АКТ замены Оборудование, которое находиться в платном

АКТ замены
Оборудование, которое находиться в платном пользовании
карточки авторизации
«___» ___ 2014__ г.
Общество с ограниченной ответственностью «Телекоммуникационные системы» (далее – "Предприятие") в лице
_________________________________________________________________________________________________________________
Действующего на основании №_____________ от «____»___________ 201__ года, и действует с одной стороны, и
(далее – "Пользователь"), с другой стороны, (в дальнейшем вместе «Стороны», и каждая отдельно «Сторона»") заключили настоящий
акт о нижеследующем
Согласно условиям гарантийного обслуживания и Договора / Протокола заказанных услуг и оборудования № __________ от
___ __________________ Оборудование, заказанное в платное пользование, Пользователь передал, а Предприятие приняло,
а именно: ТВ-тюнер/модем: _ ____________________________, CN __________________________________________________,
1.
МАС-адрес (для модему) __________________________________, Блок питания _____________________________________.
Оборудование имеет не поврежденные заводские пломбы. На оборудовании отсутствуют механические повреждения и
повреждения на которые не распространяется гарантийное обслуживание.
2.
Визуальное состояние Оборудования: ______________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное).
3.
Причина замены Оборудования:
____________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Оборудование принято:  в полном комплекте;  вместе с: _______________________________________________________
4.
________________________________________________________________________________________________________________
В соответствии с условиями обслуживания Оборудование Предприятие выдало на замену, а Пользователь получил
Оборудование, а именно:
5.
ТВ-тюнер/модем: __________________________________, CN_______________________________________________________
МАС-адреса (для модема) _______________________________, Блок питания ________________________________________
Оборудование пользователь получил:  в полном комплекте;
6.
 вместе с:________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
7.
Пользователь передал Предприятию карту авторизации №_________________________________________________________
На карточке авторизации отсутствуют механические повреждения.
8.
Причина замена карточки авторизации : __________________________________________________________________ ______
______________________________________________________________________________________________________________
9.
10.
11.
12.
13.
Предприятие выдало на замену, а Пользователь получил карточку авторизации № ____________________________________
Карточка авторизации является собственностью Предприятия._____________________________________________________
Стоимость оборудования на момент передачи составляет ____________ руб. за одну единицу.
Этот Акт составлен в двух экземплярах, по одному экземпляру для каждой из сторон, имеющих одинаковую юридическую силу.
Стороны не имеют претензий друг к другу
РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Абонент:
Предприятие:
ООО «Телекоммуникационные системы»
ОГРН
1147746436188
109044, г. Москва, ул. Воронцовская, дом
2/10, строение 1, помещение I
Адрес:
ОГРН
Адрес:
Р/р:
40702810500005759000
Р/р:
БИК
Телефон:
044525607
БИК:
Тел.: (0692) 539522 ; факс: (0692) 465424
Телефон:
Доверенный от имени предприятия:
______________________/________________________/
(подпись)
МП
(ФИО)
/___________________________________________/
(подпись)
(ФИО)
МП