Тема 6. Санитарно- противоэпидемическая работа в коллективе и в обществе

Тема 6. Санитарнопротивоэпидемическая работа в
коллективе и в обществе
1. Санитарный надзор
2. Противоэпидемические мероприятия в очаге
инфекции
3. Профилактические прививки
4. Профилактика гельминтозов
1. Санитарный надзор
Санитарно-противоэпидемические
мероприятия проводятся под руководством
районной СЭС и ЦРБ.
Государственный санитарный надзор
осуществляется в форме:
предупредительного и текущего контроля.
Предупредительный санитарный надзор
заключается в контроле за предоставлением
земельных участков под строительство, за
планировкой и застройкой населенных
промышленных объектов, проектированием,
строительством и реконструкцией
предприятий и изменением профиля и
технологии производства, а также за вводом в
эксплуатацию жилых домов, зданий
культурно-бытового назначения,
промышленных и других предприятий и
сооружений.
Текущий санитарный надзор осуществляется районной СЭС.
Функции СЭС:
1) контроль за применением химических средств защиты
растений, выполнением мероприятий по оздоровлению
условий труда, быта и отдыха населения, мероприятия по
профилактике болезней;
2) контроль за организацией и проведением медицинских
осмотров, строгим соблюдением законодательства в
отношении работы женщин и подростков, за соблюдением
гигиенических условий обучения, режима дня школьников,
а также детей в дошкольных учреждениях;
3) контроль за санитарной охраной территории от заноса и
распространения карантинных и других инфекционных
болезней, соблюдением санитарных правил содержания
улиц, дворов и других территорий населенных пунктов;
4)
5)
6)
осуществляет гигиеническое изучение и контроль
за состоянием воздушной среды, водоемов,
почвы;
контроль по обеспечению соблюдения
санитарно-гигиенических норм при производстве
продуктов питания, их транспортировке,
хранении, реализации; контроль по организации
и проведению комплекса мероприятий по
повышению санитарной культуры работы
колхозов, совхозов и предприятий;
контроль за выполнением оздоровительных
мероприятий, предусмотренных комплексным
планом, коллективными договорами и по
изучению эффективности этих мероприятий.
В проведении текущего санитарного надзора
принимают активное участие врачи и средний
медицинский персонал участковых больниц,
амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов.
Главный врач участковой больницы несет
персональную ответственность за организацию и
проведение санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий на участке.
Одним из важных разделов деятельности
медицинских работников СВУ является проведение
противоэпидемических мероприятий при
возникновении случаев инфекционных болезней.
От своевременности и качества их проведения
зависит эффективность предупреждения
распространения инфекций за пределы очага.
При выявлении больного с инфекционным
заболеванием или подозрением на него на
амбулаторном приеме или при обслуживании
больных на дому, врач (фельдшер) заполняет и
направляет в районную СЭС карту экстренного
извещения (форма № 058/y) и делает запись в
журнале учета инфекционных больных (форма
№ 60/y), извещает главного врача участковой
больницы.
Всю противоэпидемическую работу на участке
сельские врачи проводят под руководством
районной СЭС и кабинета инфекционных
болезней Центральной районной больницы.
2. Противоэпидемические мероприятия в
очаге инфекции
При установлении диагноза инфекционного заболевания врач
должен провести первичные противоэпидемические
мероприятия в очаге:
1. Изолировать больного на дому и организовать текущую
дезинфекцию до госпитализации больного.
2. Выявить всех лиц, контактировавших с больным, взять их на
учет и установить за ними медицинское наблюдение.
3. Провести карантинные мероприятия при выявлении среди
контактировавших с больным лиц, посещающих детские
учреждения или эпидемиологически важные объекты.
4. Сообщить по месту работы, учебы, в детские учреждения, по
месту жительства о заболевшем и контактировавших.
5. Ввести гамма-глобулин контактировавшим с больным
инфекционным гепатитом по указанию педиатра или
эпидемиолога.
Инфекционный больной
госпитализируется в течение
первых суток заболевания на
специальном транспорте.
Мероприятия по ликвидации очага:
1. Взятие материала для лабораторного исследования от
лиц, контактировавших с больным, с целью выявления
бактерионосителей.
2. Проведение прививок по эпидемиологическим
показателям.
3. Динамическое клиническое наблюдение за лицами,
контактировавшими с больным, в течение срока
инкубационного периода данной инфекции.
В профилактике инфекционных болезней большое
значение имеет проведение санитарнооздоровительной работы, что требует
совершенствования санитарного просвещения и
повышения активности населения.
Основными задачами профилактической
работы на СВУ являются:
1. Формирование у населения высокой ответственности за
свое здоровье.
2. Соблюдение медико-гигиенических норм.
3. Охрана окружающей среды.
4. Улучшение санитарно-гигиенических условий труда и
быта.
5. Качественная и своевременная иммунизация населения.
6. Охрана здоровья женщин и детей.
7. Активное привлечение населения к санитарнооздоровительной работе.
8. Динамическое наблюдение за группой риска и больными
хроническими болезнями.
Показателям качества и эффективности
санитарно-противоэпидемической и
профилактической работы на СВУ:
1. Улучшение демографических показателей и состояние здоровья
сельского населения.
2. Снижение общей и инфекционной заболеваемости.
3. Снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и
травматизма.
4. Активность выявления и своевременность госпитализации
инфекционных больных.
5. Своевременность и качество проведения профилактических прививок.
6. Выполнение плана периодических и целевых медицинских осмотров.
7. Повышение активности участия общественности в охране здоровья
населения.
8. Улучшение очистки, благоустройства и озеленения населенных
пунктов.
9. Повышение санитарной культуры населения участка в быту и на
производстве.
3. Профилактические прививки
Большое значение в профилактике
инфекционных болезней имеет проведение
профилактических прививок.
Медицинские работники СВУ участвуют в
планировании прививок по территориальноучастковому принципу с учетом численности
детей и взрослого населения. От
полноценности проведения прививок
зависит результат иммунопрофилактики
Схема проведения прививок детям:
1. Информацию собирают в период переучета детей, который проводится два раза в
год (осенью и весной) медицинским персоналом амбулатории, ФАПа, при
подворных обходах обслуживаемого участка; получаемые при этом данные
заносят в журнал учета детского населения, содержащий сведения о всех детях,
подлежащих прививкам.
При централизации прививочного дела в ЦРБ или на СВУ фельдшер (акушерка),
медсестра амбулатории, ФАПа после переучета детского населения передает
журнал медицинской сестре прививочного кабинета, которая сверяет итоговые
данные с прививочной картотекой и на всех вновь выявленных детей заполняет
карты учета профилактических прививок (форму № 063/y).
2. Систематический сбор сведений о новорожденных.
Получаемые данные заносят в журнал учета новорожденных. После проведения
патронажа акушерка заполняет на новорожденного карту учета
профилактических прививок.
3. Третьим каналом сбора информации является систематическое выявление вновь
поселившихся на территории участка детей во время посещения ими
медицинского учреждения или при обслуживании на дому. На вновь выявленного
ребенка заполняют карту учета профилактических прививок.
При помощи такого учета контингента, подлежащего прививкам, формируется
прививочная картотека на всех детей, проживающих на территории участка. В
ноябре-декабре каждого года составляется план проведения профилактических
прививок на предстоящий год.
Планирование осуществляют медицинские работники, в
ведении которых находится картотека: медицинская сестра
прививочного кабинета участковой больницы, средний
медицинский персонал, осуществляющий прививочную
работу на ФАПе и в амбулатории.
По эпидемическим показаниям Министерством
здравоохранения установлен порядок проведения прививок,
изданы приказы о их проведении:
Приказ № 426 от 20.03.86 г. "О мерах по предупреждению
заболеваемостью корью";
Приказ № 450 от 02.04.86 г. "О мерах по предупреждению
заболеваемости дифтерией".
4. Профилактика гельминтозов
Большое внимание медицинские работники СВУ, ФАПов
должны уделять организации и проведению
противоглистных мероприятий на участке. Их задача –
выявление и своевременное лечение больных, а также
осуществление комплекса мероприятий, направленных на
оздоровление очага (населенного пункта) и микроочага
(детского учреждения, домовладения).
Микроочаги геогельминтозов (аскаридоза и трихоцефалеза)
можно обнаружить при исследовании почвы, отбирая
пробы из наиболее загрязненных фекалиями мест на
приусадебном участке.
При проведении массовой дегельминтации населения
медицинский персонал СВУ привлекает к работе
санитарный актив. Все выявленные больные гельминтозами
в кратчайший срок должны быть санированы (обследованы,
назначено лечение).
За больными, прошедшими лечение, устанавливается
диспансерное наблюдение до полного излечения и
ликвидации микроочага.
Все мероприятия по борьбе с паразитарными болезнями на
участке проводят на основе комплексного плана районной
СЭС. На каждом ФАПе, амбулатории должен быть журнал
паспортизации микроочагов, в котором указываются вид
выявленной инвазии, дата обследования членов семьи,
санитарное состояние усадьбы, а также данные об
обезвреживании нечистот, повторных обследованиях и
результатах контрольных анализов.
Показатели качества лечебнопрофилактической работы по профилактике
гельминтов:
1. Пораженность населения участка гельминтозами в
целом и по видам.
2. Структура выявленных больных гельминтозами.
3. Пораженность детей, посещающих детские
учреждения, школьников.
4. Процент охвата обследованием контактировавших
с больными в микроочагах гельминтозов.
5. Процент охвата обследованием на гельминтоз
работников, поступающих на пищевые
предприятия и др.
6. Процент охвата дегельминтизацией всех
инвазированных, в том числе вновь выявленных
больных (по видам).
7. Доля излеченных с первого раза от общего числа
впервые леченных больных.
8. Процент охвата больных диспансеризацией.
9. Процент охвата гельминтологическими
обследованиями стационарных больных и
проведение дегельминтизации.
10. Число проведенных проб на яйца аскарид (почва,
сточные воды, вода из открытых водоемов и
бассейнов, смывы), включая пробы с
положительными результатами.
СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!