ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в конкурсе социально значимых проектов «Губернское собрание общественности Иркутской области» Благотворительный Фонд помощи детям «Фонд Татьяны Морозовой» (полное наименование некоммерческой организации (далее - НКО) Сокращенное название НКО Организационно-правовая форма Дата регистрации Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц Основной государственный регистрационный номер Код по ОКПО Код(ы) по ОКВЭД ИНН КПП Номер расчетного счета Номер лицевого счета Наименование банка БИК Номер корреспондентского счета Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа Почтовый адрес Телефон Сайт в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» Адрес электронной почты Наименование должности руководителя Фамилия, имя, отчество руководителя Количество и наименования территорий Иркутской области, где были реализованы проекты НКО Численность работников Численность добровольцев Численность учредителей (участников, членов) БФ «Фонд Татьяны Морозовой» Фонд 23.05.2011 23.05.2011 1113800001094 90992979 65.2; 85.32 3812110323 381201001 40703810934000628301 Сибирский ф-л ОАО «Промсвязьбанк» г. Новосибирск 045004816 30101810500000000816 Г.Иркутск ул. 2-я Железнодорожная 66 В оф.304 Г. Иркутск Лермонтова 63 А кв. 3 915- 519; 8- 908- 666- 00- 40 fondmorozova@gmail.com Директор Морозова Татьяна Викторовна Г. Иркутск. один 35 человек один Информация о видах деятельности, осуществляемых НКО - Оказание материальной помощи для детей-сирот, детей из неблагополучных семей и детей инвалидов. - Проведение лотерей и благотворительных аукционов в целях сбора средств и направление их на благотворительные цели. - Проведение благотворительных спортивных мероприятий. - Проведение благотворительных концертов. - Проведение благотворительных мероприятий по защите социально необеспеченных слоев населения. - Реализация, поддержка и финансирование программ проектов и мероприятий по сохранению, использованию, популяризации, воссоздания объектов культурного наследия. - Сбор пожертвований юридических и физических лиц, индивидуальных предпринимателей для финансирования программ, проектов и мероприятий в рамках деятельности фонда. - Установление контактов с представителями других фондов. - Финансирование программ, направленных на уставные цели фонда Информация о проекте, представленном в составе заявки на участие в конкурсе социально значимых проектов «Губернское собрание общественности Иркутской области» Название проекта «Играем и выздоравливаем» Количество и наименования Иркутская клиническая областная детская территорий Иркутской области, больница. где реализуется проект НКО Количество и наименование НКО, Благотворительный Фонд помощи детям участвующих в реализации «Фонд Татьяны Морозовой» коалиционного проекта Количество добровольцев, 35 человек которых планируется привлечь к реализации проекта Количество благополучателей 1500 детей в год Количество материалов в Областная газета; ТВ; газета средствах массовой информации предпринимателей Количество новых или 7 сохраняемых рабочих мест в случае реализации проекта Сроки реализации мероприятий 4 месяца проекта, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия Общая сумма планируемых 508343руб. расходов на реализацию проекта Запрашиваемый размер субсидии 508343руб из областного бюджета Предполагаемая сумма софинансирования проекта за счет внебюджетных источников (в том числе труд волонтеров, спонсорская помощь) За счет фонда: труд волонтеров. По возможности: игровой материал, канцтовары, униформа волонтеров, благотворительный агитационный материал и т.д. Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие конкурсе социально значимых проектов «Губернское собрание общественности Иркутской области» (далее – конкурс) подтверждаю. С условиями конкурса и предоставления субсидии из областного бюджета на проведение мероприятий в области социальной политики (далее – субсидия), осуществления деятельности в сфере культуры и искусства ознакомлен и согласен. (наименование должности руководителя НКО) «___» __________ 20___ г. (подпись) (фамилия, инициалы) М.П. Краткое описание мероприятий проекта, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия Проведение тендера среди строительных организаций. Закупка строительных материалов. Демонтаж Выполнение ремонтных работ Закупка оборудования Установка оборудования Обучение волонтеров Запуск игровых комнат в работу. ПРОЕКТ «Играем и выздоравливаем» Цель проекта «Играем и выздоравливаем»: Совместно с руководством медицинских учреждений Иркутской области организовать систему мероприятий направленных на создание психологически комфортных условий для детей с тяжелой хронической патологией, требующей длительного пребывания в условиях стационара. Мероприятия по реализации проекта: 1.Создание игровых комнат в отделениях детской областной больницы. Больничные стены вызывают тоску. Дети без родителей испытывают здесь страх, грусть, неразделенную боль. Их некому утешить. А с плохим настроением и выздороветь трудно. Мы нашли выход – в детских отделениях должны появиться игровые комнаты. 2. Оборудование и техническое оснащение игровых комнат. Красивые, веселые комнаты-сказки, наполненные игрушками, где ребенок сможет хотя бы на время забыть о своих бедах. А так же в этих комнатах дети смогут посмотреть интересные мультфильмы. В дальнейшем для детей школьного возраста будут организованы занятия по школьной программе. 3. Создание организационной системы волонтерского движения среди молодежи. Работать с детьми в игровых комнатах будут наши волонтеры. Станет возможным устраивать для детей праздники. Волонтеры помогут детям хоть на несколько часов в день забыть о своих болезнях и грусти. Результаты проекта: Активизация жизни детей, находящихся в больнице. Преобразить жизнь малышей в стенах больницы – в наших с вами силах. Календарный план реализации мероприятий социально значимого проекта № 1. 2. 3. 4. 5 6. 7. 8. Сроки выполнения проекта. Наименование Порядковые номера месяцев с мероприятий получения субсидии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проведение тендера * среди строительных организаций. Закупка * строительных материалов. Демонтаж * Выполнение * ремонтных работ Закупка * оборудования Установка * оборудования Обучение * волонтеров Запуск игровых * комнат в работу. момента 11 12 Смета социально значимого проекта Смета на ремонт игровой комнаты № 1 2 3 4 Наименование работ Стены Грунтовка поверхности на 2 раза Шпаклевка поверхности Шкурение Наклеевание обоев Пол 1 Настил ламината 2 Монтаж плинтуса 3 Заливка стяжки Стоимость работ за м2/мп, руб площадь, м2/м/п Сумма, руб 166 30 4980 166 166 166 150 40 160 ИТОГО 24900 6640 26560 63080 69.6м2 47.2 м/п 69.6м2 250 50 700 ИТОГО 17400 2360 48720 68480 1 2 3 4 Откосы Грунтовка поверхности на 2 раза Штукатурка (швы) Шпаклевка поверхности Установка углозащиты 9.6 м2 22.4 м/п 30 150 288 3360 9.6 м2 150 1440 12 м/п 50 ИТОГО 600 5688 Доп. Работы 1 2 3 4 5 6 7 Наименование работ Демонтаж плитки Штукатурка Демонтаж углозащиты Установка углозащиты Расшивка швов Короб Штукатурка (швы) дверь окна стоимость за м2 сумма 8 125 8 120 площадь,м2/м/п Подъем материала Закуп материала Расходы на ГСМ 1000 960 28 м/п 20 560 28 м/п 22 м/п 9 м2 50 100 300 1400 2200 2700 28 м/п 120 ИТОГО 3360 12180 20 рублей этаж 1740 1000 700 1000 700 ИТОГОВАЯ СУММА 145988 материалы № 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 Наименование материалов Ветонит Родбанд Профиль Направляющие ГКЛ Уголок армированный Грунтовка Краска "Парад" w4 Колер "Парад" Краска эмаль Ламинат Кол-во, шт. 10 2 20 24 6 6 4 4 2 2 37 м2 Цена за шт.руб. 880 383 74 56 250 45 435 2050 80 350 500 Стоимость, руб. 8760 736 1480 1344 1500 270 1740 8200 160 700 18500 13 Плинтус 14 Наливной пол 23.6 м/п 72м2 100 ? 2360 ? 15 Обои 22 700 15400 16 Натяжной потолок 72м2 600 43200 ИТОГО 80695 Оборудование игровой комнаты ГУЗ ИГОДКБ Наименование Стол большой Стол маленький Стул большой Стул маленький Телевизор DVD Стеллаж (книжный шкаф) 8. Полка книжная 9. Мягкий уголок 10 Увлажнитель воздуха 11 Жалюзи 12 Игрушки, книги, костюмы 13 Проектор 14 Колонки (+стойки) 15 Саб Буфер 4 4 16 12 2 2 2 2000,0 1500 750,0 180 20000,0 2000,0 6000,0 Стоимость. Руб. 8000,0 6000 12000,0 2160 40000,0 4000,0 12000,0 4 2 2 2 2 2500 14000,0 8000,0 5000,0 18000,0 10000 28000,0 16000,0 10000,0 36000,0 1 2 1 70000 7000 10000 70000 14000 10000 16 Микшерный пульт 1 5000 5000 17 Микрофон 1 1500 1500 1 1000 1000 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 18 13 Блок бесперебойного питания Итого Кол-во, шт. Цена, руб. 281660 Бюджет социально значимого проекта Статья расходов Запрашиваемая сумма (в рублях) Вклад из других источников, в том числе оценка личного вклада (в рублях) Всего (в рублях) Ремонтные и отделочные работы в игровой комнате материалы 145988 145988 80695 80695 оборудование 281660 281660 ИТОГО: 508343 508343