Лучевая терапия - Электронно-библиотечная система Кировской
реклама
Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Институт профессионального образования УТВЕРЖДАЮ ректор ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России _________________ И.В.Шешунов «______»__________________2015 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) «МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ» (наименование дисциплины/модуля) Специальность 31.08.57 «ОНКОЛОГИЯ» Кафедра Онкологии Курс второй Лекции 8 (час) Практические занятия 50 (час) Семинары 14 (час) Всего часов аудиторной работы 72(час) Самостоятельная работа 36 (час) Общая трудоемкость дисциплины 108/3 (час/ЗЕТ) 2015 2 Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) разработана на основе: 1) ФГОС ВО по специальности 31.08.57 Онкология, утвержденный Министерством образования и науки РФ «25» августа 2014г. 2) Учебного плана по специальности 31.08.57 Онкология, одобренный ученым Советом ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России «27» февраля 2015 г. Протокол № 2 3) Методические рекомендации для преподавателей системы непрерывного медицинского образования по реализации в учебном процессе рабочей программы учебного модуля «Медицинская радиология» Разработчики: Заведующий кафедрой А.Г. Кисличко Доцент М.Ю. Попов Доцент С.А. Кисличко Доцент М.С. Рамазанова Рабочая программа одобрена: Кафедрой онкологии «27» февраля 2015 г. (протокол № 6) Заведующий кафедрой, проф. _________________ /Кисличко А.Г._/ Совет ИПО «05» марта 2015 г. (протокол № 2) Председатель _________________ /Муратова Н.Г./ Центральным методическим советом «05» марта 2015 г. (протокол № 5) Председатель _________________ /Касаткин Е.Н./ 3 Оглавление I. ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................................4 1.1. Цели и задачи дисциплины................................................................................................4 1.2. Место дисциплины в структуре программы ординатуры .............................................4 1.3. Объекты профессиональной деятельности ......................................................................4 1.4. Виды профессиональной деятельности ............................................................................4 1.5. Требования к результатам освоения дисциплины...........................................................5 1.6. Общая трудоемкость дисциплины ..................................................................................11 II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ ......................................................12 III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ......................................................................13 3.1. Содержание дисциплины .................................................................................................13 3.2. Тематический план лекционного курса .........................................................................13 3.3. Тематический план семинаров .......................................................................................14 3.4. Тематический план практических занятий ...................................................................14 3.5. Самостоятельная работа обучающихся ..........................................................................15 IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ КОМПЕТЕНЦИЙ ........................................................................................................................16 4.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации ...........................................16 4.2. Примеры оценочных средств ..........................................................................................16 4.2.1. Примеры тестовых заданий ..........................................................................................16 4.2.2. Примеры ситуационных задач .....................................................................................17 4.2.3. Примерная тематика рефератов ...................................................................................18 V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................19 5.1. Основная литература ........................................................................................................19 5.2. Дополнительная литература ............................................................................................19 5.3. Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с профилем дисциплины ..............................................................................................................................19 5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ...........................................................20 VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ........................23 6.1. Кабинеты ...........................................................................................................................23 6.2. Мебель ...............................................................................................................................23 6.3. Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи ............................................23 6.4. Медицинское оборудование (для отработки практических навыков) ........................23 6.5. Аппаратура, приборы .......................................................................................................23 6.6. Технические средства обучения (персональные компьютеры с выходом в Интернет, мультимедиа, аудио- и видеотехника)...................................................................................24 VII. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................24 VIII. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) ...................................................................................................................................26 4 I. ВВЕДЕНИЕ 1.1 Цели и задачи дисциплины: Цель: подготовка квалифицированного врача-онколога, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в специализированной области «Онкология»; овладение теоретическими и практическими вопросами по дисциплине «медицинская радиология», приобретение практических навыков, необходимых для самостоятельной работы. Задачи: Сформировать обширный объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача-онколога и способного решать свои профессиональные задачи в области медицинской радиологии. - Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача-специалиста по специальности «Онкология», обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующего в сложной онкологической патологии, способного решать задачи в областях организации радиологической службы, оценки основных нормативных параметров, методах защиты от ионизирующего излучения, радиофармацевтических препаратов, основных способов облучения пациента (дистанционное, контактное), показаний и противопоказаний к лучевой терапии, опухолевых и неопухолевых заболеваний, радионуклидных методов диагностики в онкологии, оценки информации о достижениях и перспективах применения различных методов лучевой терапии. 1.2 Место дисциплины в структуре программы ординатуры: Учебный модуль «Медицинская радиология» относится к Блоку 1. Вариативной части дисциплины по выбору Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГОС ВО) по специальности 31.08.57 Онкология. 1.3 Объекты профессиональной деятельности Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших рабочую программу дисциплины (модуля), являются: физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее – взрослые): население; совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан 1.4 Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники, освоившие рабочую программу дисциплины (модуля): профилактическая; диагностическая; лечебная; организационно-управленческая. 5 1.5 Требования к результатам освоения дисциплины: Изучение данной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций1: готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2). профилактическая деятельность: готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2); диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании онкологической медицинской помощи (ПК-6); организационно-управленческая деятельность: готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10); готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11). В результате освоения дисциплины (модуля) обучающийся должен: Код № компе п/ тенци п и 1 2 1. УК-1 1 Содержани е компетенц ии (или ее части) 3 Готовность к абстрактно му мышлению, анализу, синтезу В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны: Знать 4 Основные проблемы здравоохранен ия. Место онкологии как раздела медицинской науки и шире, как части естествознания. Уметь 5 Критически и творчески воспринимать данные медицинской науки вообще и медицинской радиологии в частности. Владеть Оценочные средства2 6 Клиническим мышлением, научным врачебным мировоззрени ем. Навыками работы с медицинской литературой. Навыками применения достижений медицинской 7 Собеседован ие по темам занятий. Собеседован ие по итогам работы с пациентами. Реферат. Собеседован ие по итогам врачебных конференци й, Компетенции должны соответствовать видам профессиональной деятельности соответствующей специальности Виды оценочных средств, которые могут быть использованы при освоении компетенций: коллоквиум, контрольная работа, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное или компьютерное, типовые расчеты, индивидуальные домашние задания, реферат, эссе, отчеты по практике 2 6 2. УК-2 3. ПК-2 Готовность к управлению коллективо м, толерантно воспринима ть социальные , этнические, конфессион альные и культурные различия Готовность к проведению профилакти ческих медицински х осмотров, диспансери зации и осуществле нию диспансерн ого наблюдения за здоровыми и хронически ми больными Особенности взаимоотношен ия с различными группами населения и пациентов. Уметь толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональн ые и культурные различия. Умение работать в коллективе. радиологии в практике, основами медицинской информатики и компьютерно й техники Навыками применения деонтологиче ских принципов. консилиумо в Собеседован ие по темам занятий. Собеседован ие по итогам работы с пациентами. Реферат. Собеседован ие по итогам врачебных конференци й, консилиумо в. Возможности Получать Показаниями Собеседован лучевых информацию о и ие по темам методов заболевании, на противопоказ занятий. исследования в аниями к Собеседован распознавании основании применённых проведению ие по итогам онкопатологии различных методов лучевой тех или иных работы с органов и диагностики, в методов пациентами. тканей том числе лучевой Реферат. человека, предраковых диагностики основные заболеваний, для признаки предраковых доброкачественн профилактиче заболеваний, ых и ских доброкачествен злокачественых осмотров. ных и опухолях, Методами злокачественн выявлять общие анализа ых опухолей различной и специфические результатов локализации. признаки проведённой Возможные заболевания. лучевой локализации диагностики, онкопатологии решением органов и вопросов тканей, прогноза которые могут заболевания; быть выявлены при проведении лучевых методов исследования 7 4. ПК-5 5. ПК-6 Современное состояние лучевой диагностики как науки. Биологическое действие ионизирующег о излучения. Основные нормативные документы службы лучевой диагностики. Вопросы деонтологии в службе лучевой диагностики. -основные методы лучевых исследований в онкологии. Диагностическ ие возможности различных методов лучевой диагностики. Современные методы ультразвуковой диагностики. Место лучевого метода исследования в комплексном обследовании онкологически х больных Готовность Современное к ведению и состояние медицинской лечению радиологии как пациентов, науки. нуждающих Биологическое действие ся в ионизирующег оказании о излучения. онкологиче Основные ской нормативные медицинско документы службы й помощи лучевой терапии. Вопросы деонтологии в радиологическ ой службе. Готовность к определени юу пациентов патологичес ких состояний, симптомов, синдромов заболевани й, нозологичес ких форм в соответстви ис Междунаро дной статистичес кой классифика цией болезней и проблем, связанных со здоровьем Определять показания и к применению различных методов лучевой диагностики у больных с онкопатологией, основываясь на анамнестических и клинических данных, правовых документах. Оценить заключение после проведенного обследования, при необходимости составить алгоритм дополнительног о лучевого обследования Навыками интерпретаци и синдромной картины. -алгоритмами лучевых методов обследования. Методами защиты от ионизирующе го облучения, обоснованием необходимост и проведения лучевого исследования, навыками чтения рентгенограм м, эхограмм Собеседован ие по темам занятий. Решение тестовых и ситуационн ых задач. Обосновать необходимость лучевого лечения больных со злокачественны ми опухолями и предопухолевым и заболеваниями различных локализации в зависимости от гистологическог о строения, расположения в органах и тканях, распространенно сти Навыками интерпретаци и протоколов лучевого лечения, ведения медицинской документации . Алгоритмами лучевых методов лечения. Методами защиты от ионизирующе Собеседован ие по темам занятий. Решение тестовых и ситуационн ых задач. 8 6. ПК-10 Готовность к применени ю основных принципов организаци ии управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицински х Физические и радиобиологич еские основы лучевого лечения злокачественн ых опухолей и неопухолевых заболеваний, клиническая дозиметрия (распределение доз в теле человека), понятие о дозах излучения. Радиочувствит ельность и радиопоражаем ость, модификация радиочувствите льности. Основные способы облучения пациента (дистанционны е, контактные). Содержание плана лучевого лечения. -подготовка и ведение больных в процессе курса лучевой терапии. -показания и противопоказа ния к лучевой терапии опухолевых и неопухолевых заболеваний. Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранен ия. Основы действующего законодательст патологического го облучения. процесса; основываясь на правовых документах; -определить целесообразност ь, вид и последовательно сть применения методов лучевой терапии; оценить радиологическое заключение после проведенного лечения (протокол лучевого лечения), при необходимости составить алгоритм дополнительног о лучевого лечения. Определять показания и к применению различных методов лучевой диагностики у больных с онкопатологие. Методами защиты от ионизирующе го облучения, обоснованием необходимост и проведения лучевого исследования. Собеседован ие по темам занятий. Решение тестовых и ситуационн ых задач 9 организация х и их структурны х подразделе ниях 7. ПК-11 Готовность к участию в оценке качества оказания медицинско й помощи с использова нием основных медикостатистичес ких показателей ва о здравоохранен ии и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранен ия. Правовые вопросы российского здравоохранен ия. Современное состояние медицинской радиологии как науки. Биологическое действие ионизирующег о излучения. Основные нормативные документы службы лучевой терапии. Вопросы деонтологии в радиологическ ой службе. Современное состояние медицинской радиологии как науки. Показания и противопоказа ния к проведению различных методов лучевой диагностики и лучевого лечения Обосновать необходимость применения тех или иных методов лучевой диагностики. Правильно интерпретироват ь результаты лучевого исследования. Обосновать необходимость лучевого лечения больных со злокачественны ми опухолями и предопухолевым и заболеваниями Методами Собеседован статистическо ие го анализа, с учетом которого углубленно анализироват ь эффективност ь лучевого исследования для диагностики различной онкологическ ой патологии, оценивать 10 различных локализации в зависимости от гистологическог о строения, расположения в органах и тканях, распространенно сти патологического процесса; основываясь на правовых документах; -определить целесообразност ь, вид и последовательно сть применения методов лучевой терапии; оценить радиологическое заключение после проведенного лечения (протокол лучевого лечения), эффективност ь проведённой лучевой терапии Перечень практических навыков По окончании обучения врач-онколог должен владеть навыками: 1. Оказания экстренной помощи при основных неотложных состояниях (острых аллергических реакциях, обмороке и коллапсе, приступе бронхиальной астм, пароксизмальной тахикардии). 2. Квалифицированного осмотра, пальпации, аускультации и перкуссии. 3. Приготовления радиофармацевтических препаратов. 4. Работы с радиофарм препаратами при их хранении, фасовке и введении. 5. Утилизации и хранения радиоактивных отходов. 6. Проведения текущего дозиметрического контроля. 7. Действий в аварийных ситуациях соответственно нормам радиационной безопасности. 8. Позиционирования больного при проведении радиологического исследования. 9. Реализации различных программ сцинтиграфии, 10. Получения, обработки и анализа полученных медицинских изображений. 11. Подготовки компонентов тест-систем и протоколов для проведения радионуклидного 11 микроанализа. 12. Пипетирования калибровочных растворов и исследуемых сывороток. 13. Инкубации и разделения свободного вещества от связанного с антителами. 14. Счета импульсов, построения и оценки калибровочной кривой. 15. Иммуноферментного анализа в пробирке и на плашке. 16. Оформления протокола исследования и формулирования медицинского заключения. 17. Работы с современными компьютерными программами, применяемыми для обработки, анализа и архивирования медицинских изображений. 18. Работы с современными литературными источниками по радиологии с целью постоянного повышения своего профессионального уровня. 19. Оформления текущей медицинской документации установленного образца. 1.6 Общая трудоемкость 108академических часов. Общая трудоемкость в ЗЕ в АЧ 108 составляет 3 зачетных Количество часов Всего …3 дисциплины 72 Аудиторных Лекции Семинары 8 14 Практические занятия 50 единицы, Форма контроля Внеаудиторная самостоятельная работа 36 Зачет 12 II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ» 1 курс 2 курс Образовательные 1.1Медицинская радиология" содержание понятия. 1.1.2 Лучевая диагностика 22 25 25 1.1.3 Лучевая терапия 25 25 ИТОГО: 72 8 8 14 14 50 108 интерактивные 36 традиционные 50 Итого часов 14 самостоятельная работа 8 Внеаудиторная Практические занятия 72 Семинары работу Всего часов на аудиторную Итого часов самостоятельная работа Внеаудиторная Практические занятия е занятия Лекции 1 Медицинская радиология занятия Семинары тем Аудиторны Лекции дисциплины (модулей) и Аудиторные работу Наименование разделов Всего часов на аудиторную технологии КТ, СЗ, ЛВ КТ, СЗ, С КТ, СЗ, С 29 КТ, СЗ, С 13 54 КТ, СЗ, С 27 КТ, СЗ, С 36 108 Зачёт С 10 13 Формы текущего и рубежного контроля Учебно-тематический план дисциплины (в академических часах) ЛВ, Тр КТ, СЗ, С, КТ, СЗ, С, 13 III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ 3.1. Содержание дисциплины Наименование разделов, тем, подтем (элементов и т.д.) № Формируемые компетенции 1 МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ 1.1 "Медицинская радиология" содержание понятия. 1.2 Лучевая диагностика 1.3 Лучевая терапия УК-1, УК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-10, ПК-11. УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-10, ПК-11. УК-1, УК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-10, ПК-11. УК-1, УК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-10, ПК-11. Формы работы ординатора на практических или семинарских занятиях: Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий. Обзор литературных источников. Участие в изготовлении учебных пособий (таблиц, макетов, муляжей, учебных препаратов, фантомов) Индивидуальные задания, выполняемые на практических занятиях (заключения по проблемным ситуациям, курация больных). Самостоятельный анализ результатов лучевых методов диагностики у пациента, электрокардиограмм, результатов функциональных исследований и лабораторных исследований. Курация больных Доклады по результатам индивидуальных заданий, выполняемых во время производственной практики. Тематический план лекционного курса (курс - второй) 3.2. № Тема и ее краткое содержание Часы Нагляд Раздела, ные темы пособия 1.1 1.1.1 "Медицинская радиология" содержание понятия. Медицинская радиология" содержание понятия. Место медицинской радиологии в медицине Излучения, используемые в медицинской радиологии, их биологическое действие Элементы медицинской информатики 8 ЛВ 14 Тематический план семинаров (курс -второй) 3.3. № Тема и ее краткое содержание Часы Раздела, Формы работы темы 1.1.1 "Медицинская радиология" содержание понятия. … Медицинская радиология" содержание понятия. Место медицинской радиологии в медицине Излучения, используемые в медицинской радиологии, их биологическое действие Элементы медицинской информатики 3.4. Тематический план практических занятий (курс - второй) № Тема и ее краткое содержание Часы 14 Подготовка докладов для семинара. Обзор лит. источников Формы работы Раздела, темы 1.1.2 Лучевая диагностика 25 Обзор лит источников. Подготовка докладов. Самостоятельный анализ результатов лучевых методов обследования больного 1.1.2.1 Радионуклидный метод исследования. Ультразвуковой метод исследования. Магнитнорезонансный метод исследования. Термография. Интервенционная радиология. Медицинское изображение как объект информатики Лучевая терапия 25 Обзор лит источников. Подготовка докладов. Самостоятельный анализ результатов обследования больного (клинических, инструментальных, лабораторных, морфологических). Курация больных, получающих лучевую терапию 1.1.3 15 1.1.3.1 3.5 Принципы радиационной онкологии (стратегия лучевой терапии злокачественных опухолей) Клинико-радиобиологические основы лучевого лечения опухолей самостоятельная работа учащихся Название темы, раздела учебной дисциплины (модуля) "Медицинская радиология" содержание понятия. Часы 1.1.2 Лучевая диагностика 13 1.1.3 Лучевая терапия 13 № п/п 1.1.1 10 Виды самостоятельной работы Подготовка к аудиторным занятиям; подготовка рефератов и докладов по предложенной тематике; - работа с тестами и вопросами для самопроверки; выполнение подготовка ко всем видам контрольных испытаний; работа в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой; работа с учебной литературой. Подготовка к аудиторным занятиям; подготовка рефератов и докладов по предложенной тематике; - работа с тестами и вопросами для самопроверки; подготовка ко всем видам контрольных испытаний работа с учебной и научной литературой; освоение алгоритма лучевох методов диагностики больного в ходе обследования пациента с контролем со стороны преподавателя; - интерпретация результатов лучевых методов исследования; - курация больных и написание истории болезни; Подготовка к аудиторным занятиям; подготовка рефератов и докладов по предложенной тематике; - работа с тестами и вопросами для самопроверки; выполнение творческих, курсовых работ; подготовка ко всем видам контрольных испытаний; работа в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой; работа с учебной и научной литературой; освоение алгоритма обследования больного в ходе обследования пациента с контролем со стороны преподавателя; интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования; курация больных и написание истории болезни; участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п. 16 IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ КОМПЕТЕЦИЙ 4.1 Формы текущего контроля и промежуточной аттестации*, виды оценочных средств: Формы текущего контроля: контроль самостоятельной работы ординатора, контроль освоения темы, который проводится по результатам собеседования по контрольным вопросам, ситуационным задачам, тестовым заданиям, представленному реферату. Форма промежуточной аттестации: зачет. 4.2 Примеры оценочных средств3: 4.2.1. Примеры тестовых заданий для входного 1. Обычное изображение, получаемое при помощи рентгеновских контроля (ВК) лучей а) больше снимаемого объекта * б) меньше снимаемого объекта в) равно снимаемому объекту г) все ответы правильны 2. Послойное рентгеновское исследование, основанное на компьютерной реконструкции изображения, получаемого при круговом сканировании узким пучком рентгеновского изучения а) КТ* б) МРТ в) сонография г) УЗИ 3. Защита больных и персонала при рентгенологических исследованиях осуществляется а) экранированием б) временем в) расстоянием г) экранированием, временем, расстоянием* для текущего 1. Где следует располагать индивидуальный дозиметр контроля (ТК) а) над фартуком на уровне груди б) под фартуком на уровне груди 3 Указывается не менее 3-ех заданий по всем видам контроля 17 в) над фартуком на уровне таза * г) под фартуком на уровне таза 2. При подозрении на опухолевидное образование в нижней челюсти используют методы: а) прицельная рентгенография* б) КТ* в) сиалография г) рантгенография по Раперу д) панорамная томография 3 Какие изотопы наиболее пригодны для метода избирательного накопления: а) «чистые» бета-излучатели б) испускающие бета-частицы и небольшое число гамма-квантов в) гамма-излучатели 1. Ведущий рентгенологический симптом в дифференциальной для промежуточного диагностике опухоли и воспалительного заболевания костей контроля (ПК) челюсти это а) остеопороз б) деструкция в) секвестрация* г) периостальные наслоения 2. Наименьшей проникающей способ а) альфа-излучение ностью обладает б) бета-излучение * в) гамма-кванты 3. Сцинтиграфическая картина опухоли легкого при исследовании с цитратом галлия-67 а) «горячий» очаг б) «холодный» очаг 4.2.2. Примеры ситуационных задач Девочка 7 лет. Рост 130, вес 40 кг. Жалобы на слабость, Утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке. Объективно: гипотрофия, бледность кожных покровов. Во 2-3 межреберье по левому краю грудины отмечается систолодиастолический шум. У основания грудины отмечается систолическое 18 дрожание, систолический шум. На шею шум не проводится. Ан крови: Гемоглобин 120 г/л, эритроциты 4*10 12/л. Печень на 2 см. ниже края реберной дуги. Больной выполнена катетеризация полостей сердца, получены следующие данные. РаО2 в легочной артерии =88% РаО2 В правом желудочке =80% РаО2 в правом предсердии =79% РаО2 в аорте =94% Градиент давления на клапане легочной артерии состовляет 60 мм. рт. ст. На аортограмме определяется сброс контрастного вещества в легочную артерию по сосуду, имеющему ампулярное расширение у аортального конца с диаметром 13 мм и дистальную часть диаметром около 2 мм и длиной 6 мм. Ваше заключение и тактика лечения: 1. Клапанный стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток. Показана окклюзия открытого артериального протока с катетерной баллоной вальвулопластикой клапанного стеноза легочной артерии. 2. Дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный поток. 3. Дефект межпредсердной перегородки. 4. Клапанный стеноз аорты и открытый артериальный проток. 4.2.3 Примерная тематика рефератов: 1. Лучевая болезнь. 2. Особенности лучевой терапии рака прямой кишки 3. Физические основы медицинской радиологии 4. Лучевая терапия рака молочной железы 5. Лучевая терапия рака легкого 6. Лучевая терапия в онкогинекологии 7. Постлучевые осложнения 8. Лучевая диагностика мочекаменной болезни 9. Компьютерная томография при очаговых поражениях печени 10. Лучевая диагностика острого панкреатита 19 V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ: 5.1. Основная литература: 1. Терновой С.К. «Лучевая диагностика и терапия»: уч. пособие. – М.:ГЭОТАР, 2010. 2. Основы лучевой диагностики и терапии: национальное руководство / ред. С. К. Терновой. - М., 2012. - 992 с. + эл. опт. диск (CD-ROM). - (Сер. "Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии") 5.2. Дополнительная литература 1. Аляев Ю. Т., Синицын В. Е., Григорьев Н. А. Магнитно-резонансная томография в урологии: Монография. – М.: Практическая медицина, 2005. 2. Ананьева Н.И, КТ и МРТ диагностика острых ишемических инсультов.- СПб: МАПО, 2006. 3. Антонов В.Ф., Козлова Е.К., Черныш А.М. Физика и биофизика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 4. Ахадов Т. А. Магнитно-резонансная томография головного мозга при опухолях. – М.: «Наука», 2006. 5. Блют Э. И. - УЗИ. Практическое решение клинических проблем. Т.1- 5.пер. с англ. / Эдвард И. Блют, Кэрол Б., 2010. 6. Бокерия Л.А, Алекян Б.Г. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии заболеваний сердца и сосудов. Том 1, 2, 3. Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008. 7. Бонтрагер Кеннет Л. Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок./ Пер.с англ. М.: Интелмедтехника, 2005. 8. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации). М.: ВИДАР, 2008 61. Косова И.А. Клинико-рентгенологические изменения крупных суставов при дисплазиях скелета. М.:Видар, 2006. 9. Критерии качества в лучевой диагностике./ Под ред. А.Н.Михайлова. Минск, 2010. 5.3 Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с профилем дисциплины: 1. Конституция РФ (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.208 № 7-ФКЗ). 2. Гражданский процессуальный кодекс РФ (в ред. Федеральных законов от 24.7.208 № 161-ФЗ (часть первая), (с изменениями и дополнениями). 20 3. Постановление Правительства РФ (в ред. Постановлений Правительства РФ от 02.9.2010 № 659) «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности». 4. Федеральный закон РФ (в ред. Федеральных законов от 27.7.2010 № 227-ФЗ) «О лицензировании отдельных видов деятельности». 5. Приказ МЗ и СР РФ от 23 июля 2010г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». 6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года (ФЗ № 5487-1) 7) Федеральный закон «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ. 7. Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников. Санитарные правила и нормативы СанПин 2.6.1.2368-08. 8. «Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ИИ». СП 2.6.1.1292-2003. 9. Требования к составу комплекта и содержанию документов, обосновывающих обеспечение радиационной безопасности лицензируемой деятельности в области использования атомной энергии в народном хозяйстве (РД-07-08-99) -М.: Госатомнадзор России, 1999 г. 10. Методика категорирования закрытых радионуклидных источников по потен- / циальной радиационной опасности (РБ-042-07). - М., Утв. Постановлением Федеральной \/ службы по экологическому, технологическому и атомному надзору № 6 от 27.12.2007. 5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: Электронный каталог фондов учебной, учебно-методической документации и изданий по основным изучаемым дисциплинам основных образовательных программ Академии. Адрес сайта: http://www.kirovgma.ru/structure/departments/library. 1. ЭБС «Университетская библиотека онлайн» - ООО «НексМедиа» Адрес сайта: www.biblioclub.ru. Базовая коллекция и тематические коллекции издательства «Дашков и К» -100% доступ Договор № 522К-МА/01/2014 от 25.08.2014. Данная ЭБС содержит учебные, учебно-методические, научные, справочные 21 издания ведущих издательств для обучающихся по всем специальностям и направлениям подготовки Академии. Доступом обеспечены все обучающиеся Академии через сеть интернет. 2. ЭБС «Консультант студента» - ООО «ИПУЗ» Адрес сайта: www.studmedlib.ru. Базовая коллекция – 100% доступ Договор №149К-МА/01/2015 от 16.02.2015 Данная ЭБС предоставляет полнотекстовый доступ к учебным, учебно- методическим, научным, справочным, видеоматериалам по различным направлениям медицины. Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов), в том числе по индивидуальным ключам (500 шт.) 3. ЭБС Кировской ГМА Адрес сайта: www.elib@kirovgma.ru. Принадлежность: собственная Доступом обеспечены все обучающиеся Кировской ГМА через сеть интернет. Содержит учебные, учебно-методические, научные и иные материалы кафедр академии. Представлены периодические издания академии. 4. Справочно-поисковая система «Консультант Плюс» - ООО «Консультант Киров» Договор №808К-МА/01/2014 от23.12.2014 Доступ осуществляется в локальной сети библиотеки. 5. Доступ к лицензионным материалам (электронные версии книг и журналов, базы данных и др. информационные ресурсы) Научной Электронной библиотеки ELIBRARY.RU Адрес сайта: http://elibrary.ru Лицензионное соглашение №105-МА/01/2011 от 17.02.2011 6. База данных «Консультант врача» - база данных электронной информационной образовательной системы от ведущего российского медицинского издательств «ГЭОТАРМедиа» - для системы последипломного образования: интернов, ординаторов, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации (на CD-дисках, 124 экз.). 7. Архив Nature Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://www.nature.com/nature/archive/index.html) Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP- 22 адресам корпусов). 8. Архив журналов издательства Кембриджского университета Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/905824/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). 9. Архив журналов Annual Reviews Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/1391849/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). 10. Архив журналов издательства Sage Publicatons Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/2757634/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). 11. Архив журналов издательства IOP Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/1737046/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). 12. Журнал The New England Journal of Medicine Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://www.nejm.org Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). Интернет-ресурсы открытого доступа: 1. Федеральная электронная медицинская библиотека (http://193.232.7.109/feml) 2. Федеральный портал «Российское образование» (http://www.edu.ru) 23 3. Информационная система «Единое окно доступа к образовательным ресурсам» (http://window.edu.ru/window) 4. Документационный центр Всемирной организации здравоохранения (http://whodc.mednet.ru) 5. Univadis.ru – ведущий интернет-ресурс для специалистов здравоохранения (http://www.univadis.ru). VI. Материально-техническое обеспечение дисциплины: 6.1 Кабинеты: Ассистентская (26,7 кв.м.), учебная комната №5 (26,8 кв.м.), учебная комната №7 (27 кв.м.), учебная комната №7 (26,8 кв.м.), компьютерный класс (21,2 кв. м.) 6.2 Лаборатории - нет 6.3 Мебель: Все учебные комнаты и компьютерный класс оснащены мебелью в соответствии с нормативами. 6.4 Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи: Тренажеры и манекены находятся в центре манимпуляционных навыков. 6.5 Медицинское оборудование (для отработки практических навыков): Шприцевая инфузионная помпа AITECS 2016, 2012г. Электростимулятор нервов MultiStim Sensor Монитор пациента многопараметрический М8000А Анестезиологический монитор многопараметрический М8000А 6.6 Аппаратура, приборы: 1 Компьютерный томограф Light speed RT16, 2010г 2 Р-диагностический аппарат КРД «ОКО», 2009 3 Р-диагностический аппарат Диагност – 92, 2000г. 4 Маммограф Mammeх-ds-ami 5 Маммограф Senograf DS, 2010г. 6 Аппарат ультразвуковой «SonoScape S 40 Pro», 2014г 7 Аппарат ультразвуковой «LODGIQ S -6», 2009г. 8 Аппарат ультразвуковой «MuSono U – 5», 2011 г 9 Магнитно-резонансный томограф General electric «Bribvo-355, 1,5 T», 2012г 10 Компьютерный томограф General electric Optima 660 RU 7750 CT 01, 2012 11 Комбинированная диагностическая система AnyScan SC (ОФЭКТ КТ) (1010401009) 12 Компьютерный томограф Light speed RT16, 2010г 13 Магнитно-резонансный томограф General electric «Bribvo-355, 1,5 T», 2012г 24 14 Компьютерный томограф General electric Optima 660 RU 7750 CT 01, 2012 15 Комбинированная диагностическая система AnyScan SC (ОФЭКТ КТ) (1010401009) 6.6. Технические средства обучения (персональные компьютеры с выходом в Интернет, мультимедиа, аудио- и видеотехника): Компьютер IntelCeleronG1830 2800 MHz (4103401940) Компьютер IntelCeleronG1830 2800 MHz (4103401941) Компьютер MaxSelect Elite (110104005329) Компьютер MaxSelect Elite (110104005330) Компьютер MaxSelect Elite (110104005331) Компьютер MaxSelect Elite (110104005332) Компьютер MaxSelect Elite (110104005337 Мультимедиа-проектор MITSUBISHI с рулонным наст. экраном(1101044014284) Ноутбук (110104015102) Принтер Canon LBP 810 (210104005175) Принтер лазерный HP Laserjet 1010 (110104005295) Все здания которыми могут пользоваться инвалиды, имеют не менее одного доступного для них входа. Вход на территорию или участок оборудован доступными для инвалидов элементами информации об объекте. Входная площадка при входах, доступна маломобильным группам населения имеет: навес, водоотвод. Вход на одном уровне с тротуаром без лестниц и пандусов. Дверь открывается внутрь. Поверхности покрытий входных площадок и тамбуров твердые, не скользит при намокании. VII. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины: Обучение складывается из аудиторных занятий (72 час.), включающих лекционный курс и практические занятия, и самостоятельной работы (36 час.). Основное учебное время выделяется на практическую работу по освоению практических умений и навыков по разделу «Медицинская радиология» специальности 31.08.57 «Онкология», При изучении учебной дисциплины (модуля) необходимо использовать библиотечный фонд академии, ЭБС, методические указания для ординаторов и освоить 25 практические умения в симуляционном центре академии и на базе отделений Кировского областного онкологического диспансера. Практические занятия проводятся в виде индивидуального собеседования, собеседования в группах по теме занятия, демонстрации тематических пациентов и использования наглядных пособий, решения ситуационных задач, ответов на тестовые задания, разбора клинических больных. В соответствии с требованиями ФГОС ВО в учебном процессе широко используются активные и интерактивные формы проведения занятий (указать образовательные технологии). Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 5% от аудиторных занятий. Самостоятельная работа ординаторов подразумевает подготовку к лекциям, семинарам, практическим занятиям, текущим, промежуточным аттестациям и государственной итоговой аттестации и включает подготовку докладов, написание рефератов, участие в конференциях, курацию больных, участие в диагностическом и лечебном процессах. Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине «рентгенология» и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение (в разделе СРС). Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам академии и кафедры. По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для ординаторов и методические указания для преподавателей. Во время изучения учебной дисциплины ординаторы самостоятельно проводят курацию больных, оформляют истории болезни и представляют реферат. Написание реферата, учебной истории болезни способствуют формированию специальных навыков (умений) Работа ординатора в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность. Обучение ординаторов способствует воспитанию у них навыков общения с больным с учетом этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов. Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию врачебного поведения, аккуратности, дисциплинированности. Исходный уровень знаний ординаторов определяется тестированием, текущий контроль усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время клинических разборов, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые 26 задания. В конце изучения учебной дисциплины (модуля) проводится промежуточный контроль знаний с использованием тестового контроля, проверкой практических умений и решением ситуационных задач. Вопросы по учебной дисциплине (модулю) включены в Итоговую государственную аттестацию выпускников. IX. Дополнения и изменения в рабочей программе дисциплины (модуля) На 20 / 20 учебный год в рабочую программу вносятся следующие дополнения или изменения: ___________________________________________________________ Дополнения и изменения в рабочей программе рассмотрены на заседании кафедры “____”________________ 20 г. Протокол № ___________________ Зав. кафедрой ____________________________ ( ) Внесенные изменения и дополнения утверждаю: Председатель совета ИПО, профессор “_____”____________ 20 Н.Г. Муратова г.
