Организация работы по медицинскому обеспечению сдачи нормативов Всероссийского физкультурного спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» Бикбаева Наталья Федоровна Зав. ОМО ГАУЗ РВФД Нормативно-правовые акты медицинского обеспечения ВФСК ГТО 1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Федеральный закон от 4 декабря 2007 года № 329-ФЗ«О физической культуре и спорте в Российской Федерации». 3. Указ Президента Российской Федерации от 24.03.2014 № 172«О Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне» (ГТО)». 4. Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2014 г. № 540 г. Москва «Об утверждении Положения о Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе "Готов к труду и обороне» (ГТО)». Нормативно-правовые акты медицинского обеспечения ВФСК ГТО Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.06.2014 № 1165-р «О внедрении Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)». 6. Приказ Минспорта России от 08 июля 2014 г. № 575«Об утверждении Государственных требований к уровню физической подготовленности населения при выполнении нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)». 7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 г. № 613н г. Москва «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий». 5. Нормативно-правовые акты медицинского обеспечения ВФСК ГТО 8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них». 9. Постановление Правительства РБ от 03.10.2014 года №461 «О внедрении и реализации в Республике Башкортостан ВФСК ГТО» 10. Приказ Минздрава РБ от 21.05.2015 года №179-А «Об организации медицинского сопровождения выполнения нормативов ВФСК ГТО» 11. Методические рекомендации РАСМИРБИ «Организация медицинского сопровождения выполнения нормативов ВФСК ГТО» от 21 ноября 2014 года Нормативно-правовые акты медицинского обеспечения ВФСК ГТО 12. Методические рекомендации «Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья» 2012, рекомендованные экспертным советом Министерства образования и науки Российской Федерации. 13. Методические рекомендации по организации проведения испытаний (тестов), входящих во Всероссийский физкультурно-спортивный комплекс «Готов к труду и обороне» (ГТО), одобренные на заседании Координационной комиссии Министерства спорта Российской Федерации по введению и реализации Всероссийского физкультурноспортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) протоколом № 1 от 23.07.2014 пункт П/1 Настоящее методическое пособие разработано во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 24.03.2014 № 172«О Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне» (ГТО)», распоряжения Правительства Российской Федерации от 30.06.2014 № 1165-р и в целях внедрения Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО). 1. Настоящее пособие регулирует вопросы оказания медицинской помощи при выполнении нормативов Всероссийского физкультурноспортивного комплекса «Готов к труду и обороне». 2. Оказание медицинской помощи при выполнении нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» включает: 2.1. Определение допуска по состоянию здоровья к выполнению нормативов Всероссийского физкультурноспортивного комплекса «Готов к труду и обороне; 2.2. Оказание первичной медико-санитарной помощи и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при выполнении нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне». VII-XI ступени Врачитерапевты, спортивные врачи I-VI ступени Определение допуска по состоянию здоровья к выполнению нормативов ВФСК ГТО Врачипедиатры, спортивные врачи Виды медицинских осмотров Видами медицинских осмотров (обследований) в целях определения допуска по состоянию здоровья к выполнению нормативов ВФСК ГТО являются: профилактические, проводимые в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов; - предварительные, проводимые при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению; Виды медицинских осмотров На основании данных медицинского осмотра, с учетом результатов профилактического (предварительного, периодического, углубленного) осмотра врач, ответственный за проведение осмотра, определяет: 1) группу состояния здоровья; 2) медицинскую группу для занятий физической культурой и оформляет медицинское заключение о допуске к выполнению нормативов ВФСК ГТО. К выполнению нормативов ВФСК ГТО допускаются лица, относящиеся к основной медицинской группе для занятий физической культурой. Лица, относящиеся к подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой к выполнению нормативов ВФСК ГТО допускаются после дополнительного медицинского осмотра. Лица, относящиеся к специальной медицинской группе «А» и «Б» для занятий физической культурой к выполнению нормативов ВФСК ГТО не допускаются. Врачи-педиатры Допуск к выполнению нормативов ВФСК ГТО учащихся образовательных учреждений дошкольного общего среднего, начального и среднего профессионального образования осуществляется врачами-педиатрами отделений медицинской помощи обучающимся в порядке, установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» Врачи по спортивной медицине Врачи по спортивной медицине отделений по спортивной медицине амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебнофизкультурных диспансеров осуществляют медицинский осмотр лиц, занимающихся спортом, студентов высших образовательных учреждений, занимающихся физической культурой и категорий населения районов, не относящихся к физкультурным, спортивным, образовательным учреждениям и организациям района (города), при наличии медицинского заключения о состоянии здоровья, включающим результаты обследований в соответствии с приложением № 1 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий» и карты амбулаторного пациента. Кроме того, врачи по спортивной медицине отделений по спортивной медицине амбулаторнополиклинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров привлекаются для определения допуска к выполнению нормативов ВФСК ГТО в сложных случаях. Перечень обследований, необходимых при направлении к врачу по спортивной медицине 1. Общий анализ крови; 2. Общий анализ мочи; 3. Флюорографическое исследование легких; 4. Содержание глюкозы и холестерина в крови; 5. ЭКГ в 12 отведениях; 6. Консультация офтальмолога; 7. Консультация невролога; Давность исследований – 2 недели. Допуск к выполнению нормативов ВФСК ГТО работающего населения - работников предприятий, учреждений и организаций различных форм собственности проводится врачами-терапевтами, врачами общей практики амбулаторно-поликлинических учреждений, а также врачами терапевтами здравпунктов (медико-санитарных частей) предприятий с учетом результатов профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров согласно Приказа Минздрава России от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; Приказа Минздрава России от 06.12.2012 №1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»; Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", врачами спортивной медицины СОВФД при необходимости экспертной оценки. Врачи - терапевты К Допуск сдаче нормативов комплекса допускаются к сдаче норм ГТО уГТО детей оформляется лица, отнесенные к 1, 2 и 3 ?после группам здоровья по врачом-педиатром прохождения результатам медицинских осмотров. несовершеннолетними медицинского осмотра Лица, занимающиеся физической культурой и ) в (профилактического, предварительного спортом и состоящие на диспансерном учете во соответствии с приказом Министерства врачебно-физкультурных диспансерах, могут от 21 здравоохранения Российской Федерации получить допуск (справку) от врача по спортивной декабря 2012г. №1346 н «О порядке прохождения медицине на основании результатов углубленных несовершеннолетними медицинских осмотров, в медицинских осмотров (УМО), проведенных в том числе при поступлении в образовательное соответствии с приказом Министерства учреждение ии социального в период обучения них»,по здравоохранения развитияв Российской результатам которого Федерации от 09 августа 20 формируется Юг №613н «Обгруппа здоровья, определяется занятиями утверждении порядка оказаниягруппа медицинской помощи физической культуройи (основная, при проведении физкультурных спортивных мероприятий». подготовительная, специальная). К сдаче нормативов комплекса ГТО допускаются лица, отнесенные к 1, 2 и 3 ? группам здоровья по результатам медицинских осмотров. Лица, занимающиеся физической культурой и спортом и состоящие на диспансерном учете во врачебно-физкультурных диспансерах, могут получить допуск (справку) от врача по спортивной медицине на основании результатов углубленных медицинских осмотров (УМО), проведенных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 августа 20 Юг №613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий». ПРАВИЛА КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние К сдаче нормативов комплекса ГТО допускаются относятся отнесенные к 1, 2 и 3 ? группам здоровья по клица, следующим группам: результатам медицинских осмотров. 1) I группа состояния здоровья - здоровые несовершеннолетние, Лица, занимающиеся физической культурой и не имеющие нормальное физическое и психическое развитие, спортом и состоящиедефектов, на диспансерном учете имеющие анатомических функциональных и во морфофункциональных нарушений; врачебно-физкультурных диспансерах, могут получить допуск (справку) от врача по спортивной 2) II группана состояния здоровья - несовершеннолетние: медицине основании результатов углубленных умедицинских которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но осмотров (УМО), проведенных в имеются некоторые функциональные и морфофункциональные соответствии с приказом Министерства нарушения; здравоохранения и социального развития Российской реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные Федерации от 09 августа 20степени Юг №613н «Об заболевания тяжелой и I средней тяжести; утверждении порядка оказания медицинской с общей задержкой физического развития в отсутствие помощи при проведении физкультурных и спортивных заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или мероприятий». избыточной массой тела; К сдаче нормативов комплекса ГТО допускаются лица, отнесенные к 1, 2 и 3 ? группам здоровья по часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными результатам заболеваниями;медицинских осмотров. Лица, занимающиеся физической культурой с физическими недостатками, последствиями травм и или спортом при и состоящие диспансерном операций сохранностинафункций органов и учете системво организма; врачебно-физкультурных диспансерах, могут получить допуск (справку) от врача по спортивной 3) III группанасостояния здоровья - несовершеннолетние: медицине основании результатов углубленных медицинских осмотров заболеваниями (УМО), проведенных в в страдающие хроническими (состояниями) стадии клинической (ремиссии, с редкими обострениями, с соответствии с приказом Министерства сохраненными или компенсированными функциями органов и здравоохранения и социального развития Российской систем организма, при отсутствии осложнений основного Федерации от 09 августа 20 Юг №613н «Об заболевания (состояния); утверждении порядка оказания медицинской помощи с физическими недостатками, последствиями травм и операций при проведении физкультурных и спортивных при условии компенсации функций органов и систем организма, мероприятий». степень которой не ограничивает возможность обучения или труда. ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ГРУПП ДЛЯ К сдаче нормативов комплекса ГТО допускаются НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ лица,ЗАНЯТИЙ отнесенные к 1, 2 и 3 ? группам здоровья по ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ результатам медицинских осмотров. Лица,Кзанимающиеся физической культурой и основной медицинской группе для занятий спортом и состоящие на диспансерном учете во физической культурой (I группа) относятся врачебно-физкультурных несовершеннолетние: диспансерах, могут получить (справку) от здоровья врача пои спортивной бездопуск нарушений состояния физического медицине на основании результатов углубленных развития; медицинских осмотров (УМО), проведенных в с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и соответствии с приказом Министерства физическойиподготовленности. здравоохранения социального развития Российской Отнесенным к основной группе Федерации от 09 августа 20медицинской Юг №613н «Об несовершеннолетним разрешаются занятия в полном утверждении порядка оказания медицинской помощи объеме по учебной программе физического воспитания с при проведении физкультурных и спортивных использованием профилактических технологий, мероприятий». подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. К подготовительной группе для занятий К сдаче нормативов медицинской комплекса ГТО допускаются лица, отнесенные к 1, 2 и 3 ?(IIгруппам здоровья по физической культурой группа) относятся результатам медицинских осмотров. несовершеннолетние: Лица, занимающиеся физической культурой и спортом и состоящие на диспансерном учете во врачебно-физкультурных диспансерах, могут или имеющие морфофункциональные нарушения получить от врача по спортивной физическидопуск слабо (справку) подготовленные; медицине на основании результатов углубленных входящие в группы риска по возникновению медицинских осмотров (УМО), проведенных в соответствии с приказом Министерства заболеваний (патологических состояний); здравоохранения и социального развития Российской с хроническими (состояниями) Федерации от 09заболеваниями августа 20 Юг №613н «Об в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных длящейся не менее 3 - 5 лет. мероприятий». К сдаче нормативов комплекса ГТО допускаются лица, отнесенные к 1, 2 и 3 ? группам здоровья по результатам медицинских осмотров. сдача Тестовые испытания, Лица, занимающиеся физической культурой и индивидуальных нормативов спортом и состоящие на диспансерном учете во и врачебно-физкультурных диспансерах, могут участие в массовых физкультурных получить допуск (справку) от врача по спортивной медицине на основании результатов углубленных мероприятиях разрешается после медицинских осмотров (УМО), проведенных в дополнительного медицинского соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской осмотра. Федерации от 09 августа 20 Юг №613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий». К сдаче норм ГТО допускаются дети основной, подготовительной группы (при отсутствии обострений хронического заболевания в течение 6 месяцев) или дети 1 и 2 группы. Несовершеннолетние, занимающиеся физической культурой и спортом и состоящие на диспансерном учете во врачебнофизкультурных диспансерах, могут получить справку-допуск от врача по спортивной медицине на основании результатов углубленных медицинских осмотров (УМО), проведенных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 августа 2010 № 613 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий». При оформлении справки-допуска результаты медицинского осмотра могут быть учтены в течении 6 месяцев со дня его прохождения. К сдаче нормативов комплекса ГТО допускаются лица, отнесенные ксправка-допуск 1, 2 и 3 ? группам здоровья пов Медицинская действительна результатам осмотров. течение медицинских 2-х недель со дня ее выдачи Лица, занимающиеся физическойк культурой При выдаче справки-допуск сдаче нормиГТО спортом и состоящие на диспансерном необходимо учитывать временные учете во врачебно-физкультурных диспансерах,физических могут противопоказания к выполнению получить допуск (справку) от врача по спортивной упражнений в соответствии с п.3.3.1 Допуски медицине на основании результатов углубленных обучающихся к занятиям физической медицинских осмотров (УМО), проведенных в культурой рекомендаций « Контроль за соответствии с приказом Министерства соблюдениемисанитарно-гигиенических требований здравоохранения социального развития Российской к условиям физического воспитания в Федерации от 09организации августа 20 Юг №613н «Об образовательных организациях», утвержденные утверждении порядка оказания медицинской помощи Министерством здравоохранения Российской при проведении физкультурных и спортивных Федерации (2014г.). мероприятий». Не разрешается допуск к сдаче К сдаче нормативов комплекса ГТО допускаются норм обучающихся при: здоровья по лица,ГТО отнесенные к 1, 2 и 3 ? группам результатам медицинских осмотров. наличии жалоб на боли различной локализации, Лица, занимающиеся физической культурой и головокружение, тошноту, слабость, сердцебиение; спортом и состоящие на диспансерном учете во остром периоде заболевания (повышенная температура врачебно-физкультурных диспансерах, могут тела, озноб, допуск катаральные явления и др.); получить (справку) от врача по спортивной травматическом повреждении органов углубленных и тканей медицине на основании результатов организма (острый период):ушиб, рана, растяжение, медицинских осмотров (УМО), проведенных в гематома и др.; с приказом Министерства соответствии опасности кровотечения (носовое кровотечение в день здравоохранения и социального развития Российской занятия, состояние после удаления зуба, менструальный Федерации от 09 августа 20 Юг №613н «Об период); утверждении порядка оказания медицинской помощи выраженном нарушении носового дыхания; при проведении физкультурных и спортивных выраженной тахикардии или брадикардии (с учетом мероприятий». возрастно-половых нормативов). ранее чем через 3 месяца после перенесенного острого заболевания. АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ДОПУСКА К СДАЧЕ НОРМ ГТО. Врач специалист (участковый терапевт, педиатр, врач общей практики, доверенный врач, врач по спортивной медицине). Наличие данных о прохождении одного из видов медицинского осмотра в течение последних 6 (3 месяцев) в зависимости от возраста (диспансеризация, профилактические осмотры, периодические осмотры, наличие паспорта здоровья). Есть данные о прохождении медицинского осмотра Нет данных о прохождении медицинского осмотра Определение группы здоровья Направление тестируемого для прохождения необходимого минимального объема исследований (ЭКГ, общие анализы крови и мочи). Осмотр тестируемого включая измерение а/д, температуры тела, пульса При получении результатов обследования осмотр тестируемого включая измерение а/д, температуры тела, пульса Допуск при отсутствии противопоказаний Допуск при отсутствии противопоказаний от «____» ________2015 г. № ___ СПРАВКА-ДОПУСК Дана года рождения в том, что он (она) по состоянию здоровья и физической подготовке допускается к сдаче нормативов комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) Врач «_____» ____________20 г. М.П. (название учреждения) Оказание медицинской помощи при проведении тестирования осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 август 2010 № 613н « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий» и включает оказание скорой и первичной медикосанитарной помощи участникам соревнований. Участники не допускаются к сдаче нормативов ГТО в случаях отсутствия медицинского заключения или содержащего неполную информацию. Основанием для допуска к сдаче тестов является коллективная заявка с отметкой «допущен» напротив каждой фамилии участника с подписью врача и личной печатью, наличие подписи с расшифровкой ФИО врача в конце заявки и печать медицинской организации. Участники могут быть допущены к тестированию при наличии индивидуальной медицинской справки – допуска. После проверки медицинского заключения о допуске врач (медицинский работник) делает отметку в журнале регистрации. При решении вопроса об участии в тестировании на основании медицинского осмотра необходимо учитывать временные противопоказания. При решении вопроса об участии в тестировании на медицинского осмотра необходимо основании К сдаче нормативов комплекса ГТО допускаются лица, отнесенные к 1, 2 и 3 ? противопоказания группам здоровья по учитывать временные результатам медицинских осмотров. артериальное давление выше 140/90 мм рт ст; Лица, занимающиеся физической культурой и наличие жалоб на боли различной локализации, спортом и состоящиетошноту, на диспансерном учете во головокружение, слабость, сердцебиение; врачебно-физкультурных диспансерах, могут острый период заболевания (повышенная температура получить допусккатаральные (справку) от врача иподр.); спортивной тела, озноб, явления медицине на основании результатов углубленных травматическое повреждение органов и тканей медицинских (УМО), проведенных в организмаосмотров (острый период):ушиб. рана, растяжение, соответствии приказом Министерства гематома ис др.; здравоохранения и социального развития Российской опасность кровотечения (носовое кровотечение в день занятия,отсостояние после зуба, менструальный Федерации 09 августа 20 удаления Юг №613н «Об период); порядка оказания медицинской помощи утверждении проведении выраженное нарушение носового дыхания; при физкультурных и спортивных выраженная тахикардия или брадикардия (с учетом мероприятий». возрастно-половых нормативов); ранее чем через 3 месяца после перенесенного острого заболевания. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !