Патогенные спирохеты. Лабораторная диагностика спирохетозов. ВНМУ им. Н.И.Пирогова

реклама
Патогенные спирохеты.
Лабораторная диагностика
спирохетозов.
МК
ВНМУ им. Н.И.Пирогова
Кафедра микробиологии
Классификация
• Порядок:
Spirochaetalis
• Семейства:
• Spirochaetaceae
• Borrelia
• Treponema
Leptospiraceae
• Роды:
Leptospira
Виды
• Род Borrelia:
– B. reccurentis – возбудитель возвратного тифа
– B.caucasica, B.persica и др. – возбудители
эндемических возвратных тифов
– B.burgdorferi – возбудитель болезни Лайма
Виды
• Род Treponema:
– T.pallidum-pallidum - возбудитель сифилиса
– T. pallidum-pertenue – возбудитель фрамбезии
– T. pallidum-endemicum – возбудитель беджеля
– T.carateum – возбудитель пинты
• Род Leptospira:
– L.interrogans – возбудитель лептоспироза
Патогенные боррелии
• Морфология:
– Имеют 3-10 неравномерных завитков
– Спор и капсулы нет
– По Романовскому-Гимзе – сине-фиолетовые;
– Подвижные
Культуральные свойства
– Анаэробы
– t 28-300С
Резистентность
• Быстро погибают во внешней среде
• Чувствительны к высушиванию, высоким
t, УФО, дезинфектантам
Эпидемиология эпидемического
возвратного тифа
• Источник инфекции – больной человек
• Механизм передачи:
– Трансмиссивный.
– Инкубационный период -3-10 сут.
Эпидемиология эндемических
возвратных тифов
• Источник инфекции – дикие грызуны,
орнитодоровые клещи
• Механизм передачи:
– Трансмиссивный.
– Инкубационный период -3-10 суток
Патогенез
• Входные ворота - капилляры
• Выход боррелий в кровь и их частичное
разрушение
• Оставшиеся боррелии опять попадают в
мононуклеары и размножаются в них
(клинически - апирексия)
• Повторение цикла
Иммунитет
• Нестойкий
• Антибактериальный
Лабораторная диагностика
• Материал для исследования:
– Кровь во время приступа лихорадки
– Костный мозг
1. Микроскопический метод
2. Биологический метод:
3. Серологический метод
4. ИФА
Эпидемиология и патогенез
болезни Лайма
• Источник инфекции –дикие животные (олени,
грызуны), иксодовые клещи
• Механизм передачи – трансмиссивный
• Переносчик – иксодовые клещи
• Инкубационный период – до 2 недель
Лабораторная диагностика
1. Серологический метод – РСК
2. ИФА, РИА
Морфология возбудителя сифилиса
Количество завитков – 8-12
• По Романовскому-Гимзе бледно-розовые
Культивирование
• Анаэробы
• Плохо культивируются на питательных средах
Эпидемиология
• Источник инфекции
– больной человек
• Механизмы
передачи:
– Контактный
(половой контакт)
– Парентеральный
– Вертикальный
(врожденный
сифилис)
– Инкубационный
период - 3-4 недели
Патогенез
Инкубационный период – 21-24 дня.
Первичный сифилис – 2-3 месяца
• В месте проникновения образуется
сифилома или твердый шанкр.
Вторичный сифилис – генерализация
инфекции
• Высыпания на коже
(сифилиды), поражение
внутренних органов и
периферической нервной
системы
Третичный сифилис (поздний) –
насколько лет
• Специфическое
продуктивное
воспаление во
внутренних органах
(гуммы)
Иммунитет
• Нестерильный
• Клеточный
Методы диагностики
1.Микроскопический метод
• Материал : соскоб с
шанкра, пунктат
лимфатических узлов
2. Серологический метод
2.1. Реагиновые тесты STS (стандартные
тесты на сифилис)
Реакция Вассермана
2.2. Группоспецифические
трепонемные тесты – РСК
2.3. Специфические T.pallidum
тесты:
• РИБТ
• РИФ
• РПГА
Тропические трепонематозы
• Особенности :
• Контактный путь заражения
• Болеют , как правило, дети в семьях с низким
санитарным уровнем
• Поражается кожа (высыпания, гиперкератоз),
кости и хрящи (гуммы), внутренние органы
не поражаются
• Лабораторная диагностика как и при
сифилисе
Лептоспиры
• L.interrogans
• Имеет 38 серогрупп, 200 сероваров
– Имеет очень мелкие первичные завитки
– Вторичные завитки (“крючки”)
S- или C-подобная форма
Культуральные свойства
• Микроаэрофилы
• t - 280С
• Водно-сывороточные среды
Резистентность
• Чувствительны к высоким t,
высушиванию, УФО, дезинфектантам,
кислотам и щелочам
• Устойчивы к низким t
• Долго сохраняются в воде, почве,
пищевых продуктах
Эпидемиология
• Источник инфекции
–грызуны,
домашние
животные
• Механизмы
заражения:
– Фекальнооральный
– Контактный
– Инкубационный
период – 7-14 суток
Патогенез
• Входные ворота – поврежденная кожа или
слизистые оболочки
• Проникновение лептоспир в кровь
• Размножение и накопление во внутренних
органах
• Повторный выход лептоспир в кровь
(токсическое поражение капилляров
внутренних органов)
Иммунитет
• Типоспецифический, напряженный
• Гуморальный
• Антибактериальный
Лабораторная диагностика
1. Микроскопический метод
2. Бактериологический метод
Выделение чистых культур
– идентификация по Аг строению
3. Биологический метод
4. Серологический метод
(со 2 недели заболевания):
–Реакция агглютинации-лизиса
–РНГА
Специфическая профилактика и
лечение
• Инактивированная поливалентная
вакцина
Скачать