Эмбриогенез мочеполовой системы

Эмбриогенез
мочеполовых
органов
В течение эмбриогенеза у
человека закладываются
последовательно три парных
выделительных органа
(процесс дифференцировки
мезодермы): предпочка
(pronephros), первичная почка
(mesonephros) и
окончательная почка
(metanephros)
рис.1
рис. 2
рис. 3
В начале 4й недели еще сохраняется часть канальцев предпочки, но уже
формируются канальцы первичной почки, которые соединяются с Вольфовым
протоком. В каудальном отделе Вольфова протока появляется мочеточниковый вырост
(рис. 1). К 6й неделе предпочка редуцируется и начинается дегенерация канальцев
первичной почки. Мочеточниковый вырост растет в дорсокраниальном направлении и
врастает в метанефрогенную ткань (дифференцированная) (рис. 2). На 8й неделе
окончательная почка смещается вверх, а краниальный конец мочеточникового выроста
расширяется и дает многочисленные ответвления. в дальнейшем мочеточник
отсоединяется от Вольфова протока и впадает в мочеполовой синус (мочевой пузырь)
Присутствует индифферентная половая железа (рис. 3)
Главные особенности эмбриогенеза почек
и мочеточников
нефротомы
мезонефритический проток
урогенитальный гребень
1. Развиваются из мезодермы;
2. Предпочка и первичная почка – рудиментарны;
3. Протоки предпочки дают начало Вольфовым протокам и, следовательно,
мочеточникам;
4. Вольфов проток не исчезает и участвует в развитии половой системы у зародыша
мужского пола;
5. К канальцам первичной почки от аорты подходят сосуды, образующие
капиллярный клубок. В результате, образуется почечное тельце, состоящее из
капиллярного клубочка и капсулы из канальца первичной почки;
6. Окончательная почка функционирует со второй половины эмбриогенеза;
7. Из выпячивания Вольфова протока образуются мочеточник, почечная лоханка,
почечные чашечки, собирательные трубочки;
8. Из метанефрогенной ткани образуется капсула клубочка, извитые и прямые
канальцы нефрона.


К 7 нед. Эмбриогенеза Вольфовы
протоки и мочеточники открываются в
мочепоовой синус отдельными
отверстиями. Между ними появляется
скопление мезодермы (треугольник
мочевого пузыря).
Вольфовы (семявыносящие) протоки
смещаются вниз, а мочеточники наверх
Слившиеся Мюллеровы протоки (9 нед)
Мочеполовой синус делится на 2
сегмента:
В первый впадают мочеточники, из него
образуются: мочевой пузырь, женский и
часть мужского мочеиспускательного
канала;
Во второй – Вольфовы и слившиеся
Мюллеровы протоки, из него образуется:
часть мужского мочеиспускательного
канала, дистальная часть и преддверие
влагалища
Мюллеров бугорок (9 нед)
Из окружающей мезенхимы формируется мышечная оболочка.
Простата формируется из эпителиальных выростов. На 3м мес.
эмбриогенеза вентральный отдел мочеполового синуса расширяется,
образуя мочевой пузырь.
Мочевой пузырь двигается к пупку, соединяется с аллантоисом,
который на 15 нед. облитерируется. С 18 нед. мочевой пузырь
смещается вниз и тянет за собой аллантоис (мочевой проток). С
20 нед. мочевой проток – срединная пупочная связка.
Из узкого тазового отдела мочеполового синуса формируется
часть мужского мочеиспускательного канала
РАЗВИТИЕ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
в развитии мужской половой системы принимает участие Вольфов
канал, а женской - Мюллеров канал



МЮЛЛЕРОВ (ПАРАМЕЗОНЕФРАЛЬНЫЙ)
КАНАЛ
на 3 неделе эмбриогенеза вдоль Вольфова
канала образуется клеточный тяж, постепенно он
обособляется и в нем появляется просвет; это
образование получает название Мюллерова
канала или протока
в верхней своей части он заканчивается слепо, а
каудальные концы противоположных
Мюллеровых каналов срастаются и одним общим
протоком они впадают в мочеполовой синус







развитие половых желез у обоих полов на
ранних стадиях протекает одинаково
(индифферентная стадия)
поверхность первичной почки покрыта
целомическим эпителием (спланхнотом)
на медиальных поверхностях первичных
почек происходит утолщение
целомического эпителия, которое получает
название половых валиков
в область половых валиков их энтодермы
желточного мешка мигрируют первичные
половые клетки - гоноблапсты
в дальнейшем половые валики значительно развиваются,
начинают выступать в полость тела, обособляются от
первичной почки, приобретают овальную форму и
превращаются в половую железу
в процессе развития половых желез целомические клетки
и гонобласты половых валиков врастает в подлежащую
мезенхиму и образует в ней половые тяжи (шнуры)
затем, в зависимости от пола, половые шнуры
превращаются либо в замкнутые фолликулы (у женского
пола), либо в трубки (у мужского пола), где и находятся
первичные половые клетки, их которых в дальнейшем
будут образовываться гаметы, и клетки целомического
эпителия, из которых будут формироваться
фолликулярные и интерстициальные клетки яичника,
клетки Лейдига и клетки Сертоли яичка
Образование мужских половых желез и внутренних половых
органов
 в половой валик, где уже имеются вросшие
половые шнуры (содержат целомический
эпителий и гонобласты) врастает мезенхима,
которая формирует белочную оболочку,
септы, рыхлую соединительную ткань
яичка
 из половых шнуров формируются
извитые семенные канальцы, прямые
канальцы и канальцы сети яичка, которые
сначала не соединены друг с другом, а
впоследствии срастаются
 выводящим аппаратом становятся канальцы
первичной почки и Вольфов проток
 канальцы первичной почки превращаются в
выносящие канальцы
 из Вольфова канала образуется каналец
придатка и семявыносящий проток
 в конечной части семявыносящего
протока путем выпячивания образуются
семенные пузырьки
 Мюллеров проток в мужском организме
редуцируется; от него остается лишь мужская
маточка и гидратиды Морганьи
 простата развивается как вырост
мочеполового синуса
Образование женских половых желез и внутренних половых
органов
 при развитии яичников в мезенхиму под
половыми валиками врастают половые шнуры,
содержащие гонобласты и целомческие клетки
 из гонобластов образуются половые
клетки, а из клеток целомического эпителия
- фолликулярные клетки и
интерстициальные клетки
подлежащая мезенхима разрастается,
формируя мозговое вещество и, врастая в
корковое, разделяет половые шнуры и на
поверхности образует белочную оболочку
 половые шнуры превращаются в
первичные фолликулы
 канальцы первичной почки и Вольфовы
протоки полностью редуцируются; от них
остается только epoophoron и paraophoron;
конечные части Вольфовых протоков могут
сохраниться в виде парауретральных ходов
(гратнеровские каналы)
 наибольшее развитие претерпевают
Мюллеровы протоки; из их начальных
концов образуются маточные трубы; оба
эти протока срастаются на значительном
расстоянии в непарный проток, впадающий
в мочеполовой синус; стенка этого протока
утолщается и он дает начало матке и
верхней трети влагалища
РАЗВИТИЕ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ
ОРГАНОВ
 в области урогенитальной пластинки за счет
разрастания мезенхимы образуется утолщение половой бугорок
 в дальнейшем вокруг полового бугорка образуются
обхватывающие его возвышения - половые валики
 первичное мочеполовое отверстие прорывается только
в задней части урогенитальной пластинки, а передние
части остаются целыми и в виде тяжа эпителиальных
клеток срастаются с половым бугорком
 в этом эпителиальном тяже урогенитальной пластинки
образуется бороздка, из-за которой половой бугорок в
нижней своей части оказывается подразделенным на
правую и левую половые складки, простирающиеся от
промежности до переднего выступа полового бугорка
 между этими складками открывается отверстие
мочеполового синуса
при развитии мужского
пола:
 половой бугорок превращается в половой член
 половые складки срастаются и образуют уретру,
сообщающуюся с мочеполовым синусом и
открывающуюся на головке полового члена
 в мочеполовой синус открывается та часть уретры,
которая идет от мочевого пузыря и из ее выпячивания
образуется простата
 в мочеполовой синус впадают и семявыносящие
протоки, образовавшиеся из Вольфовых каналов
 половые валики срастаются и из них образуется
мошонка
при развитии женского пола:
 половой бугорок превращается в клитор, у его
основания открывается уретра
 половые складки превращаются в малые, а
половые валики - в большие половые губы
 преддверие и нижняя треть влагалища
образуется из части мочеполового синуса, куда
впадают сросшиеся Мюллеровы каналы,
образующие матку и влагалище
Аномалии развития
1.
2.
3.
4.
5.
6.
При нарушенном краниальном смещении возникает ДИСТОПИЯ ПОЧКИ;
Слияние метанефрогенной ткани приводит к СРАЩЕНИЮ ПОЧКИ
(образование подковообразной почки);
Расщепление мочеточникового выроста приводит к НЕПОЛНОМУ УДВОЕНИЮ
МОЧЕТОЧНИКА, а при добавочном мочеточниковом выросте – ПОЛНОЕ
УДВОЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ;
ДОБАВОЧНАЯ ПОЧКА формируется в результате наличия дополнительного
участка метанефрогенной ткани;
Если добавочный мочеточниковый вырост закладывается далеко от основного,
то, соответственно, устье мочеточника будет открываться либо в шейке
мочевого пузыря, либо в мочеиспускательном канале (ЭКТОПИЯ
МОЧЕТОЧНИКА);
При отсутствии мочеточникового выроста на одной из сторон – развивается
односторонняя АГЕНЕЗИЯ ПОЧКИ и формируется только половина
треугольника;
7. Если мочепрямокишечная перегородка на 5 нед.
не разделяет клоаку – ВРОЖДЕННАЯ КЛОАКА;
8. Из-за неполного разделения – ВРОЖДЕННЫЕ
СВИЩИ в сочетании с атрезией заднего похода;
9. Незаращение мочевого протока приводит к
образованию ПУЗЫРНО-ПУПОЧНОГО СВИЩА
(киста);
10. Нарушение смещения мочевого пузыря вниз приводит к образованию
ДИВЕРТИКУЛА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
11. Нарушение закладки полового бугорка приводит к тому, что мочеполовая бороздка
частично или полностью открыта (на дорсальной поверхности пещеритсых тел) –
ЭПИСПАДИЯ;
12. Нарушение срастания мочеполовых складок вызывает – ГИПОСПАДИЮ;
13. Отсутствие половых желез –
АГЕНЕЗИЯ, неполное –
ГИПОПЛАЗИЯ;
14. Нарушение опускания яичек в
мошонку – ОДНО- или
ДВУСТОРОННИЙ КИПТОРХИЗМ;
15. Опускание яичка вдоль
направляющих волокон
направляющей связки вызывает
ЭКТОПИЮ ЯИЧКА;
16. АЗООСПЕРМИЯ (бесплодие)
возникает в результате несращения
сети яичка с выносящими
канальцами;
17. МИКРОПЕНИС при
псевдогермафродитизме
18. Отсутствие передней стенки
мочевого пузыря – ЭКСТРОФИЯ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
19. Нарушение слияния
Мюллеровых протоков
приводит к УДВОЕНИЮ
МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА;
20. Изредка наблюдается
АГЕНЕЗИЯ;
21. При задержке развития
уретрального отдела
мочеполового синуса
мочеиспускательный
канал и влагалище
открываются наружу
одним отверстием.
22. ГИПЕРТРОФИЯ КЛИТОРА
Спасибо