3. Анатомия и физиология кожи

Кафедра дерматовенерологии с курсом
косметологии и ПО
Тема: Анатомия и физиология кожи
лекция №3 для клинических ординаторов,
обучающихся по специальности
«Дерматовенерология»
к.м.н., доцент Яковлева Т.А.
Красноярск, 2012
План лекции:
Актуальность темы
Строение кожи.
Придатки кожи
Функциональные особенности кожи.
Первичные и вторичные
морфологические элементы сыпи
6. Выводы
1.
2.
3.
4.
5.
• Кожа – особый орган
тела человека, ее
площадь у взрослого
человека составляет
от 1,5 до 2,5 м2.
Кожа состоит
Из трех плотно прикрепленных друг к
другу слоев:
• Эпидермиса
• Дермы
• Подкожной жировой клетчатки.
Эпидермис
• Представлен многослойным плоским
ороговеваюшим эпителием эпидермального
типа.
Состоит из следующих слоев клеток:
• Базального (stratum basale)
• Шиповатого (stratum spinosum)
• Зернистого (stratum granulosum)
• Блестящего (stratum lucidum) (присутствует
только в коже ладоней и подошв)
• Рогового (stratum corneum)
Эпидермис (схема)
Строение дермы
• Сосочковый слой (прилежит
непосредственно к эпидермису и
представлен рыхлой волокнистой
соединительной тканью).
• Сетчатый слой (образован плотной
неоформленной волокнистой
соединительной тканью).
Компоненты дермы
•
•
•
•
•
•
Клеточный
Волокнистый
Аморфное вещество
Сосуды
Нервно-рецепторный аппарат
Придатки (волосы, ногти, сальные и
потовые железы)
Волокнистый компонент дермы
• Коллагеновые волокна
• Эластические
• Ретикулярные (ретикулиновые,
аргирофильные) волокна.
• Аморфное вещество
Клеточный компонент дермы
• Фибробласты (клетки, продуцирующие
компоненты основного аморфного
вещества и волокна),
• Фиброциты,
• Тучные клетки,
• Дермальные макрофаги – гистиоциты,
пигментные клетки, лимфоидные
клетки, осуществляющие местный
иммунный надзор.
Сосуды
• Кровоснабжение кожи осуществляется
двумя артериальными и венозными
сплетениями – поверхностным и
глубоким.
• Поверхностное сплетение
(расположенными в сосочковом слое
дермы) и отвечает за микроциркуляцию
в коже.
Представлено сосудами мелкого калибра:
• Капилляры
• Артериолы
• венулы
• Глубокое сплетение (образовано
сетью сосудов более крупного калибра
в сетчатом слое дермы и подкожной
жировой клетчатке) с его участием
осуществляется терморегуляция.
Между поверхностным и глубоким
сплетениями имеются анастомозы.
Лимфатическая система кожи
Представлена:
• Поверхностной сетью, начинающейся с
сосочковых синусов (в сосочках дермы)
• Глубокой сетью (в гиподерме), между
которыми расположены отводящие
сосуды.
Придатки кожи:
• Сальные железы
• Потовые железы (экринные,
апокриновые)
• Волосы (длинные, щетинистые,
пушковые)
• Ногти
Строение волоса
Функции кожи:
•
•
•
•
•
•
•
•
Терморегулирующая
Секреторная
Экскреторная
Обменная
Дыхательная
Абсорбционная
Рецепторная
Защитная
•
•
•
•
•
•
•
•
Первичных морфологические элементы
сыпи
Пузырек (vesicula),
Пузырь (bulla),
Гнойничок (pustula),
Волдырь (urtica),
Пятно (macula),
Узелок (papula),
Бугорок (tuberculum),
Узел (nodus).
Пузырек
Пузырь (больше 0,5 см)
Пятно (схема)
Узелок (схема)
Вторичные морфологические элементы
сыпи
• Гипо– и гиперпигментация (hypo –
hyperpigmentatio)
• Чешуйка (squama)
• Эрозия (erosio)
• Язва (ulcus)
• Корка (crusta)
• Рубец (cicatrix)
• Вегетация (vegetatio)
• Трещина (fissura)
• Лихенификация (lichenizatio )
Литература:
1. Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К.
Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. I. –
720 с.
2. Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К.
Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. –
928 с.
3. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред А.А.
Кубановой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 320 с.
4. Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. – СПб. :
Бонниер Бизнес Пресс, 2010. – 285 с.
Электронные ресурсы
• БД MedArt
• БД Гении медицины
• ИБС КрасГМУ
• БД Ebsco
Законодательные и нормативно-правовые документы:
Спасибо за внимание!