Бронхиальная астма Школа для пациентов

Бронхиальная
астма
Школа для пациентов
Структура школы
Что такое бронхиальная астма?
 Факторы, влияющие на развитие бронхиальной
астмы
 Цели терапии бронхиальной астмы
 Обострения и меры профилактики
 Что важно помнить больному бронхиальной
астмой
 Что делать если возникло обострение?
 Как пользоваться ингалятором «Веродуал Н»?
 Почему врачи рекомендуют «Беродуал»?

Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – это хроническое
воспалительное заболевание дыхательных путей,
которое приводит к развитию обструкции
дыхательных путей за счет бронхоспазма и
появлению следующих симптомов
– Одышка
– Кашель
– Свистящие хрипы
– Заложенность в грудной клетки
Астма
Астма – это хроническое воспалительное
заболевание, в результате которого возникает
спазм дыхательных путей, проявляющийся
приступом удушья
Удушье
Спазм
Классификация
бронхиальной астмы
атопическая
Возникает под действием
аллергенов (пыльца,
пищевые аллергены,
аэрополлютанты и т.д.)
неатопическая
Возникает под действием
внутренних нарушений
(нарушения метаболизма
арахидоновой кислоты,
гормональные нарушения
и т.д.)
Факторы, влияющие на развитие
бронхиальной астмы
Внутренние факторы
Генетические
Ожирение
Пол (в возрасте до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, у взрослых
распространенность у женщин выше, чем у мужчин)
Внешние
Аллергены


Аллергены помещений: клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, аллергены
тараканов, грибы в т.ч. Плесневые и дрожжевые
Внешние аллергены: пыльца, грибы в т.ч. Плесневые и дрожжевые
Инфекции (главным образом, вирусные)
Профессиональные сенсибилизаторы
Курение табака


пассивное курение
Активное курение
Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений
Питание
Внутренние факторы риска
бронхиальной астмы:
генетическая предрасположенность
•Если один родитель страдает БА,
риск развития бронхиальной астмы у ребенка
составляет 50%, если оба – 65%.
•Если из двух однояйцовых близнецов страдает
БА, риск развития БА у второго близнеца составит
35 %.
•Обнаружение генов, наличие которых повышает
риск БА.
РРО. Клинические рекомендации по диагностике, лечению
и профилактике БА,
одышки. Под ред. А.Г.Чучалина. 2005
При попадании аллергена
в дыхательные пути
Симптомы обострения
бронхиальной астмы
• Свистящее дыхание или
хрипы в легких
• Затрудненное дыхание
• Короткий выдох/вдох
• Кашель
• Трудно отделяемая мокрота
Лечение бронхиальной астмы

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы
делятся на 2 группы
Контролирующие течение заболевания (поддерживающая
терапия)
принимают ежедневно, длительно, т.к. благодаря своему
противовоспалительному действию они обеспечивают контроль над
заболеванием

Препараты для облегчения симптомов ( «Беродуал Н»)
принимают по потребности при возникновении симптомов т.к. эти
препараты действуют быстро, устраняя спазм бронхов и купируя его
симптомы
Почему ингалятор лучше?
Что
выбрать?
Эффект от приема таблетки
развивается дольше (проходит
барьер желудочно-кишечного тракта,
затем поступает в системный кровоток,
дыхательные пути- высокий риск развития
побочных эффектов
Эффект развивается быстро
(на первой минуте после
ингаляции, быстро доставляя
лекарственное вещество в
дыхательные пути, требуется меньшая
доза лекарственного препарата -низкий
риск развития побочных эффектов
Цели медикаментозной терапии

! Главная цель терапии бронхиальной астмыдостичь полного контроля над клиническими
симптомами
Астма под «контролем» если






Симптомы отсутствуют полностью в дневное время
(или не более 2-х эпизодов в неделю)
Отсутствуют ограничения в повседневной активности, включая
физические упражнения
Отсутствуют ночные симптомы или пробуждения из-за бронхиальной
астмы
Нет необходимости в постоянном применение препарата
неотложной помощи (применяется не более 2-х раз в неделю)
Отсутствуют обострения
Показатели функции легких в норме или близки к нормальным
значениям
Причины, вызывающие обострение
К
У
Р
Е
Н
И
Е
Вирусная
инфекция
Шерсть домашних животных,
домашние клещи
Неблагоприятная экология
Пищевая аллергия
Физические нагрузки
Переохлаждение
перегрев
Виды аллергенов
Перхоть
Животных, шерсть
пыльца
Мягкие игрушки
плесень
клещи
Мягкая мебель
Холодный воздух
грибки рода
Aspergillus
Пищевые аллергены
аэрополлютанты
Простые правила по профилактике обострений
• Используйте чехлы для матрацев, делайте ежедневную влажную уборку
жилого помещения, уничтожайте очаги обитания клещей и грибов с благоприятным для них микроклиматом
• Не заводите домашних животных
• Не создавайте условий для жизнедеятельности тараканов, а в случае
их появления немедленно принимайте меры по их уничтожению
• При появление повышенной концентрации аллергенов в воздухе
закрывайте окна и двери, используйте кондиционеры
• Исключите свою пребывание в прокуренных помещениях и не курите сами
• Избегайте контакта с аллергенами на своем рабочем месте
старайтесь избегать продуктов, содержащих консерванты и красители
• Помните, что некоторые лекарственные препараты способны
спровоцировать обострение бронхиальной астмы, всегда
консультируйтесь с врачом, если необходимо принять «новый»
лекарственный препарат
• Проводите ежегодную вакцинацию против гриппа
•!Строго придерживатесь рекомендаций лечащего врача и разработанного
индивидуального плана действий по поддержанию контроля над БА
Что делать если все таки обострение?
!Помните, что обострение всегда
возникает внезапно
Всегда имейте
«под рукой»
препарат для
неотложной помощи!
«Беродуал» - включен в льготный список дополнительного лекарственного обеспечения
«Беродуал» -не содержит гормонов
Способ доставки аэрозоля влияет
на конечный результат лечения
не меньше, чем само лекарство!
Самый доступный по стоимости ингалятор может стать
самым дорогим при неправильном использовании!
Важно! Правильно ингалироваться
Что такое спейсер?
Изделия из специального пластика, имеют
два отверстия. В одно из них вставляется
мундштук ингалятора, а через другое пациент
вдыхает распыленный препарат.
Пластмасса, из которой изготавливается
спейсер для домашнего пользования,
отталкивает наиболее ценные для больного,
мелкие частички лекарства, и они не оседают
в ротовой полости, а как бы повисают в
воздушном пространстве прибора,
обеспечивая наилучшее попадание в бронхи,
увеличивая тем самым эффективность
лечения и упрощая технику ингаляции
Здоровья Вам и Вашим
детям!
Компоненты бронхообструкции
М-холинорецепторы
Парасимпатический
обусловлен влиянием
на мускариновые рецепторы
(м-холинорецепторы)
бронхов
Бета2- адренорецепторы
Симпатический
обусловлен воздействием
на бета2- адренорецепторы бронхов
Почему врачи рекомендуют «Беродуал»?
• Два активных вещества, действующих на различные отделы бронхов
• Эффект развивается быстро за счет фенотерола (на первой минуте
после ингаляции) и длится долго за счет ипратропиума (дольше, чем
при использовании сальбутамола)
• Требуется в 2 раза меньшая доза бета2-агониста для купирования
приступа, в сравнение с сальбутамолом, а это уменьшает частоту
нежелательных сердечно-сосудистых явлений
• Хорошая переносимость позволяет использовать его как у детей, так и
у лиц пожилого возраста с сопутствующей сердечно-сосудистой
патологией
Фенотерол 50 мкг
Ипратропиум 20 мкг
«Беродуал» - включен в льготный список ОНЛС (ранее – список ДЛО)
«Беродуал» - не содержит гормонов
Для пациента с бронхиальной астмой
«Беродуал Н» - это

Высокая эффективность
(быстро и длительно устраняет бронхоспазм)
 Безопасность
(содержит в 2 раза меньшую дозу b2- агониста)

Удобство в применении
(два активных компонента в одном ингаляторе)

Экономическая выгода
(стоимость ДАИ «Беродуала Н» меньше, чем фенотерола и
ипратропия бромида в отдельных ингаляторах)
«Беродуал Н» - два в одном
Сила «Беротека»
Длительность «Атровента»
Эффективность
Безопасность
«Беродуал» позволяет Вам справиться
с приступом:
-Эффективно
(быстро и стойко расширяет бронхи)
-Удобно (по потребности)
-Безопасно
-Просто
-Без гормона
Беродуал- включен в программу Дополнительного Лекарственного Обеспечения Беродуал - не содержит гормона
ИНФОРМАЦИОННЫЙ ФИЛЬМ ДЛЯ
СТРАДАЮЩИХ АСТМОЙ «Котенок»