Оценка правильности выполнения

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ России
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ЛПП « Помощник палатной медицинской сестры»
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
ПОСТАНОВКА ВЛАЖНОГО СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА
Ф.И.О. студента___________________________
Группа, фак-т_______________________
Оценка правильности
выполнения
Порядок выполнения
+
1. Пригласил и проинформировал пациента, получил согласие
на проведение процедуры
2. Обработал руки на гигиеническом уровне..
3. Отрезал ножницами необходимый кусок
марлевки для компресса
4. Cложил в 8 слоев марлевую салфетку
5.
бинта
или
Вырезал кусок компрессной бумаги - на 2 см больше
салфетки.
6. Приготовил кусок ваты в длину на 2 см больше, чем
компрессная бумага.
7. Осмотрел кожные покровы пациента на месте постановки
компресса.
8. Смочил марлевую салфетку 45% этиловым спиртом
(96% спирт разбавленный водой 1:2)
9. Хорошо отжал салфетку.
10.Наложил на кожу марлевую салфетку
11.Покрыл марлевую салфетку компрессной бумагой, которая
на 2 см шире влажной салфетки.
12.Положил слой ваты размером больше предыдущего слоя
компресса на 2 см.
13.Зафиксировал компресс бинтом
+/-
-
14.Снял компресс через 6-8 часов
15. Использованный компресс утилизировал в отходы класса
А
17. Кожу просушил салфеткой
18. Обработал руки на гигиеническом уровне.
Каждое нарушение последовательности оценивается в 0,5 б.
+ - нет ошибок; +/- 0,5 ошибки;- - одна ошибка
Оценка: При наличии ошибок от 0-3 баллов - отлично; 4-6- хорошо;7-9 - удовл.; 9 и более – неудовл.
БАЛЛ___________
Подпись преподавателя_______________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный университет имени профессора В.Ф. ВойноЯсенецкого» Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК «АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ В
ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ С РЕГИСТРАЦИЕЙ В ТЕМПЕРАТУРНОМ
ЛИСТЕ»
Дата___________________
Ф.И.О. студента _____________________________Группа/ факультет___________________
Оценка правильности
выполнения
Порядок выполнения
+
+/-
-
1. Предупредил пациента о проведении измерения. Уточнил у
пациента понимание цели и хода исследования. Получил
согласие.
2. Осмотрел подмышечную впадину, вытер салфеткой кожу
подмышечной области насухо.
3. Вынул термометр из стакана с дезинфицирующим раствором.
4. Ополоснул термометр проточной водой и тщательно вытер
насухо
5. Встряхнул термометр для того, чтобы ртутный столбик
опустился до отметки ниже 35 0С
6. Поместил термометр в подмышечную впадину таким
образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон
соприкасался с телом пациента.
7. Предложил больному плотно прижать плечо к грудной
клетке (при необходимости помог больному удержать руку).
8. Вынул термометр через 10 мин., запомнил показания.
9. Встряхнул термометр, чтобы ртутный столбик опустился
ниже 35 0С
10. Поместил термометр в емкость с дезинфицирующим
раствором.
11. 11. Зафиксировал показания термометра в температурном
листе, отметил точками (синим или чёрным цветом)
12. Сообщил результаты измерения пациенту
13. Итого
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+
Нет ошибок
+/-
0,5 ошибки
-
одна ошибка
0 – 1ошибок – «отлично»; 1,5 – 2 ошибок «хорошо»; 2,5 – 3 ошибок «удовл.»; 3,5 и
более ошибок – «неудовл.»
ОЦЕНКА___________________________ Экзаменатор__________________________________________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ России
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Измерение артериального пульса на лучевой артерии
Ф.И.О. студента___________________________
Группа, фак-т_______________________
Порядок выполнения
Оценка правильности
выполнения
+
1.Предупредил пациента за 15 минут до проведения
измерения (пациент должен спокойно посидеть или
полежать). Уточнил у пациента понимание цели и хода
исследования. Получил согласие.
2.Обработал руки на социальном уровне.
3.Попросил пациента принять удобное положение (сидя).
4.Предложил расслабить руку, при этом кисти и
предплечье не должны быть «на весу».
5.Прижал 2,3,4- м пальцами лучевые артерии на обеих
руках пациента (1 палец находится со стороны тыла
кисти), почувствовать пульсацию.
6.Если при одновременном исследовании пульсовых волн
появляются различия, то определение других его свойств
проводят при исследовании той лучевой артерии, где
пульсовые волны выражены лучше.
7.Взял часы или секундомер.
8.Определил ритм пульса в течение 30 секунд по
интервалам между пульсовыми волнами.
9.Если промежутки между пульсовыми волнами
различны – пульс аритмичный в течение 1 мин..
10.С помощью часов или секундомера определил частоту
пульса – количество пульсовых волн в 1 минуту.
Нормальные показатели частоты пульса 60-80 уд/мин.
11.Сообщил пациенту результаты исследования.
+/-
-
12.Обработал руки на социальном уровне.
13.Результаты занес в температурный лист
+ - нет ошибок; +/- 0,5 ошибки;- - одна ошибка
Оценка: При наличии ошибок от 0-3 баллов - отлично; 4-6- хорошо;7-9 - удовл.; 9 и более – неудовл.
БАЛЛ___________
Подпись преподавателя_______________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ России
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Закапывания капель в глаза
Ф.И.О. студента___________________________
Группа, фак-т_______________________
Оценка правильности
выполнения
Порядок выполнения
+
+/-
-
1.По возможности установил доверительные отношения с
пациентом.
2.Объяснил цель и ход процедуры, получил согласие на
проведение.
3.Обработал руки на гигиеническом уровне.
4.Осмотрел глаза, оценил состояние.
5.Обработал перчатки раствором хлоргексидина.
6.Проверил соответствие названия капель назначению врача.
7.Набрал нужное количество капель (2—3 капли для каждого
глаза).
8.В положении больного сидя или лежа попросил его запрокинуть голову и посмотреть вверх.
9.Оттянул нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пипетку к глазу ближе чем на 1,5 см), закапал 1-2 капли в
конъюнктивальную складку одного, глаза
10.Затем тоже самое другого глаза
11.Промокнул ватным диском вытекающие капли
12.Использованные ватные диски поместил в соответствующие
емкости для дезинфекции и утилизацией в отходы класса «Б» –
одноразового.
13.Снял перчатки, погрузил в соответствующую емкость для
дезинфекции с последующей утилизацией в отходы класса «Б».
14.Сделал запись о проведенной процедуре.
+ - нет ошибок; +/- 0,5 ошибки;- - одна ошибка
Оценка: При наличии ошибок от 0-2 баллов - отлично; 3,4- хорошо;5-6 - удовл.; 7 и более – неудовл.
БАЛЛ___________
Подпись преподавателя_______________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ России
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
Практический навык: «Пеленание ребенка»
Ф.И.О. студента___________________________
Группа, фак-т_______________________
Порядок выполнения
Оценка
правильности
выполнения
+
1. Проинформировал родителей о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Приготовил необходимое оснащение
- 2 фланелевые пеленки;
- 1 ситцевая пеленка;
- памперс.
3. Обработал руки гигиеническим способом, осушил, надел фартук.
4. Проверил дату стерилизации пеленок, вскрыл стерильный мешок для пеленания.
5. Расстелил на пеленальном столе 3 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку
сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня 1-й пеленки на 15 см
(для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше уровня 1й пеленки для изготовления шапочки; 3-ю пеленку ситцевую; подгузник "Памперс".
6. Для изготовления шапочки сложенный край необходимо подвернуть кзади на 15
см. Углы верхнего края пеленки сдвинуть к центру, соединить их. Нижний край
сложить несколько раз до нижнего края шапочки. Положить на уровне верхнего
края 1-й пеленки.
7. Распеленал новорожденного в кроватке или на "нестерильном" столе.
Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
8. Взял ребенка на руки, уложил на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
9. Надел на ребенка памперс.
10. Краем 3-й пеленки накрыл и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища
ребенка и подмышечную область. Противоположным краем пеленки накрыл и
зафиксировал второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделил стопы одна от
другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернул и проложил между стоп ребенка.
11. Надел косынку, изготовленную из 2-й пеленки.
12. Зафиксировал все предыдущие слои и косынку 1-й пеленкой. Нижний конец ее
завернул вверх и обвел вокруг туловища ребенка на 3-4 см ниже сосков и закрепил
сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.
13. Уложил ребенка в кроватку.
+/-
-
14. Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
15. Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской
документации.
Итог
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+ Нет ошибок
± 0,5 ошибки
- одна ошибка
0Оценка____________
– 1,5 ошибки – «отлично»; 1,65 – 3 ошибки - Подпись
«хорошо»;
3,15 – 4,5 ошибки «удовл.»; 4,65 и
экзаменатора_______________
более ошибок – «неудовл.»
Оценка____________
Подпись экзаменатора_______________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ России
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
Практический навык: «Обработка пупочной ранки»
Ф.И.О. студента___________________________
Группа, фак-т_______________________
Порядок выполнения
Оценка
правильности
выполнения
+
1. Проинформировал маму о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Приготовил необходимое оснащение:
- 2 лотка (стерильный и нестерильный);
- стерильные перчатки;
- 3% р-р перекиси водорода;
- спиртовой р-р бриллиантового зеленого;
- пипетка;
- стерильные ватные шарики;
- стерильный пинцет.
3. Обработал руки гигиеническим способом, осушил, надел стерильные перчатки.
4. Распеленал ребенка в кроватке (или на "нестерильном" пеленальном столе).
Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
5. Хорошо растянул края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой
руки.
6. С помощью пипетки обильно обработал пупочную ранку 3% раствором перекиси
водорода.
7. Через 20-30 с просушил ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным шариком.
Шарики поместил в нестерильный лоток.
8. Обработал ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным шариком, смоченным 1%
спиртовым р-ром бриллиантового зеленого (движением изнутри кнаружи). Остатки
убрал другим стерильным ватным шариком.
9.Использованные материалы и перчатки подвергнул дезинфекции.
10. Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
11. Запеленал ребенка.
+/-
-
12. Рабочую поверхность столика обработал дезинфектантом.
13.Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской
документации.
14. Обязательные условия:
- при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при
образовавшейся корочке)
- пупочную ранку необходимо обрабатывать ежедневно, 2 раза в день (утром во
время утреннего туалета и вечером после купания), с первого дня рождения до ее
полного заживления.
Итог
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+ Нет ошибок
± 0,5 ошибки
- одна ошибка
0 – 1,4 ошибки – «отлично»; 1,54 – 2,8 ошибки - «хорошо»; 3 – 4,2 ошибки «удовл.»; 4,3 и более
ошибок – «неудовл.»
Оценка____________
Подпись экзаменатора_______________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.
Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ России
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
Практический навык: «Закапывание капель в уши»
Ф.И.О. студента___________________________
Группа, фак-т_______________________
Порядок выполнения
Оценка
правильности
выполнения
+
1. Проинформировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе
ее выполнения.
2. Приготовил необходимое оснащение:
- перчатки;
- ватные жгутики;
- стерильная пипетка;
- стерильный лоток;
- нестерильный лоток.
3.Уложил или усадил пациента, повернув голову на здоровую
сторону.
4. Вымыл руки бытовым способом, осушил, надел перчатки.
5. При наличии отделяемого из уха очистил слуховой ход ватными
жгутиками.
6. Набрал капли в пипетку и капнул одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава (проверка температуры
капель).
7. Выпрямил наружный слуховой проход: а) если ребенок до года
оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года - оттянуть
ушную раковину кзади и вверх.
8.Ввел пипетку в наружный слуховой проход и закапал по наружной
стенке назначенное врачом количество капель лекарственного
средства.
9. Положил пипетку в лоток для отработанного материала.
10. Нажал несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном
болевом синдроме).
+/-
-
11. Заложил в ухо ватный жгутик на 10-15 минут.
12. Предупредил ребенка/родственников, что в течение 10-15 минут
голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону.
13. Снял перчатки, вымыл и осушил руки.
Итог
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+ Нет ошибок
± 0,5 ошибки
- одна ошибка
0 – 1 ошибки – «отлично»; 2 – 3 ошибки - «хорошо»; 4 – 5 ошибки «удовл.»; 6 и
более ошибок – «неудовл.»
Оценка____________
Подпись экзаменатора_______________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.
Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ России
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
Практический навык: «Постановка горчичников»
Ф.И.О. студента___________________________
Группа, фак-т_______________________
Порядок выполнения
Оценка
правильности
выполнения
+
1. Проинформировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе
ее выполнения.
2. Приготовил необходимое оснащение:
- горчичники, проверенные на пригодность;
- почкообразный лоток;
- водный термометр;
- вода 40 - 45 0С;
- салфетка;
- полотенце.
3. Вымыл руки бытовым способом.
4. Взял необходимое количество горчичников.
5. Налил в почкообразный лоток воду (температура 40 - 450С).
6. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный
участок тела.
7. Погрузил горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.
8. Извлек горчичник из воды, слегка стряхнул.
9. Приложил плотно горчичник к коже.
10. Укрыл пациента полотенцем и сверху одеялом.
11.Оствил горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную
+/-
-
чувствительность пациента к горчице.
12. Проверил ощущения пациента и степень гиперемии через 5
минут.
13. Снял горчичники.
14. Укрыл пациента одеялом и оставил в постели не менее 30 минут.
15. Снял перчатки, вымыл и осушил руки.
Примечание: Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки,
родимые пятна, молочные железы у женщин.
Итог
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+ Нет ошибок
± 0,5 ошибки
- одна ошибка
0 – 1 ошибки – «отлично»; 2 – 3 ошибки - «хорошо»; 4 – 5 ошибки «удовл.»; 6 и
более ошибок – «неудовл.»
Оценка____________
Подпись экзаменатора_______________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.
Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ России
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
Практический навык: «Применение резиновой грелки»
Ф.И.О. студента___________________________
Группа, фак-т_______________________
Оценка
правильности
выполнения
Порядок выполнения
+
1. Проинформировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе
ее выполнения.
2. Приготовил необходимое оснащение:
- грелка;
- горячая вода (50 0С);
- полотенце;
- водный термометр.
3. Вымыл руки бытовым способом.
4. Уложите пациента в удобное положение и обнажил нужный
участок тела.
5.Заполнил грелку горячей водой (до 500С) на 2/3 объема.
6. Вытеснил воздух из грелки, сжав ее руками по направлению к
горловине.
7. Плотно закрыл грелку пробкой.
8. Перевернул
герметичности.
грелку
горловиной
вниз
и
убедился
в
ее
9. Обернул грелку полотенцем и приложил к соответствующему
участку тела.
10. Накрыл больного одеялом (температура воздуха под одеялом
должна быть 28-300С).
+/-
-
11. Укрыл пациента полотенцем и сверху одеялом.
12.Оставил горчичники на 5 – 15 минут, учитывая индивидуальную
чувствительность пациента к горчице.
13. Проверил ощущения пациента и степень гиперемии через 5
минут.
14. Снял горчичники.
15. Укрыл пациента одеялом и оставил в постели не менее 30 минут.
16. По окончании процедуры вылил из грелки воду.
17. Снял перчатки, вымыл и осушил руки.
Примечание: Смену воды в грелке при необходимости проводить
по мере остывания.
Итог
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+ Нет ошибок
± 0,5 ошибки
- одна ошибка
0 – 2 ошибки – «отлично»; 3 – 4 ошибки - «хорошо»; 5 – 6 ошибки «удовл.»; 7 и
более ошибок – «неудовл.»
Оценка____________
Подпись экзаменатора_______________