Биологические свойства микоорганизмов – возбудителей заболеваний ротовой полости. Микрофлора полости рта 1 мл слюны содержит 4-5 млрд микроорганизмов 1 г зубного налета – 101000 млрд микроорганизмов Видовой состав представлен 120-200 видами аэробов и анаэробов Аэробные бактерии • Streptococcus sanguis, S.mutans • Neisseria sicca, N. perflava • Corynebacterium • Lactobacillus • Haemophilus Анаэробные бактерии • • • • • • • Peptococcus niger Fusobacterium nucleatum Bacteroides fragilis, B. oralis Porphyromonas gingivalis Leptotrichia buccalis Actinomyces viscosus Treponema macrodentium Грибы • Candida albicans Простейшие • Entamoeba gingivalis • Trichomonas tenax Микробная колонизация полости рта Поверхность слизистой оболочки Гр- анаэробные и факультативно-анаэробные бактерии Микроаэрофильные стрептококки Подъязычная область, внутренняя поверхность щек Облигатно анаэробные кокки (вейлонеллы, пептострептококки, лактобактерии, пневмококки) Твердое и мягкое небо, миндалины Стрептококки, нейссерии, грибы рода Candida Протоки слюнных желез и слюна в них у здорового человека стерильна. Слюна содержит большое количество ферментов, лизоцима, секреторных IgA. Десневая жидкость Представлены облигатными анаэробами: Бактероиды Фузобактерии Лептотрихии Актиномицеты Спирохеты Ротовая жидкость Состоит из секрета околоушных, подъязычных, подчелюстных слюнных желез Микрофлору составляют бактерии: Слизистой оболочки рта Десневых желобков и карманов Зубных бляшек Микрофлора поверхности зуба • Зубной налет (пелликула) содержит 80% воды, 20 % гликопротеидов, 1-2% Са, P, F, Na, K, декстрина, бактериальные ферменты. • Зубная бляшка Основу составляют вещества, которые попадают на поверхность зубов со слюной, и метаболиты бактерий (S.mutans, S.salivarius) Кариес – локализованное прогрессирующее разрушение зубов. Начинается с растворения неорганической основы зубной эмали органическими кислотами. Стадии кариеса: стадия пятна поверхностный кариес глубокий кариес Роль стрептококков в возникновении кариеса • Бактерии разлагают углеводы • Из сахарозы образуются полисахариды • Из полисахаридов – декстран и леван • Декстран принимает участие в образовании зубной бляшки • Леван разлагается до кислот • Снижается рН • Возникает декальцинация эмали зубов Возрастные изменения микрофлоры полости рта • У эмбриона полость рта стерильна • Первичное инфицирование происходит при прохождении через родовые пути (бифидобактерии, кишечная полочка, энтерококки, стрептококки) • Через несколько недель – анаэробные бактерии, спирохеты, нейссерии • У младенцев выделяют стрептококки, стафилококки • Появление молочных зубов. Анаэробы, Гр(-) палочки и кокки, стафилококки • Подростки. Количество стафилококков снижается • Взрослые. Увеличивается количество стафилококков, анаэробов, лактобацилл, кандид, простейших • Пожилые. Снижение количества облигатных анаэробов. Роль нормальной микрофлоры для человека • Морфообразующая • Обеспечение колонизационной резистентности • Обеспечение организма человека биологически активными веществами • Участие в процессах пищеварения и обмене мочевины, холестерина и желчных кислот • Стимуляция иммунной системы • Детоксикация токсинов • Болезнетворная роль