ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра стоматологии
Методические указания для аспирантов № 1
по направлению подготовки 31.06.01 Клиническая медицина
и профилю – стоматология
к практическому занятию по дисциплине – стоматология
Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.
Тема:Кариесология в терапевтической стоматологии.
Цель занятия: изучить современный терапевтичекий подход при кариозных и некариозных поражениях
зубов.
Задачи:
Рассмотреть организацию и оборудование стоматологического кабинета, обследование стоматологического
пациента при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов.
Обучить составлению плана лечения, методам лечения кариеса зубов.
Изучить диагностику и планирование лечения кариеса и заболеваний твердых тканей зубов, реставрацию
зубов, осложнения и ошибки.
Аспирант должен знать:
1) до изучения темы (базисные знания): анатомо-морфологические особенности челюстно-лицевой
области.
2) после изучения темы: современный терапевтичекий подход при кариозных и некариозных поражениях
зубов.
Аспирант должен уметь: проводить обследование стоматологического пациента при лечении кариеса и
некариозных поражений твердых тканей зубов.
Аспирант должен владеть:навыками диагностики и планирования лечения кариеса и заболеваний твердых
тканей зубов.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия.
1.Организация и оборудование стоматологического кабинета Обследование стоматологического пациента
при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов
Составление плана лечения.
Этиология, патогенез кариеса зубов. Эпидемиология кариеса зубов.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса зубов.
2. Методы лечения кариеса зубов.
Диагностика и планирование лечения кариеса и заболеваний твердых тканей зубов.
3. Реставрация зубов. Осложнения и ошибки при диагностике и лечении заболеваний твердых тканей зубов.
2.Практическая работа.
1. Одонтопрепарирование зубов на фантоме.
2. Осмотр полости рта стоматологического пациента
3. Ситуационные задачи для разбора на занятии
Алгоритм решения задачи:
1. проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного
осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)
2. на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз
3. какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза
4. составьте план лечения
5. дайте рекомендации пациенту.
Задачи для самостоятельного разбора на занятии
Ситуационная задача № 1
Пациент К., 27 лет обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на боли в 2.7. при
чистке зубов
При осмотре: на щечной поверхности 2.7 ниже экватора коронки расположена кариозная полость в
пределах плащевого слоя дентина. Зондирование кариозной полости болезненно по ЭДС.
Задание:
1. Поставьте диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
3. Выберите вариант формирования полости.
4. Составьте план лечения.
5. Дайте рекомендации пациенту.
Ситуационная задача № 2
Пациент С., 18 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации полости рта.
При осмотре: обнаружен кариозный дефект расположен в слепой ямке верхнего бокового резца,
заполненный пигментированным размягченным дентином.
Задание:
1. Поставьте диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
3. К какому классу дефектов его следует отнести?
4. Выберите вариант формирования полости.
5. Составьте план лечения.
6. Дайте рекомендации пациенту.
Ситуационная задача № 3
Пациент Д., 34 года, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на застревание пищи в 2.6
При осмотре: в фиссурах 2.6 кариозная полость в пределах околопульпарного слоя дентина.
Зондирование болезненно. Кариозная полость заполнена пигментированным размягченным дентином.
Холодовая проба болезненна. Перкуссия зуба 2.6 безболезненна
Задание:
3. Поставьте диагноз.
4. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
3.
К какому классу дефектов его следует отнести? Какую форму она будет иметь после
препарирования?
4. Составьте план лечения.
5. Дайте рекомендации пациенту.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология : национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.А.
Дмитриевой, Ю.М.Максимовского М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П.
Кисельниковой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Ю. М.
Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М.Максимовского
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014 - 480 с.
4. «Искусство моделирования и реставрации зубов»
Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В.,
Михайловский С.Г. Омск-2015 .
5. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное рук. с компакт-диском
ред. А. А. Кулаков
ГЭОТАР-Медиа 2010.
Дополнительная литература
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича 2-е изд., испр. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
2. Планы ведения больных. Стоматология - 2-е изд., испр. и доп. О. Ю. Атьков [и др.] ; под ред. О.
Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012.
4. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. Е.Н. Жулев ГЭОТАР-Медиа 2010.
5. Неотложная помощь в стоматологии : рук. для врачей-стоматологов А. Б. Бичун, А. В. Васильев, В. В.
Михайлов ГЭОТАР-Медиа 2012.
Методические рекомендации подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии Шушпановой О.В. _____
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Зав. кафедрой: Громовой С.Н._____________/________________/
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра стоматологии
Методические указания для аспирантов № 2
по направлению подготовки 31.06.01 Клиническая медицина
и профилю – стоматология
к практическому занятию по дисциплине – стоматология
Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.
Тема:Эндодонтия в терапевтической стоматологии.
Цель занятия: изучить современный терапевтичекий подход эндодонтического лечения зубов.
Задачи:
Рассмотреть этиологию, патогенез, классификацию воспаления пульпы зуба, апикального периодонтита.
Обучить методам диагностики воспаления пульпы.
Изучить эндодонтическую подготовку к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и
периодонта, осложнения и ошибки.
Аспирант должен знать:
1) до изучения темы (базисные знания): анатомо-морфологические особенности челюстно-лицевой
области.
2) после изучения темы: современный терапевтичекий подход эндодонтического лечения зубов.
Аспирант должен уметь: проводить обследование стоматологического пациента при лечении
осложненного кариеса.
Аспирант должен владеть:навыками диагностики и лечения осложненного кариеса.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия.
1. Этиология, патогенез воспаления пульпы зуба. Классификации заболеваний пульпы.
Методы диагностики воспаления пульпы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика пульпита.
Этиология, патогенез воспаления апикального периодонта. Методы диагностики апикального периодонтита.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика апикального периодонтита. Методы лечения
пульпита и апикального периодонтита.
2. Неотложная помощь в эндодонтии. Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов
лечения заболеваний пульпы и периодонта. Методы лечения зубов с проблемными корневыми каналами.
Стоматогенный очаг инфекции, очагово-обусловленные заболевания.
3. Ошибки в диагностике пульпита и периодонтита. Ошибки и осложнения при лечении пульпита и
периодонтита.
2.Практическая работа.
1. Одонтопрепарирование зубов на фантоме.
2. Осмотр полости рта стоматологического пациента
3. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач:
- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования
пациента)
- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз
- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза
- составьте план лечения
2) Пример задачи с разбором по алгоритму
Пациент В., 31 год, жалобы на постоянную боль в 36 зубе, усиливающуюся при накусывании на зуб.
Анамнез: 36 зуб ранее лечен по поводу кариеса, после выпадения пломбы к врачу не обращался. В течение
последних двух
дней появились ноющие боли постоянного характера. Объективно: незначительная ассиметрия лица справа
за счет отека мягких тканей левой щечной области. На жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная
полость, сообщающаяся с полостью зуба. Резкая боль при перкуссии. Слизистая оболочка переходной
складки в области 36 зуба гиперемирована, отечна, пальпация в области проекции верхушки корня
болезненна. На рентгенограмме: в области верхушки корня изменений нет.
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите диф.диагностику.
3. Какие препараты необходимо применить для антисептической обработки каналов?
4. Перечислите последовательность инструментальной обработки корневых каналов.
5. Назначьте общее лечение.
1. Острый гнойный периодонтит 36 зуба. Диагноз поставлен на основании основных и дополнительных
методов обследования.
2. Дифференциальный диагноз проводится с острым серозным периодонтитом, обострением хронического
периодонтита, острым гнойным периоститом.
3. Для обработки корневых каналов применяется: хлорсодержащие препараты, перекись водорода,
препараты йода, препараты нитрофуранового ряда. Протеолитические ферменты.
4. 1 этап: прохождение корневого канала и определение рабочей длины. Используют К-риммер;
2 этап: расширение корневого канала на рабочую длину. Используют К-риммер, К-файл, Н-файл.
5. Общее лечение: 1) антибиотики, 2) нестероидные противовоспалительные препараты, 3)
гипосенсибилизирующие препараты, 4)поливитамины
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии
Задача 1
Больной И. 25 лет. Жалоб не предъявляет. При объективном исследовании на жевательной поверхности 36
обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, перкуссия, реакция
на температурные раздражители безболезненна. Звук при перкуссии тупой. Слизистая оболочка десны в
области 36 в цвете не изменена. При пальпации определяется безболезненное выпячивание округлой формы,
положительный симптом сотрясение верхушки корня.
1.Какие методом диагностики необходимо провести?
Задача 2
Пациент Н., 33 года, жалобы на постоянные боли, ноющего характера в 15 зубе, усиливающиеся при
накусывании. Анамнез: 5 дней назад в 15 зуб была наложена мышьяковистая паста. В назначенный срок
больной на прием не
явился. Боли при накусывании появились 3 дня назад. Объективно: слизистая оболочка десны в области 15
зуба без изменений. На жевательной поверхности 15 зуба временная пломба. Перкуссия 15 зуба
болезненная. Показания ЭОД= 100 мкА. На рентгенограмме 15 зуба патологических изменений нет.
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифдиагностику.
3. Перечислите антидоты мышьяковистой пасты.
4. Нужно ли проводить физиолечение?
5. Возможно ли лечение в одно посещение?
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология : национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.А.
Дмитриевой, Ю.М.Максимовского М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П.
Кисельниковой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Ю. М.
Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М.Максимовского
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014 - 480 с.
4. «Искусство моделирования и реставрации зубов»
Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В.,
Михайловский С.Г. Омск-2015 .
5. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное рук. с компакт-диском
ред. А. А. Кулаков
ГЭОТАР-Медиа 2010.
Дополнительная литература
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича 2-е изд., испр. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
2. Планы ведения больных. Стоматология - 2-е изд., испр. и доп. О. Ю. Атьков [и др.] ; под ред. О.
Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012.
4. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. Е.Н. Жулев ГЭОТАР-Медиа 2010.
5. Неотложная помощь в стоматологии : рук. для врачей-стоматологов А. Б. Бичун, А. В. Васильев, В. В.
Михайлов ГЭОТАР-Медиа 2012.
Методические рекомендации подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии Шушпановой О.В. _____
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Зав. кафедрой: Громовой С.Н._____________/________________/
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра стоматологии
Методические указания для аспирантов № 3
по направлению подготовки 31.06.01 Клиническая медицина
и профилю – стоматология
к практическому занятию по дисциплине – стоматология
Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.
Тема: Заболевания пародонта.
Цель занятия: изучить современный подход в лечении заболеваний пародонта.
Задачи:
Рассмотреть этиологию, патогенез, классификацию заболеваний пародонта.
Обучить методам диагностики заболеваний пародонта.
Изучить составление плана лечения пациентов с патологией пародонта, консервативное лечение
воспалительных заболеваний пародонта.
Аспирант должен знать:
1) до изучения темы (базисные знания): анатомо-морфологические особенности челюстно-лицевой
области.
2) после изучения темы: современный подход в лечении заболеваний пародонта.
Аспирант должен уметь: проводить обследование стоматологического пациента с заболеваниями
пародонта.
Аспирант должен владеть: навыками диагностики и лечения заболеваний пародонта.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия.
1. Этиология и патогенез болезней пародонта. Классификация болезней пародонта. Обследование пациента
с патологией пародонта. Дополнительные методы диагностики.
2. Острый гингивит. Хронический гингивит. Гингивит язвенный. Пародонтит.
Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка), гипертрофия десны. Пародонтоз.
Другие заболевания пародонта. Рецессия десны.
3. Составление плана лечения пациентов с патологией пародонта. Консервативное лечение воспалительных
заболеваний пародонта. Консервативное лечение пародонтоза, генерализованной рецессии. Консервативное
лечение других болезней пародонта.
2.Практическая работа.
1. Одонтопрепарирование зубов на фантоме.
2. Осмотр полости рта стоматологического пациента
3. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач:
- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования
пациента)
- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз
- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза
- составьте план лечения
2) Пример задачи с разбором по алгоритму
2) Пример задачи с разбором по алгоритму
Пациент А., 40 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в 14 зубе, чувство неловкости,
слабую болезненность при накусывании. Анамнез: зуб ранее лечен по поводу неосложненного кариеса.
Через месяц появились боли при накусывании и свищ на десне с отделяемым. Затем пломба выпала и
выделение из свища прекратилось. На месте свища образовался рубец. Объективно: на жевательной
поверхности 14 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта, зондирование устьев корневых
каналов безболезненно, на десне в области 14 зуба имеется рубец от свища. Рентгенограмма: в области
корней очаг деструкции костной ткани без четких границ, размером 3х4 мм.
1. Поставьте диагноз.
2. Дифференциальная диагностика.
3. Какие препараты необходимо использовать для медикаментозной обработки корневых каналов?
4. Показано ли пломбирование зуба в первое посещение?
5. Прогноз лечения.
1. Хронический гранулирующий периодонтит 14 зуба.
2. С другими хроническими формами периодонтита.
3. Для проведения медикаментозной обработки корневого канала
предпочтительно использовать перекись водорода в сочетании с
гипохлоритом натрия.
4. Пломбирование корневого канала в первое посещение не показано, т.к.
свищевой ход закрыт. Рационально провести временное пломбирование
корневого канала пастой на основе гидроокиси кальция.
5.Благоприятный
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
Задача 1
Пациент К., 20 лет, обратилась с жалобами на длительные пульсирующие боли в 36 зубе, иррадиирующие в
ухо. Отмечается недомогание, головная боль, нарушение сна. Зуб беспокоит в течение 3 дней. Объективно:
рот полуоткрыт, подвижность 36 зуба первой степени, на жевательной поверхности глубокая кариозная
полость, не сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме
патологических изменений нет.
1. Перечислите заболевания, вероятные при этой симптоматике.
2. Укажите лечебные мероприятия, необходимые в первое посещение.
3. Можно ли оставить в корневом канале турунду с 2% раствором йода
спиртового.
4. Надо ли проверить электровозбудимость пульпы?
5. Прогноз лечения.
Задача 2
Больной 48 лет предъявляет жалобы на локализованную самопроизвольную, постоянную ноющую не резко
выраженную боль в 22 зубе, усиливающуюся при надкусывании. Боль появилась несколько часов назад.
Объективно: на нёбной поверхности 22 глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством
размягченного, пигментированного дентина, после удаления которого полость зуба обнаружена открытой.
Зондирование, реакция на температурные раздражители безболезненна. Вертикальная перкуссия
болезненна. Зуб неподвижен. Слизистая десны не изменена. На рентгенограмме 22 целостность
периодонтальной щели сохранена, рисунок костной ткани без изменений.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология : национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.А.
Дмитриевой, Ю.М.Максимовского М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П.
Кисельниковой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Ю. М.
Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М.Максимовского
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014 - 480 с.
4. «Искусство моделирования и реставрации зубов»
Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В.,
Михайловский С.Г. Омск-2015 .
5. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное рук. с компакт-диском
ред. А. А. Кулаков
ГЭОТАР-Медиа 2010.
Дополнительная литература
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича 2-е изд., испр. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
2. Планы ведения больных. Стоматология - 2-е изд., испр. и доп. О. Ю. Атьков [и др.] ; под ред. О.
Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012.
4. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. Е.Н. Жулев ГЭОТАР-Медиа 2010.
5. Неотложная помощь в стоматологии : рук. для врачей-стоматологов А. Б. Бичун, А. В. Васильев, В. В.
Михайлов ГЭОТАР-Медиа 2012.
Методические рекомендации подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии Шушпановой О.В. _____
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Зав. кафедрой: Громовой С.Н._____________/________________/
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра стоматологии
Методические указания для аспирантов № 4
по направлению подготовки 31.06.01 Клиническая медицина
и профилю – стоматология
к практическому занятию по дисциплине – стоматология
Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.
Тема: Заболевания слизистой оболочки рта.
Цель занятия: изучить современный подход в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Задачи:
Рассмотреть этиологию, патогенез, классификацию заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Обучить методам диагностики заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Изучить составление плана лечения пациентов с патологией слизистой оболочки полости рта.
Аспирант должен знать:
1) до изучения темы (базисные знания): анатомо-морфологические особенности челюстно-лицевой
области.
2) после изучения темы: современный подход в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Аспирант должен уметь: проводить обследование стоматологического пациента с заболеваниями
слизистой оболочки полости рта.
Аспирант должен владеть: навыками диагностики и лечения заболеваний пародонта. диагностики и
лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия.
1. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки рта. Травматические поражения слизистой
оболочки рта. Лейкоплакия.
2. Герпетическая инфекция. Инфекционные заболевания слизистой оболочки рта.
Аллергические заболевания слизистой оболочки рта.
3. Заболевания языка. Заболевания губ. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых
системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ. Изменения слизистой оболочки рта при дерматозах.
4. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта. Состояние органов полости рта у
людей пожилого возраста.
2.Практическая работа.
1. Одонтопрепарирование зубов на фантоме.
2. Осмотр полости рта стоматологического пациента
3. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач:
- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования
пациента)
- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз
- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза
- составьте план лечения
2) Пример задачи с разбором по алгоритму
Больной Б., 25 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39°С, недомогание, резкую боль при
разговоре и приеме пищи. Анамнез: Несколько дней назад после переохлаждения и обострения тонзиллита
почувствовал общее недомогание, появление боли в мышцах и суставах. Рецидивы наступают в весенний
период. Объективно: При осмотре на коже тыльной поверхности кистей, выявлены округлые синюшные
пятна диаметром 2,5 – 3 см с корочкой в центре. На отечной красной кайме губ – обширные кровянистые
корки. Открывания полости рта ограничено. Симптом Никольского отрицательный.
1. Поставьте диагноз;40
2. Проведите дифференциальную диагностику;
3.Составьте план лечения, решите вопрос о необходимости госпитализации;
4. Назначьте препараты местного лечения;
5. Ваши рекомендации по профилактике данного заболевания;
1. Многоформная экссудативная эритема, инфекционно-аллергическая форма;
2. Герпетический стоматит, вульгарная пузырчатка; мээ токсико-аллергическая форма.81
3. Необходимо лечение в условиях стационара дерматологом.
4. Местное назначение на красную кайму губ протеолитических ферментов, обработка антисептиками
(настои и отвары из лекарственных растений).
5. Лечение хронических тонзиллитов и выявление хронических очагов инфекции в полости рта.
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
Задача 1.
Больной., П. 25 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 39ºС,
боли в мышцах и суставах. Анамнез: больной страдает хроническим тонзиллитом. После переохлаждения
почувствовал выше перечисленные признаки. Объективно: на красной кайме губ гемморагические корки.
Больной не может открыть рот. Наблюдается коньюнктивит. На коже рук, спины и груди
эритемыдиаметром 2,5 – 3 см. Отмечается припухлость суставов.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология : национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.А.
Дмитриевой, Ю.М.Максимовского М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П.
Кисельниковой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Ю. М.
Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М.Максимовского
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014 - 480 с.
4. «Искусство моделирования и реставрации зубов»
Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В.,
Михайловский С.Г. Омск-2015 .
5. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное рук. с компакт-диском
ред. А. А. Кулаков
ГЭОТАР-Медиа 2010.
Дополнительная литература
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича 2-е изд., испр. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
2. Планы ведения больных. Стоматология - 2-е изд., испр. и доп. О. Ю. Атьков [и др.] ; под ред. О.
Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012.
4. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. Е.Н. Жулев ГЭОТАР-Медиа 2010.
5. Неотложная помощь в стоматологии : рук. для врачей-стоматологов А. Б. Бичун, А. В. Васильев, В. В.
Михайлов ГЭОТАР-Медиа 2012.
Методические рекомендации подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии Шушпановой О.В. _____
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Зав. кафедрой: Громовой С.Н._____________/________________/
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра стоматологии
Методические указания для аспирантов № 5
по направлению подготовки 31.06.01 Клиническая медицина
и профилю – стоматология
к практическому занятию по дисциплине – стоматология
Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.
Тема: Хирургия полости рта.
Цель занятия: изучить операции удаления зуба, болезни прорезывания зубов, обезболивание в
хирургической стоматологии, переломы челюстей.
Задачи:
Рассмотреть этиологию, патогенез, классификацию переломов челюстей,болезни прорезывания зубов.
Обучить методам диагностики переломов челюстей, операции удаления зуба.
Изучить организацию отделения хирургической стоматологии, болезни прорезывания зубов.
Аспирант должен знать:
1) до изучения темы (базисные знания): анатомо-морфологические особенности челюстно-лицевой
области.
2) после изучения темы: операции удаления зуба, болезни прорезывания зубов, обезболивание в
хирургической стоматологии, переломы челюстей.
Аспирант должен уметь: проводить обследование стоматологического пациента.
Аспирант должен владеть:знаниями проведения проводниковой анестезии, этапов удаления зуба.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия.
1. Организация отделения хирургической стоматологии. Операция удаления зуба.
Болезни прорезывания зубов.
2. Обезболивание в хирургической стоматологии. Общее обезболивание, премедикация, местное
обезболивание. Функциональные методы диагностики в оценке эффективности местной анестезии.
3. Переломы челюстей, классификация, диагностика, методы лечения.
2.Практическая работа.
1. Одонтопрепарирование зубов на фантоме.
2. Осмотр полости рта стоматологического пациента
3. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач:
- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования
пациента)
- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз
- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза
- составьте план лечения
2) Пример задачи с разбором по алгоритму
Задача 1.
Больной И., 45 лет, неоднократно приходил к стоматологу и сразу уходил не получив помощь. Визит к
врачу для него стресс. В кресле больной покрывается потом, учащается сердцебиение, все время смотрит на
врача. Из анамнеза больной страдает сахарным диабетом. Что необходимо предпринять, до хирургического
вмешательства?
Ответ:
Провести седативное воздействие. Например: феназепам – 0,0005- 0,001г; диазепам – 0,005- 0,01г; элениум –
0,01г.
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии
Задача 1.
Больной С.,53года. Установлен диагноз – «Обострение хронического гранулирующего периодонтита 16
зуба». Опишите технику выполнения анестезии. Обоснуйте выбор.
Задача 2.
У больного С.,53года, на почве острого перикоронарита 48 зуба, развился тризм и значительное поражение
слизистой оболочки, покрывающей передний край ветви нижней челюсти. Слизистая оболочка ротовой
полости инфицирована. Опишите технику выполнения анестезии. Обоснуйте выбор.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология : национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.А.
Дмитриевой, Ю.М.Максимовского М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П.
Кисельниковой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Ю. М.
Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М.Максимовского
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014 - 480 с.
4. «Искусство моделирования и реставрации зубов»
Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В.,
Михайловский С.Г. Омск-2015 .
5. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное рук. с компакт-диском
ред. А. А. Кулаков
ГЭОТАР-Медиа 2010.
Дополнительная литература
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича 2-е изд., испр. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
2. Планы ведения больных. Стоматология - 2-е изд., испр. и доп. О. Ю. Атьков [и др.] ; под ред. О.
Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012.
4. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. Е.Н. Жулев ГЭОТАР-Медиа 2010.
5. Неотложная помощь в стоматологии : рук. для врачей-стоматологов А. Б. Бичун, А. В. Васильев, В. В.
Михайлов ГЭОТАР-Медиа 2012.
Методические рекомендации подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии Шушпановой О.В. _____
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Зав. кафедрой: Громовой С.Н._____________/________________/
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра стоматологии
Методические указания для аспирантов № 7
по направлению подготовки 31.06.01 Клиническая медицина
и профилю – стоматология
к практическому занятию по дисциплине – стоматология
Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.
Тема: Профилактика и коммунальная стоматология.
Цель занятия: изучить операции удаления зуба, болезни прорезывания зубов, обезболивание в
хирургической стоматологии, переломы челюстей.
Задачи:
Рассмотреть этиологию, патогенез, классификацию переломов челюстей,болезни прорезывания зубов.
Обучить методам диагностики переломов челюстей, операции удаления зуба.
Изучить организацию отделения хирургической стоматологии, болезни прорезывания зубов.
Аспирант должен знать:
1) до изучения темы (базисные знания): анатомо-морфологические особенности челюстно-лицевой
области.
2) после изучения темы: профилактика и коммунальная стоматология.
Аспирант должен уметь: проводить обучение индивидуальной гигиене полости рта.
Аспирант должен владеть:профилактики некариозных заболеваний твердых тканей зубов, профилактики
заболеваний тканей пародонта, профессиональной гигиены полости рта.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия.
1. Введение в курс «Профилактика и коммунальная стоматология». Уровни внедрения профилактики в
практическом здравоохранении.
2. Индивидуальная гигиена полости рта. Средства гигиены полости рта. Индивидуальный подбор средств
по уходу за полостью рта пациента с учетом возраста и стоматологического статуса.
3. Общие и местные факторы риска возникновения кариеса. Значение зубного налета, питания, фторидов и
др. в возникновении и развитии кариеса. Стоматологическое просвещение населения. Гигиеническое
воспитание населения. Профилактика кариеса зубов.
4. Очаговая деминерализация (начальный кариес). Профилактика некариозных заболеваний твердых тканей
зубов. Профилактика заболеваний тканей пародонта.
Профессиональная гигиена полости рта.
5. Профилактика зубочелюстных аномалий. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных и
детей раннего возраста. Эпидемиология стоматологических заболеваний. Оценка уровня стоматологической
помощи населению. Мероприятия профилактики среди отдельных групп населения.
2.Практическая работа.
1. Одонтопрепарирование зубов на фантоме.
2. Осмотр полости рта стоматологического пациента
3. Ситуационные задачи для разбора на занятии
Задача 1
На прием к стоматологу пришел ребенок 7 лет для профилактического осмотра. Жалоб нет. Данные
анамнеза: практически здоров. Перенесенные заболевания - ветрянка, редко ОРЗ.
Внешний осмотр: патологических изменений не выявлено.
Внутриротовой осмотр: Состояние слизистой оболочки полости рта: нормально увлажнена, бледнорозового цвета.
Состояние твердых тканей зубов: На жевательной поверхности зуба 3.6 кариозная полость, на зубе 4.6пломба на жевательной поверхности, на зубах 6.4, 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 пломбы на жевательной и контактной
поверхностях. Зубы 5.2, 6.2 подвижны.
Алгоритм разбора задачи:
проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного
обследования пациента);
на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать
диагноз;
какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза;
составьте план лечения.
3) Задача для самостоятельного разбора на занятии
ЗАДАЧА 2. На прием к стоматологу пришел ребенок 10 лет для профилактического осмотра. Жалоб нет.
Данные анамнеза: практически здоров. Перенесенные заболевания - ветрянка, редко ОРЗ.
Внешний осмотр: патологических изменений не выявлено.
Внутриротовой осмотр: Состояние слизистой оболочки полости рта: нормально увлажнена, бледнорозового цвета.
Состояние твердых тканей зубов: На жевательной поверхности зуба 3.6 кариозная полость, на зубе 4.6пломба на жевательной поверхности, на зубах 1.4, 2.4, пигментированы и деминерализованы фиссуры. Зубы
5.5, 6.5 подвижны.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология : национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.А.
Дмитриевой, Ю.М.Максимовского М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П.
Кисельниковой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Ю. М.
Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М.Максимовского
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014 - 480 с.
4. «Искусство моделирования и реставрации зубов»
Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В.,
Михайловский С.Г. Омск-2015 .
5. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное рук. с компакт-диском
ред. А. А. Кулаков
ГЭОТАР-Медиа 2010.
Дополнительная литература
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича 2-е изд., испр. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
2. Планы ведения больных. Стоматология - 2-е изд., испр. и доп. О. Ю. Атьков [и др.] ; под ред. О.
Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012.
4. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. Е.Н. Жулев ГЭОТАР-Медиа 2010.
5. Неотложная помощь в стоматологии : рук. для врачей-стоматологов А. Б. Бичун, А. В. Васильев, В. В.
Михайлов ГЭОТАР-Медиа 2012.
Методические рекомендации подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии Шушпановой О.В. _____
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Зав. кафедрой: Громовой С.Н._____________/________________/
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра стоматологии
Методические указания для аспирантов № 8
по направлению подготовки 31.06.01 Клиническая медицина
и профилю – стоматология
к практическому занятию по дисциплине – стоматология
Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.
Тема:Съёмное и несъёмное протезирование с опорой на естественные зубы и имплантаты.
Цель занятия: изучить съёмное и несъёмное протезирование с опорой на естественные зубы и имплантаты.
Задачи:
Рассмотреть клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных и съемных конструкций протезов с
опорой на естественные зубы и имплантаты.
Обучить методы обследования, диагностики, профилактики пациентов с дефектами зубных рядов для
изготовления несъемных и съемных конструкций протезов.
Изучить методы ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов.
Аспирант должен знать:
1) до изучения темы (базисные знания): анатомо-морфологические особенности челюстно-лицевой
области.
2) после изучения темы: съёмное и несъёмное протезирование с опорой на естественные зубы и
имплантаты.
Аспирант должен уметь: составлять план ортопедического лечения.
Аспирант должен владеть: навыками обследования, диагностики, профилактики пациентов с дефектами
зубных рядов.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия.
1. Методы обследования, диагностики, профилактики пациентов с дефектами твердых тканей зубов. Методы
ортопедического лечения пациентов с дефектами твердых тканей зубов.
2. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных конструкций протезов при дефектах твердых
тканей зубов. Методы обследования, диагностики, профилактики пациентов с дефектами зубных рядов для
изготовления несъемных конструкций протезов.
3. Методы обследования, диагностики, профилактики пациентов с дефектами зубных рядов для
изготовления съемных конструкций протезов. Методы ортопедического лечения пациентов с дефектами
зубных рядов съемными конструкциями протезов.
4. Съемное и несьемное протезирование с опорой на дентальные имплантаты.
2.Практическая работа.
1. Одонтопрепарирование зубов на фантоме.
2. Осмотр полости рта стоматологического пациента
3. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач:
- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования
пациента)
- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз
- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза
- составьте план лечения
2) Пример задачи с разбором по алгоритму:
Генерализованная повышенная стираемость твёрдых тканей зубов (II степени), горизонтальная форма,
осложнённая привычной нижней прогенией. Снижение высоты нижнего отдела лица. Изменений со стороны
височно-нижнечелюстного сустава не выявлено. Какая тактика ортопедического лечения может быть
применена при данной клинической ситуации?
- диагноз: генерализованная патологическая стираемостьII степени, осложнённая привычной нижней
прогенией, со снижением высоты нижнего отдела лица.
- дополнительные методы обследования: ОПТГ, ЭОД
- план лечения: двухэтапное ортопедическое лечение. Первый этап – восстановление высоты нижнего
отдела лица при помощи временного протеза с окклюзионным перекрытием и наклонной плоскостью во
фронтальном отделе. Восстановлением анатомической формы зубов сначала нижнего зубного ряда, а потом
верхнего.
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
Двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда, с отсутствием всех премоляров и моляров и
снижением высоты нижнего отдела лица. Оставшиеся резцы и клыки нижнего зубного ряда, резцы и клыки
верхнего зубного ряда имеют патологическую повышенную стираемость (II степени). Премоляры и моляры
верхней челюсти в состоянии центральной окклюзии касаются жевательными буграми слизистой оболочки
нижнего альвеолярного отростка. Прикус прямой. Какая тактика ортопедического лечения может быть
применена при данной клинической ситуации?
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология : национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.А.
Дмитриевой, Ю.М.Максимовского М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П.
Кисельниковой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Ю. М.
Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М.Максимовского
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014 - 480 с.
4. «Искусство моделирования и реставрации зубов»
Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В.,
Михайловский С.Г. Омск-2015 .
5. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное рук. с компакт-диском
ред. А. А. Кулаков
ГЭОТАР-Медиа 2010.
Дополнительная литература
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича 2-е изд., испр. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
2. Планы ведения больных. Стоматология - 2-е изд., испр. и доп. О. Ю. Атьков [и др.] ; под ред. О.
Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012.
4. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. Е.Н. Жулев ГЭОТАР-Медиа 2010.
5. Неотложная помощь в стоматологии : рук. для врачей-стоматологов А. Б. Бичун, А. В. Васильев, В. В.
Михайлов ГЭОТАР-Медиа 2012.
Методические рекомендации подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии Шушпановой О.В. _____
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Зав. кафедрой: Громовой С.Н._____________/________________/
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра стоматологии
Методические указания для аспирантов № 9
по направлению подготовки 31.06.01 Клиническая медицина
и профилю – стоматология
к практическому занятию по дисциплине – стоматология
Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.
Тема:Челюстно-лицевая хирургия.
Цель занятия: изучить методы диагностики и лечения челюстно-лицевой хирургии.
Задачи:
Рассмотреть этиологию и патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
Обучить методы обследования, диагностики одонтогенного остеомиелита, одонтогенного гайморита,
абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области.
Изучить методы лечения одонтогенного остеомиелита, одонтогенного гайморита, абсцессов и флегмон
челюстно-лицевой области.
Аспирант должен знать:
1) до изучения темы (базисные знания): анатомо-морфологические особенности челюстно-лицевой
области.
2) после изучения темы: методы диагностики и лечения челюстно-лицевой хирургии.
Аспирант должен уметь: составлять план лечения одонтогенного остеомиелита, одонтогенного гайморита,
абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области.
Аспирант должен владеть: навыками обследования, диагностики одонтогенного остеомиелита,
одонтогенного гайморита, абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия.
1. Этиология и патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
2. Одонтогенный остеомиелит. Одонтогенный гайморит.
3. Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Гнилостно-некротические флегмоны лица и шеи.
2.Практическая работа.
1. Одонтопрепарирование зубов на фантоме.
2. Осмотр полости рта стоматологического пациента
3. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач:
- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования
пациента)
- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз
- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза
- составьте план лечения
2) Пример задачи с разбором по алгоритму
Задача 1.
Больной И., 24 года обратился в клинику с жалобами на корни 46 зуба. Из анамнеза выяснено, что больной с
неустойчивой психикой. Больному проведена мандибулярная и инфильтрационная анестезия. Через 5
минут, больной побледнел, кратковременно потерял сознание. При аускультации у больного слабое
дыхание. Пульс редкого наполнения. Установите диагноз? Окажите помощь.
Задача 1.
Обморочное состояние. 1. Прекратить введение анестетика.
2. Открыть форточку и придать горизонтальное положение.
3. Расстегнуть воротник и дать вдохнуть пары раствора аммиака.
4. Под кожу ввести 1мл 10% раствора кофеина.
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии
Задача 1.
Больной М., 23 года обратился в клинику с жалобами на постоянные, ноющие боли в области 16 зуба. После
осмотра врач решил удалить 16 зуб.
Проведена туберальная и инфильтрационная анестезия. Через 2 минуты у больного
появилось
головокружение, общая слабость, мурашки перед глазами. Появилось синюшность губ, акрационоз
носогубного треугольника, онемение конечностей. При аускультации выявлена брадикардия, нитевидный
пульс, АД – 90/60мм.рт.ст. Укажите диагноз? Окажите помощь.
Задача 2.
Больной У., 40 лет обратился в клинику с жалобами на корни 48 зуба. Из анамнеза выяснено, что больной
работает на свинцовом заводе.
Больному проведена мандибулярная и инфильтрационная анестезия Sol. Novocaini 2% - 4мл. Во время
удаления 48 зуба, больной почувствовал резкую боль. Проведена дополнительная анестезия Sol.Novokoini
2% - 4мл.
Через 10 минут, проведена попытка удаления корней 48 зуба, больной вновь пожаловался на резкую боль.
Врач еще раз ввел анестезию Sol. Novokoini 2% - 6мл. Через 2 минуты после введения анестетика больной
возбудился, появилось чувство страха, стеснения в груди, шум в голове, дрожь, появились судороги,
тошнота. При аускультации дыхание ослаблено. Пульс до 30 ударов в минуту. Укажите диагноз? Окажите
помощь.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология : национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.А.
Дмитриевой, Ю.М.Максимовского М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П.
Кисельниковой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Ю. М.
Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М.Максимовского
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014 - 480 с.
4. «Искусство моделирования и реставрации зубов»
Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В.,
Михайловский С.Г. Омск-2015 .
5. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное рук. с компакт-диском
ред. А. А. Кулаков
ГЭОТАР-Медиа 2010.
Дополнительная литература
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича 2-е изд., испр. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
2. Планы ведения больных. Стоматология - 2-е изд., испр. и доп. О. Ю. Атьков [и др.] ; под ред. О.
Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012.
4. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. Е.Н. Жулев ГЭОТАР-Медиа 2010.
5. Неотложная помощь в стоматологии : рук. для врачей-стоматологов А. Б. Бичун, А. В. Васильев, В. В.
Михайлов ГЭОТАР-Медиа 2012.
Методические рекомендации подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии Шушпановой О.В. _____
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Зав. кафедрой: Громовой С.Н._____________/________________/
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра стоматологии
Методические указания для аспирантов № 10
по направлению подготовки 31.06.01 Клиническая медицина
и профилю – стоматология
к практическому занятию по дисциплине – стоматология
Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.
Тема:Ортодонтия.
Цель занятия: изучить методы диагностики и лечения челюстно-лицевых аномалий и деформаций.
Задачи:
Рассмотреть Этиология, патогенез и профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций.
Обучить методы обследования, диагностики зубочелюстных аномалий и деформаций в ортодонтии.
Изучить методы лечения зубочелюстных аномалий и деформаций в ортодонтии.
Аспирант должен знать:
1) до изучения темы (базисные знания): анатомо-морфологические особенности челюстно-лицевой
области.
2) после изучения темы: методы диагностики и лечения зубочелюстных аномалий и деформаций.
Аспирант должен уметь: составлять план лечения зубочелюстных аномалий и деформаций.
Аспирант должен владеть: навыками обследования, диагностики зубочелюстных аномалий и деформаций.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия.
1. Организация ортодонтической помощи. Диагностика в ортодонтии.
2. Общие принципы и способы ортодонтического и комплексного лечения больных с патологией
зубочелюстной системы.
3. Этиология, патогенез и профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций.
2.Практическая работа.
1. Одонтопрепарирование зубов на фантоме.
2. Осмотр полости рта стоматологического пациента
3. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач:
- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования
пациента)
- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз
- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза
- составьте план лечения
2) Пример задачи с разбором по алгоритму:
Пациент 28 лет К., жалобы на неправильное положение отдельных зубов и эстетический недостаток. При
объективном обследовании: профиль лица выпуклый, ретрогения, брахеоцефалия. В полости рта:
отсутствуют зубы 35, 36, мезиальное смещение 37, дистальное смещение 34, проклинация верхних резцов,
диастемы, тремы. Соотношение моляров и клыков по II классу Энгеля. Сагитальная щель 6 мм. Резцовое
перекрытие 5 мм. Кривая Шпее вогнутая – 3 мм. Какая тактика ортопедического лечения может быть
применена при данной клинической ситуации?
-диагноз: частичная вторичная адентия (IV по Кеннеди), вторичная деформация зубных рядов, дистальная
окклюзия (II класс 3 подкласс по Энгелю), осложненная сужением верхней челюсти, проклинацией верхних
резцов, глубоким резцовым перекрытием. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена
при данной клинической ситуации?
- дополнительные методы исследования: ТРГ боковая проекция, ОПТГ, набор клинических фотографий
- план лечения: ортодонтическая подготовка: раскрытие места в области 35, 36 с целью дальнейшего
протезирования,
выравнивание
кривой
Шпее,
нормализация
прикуса.
Протезирование
металлокерамическим мостовидным протезом с опорой на 34, 37.
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
Пациент В., 30 лет, жалобы на затрудненное пережевывание пищи. Объективно: ассиметрия лица за счет
функционального сдвига нижней челюсти вправо. В полости рта: отсутствуют 15, 16, 17, зубоальвеолярное
удлинение 35, 36 зубов. 37 дистальный наклон. Какая тактика ортопедического лечения может быть
применена при данной клинической ситуации?
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология : национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.А.
Дмитриевой, Ю.М.Максимовского М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П.
Кисельниковой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Ю. М.
Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М.Максимовского
М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014 - 480 с.
4. «Искусство моделирования и реставрации зубов»
Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В.,
Михайловский С.Г. Омск-2015 .
5. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное рук. с компакт-диском
ред. А. А. Кулаков
ГЭОТАР-Медиа 2010.
Дополнительная литература
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича 2-е изд., испр. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
2. Планы ведения больных. Стоматология - 2-е изд., испр. и доп. О. Ю. Атьков [и др.] ; под ред. О.
Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012.
4. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. Е.Н. Жулев ГЭОТАР-Медиа 2010.
5. Неотложная помощь в стоматологии : рук. для врачей-стоматологов А. Б. Бичун, А. В. Васильев, В. В.
Михайлов ГЭОТАР-Медиа 2012.
Методические рекомендации подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии Шушпановой О.В. _____
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Зав. кафедрой: Громовой С.Н._____________/________________/