Тестовые задания для подготовки к

Тестовые задания
для подготовки к сертификационному экзамену
на цикле «Cовременные аспекты акушерской помощи в
родовспомогательных учреждениях»
Москва 2014 год
По каждому тексту выберите один правильный ответ из числа предложенных вариантов.
1. Центральным учреждением поликлинической акушерско-гинекологической службы является
1. женская консультация
2. центральная райбольница
3. фельдшерско-акушерский пункт
4. здравпункт
2. Основным медицинским документом женской консультации является
1. амбулаторная карта
2. индивидуальная карта беременной, родильницы
3. статические талоны
4. обменная карта
3. Центральным подразделением роддома является
1.операционная
2. приёмно-смотровой кабинет
3. родзалы
4. родовой блок
4. Группы риска по внутрибольничной инфекции чаще всего имеются
1. в обсервационном родзале
2. в послеродовом отделении
3. в изоляторе отделения новорожденных
4. в физиологическом отделении
5. Все лекарственные вещества
1. отрицательно влияют на плод
2. вызывают уродства плода в первом триместре беременности
3. не оказывают влияния на плод
4. действуют избирательно в зависимости от дозы, срока беременности
6. Современными методами контрацепции являются
1. барьерные
2. гормональные
3. химические
4. ритмические
7. Источником внутрибольничной инфекции чаще бывает
1. продукты и вода
2. больной человек
3. клопы и тараканы
4. предметы ухода
8. Показателем к приёму рожениц во II акушерское (обсервационное) отделение является
1. температура тела 37,0 градусов
2. преждевременные роды
3. острый аппендицит
4. мертвый плод
9. Перечисленные симптомы: зуд, жжение вульвы, дизурические явления, обильные пенистые бели
характерны для
1. гонореи
2. туберкулеза
3. метроэндометрита
4. трихомоноза
2
10. Перечисленные симптомы: учащенное, болезненное мочеиспускание, жжение, гнойные выделения
из половых путей, характерны для
1. трихомониаза
2. гонореи
3. молочницы
4. сифилиса
11. Провокация гонореи это
1. искусственная активизация возбудителя
2. естественная активизация гонококка
3. введение специальных химических препаратов
4. применение гоновакцины
12. Методом физиологической провокации при гонореи является
1. менструации
2. физиотерапевтическое воздействие
3. введение 500 млн. лекарственных тел гоновакцины
4. смазывание уретры, цервикального канала раствором Люголя
13. Причиной остроконечных кондилом является
1. любая инфекция
2. фильтрующийся вирус
3. грибковая инфекция
4. гонококки
14. Фибромиома матки это
1. доброкачественная опухоль из гладкомышечных и соединительных тканей матки
2. доброкачественная опухоль из соединительных тканей
3. злокачественная опухоль
4. предраковое состояние
15. Клиника рождающегося фиброматозного узла характеризуется
1. схваткообразными болями внизу живота и кровотечением
2. болями, ознобом
3. перитониальными явлениями, высокой температурой тела
4. ноющими болями внизу живота
16. Миома матки развивается на фоне
1. повышения секреции эстрогенов
2. понижения секреции эстрогенов
3. лейкоцитоза
4. на фоне воспалительных процессов
17. Показанием к переводу родильницы во II акушерское (обсервационное) отделение сразу после родов
является
1. повышение температуры тела свыше 37,0 градусов
2. повышение температуры тела свыше 38,0 градусов
3. ручное обследование полости матки
4. повышение температуры тела до 38,0 градусов и выше при 3-х кратном измерении через час
18. Во II обсервационное отделение госпитализируют
1. женщин с отягощенным акушерским анамнезом
2. беременных с гестозами
3. рожениц с гриппом, ОРЗ
4. беременные с анемией беременности
19. Из первого физиологического переводят в обсервационное отделение беременных с
1. гестозом
3
2. маститом
3. анемией
4. с угрозой выкидыша
20. Наиболее достоверен при проведении стерилизации
1. химический
2. бактериологический
3. температурный
4. технический контроль
21. Наличие остатков крови на инструментах проверяется с помощью
1.азопирамовой пробы
2. крахмала
3. фенолфталеиновой пробы
4. тиомочевины
22. Сроки хранения стерильности медицинских изделий при вскрытии бикса
1. 1 сутки
2. 3 дня
3. 10 дней
4. 1 месяц
23. Физиологическая беременность это
1. период созревания яйцеклетки
2. время превращения яйцеклетки в зрелый плод
3. физиологический процесс созревания оплодотворенной яйцеклетки
4. физиологический процесс в организме женщин, в результате которого из оплодотворенной
яйцеклетки развивается плод
24. Cомнительные признаки беременности – это
1. вкусовые прихоти
2. увеличение молочных желез
3. увеличение матки
4. признак Гегара
25. Для IV степени чистоты влагалища характерно
1. обилие флоры, лейкоцитов, гнойные выделения
2. умеренное количество лейкоцитов, слизистые выделения
3. единичные лейкоциты, отсутствие флоры во влагалище
4. кислая реакция влагалищного содержимого, большое количество
26. Для определении чистоты влагалища берутся мазки
1. из уретры
2. из цервикального канала
3. из заднего свода влагалища
4. из нижней трети влагалища
27. Матка получает артериальную кровь из
1. маточной артерии
2. яичниковой артерии
3. аорты
4. подвздошной артерии
28. Менструальный цикл это
1. функциональные изменения в матке
2. периодические изменения в яичниках и матки
3. совокупность, ритмически повторяющихся изменений в организме женщины,
обеспечивающих возможность наступления беременности
4
4. органические изменения в матке
29. Менструальным циклом называется
1. период между менструациями
2. менструальный период
3. период от первого дня менструации до следующей менструации
4. период от последнего дня менструации до следующей менструации
30. Из передней доли гипофиза в первую фазу менструального цикла выделяется
1. фолликулостимулирующий гормон
2. лютеотропный гормон
3. фолликулин
4. эстрогены
31. Аменорея- это
1. нарушение менструального цикла
2. отсутствие месячных более 6 месяцев
3. обильные месячные
4. скудные месячные
32. Частыми возбудителями воспалительных заболеваний половых органов является:
1. палочка Додерлейна
2. спирохета
3. гонококк
4. трихомонада
33. К вероятным признакам беременности относится
1. рвота
2. пигментация кожи
3. прекращение менструации
4. УЗИ плода
34. К достоверным признакам беременности относится
1. выслушивание сердцебиение плода
2. признак Снегирева
3. признак Пискачека
4. иммунологические пробы
35. Экспресс анализ на беременность заключается в определении
1. прогестерона
2. гормонов гипофиза
3. эстрогенных гормонов
4. хорионического гонадотропина
36. Позиция плода - это
1. отношение спинки плода к плоскости входа в таз
2. отношение спинки плода к боковым сторонам матки
3. отношение спинки плода по отношению к передней стенки матки
4. отношение спинки плода по отношению к задней стенки матки
37. Положение плода - это
1. отношение продольной оси плода к продольной оси матки
2. отношение спинки плода к передней стенки матки
3. отношение спинки плода к задней стенки матки
4. отношение головки к плоскости входа в малый таз
38. Нормальные размеры истинной коньюгаты
1. не менее 9 см
5
2. не менее 10 см
3. не менее 13 см
4. 11 см
39. Четвертым приемом наружного акушерского исследования (приём Леопольда) определяют
1. высоту дна матки
2. местонахождение головки по отношению к плоскостям малого таза
3. предлежащую часть
4. мелкие части плода
40. Антенатальная охрана плода - это
1. медицинская помощь во время родов
2. комплекс лечебно-профилактических мероприятий беременным женщинам до беременности
3. дородовая профилактическая помощь
4. комплекс лечебно-профилактических мероприятий беременным женщинам
41. Резус - антитела образуется
1. в крови плода
2. в крови матери
3. в плаценте
42. Началом родов следует считать
1. излитие околоплодных вод
2. появление схваток с периодичностью 20 минут
3. прижатие головки ко входу в малый таз
4. появление регулярных схваток и сглаживание шейки
43. Проводная точка - это
1. точка на предлежащей части плода, которая первой опускается во вход таза
2. точка опоры, вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки
3. точка фиксации
4. нижний край лонного сочленения
44. Родовые схватки характеризуются
1. периодичностью, длительностью, продолжительностью, болезненностью и силой
сокращения
2. нерегулярностью и производительностью
3. тем, что роженица может их ослабить или усилить по собственному желанию
4. тем, что они начинаются в нижнем сегменте и распространяются вверх до дна
45. Раскрытие шейки матки в родах у первородящих происходит
1. с наружного зева
2. быстрее, чем у повторнорожавших
3. оба зева раскрываются одновременно
4. с внутреннего зева, сглаживается шейка, потом раскрывается наружный зев
46. Период изгнания начинается с момента
1. отхождения вод
2. полного открытия
3. потуг
4. когда головка опустилась на тазовое дно
47. Отхождение околоплодных вод происходит в норме
1. при почти полном раскрытии шейки матки
2. при полном раскрытии шейки матки
3. при раскрытии 5-6 см
4. с началом потуг
6
48. Конфигурация головки - это
1. изменение её формы при прохождении через родовые пути
2. образование родовой опухоли
3. сгибание головки
4. внутренний поворот головки
49. Точкой фиксации при переднем виде затылочного предлежания является
1. малый родничок
2. подзатылочная ямка
3. большой родничок
4. лоб
50. Средняя продолжительность 1 периода родов у первородящих
1. 10 часов
2. 15 часов
3. 20 часов
4. 24 часа
51. Родительница остается в зале после физиологических родов
1. 30 минут
2. 2 часа
3. 1 час
4. 24 часа
52. Противопоказаниями для совместного пребывания матери и ребенка являются
1. тяжелые гестозы
2. ОРЗ, грипп матери
3. недоношенность
4. всё выше перечисленное
53. В послеродовом отделении смена подкладных пеленок производится в первые три дня:
1. через 4 часа
2. по мере загрязнения
3. через 1-2 часа
4. 2 раза в день
54. Продолжительность послеродового периода:
1. 1 неделя
2. 1 месяц
3. 2 недели
4. 8 недель
55. Укажите признаки тазовых предлежаний плода:
1. высокое стояние головки
2. головка плода у дна матки
3. сердцебиение у дна матки
4. раннее излитие вод
56. В план ведение беременной с тазовым предлежанием плода в женской консультации следует
включить
1. пассивное наблюдение
2. наружный акушерский поворот
3. госпитализация в роддом в 40 недель
4. комплекс корригирующих упражнений в 29-34 недели (при отсутствии противопоказаний) под
наблюдением врача
57. Примерные размеры таза общеравномерносуженного таза
1. 25-26-31-19
7
2.
23-26-29-19
3. 26-29-32-20
4. 24-27-30-19
58. Тактика акушерки при выявлении поперечного положения плода в 35 недельном сроке
беременности:
1. срочная госпитализация
2. назначение корригирующей гимнастики
3. наружный поворот плода
4. наблюдение до 39-40 недель беременности
59. Преждевременными называют роды при сроке беременности
1. до 36 недель
2. с 23 до 26 недель
3. с 26 до 30 недель
4. после 30 недель
60. При рвоте беременных в крови наблюдается
1. снижение гемоглобина
2. повышение гемоглобина и гематокрита
3. изменение тромбоцитов
4. лейкоцитоз
61. Рвота при тяжелой степени бывает
1. 2-3 раза в сутки
2. 10-12 раз в сутки
3. до 20 раз в сутки
4. 5-6 раз в сутки
62. Патологическая прибавка массы тела, уменьшение диуреза, положительная проба Мак-КлюраОлдрича во 2 половине беременности характерны для
1. гестоза легкой степени
2. гестоза тяжелой степени
3. гипотонии
4. гипертонии
63. Появление симптомов нарушения мозгового кровообращения у беременных характерно для
1. раннего токсикоза
2. позднего гестоза
3. эклапмсии
4. преэклампсии
64. Появление головной боли, нарушения зрения, боли в подложечной области на фоне
повышенного АД, отеков и белка в моче у беременных во 2 половине беременности говорит о
1. преэклампсии
2. тяжелом гестозе
3. эклампсии
4. гипертоническом кризе
65. Появление мелких фибиллярных подергиваний мышц, тонических и клоническихе судорог на
фоне повышенного АД, отеков и белка в моче у беременных во 2 половине беременности
наблюдаются при
1. преэклампсии
2. гипертоническом кризе
3. тяжелом гестозе
4. эклампсии
8
66. Симптомы нарастающего отека и гипоксии мозга (головная боль, тошнота, рвота) на фоне
повышенного АД, отеков и белка в моче у беременных во 2 половине беременности характерны
для
1. эклампсии
2. гестоза средней степени тяжести
3. тяжелого гестоза
4. преэклампсии
67. Тактика акушерки при взятии на учет беременной с наличием порока сердца должна
состоять из
1. полного лабораторного обследования
2. индивидуального плана ведения беременности
3. немедленной госпитализации для решения вопроса о возможности сохранения беременности
4. назначение сердечных препаратов
68. Беременность при гонорее
1. всегда прерывается
2. не прогрессирует
3. развивается без особенностей
4. служит провокационным моментом
69. Лечение гонореи при беременности
1. не проводится
2. применяются большие дозы антибиотиков
3. используются физиотерапевтические методы
4. проводится, как вне беременности
70. Причиной кровотечения во время беременности является
1. отслойка плаценты
2. повышение АД
3. тяжелый гестоз
4. низкое расположение плаценты
71. Основными симптомами предлежания плаценты являются
1. повторные маточные кровотечения
2. боли внизу живота
3. внутриутробная гипоксия плода
4. внутриутробная гипотрофия плода
72. Основной клинический симптом предлежания плаценты - это
1. болевые ощущения внизу живота
2. нарушение гемодинамики
3. повторные кровотечения из половых путей
4. асфиксия плода
73. Симптомом угрожающего аборта являются
1. боли внизу живота
2. кровянистые выделения их половых путей
3. повышение тонуса брюшной стенки
4. повышение температуры тела
74. При длительной задержке мертвого плода в матке возникает
1. анемия
2. инфекция
3. гипо-афибриногеиемия
4. кровотечение
9
75. Наиболее частой локализацией внематочной беременности являются
1. шейка матки
2. яичники
3. трубы
4. брюшная полость
76. Характер кровотечения при гипотонии матки - это
1. выделение крови отдельными порциями
2. струйное кровотечение
3. кровотечение при сократившейся матки
4. кровотечение вслед за рождением плода.
77. Гипотония матки - это
1. понижение сократительной способности маточной мускулатуры
2. полное отсутствие сократительной способности матки
3. сохранение способности отвечать на действия различных раздражителей
4. отсутствие способности отвечать на действия различных раздражителей.
78. Атония матки - это
1. полное отсутствие сократительной способности матки
2. отсутствие ответных реакций на окситоцин
3. отсутствие ответных реакций на любые сокращающие средства.
4. понижение сократительной способности маточной мускулатуры
79. Первый этап инфекции характеризуется
1. инфекционными процессами в области родовой раны
2. резким ухудшением общего состояния
3. явлениями метроэндометрита
4. явлениями перитонита
80. Послеродовый сепсис является
1. инфекционным процессом первого этапа
2. экстрагенитальным послеродовым заболеванием
3. признаком IV этапа инфекции
4. признаком II этапа инфекции
81. Симптомы начинающегося мастита - это
1. озноб, высокая температура
2. боли в молочной железе, увеличение молочных желез
3. появление инфильтрации и гиперемия кожи над участком уплотнения в молочной железе
4. повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, боли в молочной железе, при пальпации которой
определяются болезненные уплотнения без четких контуров, иногда над инфильтратом имеется
покраснение кожи
82. Перинатальным называется период
1. от зачатия до рождения плода
2. от 23 недель беременности до 7 суток жизни новорожденного
3. от рождения до 30 дня жизни новорожденного
4. от зачатия до 168 часов жизни новорожденного
83. Частота сердцебиения в норме у плода
1. 160 ударов в 1 мин.
2. 140 ударов в 1 мин.
3. 100 ударов в 1 мин.
4. 90 ударов в 1 мин
84. Кефалогематома - это
1. отек мягких тканей головки
10
2. кровоизлияние в подкожной клетчатке
3. кровоизлияние под надкостницу
4. скопление крови в мозговой ткани.
85. Причинами кровотечения в родах являются
1. преждевременная отслойка плаценты
2. низкое прикрепление плаценты
3. травмы родовых путей
4. преждевременная отслойка плаценты, низкое прикрепление плаценты, травмы родовых путей
86. При преждевременной отслойке нормально распложенной плаценты в родах укажите
основные признаки:
1. наружное кровотечение
2. болезненная матка
3. ухудшение гемодинамики
4. все выше перечисленное.
87. Основным клиническим симптомом при угрожающем разрыве матки по рубцу является
1. высокое косое стояние контракционного кольца
2. положительный признак Вастена
3. болезненность по рубцу
4. затруднение самопроизвольного мочеиспускания
5. изменение формы матки (в виде "песочных" часов).
88. Причиной гистопатического разрыва матки является
1. узкий таз
2. крупный плод
3. поперечное положение плода
4. рубец на матке
89. Основной признак несостоятельности рубца на матке - это
1. положительный признак Вастена
2. наличие в анамнезе лихорадки в послеоперационном периоде после кесарева сечения
3. наступление беременности в течение 1-го года после операции на матке
4. болезненность "ниши " по ходу рубца при пальпации
90. Тактика акушерки при отделившемся последе и задержке его в полости матки - это
1. сокращающие препараты в/вено
2. сокращающие препараты в шейку матки
3. применение наружных методов выделения последа
4. ручное отделение и выделение последа
91. Тактика акушерки при обнаружении истинного приращения плаценты 1. переливание крови
2. введение сокращающих средств в матку, в/венно и в шейку матки
3. холод на низ живота
4. готовить больную на операцию чревосечения
92. Основной симптом при задержке последа или его частей в матке - это
1. боль внизу живота
2. кровотечение из половых путей
3. падение АД, учащение пульса
4. тошнота, рвота, слабость
93. Перечисленные симптомы: боли перед и во время месячных, кровянистые выделения до и после
месячных, бесплодие - характерны для
1. полипа шейки матки
2. туберкулеза гениталий
11
3. эндометриоза
4. миомы матки
94. Генитальный инфантилизм - это
1. симптом нейро-эндокринной патологии
2. причина бесплодия
3. причина невынашивания
4. недоразвитие матки
95.Клинические признаки разрыва маточной трубы:
1. боли внизу живота
2. повышение температуры
3. схваткообразные боли внизу живота, температура
4. резкие боли внизу живота, нарастающая анемия
96. Фоновые заболевания - это процессы
1. при которых рак развивается редко, но чаще чем у здоровых людей
2. на фоне которых всегда развивается злокачественная опухоль
3. на фоне которых никогда не развивается злокачественная опухоль
4. малигнизации
97. Псевдоэрозия шейки матки является
1. онкозаболеванием
2. факультативным (фоновым) процессом
3. предраковым заболеванием
4. хроническим процессом
98. Прогрессирующий атрофический процесс трещины, изъявления, зуд характерны для
1. крауроза
2. остроконечных кондилом
3. лейкоплакии
4. эктопии шейки матки
99. Предраковые или облигатные заболевания – это:
1. заболевания на фоне которых всегда или более часто возникает злокачественная опухоль
2. заболевания, при которых рак развивается относительно редко, но чаще, чем у здоровых людей
3. заболевания, при которых рак никогда не развивается
4. это процессы, возникающие всегда при хронических заболеваниях
100. Укажите какие формы рака наружных половых органов встречаются чаще:
1. экзофитная
2. эндофитная
3. инфильтративно-отечная
4. смешанная
313. При кровотечении в III периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо
1. провести наружный массаж матки
2. провести ручное отделение плаценты
3. выделить послед наружными приемами
4. вести сокращающие матку средства
314. Для оценки состояния плода применяюется
1. аускультация
2. кардиотокография
3. ультразвуковое исследование
4. все выше перечисленное
315. Возникновению клинически узкого таза способствует
1. крупный плод
12
2. переношенная беременность
3. неправильное вставление головки
4. все выше перечисленное
316. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является
1. мастит
2. тромбофлебит
3. эндометрит
4. септический шок
318. Влагалищное исследование в родах производится
1. при поступлениии роженицы в стационар
2. перед назначением родостимуляции
3. при появлении кровянистых выделений
4. при излиянии вод
5. при всех выше указанных ситуациях
319. Тактика ведения 3 периода родов зависит
1. от степени кровопотери
2. от длительности родов
3. от наличия признаков отделения плаценты
4. от длительности безводного промежутка
320. Чаще всего причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является
1. сильные схватки
2. преждевременное излитие вод
3. абсолютная короткость пуповины
4. длительно текущий гестоз II половины беременности
321. Факторами, предрасполагающими к гестозу II половины беременности чаще являются
1. заболевание почек
2. многоплодная беременность
3. эндокринная патология
4. гипертоническая болезнь
322. Во 2 периоде родов сердцебиение контролируется
1. после каждой потуги
2. через каждые 15 мин
3. через каждые 10 мин
4. через каждые 5 мин
323. Диагональная коньюгата - это расстояние
1. между нижним краем симфиза и мысом
2. между седалищными буграми
3. между гребнями подвздошных костей
4. между большими вертелами бедренных костей
324. К наружным половым органам относят
1. большие половые губы
2. малые половые губы
3. большие железы преддверия
4. клитор
5. все ответы верны.
325.К внутренним половым органам относят
1. матка
2. маточные трубы
3. яичники
13
4. влагалище
5. все ответы верны.
326. Вторая степень чистоты влагалища характеризуется
1. в мазке много эпителиальных клеток;
2. реакция влагалищного содержимого кислая;
3. в мазке есть влагалищные бациллы;
4. лейкоцитов в мазке до 10-15 в поле зрения;
5. все ответы верны.
327. Особенностями нормального менструального цикла являются
1. овуляция
2. образование желтого тела в яичнике
3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла
4. все перечисленное
5. ничего из перечисленного
328. Связь материнского организма и плода осуществляется в основном, через
1. плаценту;
2. барорецепторы матки
3. водные оболочки плода
4. децидуальную оболочку матки
5. все перечисленное
329. Основными функциями плаценты являются
1. дыхательная
2. питательная
3. выделительная
4. дыхательная, питательная, выделительная, эндокринная
330. К 28 неделям плод имеет массу тела (г)
1. 500:
2. 800:
3. 1000:
4. 1400;
5 1800.
331. Высота дна матки (см) в 32 недели беременности составляет
1. 25
2. 28
3. 30
4. 35
5. 40.
332. Визуальным признаком полного отделения плаценты в родах является все, кроме
1. изменение контуров и смещение матки
2. опускание отрезка пуповины
3. отсутствие втягивания пуповины
4. прекращение пульсации пуповины
5. усиление кровотечения из половых путей
333. Оптимальная продолжительность (час) родов у первородящей составляет как правило
1.
3-5
2.
5-7
3.
8-10
4.
12-14
5.
16-18
14
334. Оптимальная продолжительность (час) родов у повторнородящей состав, цвет как правило:
1.
3-5
2.
5-7
3.
8-10
4.
12-14
5.
16-18
335. Физиологической кровопотерей (мл) в родах считается кровопотеря
1. до 300
2. до 400
3. до 500
4. до 600
336. Признаки начала I периода родов - это
1. регулярная родовая деятельность
2. излияние вод
3. полное раскрытие шейки матки
4. потуги
5. головка большим сегментом во входе в м/таз
337. Период изгнания начинается с момента
1. отхождения вод
2. полного раскрытия
3. потуг
4. когда головка прижата ко входу в м/таз
5. когда головка опустилась на тазовое дно
338. Признак, применяемый в родах для оценки соответствия головки плода и таза матери
1. Гентера
2. Вастена
3. Пискачека
4. Кюстнера - Чукалова
5. Шредера
339. Нормальная частота сердцебиения плода (ударов в минуту)
1
90-100.
2.
100-110.
3.
120 – 140
4.
160 – 180
5.
все не верно
340. Средний объем околоплодных вод (в мл) в конце беременности составляет, как правило
1.
100
2.
500
3.
800
4.
1000-1500
5.
2000
341. Средняя продолжительность беременности:
1. 220 дней
2. 240 дней
3. 280 дней
4. 300 дней
5. 360 дней
342. Для установления сроков родов по последней менструации следует считать 1. к первому дню последней нормальной менструации прибавить 8 месяцев
2. к первому дню последней нормальной менструации прибавить 7 дней и отнять 3 месяца
15
3.
4.
к первому дню последней нормальной менструации прибавить 9 месяцев
от первого дня последней нормальной менструации отнять 4 месяца
343. Прибавка в весе за неделю во второй половине беременности в норме составляет
1. 350 грамм
2. 500 грамм
3. 50 грамм
4. 800 грамм
5. 1 килограмм
344. Во время доношенной беременности при тазовых предлежаниях сердцебиение плода
выслушивается
1. ниже пупка
2. выше пупка
3. на уровне пупка
4. между лоном и пупком
????. Позиция плода при поперечном положении определяется:
1.
По спинке
2.
По головке
3.
По тазовой части плода
4.
По расположению мелких частей
5.
Все неверно
345. Нормальной реакцией плода на задержку дыхания у матери является
1. учащение частоты сердечных сокращений
2. урежение частоты сердечных сокращений
3. вначале учащение, затем урежение частоты сердечных сокращений
4. не измененная частота сердечных сокращений
346. При незначительном кровотечении из половых путей женщины, во 2 половине беременности
необходимо предпринять:
1.
Срочная госпитализация
2.
Строгий постельный режим в домашних условиях
3.
Гемостатическая терапия (капельное переливание кровоостанавливающих р – ров)
4.
Профилактика внутриутробной гипоксии плода
5.
Введение сокращающих средств.
347. Самый ранний симптом, указывающий на тяжелую (50%) отслойку плаценты- это
1. боль в животе беременной, выше пупка, внутриутробная гибель плода
2. нарушение гемодинамики (падение АД, частый слабый пульс, бледность)
3. кровотечение из половых путей
4. изменение консистенции и конфигурации матки
348. Для преждевременное отслойки плаценты характерны все признаки кроме:
1.
Гемморагического шока
2.
Болевого синдрома
3.
Внутриутробной гибели плода
4.
Изменение консистенции и конфигурации матки
5.
Отсутствие изменений консистенции и конфигурации матки
349. При наличии наружного кровотечения дифференциальный диагноз преждевременной отслойки
нормально расположенной плаценты в первую очередь следует проводить с
1. предлежанием плаценты
2. начавшемися преждевременными родами
3. хорионамнионитом
4. заболеваниями крови с нарушением свертываемости
16
350. Причинами преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты могут быть:
1.
Гестоз второй половины беременности
2.
Пороки сердца
3.
Гипертоническая болезнь
4.
Хроническое воспаление матки
5.
Все перечисленные причины.
351. При подозрении на наличие у беременной преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты фельдшер скорой помощи должен
1. посоветовать беременной, соблюдать постельный режим в течение недели
2. посоветовать беременной, обратится в женскую консультацию
3. срочно доставить беременную в родильный дом
4. вызвать на себя реанимационную бригаду
352. При предлежании плаценты обильное кровотечение чаще бывает
1.
До родов
2.
Во время родов
3.
После родов
4.
Верно 1 и 2
5.
Верно 2 и 3
353. Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является
1. внезапность их появления
2. безболезненность
3. их повторяемость
4. Внезапность их появления, безболезненность, их повторяемость
354. Основной клинический симптом предлежания плаценты
1. боль внизу живота;
2. нарушение гемодинамики;
3. кровотечение из половых путей без болей;
4. внутриутробная гипоксия плода.
355. Признаками угрожающего разрыва матки являются
1. Беспокойное поведение роженицы, болезненность нижнего сегмента матки, болезненные или
судорожные схватки, положительный с-м Вастена. потуги при прижатой головке, высокое стояние
контракционного кольца, затрудненное мочеиспускание
2. Беспокойное поведение роженицы, болезненность нижнего сегмента матки, болезненные или
судорожные схватки, положительный с-м Вастена, потуги при прижатой головке, высокое стояние
контракционного кольца, затрудненное мочеиспускание + сукровичные выделения из половых путей,
кровь в моче, внутриутробная гипоксия плода
3. Шок. Внутреннее кровотечение, прекращение родовой деятельности, отсутствие сердцебиения плода
4. Сильная острая режущая боль в животе, прекращение родовой деятельности, торпидная фаза шока,
симптомы внутреннего кровотечения (падение АД!),или внезапное появление наружного
кровотечения после прекращения родовой деятельности, пальпация частей плода вне матки, гибель
плода, симптомы раздражения брюшины, вздутие живота, появление икоты, тошноты, рвоты
356. Признаками начавшегося разрыва матки являются
1. Беспокойное поведение роженицы, болезненность нижнего сегмента матки, болезненные или
судорожные схватки, положительный с-м Вастена, потуги при прижатой головке, высокое стояние
контрикционного кольца, затрудненное мочеиспускание
2. Беспокойное поведение роженицы, болезненность нижнего сегмента матки, болезненные или
судорожные схватки, положительный с-м Вастена, потуги при прижатой головке, высокое стояние
контрикционного кольца, затрудненное мочеиспускание + сукровичные выделения из половых путей,
кровь в моче, внутриутробная гипоксия плода
3. Шок. Внутреннее кровотечение, прекращение родовой деятельности, отсутствие с/ биения
плода
4. Сильная острая режущая боль в животе, прекращение родовой деятельности, торпидная
17
фаза шока, симптомы внутреннего кровотечения (падение АД!) или внезапное появление
наружного кровотечения после прекращения родовой деятельности, пальпация частей плода вне матки,
гибель плода. Симптомы раздражения брюшины, вздутие живота, появление икоты, тошноты, рвоты
357. Признаками свершившегося разрыва матки являются
1. Беспокойное поведение роженицы, болезненность нижнего сегмента матки, болезненные или
судорожные схватки, положительный с-м Вастена, потуги при прижатой головке, высокое стояние
контрикционного кольца, затрудненное мочеиспускание
2. Беспокойное повеление роженицы, болезненность нижнего сегмента матки, болезненные или
судорожные схватки, положительный с-м Вастена, потуги при прижатой головке, высокое стояние
контрикционного кольца, затрудненное мочеиспускание + сукровичные выделения из половых путей,
кровь в моче, внутриутробная гипоксия плода
3. Шок. Внутреннее кровотечение, прекращение родовой деятельности, отсутствие с/биения плода
4. Сильная острая режущая боль в животе, прекращение родовой деятельности, торпидная фаза
шока, симптомы внутреннего кровотечения (падение АД!),или внезапное появление наружного
кровотечения после прекращения родовой деятельности, пальпация частей плода вне матки, гибель
плода. Симптомы раздражения брюшины, вздутие живота, появление икоты, тошноты, рвоты
358. Рвота легкой степени при раннем токсикозе беременности бывает
1. 1 раз в сутки
2. 2-3 раза в сутки
3. 5-6 раз в сутки
4. Более 10 раз в сутки
359. В триаду симптомов Цангенмейстра при нефропатии (гестозе 2) входят
1. гипертензия
2. тахикардия
3. альбуминурия
4. отеки
5. верно 1.3.4
360. Для эклампсии не характерны
1. гипертензия, головная боль
2. судороги
3. нарушение зрения
4. слюнотечение
361. Для преэклампсии характерны все перечисленные симптомы, кроме:
1. альбуминурия;
2. ацетонурия;
3. гипертени1я;
4. головная боль;
5. мелькание мушек перед глазами.
362. Тактика фельдшера в период клонических судорог у больной с эклампсией - это
1. введение седативных препаратов
2. профилактика ушибов и прикусывания языка
3. оксигенотерапия
4. ингаляционный наркоз
363. При поздних токсикозах беременности возможны такие осложнения, как
1. кровоизлияния в мозг
2. отслойка сетчатки
3. ДВС-синдром
4. острая почечно-печеночная недостаточность
5. Все перечисленные.
364. Тактика фельдшера СМП в 1 периоде при фибриллярных подергиваниях у больной с эклампсией:
18
ингаляционный наркоз
закисно- кислородный наркоз + в\венно нейролептоанальгезия+ в\венно кап. магнезиальная
терапия
3. вызов врачебной акушерской бригады, оказание неотложной помощи во время приступа судорог
(уложить на правый бок, запрокинуть голову набок для предотвращения западения языка,
удерживать больную)
4. закисно- кислородный наркоз + в\венно нейролептоанальгезия+ в\венно кап. магнезиальная
терапия, р-р клофелина 0.01% -1 мл в 10 мл изотонического р-ра в\венно
1.
2.
365. Прогнозировать приступ эклампсии можно при следующих признаках, кроме
1. Фибриллярных подергиваний мышц лица и кистей
2. Субъективных жалоб на резкую головную боль, боль в эпигастральной области, нарушение
зрения
3. Диастолического давления на момент осмотра выше 120 мм рт ст
4. Диастолического давления выше 110 мм рт ст более б часов
5. Появление выделений из влагалища
366. Осложнениями, связанными с приступом эклампсии при тяжелой форме гестоза, являются всё
перечисленное, кроме
1. Отслойки плаценты
2. Нарушение мозгового кровообращения, отека головного мозга
3. Отслойки сетчатки глаза
4. Острой почечной недостаточности
5. Острой кишечной непроходимостью
367. Транспортировку беременных с тяжелым гестозом, после приступа эклампсии нельзя осуществлять
1. в положении «лежа на носилках»
2. в сидячем положении на носилках
3. специализированной реанимационной бригадой
4. под наркозом закиси азота с кислородом
368. У беременных с гестозом и выраженной вследствие этого гипертонией наиболее опасным
симптомом является
1. Головные боли
2. Отеки конечностей
3. Надчревная боль
4. Резкое увеличение веса
5. Носовые кровотечения
369. При лечении позднего гестоза необходимо применять
1.
сернокислую магнезию
2.
кофеин
3.
резерпин
4.
лазикс
5.
папаверин
370. Роды в ходу характеризуются
1. прогрессирующим сглаживанием шейки матки и ее раскрытием
2. увеличением количества кровянисто - серозных выделений
3. постоянно нарастающей болью в области матки
4. увеличивающейся продолжительностью и учащением схваток, прогрессирующим сглаживанием шейки
матки и ее раскрытием
371. Нормальная продолжительность 2 периода родов у первородящих в настоящее время
1.
I час
2.
2 часа
3.
З часа
4.
30 минут
19
372. Если во время транспортировки у роженицы начались потуги, то фельдшер скорой помощи должен
1. продолжить транспортировку роженицы в ближайший родильный дом, при необходимости
принять роды
2. остановить машину и принять роды
3. ввести обезболивающие средства
4. ввести препараты, угнетающие сократительную деятельность матки
373. Обработка рук фельдшера перед приемом родов на догоспитальном этапе заключается в
1. обработке 70 градусным спиртом
2. двукратном намыливании под проточной водой
3. обработке 0,5 % раствором хлорамина
4. обработке спиртом с хлоргексидином
5. обработке спиртовым р-ром хлоргексидина и одевании стерильных перчаток
374. Отхождение околоплодных вод в норме должно произойти
1. при раскрытии шейки матки на 4 см
2. при раскрытии шейки матки на 5-6
3. с началом потуг
4. при раскрытии близком к полному
375. Время установления регулярного дыхания у новорожденного в норме после рождения
1.
60 секунд
2.
90 секунд
3.
120 секунд
4.
150 секунд
5.
5 мин после рождения
376. При отсутствии эффекта реанимацию новорожденного прекращают
1.
через 15-20 мин
2.
при отсутствии электрической активности мозга
3.
при отсутствии роговичного рефлекса и реакции зрачков на свет
4.
через 5-10 мин
5.
через 30 мин
377. Признаками, характеризующими доношенного новорожденного, являются следующие:
1. кожные покровы чистые, бледно - розового цвета, подкожная клетчатка развита
2. пупочное кольцо имеет срединное расположение, яички у мальчика опущены в мошонку, у
девочек половая щель прикрыта большими половыми губами
3. все тело покрыто пушковыми волосами
4. кожные покровы чистые, бледно - розового цвета, подкожная клетчатка развита, пупочное
кольцо имеет срединное расположение, яички у мальчика опущены в мошонку, у девочек половая
щель прикрыта большими половыми губами
378. Клинические признаки, используемые для оценки состояния ребенка при рождении по шкале Апгар:
1. частота сердечных сокращений
2. частота дыхательных движений
3. цвет кожи, выраженность сосательного рефлекса
4. частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений , мышечный тонус,
рефлекторная возбудимость, цвет кожных покровов
379. Сколько можно ждать самостоятельного отделения и рождения последа при удовлетворительном
состоянии роженицы и отсутствии кровотечения?
1. 1 час
2. 2 часа
3. 30 минут – 1 час
4. 30 минут
5. 10 минут
20
380. Тактика фельдшера при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде на
ДГЭ заключается в следующих действиях:
1. проведении наружного массажа матки
2. введение сокращающих в/в + инфузионная (кровозамещающая) терапия
3. срочная госпитализация в ближайший роддом, продолжая лечение
4. проведении наружного массажа матки, введение сокращающих в/в + инфузионная
(кровозамещающая) терапия, срочная госпитализация в ближайший роддом, продолжая
лечение
381. При диагнозе гипотонического кровотечения у родильницы фельдшер скорой помощи должен
1. ввести сокращающие матку средства
2. ввести сокращающие в/в + инфузионная (кровозамещающая) терапия, доставить родильницыу в
ближайший родильный дом
3. Дождаться остановки кровотечения, вопрос госпитализации решить в зависимости от состояния
больной
4. провести наружный массаж матки, ввести сокращающие в/в + инфузионная
(кровозамещающая) терапия, произвести срочную госпитализацию в ближайший роддом,
продолжая лечение
382. Основным симптомом при задержке в матке отделившегося последа или его частей является
1. резкая боль в надлобковой области
2. отсутствие наружного кровотечения
3. кровотечение из половых путей при наличие признаков отделения плаценты
4. уменьшение матки в объеме
383. Незамедлительное лечение на ДГЭ послеродового кровотечения вследствие гипотонии матки
состоит
1. В выскабливании матки
2. Во внутривенном введении фибриногена
3. В тампонаде матки
4. В наружном массаже матки
5. В наблюдении
384. При обнаружении в выделенном последе сосудов, обрывающихся в оболочке, можно предположить
1. отсутствие добавочной дольки плаценты
2. преждевременную отслойку плаценты
3. оболочечное прикрепление пуповины
4. наличие добавочной дольки, оставшейся в матке
385. Показанием к ручному отделению плаценты (в стационаре), как правило, являяются
1. умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения
плаценты
2. обильные кровянистые выделения при наличии признаков отделения плаценты
3. длительное (более I часа) течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений
из половых путей
4. правильные I и 3
5. все ответы правильные
386. В группу риска по развитии воспалительных послеродовых заболеваний входят женщины
1. с отягощенным акушерско- гинекологическим анамнезом
2. с хроническими воспалительными процессами гениталий
3. с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)
4. с отягощенным акушерско- гинекологическим анамнезом, хроническими воспалительными
процессами гениталий, экстрагенитальными воспалительными заболеваниями
387. Внематочная беременность может быть
1. Трубной
2. Яичниковой
21
3. В рудиментарном роге матки
4. Брюшной
5. Возможны все варианты
388. Нарушение внематочной беременности по типу трубного аборта протекает со следующей
симптоматикой:
1. скудные кровянистые выделения из половых путей
2. боли внизу живота и в подвздошно - паховой области, схваткообразного характера
3. задержка менструации, боли внизу живота, схваткообразные, кровенистые выделения.
4. повышение температуры, боли внизу живота
389. У пациенток с трубной эктопической беременностью основным осложнением, которое должен
заподозрить фельдшер скорой помощи, является
1. Восходящая инфекция мочеполовых путей
2. Внутреннее внутрибрюшное кровотечение
3. Эмболия легких
4. Отек легких
5. Кишечная непроходимость
390. При разрыве промежности II степени не происходит
1. нарушения задней спайки
2. повреждения стенок влагалища
3. повреждения мышц промежности
4. повреждения наружного сфинктера прямой кишки
391. Наиболее частой причиной вызова скорой помощи к больной с запущенным раком яичников
является
1. Кишечная непрочодимость
2. Головные боли - метастазы в мозге
3. Кровотечение
4. Уремия
5. Боли в пояснице - метастазы в позвоночнике
392. При разрыве фаллопиевой трубы во время внематочной беременности возникает
1. Геморрагический шок
2. Длительная задержка месячных
3. Обильные кровянистые выделения из половых путей
4. Постепенное нарастание анемии
5. Схваткообразные боли в подвздошной области
393. Клинические признаки перитонита
1. вздутие живота
3. парез кишечника
4. прогрессирующая тахикардия
5. положительный с-м Щеткина-Блюмберга
6. все перечисленные
394. Исключительпо половой путь передачи инфекции характерен для следующих возбудителей
1. хламидии
2. вирус простого герпеса
3. трихомоналы
4. правильные ответы 1 и З
5. правильные ответы 2 и 3
395. Определение шокового индекса (индекс Алъговера)
1. чсс разделить на число дыханий
2. чсс разделить на величину АД систолического
3. чсс разделить на величину АД диастолического
22
4. величину АД систолического разделить на ЧСС
5. величину АД диастолического разделить на ЧСС
396. Шоковый индекс Альговера при нормоволемии равен
1.
0,1
2.
0,5
3.
1.0
4.
1,5
5.
2.0
397. Изменение гемодинамики наиболее характерные для шока 2 степени
1. АД систолическое 50 – 65 мм, пульс 140 ударов в 1 мин. и выше
2. АД систолическое 70 – 80 мм, пульс 120 ударов в 1 мин
3. АД систолическое 90 – 100 ударов 1 мин
4. АД систолическое 100 – 110 мм, пульс 80 – 90 ударов в мин
5. АД систолическое 120 – 130 мм, пульс 70 – 80 ударов в 1 мин
398. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения гиповолемического шока направлена
1. на восполнение дефицита ОЦК
2. на повышение тонуса периферических сосудов
3. на снижение сократительной способности миокарда
4. на дегидратацию
5. на все перечисленное
399. Детская смертность - это
1. смертность детей на I неделе жизни
2. смертность детей на первом месяце жизни
3. смертность детей в возрасте до 2-х лет
4. смертность детей на I году жизни
400. Осмотр терапевтом женщин при физиологически протекающей беременности проводится
1. при первой явке
2. в 32 недели беременности
3. в 36 недель беременности
4. перед родами
5. верно а и б
6. все ответы правильные
401. Осмотр стоматологом женщин при физиологически протекающей беременности проводится
1. при первой явке
2. после первою осмотра по показаниям
3. в 32 мелели беременности
4. перед родами
402. В структуре причин материнской смертности, как правило, первое место занимает
1. поздний токсикоз беременных
2. экстрагенитальная патология
3. кровотечени;
4. общая инфекция
5. разрыв матки
403. Понятие перинатальная смертность означает
1. смерть ребенка в родах
2. потерю плода в антенатальном, интранатальном и в первые семь дней неонатального периода
3. мертворождаемость
4. антенатальную гибель плода
23
404. Минимальный интервал между беременности, несоблюдение которого, как правило, увеличивает в
2 раза показатели материнской и перинатальной смертности, составляет
1. 5 лет
2. 3 года
3. 2 года
4. I год
405. Во время беременности во влагалище происходят следующие физиологические изменения
1. резко возрастает кровенаполнение стенок влагалища
2. происходит разрыхление стенок влагалища
3. происходит гиперплазия и гипертрофия элементов влагалища
4. реакция влагалищного содержимого становится щелочной
5. все верно, кроме г
406. Признаки, характерные для общеравномерносуженого таза
1. сужение прямого размера входа в малый таз
2. равномерное уменьшение всех размеров таза
3. деформания креста
4. равномерное уменьшение всех прямых размеров таза
407. По какому размеру определяется степень сужения таза
1. по наружной коньюгате
2. по анатомической коньюгате
3. по диагональной коньюгате
4. по истинной коньюгате
408. Сущность экспресс анализа на беременность в определении
1. гормона желтого тела;
2. гормонов гипофиза:
3. экстрогенных гормонов.
4. хорионального гонадотропина.
409. Для "зрелой" шейки матки характерно все перечисленное, кроме
1. размягчение шейки
2. открытие шеечного канала на 2-3 см
3. расположение наружного зева на уровне спинальных линий
4. плотности внутреннего зева
410. Проводная точка при переднем виде затылочного предлежания
1. малый родничок
2. большой родничок
3. середина между большим и малым родничками
4. подборок
411. Родильница остается в родильном отделении после родов
1. 30 минут
2. 2 часа
3. 1 час
4. 4 часа
412. Закрытие внутреннего зева происходит после родов на
1. 3 день
2. 7 – 10 день
3. 5 день
4. 21 день.
24
Травматизм в акушерстве и гинекологии
101. При разрыве промежности II степени не происходит
1. нарушения задней спайки
2. повреждения стенок влагалища
3. повреждения мышц промежности
4. повреждения наружного сфинктера прямой кишки
102. Насильственные разрывы шейки матки могут быть во всех перечисленных ситуациях ,кроме
1. наложение акушерских щипцов
2. извлечение плода за тазовый конец
3. плодоразрушающих операций
4. длительного сдавления шейки матки при узком тазе
103. При разрыве промежности I степени швы , как правило, накладывают
1. на слизистую влагалища и кожу промежности
2. на мышцы промежности
3. на кожу промежности
4. на все перечисленное
104. Разрыв шейки матки III степени (с одной или двух сторон) характеризуется тем, что он
1. более 2 см, но не доходит до свода влагалища
2. доходит до свода влагалища сливается с разрывом верхнего отдела влагалища
3. доходит до свода влагалища
4. все перечисленное неверно
105. Первым этапом зашивания разрыва III степени является
1. восстановление слизистой влагалища
2. наложение швов на мышцы промежности
3. восстановление сфинктера прямой кишки
4. зашивание разрыва стенки прямой кишки
106. Клиническая картина при угрожающем разрыве матки (на почве изменений в стенке матки)
характеризуется наличием
1. болезненности нижнего сегмента матки
2. сильно родовой деятельности
3. затруднение мочеиспускания
4. всем выше перечисленным
107. Факторы, предрасполагающие к перфорации матки во время производства искусственного аборта
1. неправильное положение матки
2. отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
3. опухоли матки
4. все перечисленные
108. Объём оперативного лечения при перфорации матки по время аборта зависит в основном:
1. от силы кровотечения
2. от выраженности болевого синдрома
3. от характера повреждения и объёма кровопотери
4. от всего перечисленного
109. Возникновению разрывов промежности в родах способствует
1. прорезывание головки плода неблагоприятным размером
2. наложение акушерских щипцов
3. ригидность тканей промежности, неправильное акушерское пособие в родах
4. прорезывание головки плода неблагоприятным размером, ригидность тканей промежности,
наложение акушерских щипцов, неправильное акушерское пособие в родах
110. Причины возникновения разрывов влагалища в родах
25
1.
2.
3.
4.
стремительное течение родов
крупная головка плода
неправильные (разгибательные) предлежания головки плода
всё перечисленное
111. При разрыве промежности II степени проводят, как правило, поэтапное зашивание
1. слизистой влагалища, мышц промежности, кожи промежности
2. мышц промежности, кожи промежности
3. кожи промежности, слизистой влагалища
4. наружного сфинктера прямой кишки
112. Принципы лечения совершившегося разрыва матки
1. инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная кровопотере, оксигенотерапия
2. коррекция нарушений гемокоагуляции
3. оксигенотерапия, холод на область матки
4. Лечение острой внутриутробной гипоксии плода
113. При невосстановленных разрывах промежности II степени возможно развитие следующих
осложнений
1. опущение и выпадение влагалища
2. опущение и выпадение матки
3. недержание газов и кала
4. верно всё выше перечисленное
114. Профилактика разрывов промежности включает:
1. соблюдение правил по защите промежности при прорезывании и выведении головки плода в
родах
2. бережное и правильное выполнение родоразрешающих операций
3. перинеотомию или эпизиотомию
4. всё перечисленное
115. Возникновению самопроизвольных разрывов шейки матки способствует
1. изменения, связанные с предшествующим воспалительным процессам и травмам шейки матки
2. крупный плод
3. экстракция плода за тазовый конец
4. всё перечисленное
116. Для клинической картины разрыва шейки матки характерно
1. периодически повторяющееся кровотечения из половых путей
2. гипотония матки
3. ДВС-синдром
4. постоянное кровотечение при хорошо сократившейся плотной матке
117. Глубокие разрывы шейки матки опасны возникновением
1. кровотечения
2. эктропиона
3. хронического воспаления слизистой оболочки шеечного канала
4. всё перечисленное
118. Причина разрыва матки во время беременности - это
1. клинически узкий таз
2. крупный плод
3. несостоятельность послеоперационного рубца на матке
4. всё перечисленное
119. Причина разрыва матки в родах - это
1. неправильное вставление головки плода
2. анатомически узкий таз
3. крупный плод
26
4. клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери
120. К разрыву матки предрасполагают
1. рубец на матке после операции Кесарева сечения
2. повреждение матки при аборте (перфорация)
3. дегенеративные и воспалительные процессы в матке, перенесенные до настоящей
беременности
4. рубцы на матке после акушерских и гинекологических операций, дегенеративные и
воспалительные процессы в матке, перенесенные до настоящей беременности
121. Причиной насильственного разрыва матки является
1. травма
2. внешнее воздействие при наличии перерастяжения нижнего маточного сегмента
3. операции, исправляющие неправильные положения плода
4. всё перечисленное
122. Осложнение беременности и родов, указывающее на возможный риск разрыва матки в родах:
1. крупный плод
2. лобное вставление головки плода
3. переношенная беременность
4. всё перечисленное
123. Симптомами угрожающего разрыва матки являются
1. высокое стояние контракционного кольца
2. болезненность нижнего сегмента матки при пальпации
3. потуги при высоко стоящей головке плода
4. всё перечисленное
124. Симптомами начавшегося разрыва матки являются
1. непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной над
входом в малый таз
2. выраженная болезненность живота вне схваток или потуг
3. кровянистые выделения из матки
4. всё перечисленное
125. Клинические признаки совершившегося разрыва матки
1. тяжелое состояние женщины, связанное с шоком
2. прекращение родовой деятельности
3. определение частей плода при пальпации непосредственно под брюшной стенкой
4. всё перечисленное
126. Тактика врача женской консультации по профилактике разрыва матки при ведении беременной с
рубцом на матке включает
1. учёт факторов риска (рубец на матке)
2. госпитализацию беременной (при благоприятном течении беременности) за 2-3 недели до
срока родов
3. профилактику крупного плода
4. всё перечисленное
127. К группе риска по акушерской травме таза относятся беременные
1. с симфизиопатией во время беременности
2. с крупным плодом
3. с узким тазом
4. всё перечисленное
128. Клиническая картина при расхождении лонного сочленения характеризуется
1. отёчностью тканей и углублением между разошедшимися концами лобковых костей
27
2. болью при пальпации лонного сочленения
3. усилением боли в области симфиза при разведении ног, согнутых в коленях и тазобедренных
суставах
4. всё перечисленное
129. Диагностика расхождений и разрывов лонного сочленения основывается:
1. на учёте особенностей течения родов
2. на данных клинического исследования
3. на УЗИ
4. на рентгенографии костей таза
130. Тактика врача женской консультации по профилактике акушерского травматизма у беременной с
анатомически узким тазом включает
1. специальный учёт в женской консультации беременных с анатомически узким тазом
2. своевременное выявление крупного плода
3. предупреждение перенашивания беременности
4. всё перечисленное
131. Основные осложнения при производстве аборта у женщин с миомой матки:
1. перфорация матки
2. кровотечение
3. травма других органов брюшной полости (при ранении матки)
4. некроз узла миомы
132. Показаниями к хирургическому лечению при опухолях матки являются
1. большие размеры опухоли
2. сдавление опухолью соседних органов
3. некроз и нагноение миоматозного узла
4. всё перечисленное
Воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии
168. К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины
1. с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом
2. с хроническим воспалительным процессом гениталий
3. с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)
4. с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, с хроническим воспалительным
процессом гениталий, с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями
169. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются
1. в выборе антибиотика с учётом формы и локализации заболевания
2. в локальном воздействии на очаг инфекции
3. в повышении неспецифической реактивности организма
4. во всем перечисленным
170. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена
1. золотистым стафилококком
2. грамотрицательной флорой
3. анаэробами
4. ассоциацией микроорганизмов
171. Критерии диагностика эндометрита после родов - это
1. температура тела родильницы 38оС и выше
2. тахикардия до 100 ударов в минуту
3. лохи с примесью крови на 5-е сутки после родов с неприятным запахом
4. температура тела родильницы 38°С и выше, тахикардия до 100 ударов в минуту, матка при
пальпации не соответствует сроку послеродового периода - большая, мягкая и болезненная по
ребрам, лохии с примесью крови с неприятным запахом
28
172. В полость матки инфекция чаще всего проникает через цервикальный канал
1. с помощью трихомонад
2. с помощью сперматозоидов
3. благодаря пассивному транспорту в результате отрицательного внутрибрюшного давления,
возникающего при движении диафрагмы
4. всеми перечисленными способами
173. Для внутриматочного диализа при хроническом эндометрите используют
1. димексид
2. настойку календулы
3. фурациллин
4. новокаин
174. Клинические симптомы, которые всегда предшествуют перфорации гнойного воспалительного
образования придатков матки - это
1. озноб
2. появление жидкого стула
3. появление резей при мочеиспускании
4. озноб, появление жидкого стула, появление резей при мочеиспускании
175. Условия, способствующие развитию лактационного мастита:
1. лактостаз
2. трещины сосков
3. снижение иммунологической защиты организма
4. лактостаз, трещины сосков, снижение иммунологической защиты организма
176. К группе риска по развитию послеродового мастита относится:
1. мастит в анамнезе
2. мастопатия
3. наличие послеродового эндометрита
4. все перечисленное
177. Димексид обладает следующим действием:
1. анальгезирующим
2. противовоспалительным
3. облегчает проникновение любого лекарственного препарата вглубь тканей
4. верно всё перечисленное
178. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит
1. от степени микробной обсемененности матки
2. от реактивности организма
3. от вирулентности бактериальной флоры
4. от всего перечисленного
179. Акушерский перитонит чаще всего возникает после
1. родов
2. кесарева сечения
3. искусственного аборта
4. позднего самопроизвольного выкидыша
180. Факторы риска развития послеродовой септической инфекции заключается в наличии у
родильницы
1. урогенитальной инфекции
2. сахарного диабета
3. невосполненной кровопотери
4. всего перечисленного
181. Половой путь передачи инфекции характерен в основном
1. для хламидий
29
2.
3.
4.
для вируса простого герпеса
для трихомонады
для всех перечисленных инфекций
182. При обострении хронического сальпингоофорита отмечается
1. боли внизу живота и в области поясницы, повышение температуры
2. патологические выделения из влагалища, повышение температуры
3. повышение температуры, озноб
4. боли внизу живота и в области поясницы, повышение температуры, патологические
выделения из влагалища
183. Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита
1. лимфогенный
2. гематогенный
3. галактогенный
4. смешанный
184. Клиническими признаками серозного мастита после родов являются все перечисленные, кроме:
1. температуры тела 38-39оС, увеличение м/желез
2. болей в молочной железе на стороне поражения
3. повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, боли в молочной железе, при пальпации
которой определяются болезненные уплотнения без четких контуров, иногда над
инфильтратом имеется покраснение кожи
4. покраснение кожи над участком уплотнения в молочной железе
185. Источником инфекции при послеродовом мастите является
1. микробная флора зева и носа новорожденного
2. очаг инфекции в организме родильницы
3. грязные руки и белье родильницы
4. все перечисленное
186. Продолжительность стадии серозного лактационного мастита обычно составляет
1. 1-2 дня
2. 3-4 дня
3. 5-6 дней
4. 7-8 дней
187. Длительность инфильтративной стадии лактационного мастита, как правило, зависит
1. от особенностей возбудителя инфекции
2. от состояния защитных сил организма
3. от характера проводимой терапии
4. от всего перечисленного
188. Диагностическими критериями развития гнойного лактационного мастита (после периода
некоторого улучшения в клинической картине заболевания) являются все перечисленные, кроме:
1. гектического характера температурной кривой
2. повторяющихся ознобов
3. отсутствия явлений интоксикации организма
4. резкой болезненности молочной железы при пальпации и увеличения молочной железы в
объёме
189. В диагностике послеродового мастита, как правило, имеет значение
1. характерные жалобы больной
2. данные осмотра и пальпации молочных желез
3. наличие предрасполагающих факторов к его развитию
4. все перечисленное
30
190. Особенности терапии у больных с лактационным маститом - это
1. санация входных ворот инфекции
2. своевременное оперативное вмешательство при гнойной форме
3. своевременная постановка вопроса о подавлении лактации
4. верно всё перечисленное
191. Для достижения синергического (взаимно усиливающего) эффекта при антибактериальной терапии
у больных с послеродовыми воспалительными заболеваниями необходимо применять сочетания 2-х
антибиотиков:
1. бактериостатического действия
2. бактериостатического и бактерицидного действия
3. бактерицидного действия
4. смешанного действия
192. Больным с кистой бартолиновой железы вне стадии воспаления следует рекомендовать
1. УФО
2. лечение только в стадию обострения воспалительного процесса
3. оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиновой железы – в стадию ремиссии
4. динамическое наблюдение
193. Особенности половой функции у больных с хроническим сальпингоофоритом - это
1. снижение или отсутствие либидо
2. болевые ощущения при половом акте
3. отвращение к половому акту
4. все перечисленные особенности
194. Фаза экссудации, связана с повышением проницаемости стенок капилляров в очаге воспаления,
характерна для стадий воспаления:
1. острой
2. подострой
3. обострения хронического процесса (один из вариантов)
4. всех перечисленных
195. Особенности клинического течения пельвиоперитонита гонорейной этиологии
1. склонность к образованию спаек и сращений
2. быстрое нарастание клиники острого живота с выраженной интоксикацией, наличие симптомов
раздражения брюшины в нижних отделах живота
3. клиника острого живота с выраженной интоксикацией
4. быстрое нарастание клиники острого живота с выраженной интоксикацией, наличие
симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота, склонность к образованию спаек
и сращений
196. Гонорейную этиологию воспалительного процесса в области придатков матки можно предположить
(с большой долей вероятности)
1. при наличии двустороннего сальпингоофорита у первично бесплодной женщины
2. при сочетании двустороннего сальпингоофорита с эндоцервицитом (у женщин, у которых не
было родов, абортов, инвазивных лечебно-диагностических процедур)
3. при сочетании двустороннего сальпингоофорита с уретритом, бартолинитом
4. при всем перечисленном
197. Лечение больных с хронической гонореей включает все перечисленное, кроме
1. пирогенала
2. санаторно-курортного лечения
3. влагалищных ванночек с 3-5% раствором прогаргола
4. инсталляций в уретру 0.5-1% раствора азотнокислого серебра
198. В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии
особое значение имеет
1. вирулентность микроба
31
2.
3.
4.
состояние защитных сил организма женщины
наличие раневых входных ворот
все перечисленное
199. К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита отмечается
1. нормализация температуры тела
2. улучшение субъективного состояния
3. уменьшение болевых ощущений
4. все перечисленное
200. У больных со сформировавшимся гнойным воспалительным образованием придатов матки
показано:
1. антибактериальная терапия
2. оперативное лечение,с последующей антибактериальной терапией
3. физиотерапия
4. гормонотерапия
201. Условиями для возникновения послеоперационного перитонита являются все:
1. несостоятельность швов (негерметичность)
2. инфицирования брюшной полости во время операции
3. недостаточно тщательного гемостаза
4. всё выше перечисленное
202. Для больных с токсической стадией гинекологического перитонита нехарактерно
1. наличие тахикардии (до 120 в минуту)
2. наличие выраженной одышки
3. отсутствие болезненности при пальпации передней брюшной стенки
4. наличие гипотонии
203. Различают следующие фазы септического шока:
1. теплой нормотензии, теплой гипотензии
2. теплой гипотензии, холодной гипотензии
3. теплой нормотензии, холодной гипотензии
4. теплой нормотензии, теплой гипотензии, холодной гипотензии
204. У больных с септикопиемией после родов, вызванной стафилококком, как правило, отмечаются все
перечисленные локализации метастатических очагов, кроме
1. почек
2. печени
3. легких
4. крупных суставов
205. Возможный исход при инфильтративном лактационном мастите, как правило
1. рассасывание инфильтрата, нагноение инфильтрата
2. сохранение инфильтрата без динамики в течение 8-10 месяцев
3. развитие через 4-8 недель опухоли молочной железы
4. развитие макромостей
206. Клинические признаки инфильтративного лактационного мастита
1. температура тела субфебрильная или нормальная
2. плотный болезненный инфильтрат определяется в молочной железе, увеличены подмышечные
лимфоузлы
3. t тела 37.5 и выше, плотный болезненный инфильтрат в м/железе, увеличенные и болезненные
подмышечные лимфоузлы
4. увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов
32
207. Для уточнения характера возбудителя послеродового воспалительного заболевания необходимо
производить (по показаниям) посев
1. крови
2. содержимого полости матки
3. секрета молочных желез
4. всего перечисленного
208. Больную с серозным маститом:
1. надо срочно госпитализировать
2. провести инфузионную терапию – оставить дома
3. провести лечение сопутствующих трещин сосков и антибактериальную терапию дома
4. холод локально на участок застоя на 20-30 мин периодически
209. Хронический неспецифический эндомиометрит характеризуется
1) рецидивирующим течением
2) нарушением менструальной функции
3) ноющими, тянущими болями внизу живота
4) всем перечисленным
210. При хроническом эндометрите у больных часто отмечается
1) мено-метроррагия
2) склонность к невынашиванию беременности
3) боли внизу живота во время менструации
4) все перечисленное
211. Наиболее частыми причинами акушерского перитонита являются
1) проницаемости стенки кишечника в результате его ранения
2) несостоятельность швов на матке
3) эндомиометрит
4) послеродовый цистит
212. Для акушерского перитонита, как правило, характерна клиника:
1. тахикардия, выраженные симптомы интоксикации
2. выраженный дефанс передней брюшной стенки, прогрессирующий парез кишечника
3. сухой, обложенный язык и выраженный дефанс передней брюшной стенки
4. сухой, обложенный язык, тахикардия, выраженные симптомы интоксикации, выраженный дефанс
передней брюшной стенки, прогрессирующий парез кишечника
213. Ведущими звеньями в патогенезе перитонита являются
1. интоксикация
2. экссудация
3. гиповолемия
4. все перечисленные
214. Клиническими признаками истинного абсцесса бартолиновой железы являются
1. повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, боли при пальпации бартолиновой железы
2. боли при пальпации бартолиновой железы, увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения
3. определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы
4. повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, увеличение паховых лимфоузлов на стороне
поражения, определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации
бартолиновой железы
215. Остроконечные кондиломы характеризуются следующим:
1. имеют вид образования розового цвета, напоминающего по форме цветную капусту
2. локализуются часто в области вульвы, во влагалище, на шейке матки
3. консистенция кондилом хрупкая
4. все перечисленное
33
216. Критерии диагностики воспаления придатков матки (при проведении дифференциальной
диагностики с аппендицитом)
1. часто наличие воспаления придатков в анамнезе
2. постепенное развитие заболевания
3. болезненность в области Дугласова кармана при ректальном исследовании (симптом Промптова
положительный)
4. все перечисленные
217. Часто встречается следующая локализация воспалительного процесса гениталий, обусловленного
хламидийной инфекцией
1. цервицит
2. сальпингоофорит
3. эндометрит
4. верно все перечисленное
218. В соответствии с существующей классификацией гонореи различают
1) свежую гонорею
2) хроническую гонорею
3) гонококконосительство
4) все перечисленное
219. Особенности менструальной функции у больных с хроническим сальпингоофоритом
1) гиперменорея
2) полименорея
3) гипоменорея
4) все перечисленное
220. Условия, способствующие проникновению микробов в матку и ее придатки
1) разрывы промежности
2) нарушение гигиены половой жизни
3) зияние наружного зева (при неушитых разрывах шейки матки)
4) все перечисленные
221. Нарушение генеративной функции у женщин, страдающих хроническим сальпингоофоритом,
проявляется в развитии у них
1) бесплодия
2) внематочной беременности
3) самопроизвольного выкидыша, замершей беременности
4) всего перечисленного
222. Особенности взятия мазков на гонорейную инфекцию:
1) мазки берутся, как правило, из уретры и цервикального канала
2) мазки необходимо брать до назначения антибактериальных препаратов
3) за 1 час до взятия мазков больная не должна мочиться
4) все перечисленные
223. Изменения в составе микроорганизмов, являющихся возбудителями воспалительных заболеваний
женских половых органов неспецифической этиологии (в последнее время)
1) главенствующая роль принадлежит стафилококку
2) отмечаются ассоциации микробов-возбудителей
3) возросла роль кишечной палочки, протея
4) верно все перечисленное
224. В последние годы отмечается связь развития воспалительных тубоовариальных образований
1) с абортами, самопроизвольными выкидышами
2) с гистеросальпингографией, гистероскопией
3) с нахождением в полости матки внутриматочной спирали
4) со всем перечисленным
34
225. Особенности лечения больных с хроническим сальпингоофоритом
1) начало лечения - обострение воспалительного процесса
2) тщательная контрацепция мужским механическим средством на фоне лечения и в течение 3-4 месяцев
после его окончания
3) лечение хронического эндометрита
4) все перечисленные
226. Профилактика развития хронических воспалительных заболеваний женских половых органов
неспецифической этиологии
1) предупреждение абортов
2) проведение реабилитации после аборта
3) своевременная диагностика
и лечение подострого эндометрита после родов
4) верно все перечисленное
227. Факторы риска развития перитонита после операции кесарева сечения
1) большая длительность операции и ее травматичность
2) операция на фоне хориоамнионита
3) длительный безводный период
4) все перечисленные
228. Элементы комплексной терапии, проводимой у больных перитонитом, после операции кесарева
сечения
1) рациональная антибиотикотерапия
2) нормализация объема циркулирующей жидкости
3) восстановление перистальтики кишечника
4) все перечисленные
229. Для лечения больных с послеродовым сепсисом большое значение имеет применение
1) свежезамороженной плазмы
2) гепарина
3) антистафилококковой плазмы
4) всего перечисленного
ОСТРЫЙ ЖИВОТ В ГИНЕКОЛОГИИ
266. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке
беременности
1. 11-12 недель
2. 9-10 недель
3. 7-8 недель
4. 4-6 недель
267. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано
1. немедленное восполнение ОЦК, госпитализация
2. безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы)
3. оксигенотерапия
4. все перечисленное
268. Клинические признаки перитонита
1. вздутие живота
2. парез кишечника
3. прогрессирующая тахикардия
4. все перечисленные
269. Нарушение внематочной беременности по типу трубного аборта протекает со следующей
симптоматикой
1. на фоне задержки менструации появляются скудные кровянистые выделения из половых путей
35
2. на фоне задержки менструации появляются схваткообразные боли внизу живота и кровянистые
выделения из половых путей
3. на фоне задержки менструации внезапно возникают резкие боли внизу живота и в паху,
иррадиирующие в плечо, лопатку, прямую кишку, тошнота рвота. При пальпации - определяется
напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие свободной жидкости в брюшной полости.
Состояние резко ухудшается, возможна потеря сознания, появляется клиника геморрагического
шока.
4. на фоне задержки менструации возникают приступообразные (схваткообразные) боли внизу
живота и в подвздошной области, появляются небольшие кровянистые выделения, возможно
кратковременное обморочное состояния, после чего состояние может улучшиться.
270. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы протекает, как правило, со
следующей симптоматикой
1. во 2 половине менструального цикла при нормальной температуре тела, внезапно возникают резкие
боли внизу живота и в паху, иррадиирующие в плечо, лопатку, прямую кишку, возмоно тошнота и
рвота. При пальпации - определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие
свободной жидкости в брюшной полости. Состояние ухудшается, возможна кратковременная потеря
сознания, появляется клиника геморрагического шока.
2. во 2 половине менструального цикла при нормальной температуре тела, внезапно возникают боли
внизу живота и в паху. При пальпации - болезненность в нижних отделах, чаще справа; там же умеренно выраженные симптомы раздражения брюшины без клиники геморрагического шока.
3. на фоне задержки менструации возникают приступообразные (схваткообразные) боли внизу живота
и в подвздошной области, появляются небольшие кровянистые выделения, возможно
кратковременное обморочное состояния, после чего состояние может улучшиться.
4. на фоне задержки менструации внезапно возникают резкие боли внизу живота и в паху,
иррадиирующие в плечо, лопатку, прямую кишку, тошнота, рвота. При пальпации - определяется
напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие свободной жидкости в брюшной полости.
Состояние резко ухудшается, возможна потеря сознания, появляется клиника геморрагического
шока.
271. Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать
1. с самопроизвольным выкидышем малого срока
2. с обострением хронического сальпингоофорита
3. с дисфункциональным маточным кровотечением
4. со всем перечисленным
272. В норме шоковый индекс (индекс Альговера)- это
1. отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 1
2. отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 1
3. отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 0,57
4. отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 0,57
273. Апоплексия яичника - это
1. остро возникшее кровотечение из яичника
2. разрыв яичника
3. патологическая овуляция
4. патологическая овуляция, разрыв яичника, остро возникшее кровотечение из яичника
274. Пельвеоперитонит - это воспаление
1. висцеральной брюшины м/таза
2. париетальной брюшины м/таза
3. всех органов м/таза
4. всего перечисленного
275. Причины "острого живота" в гинекологической практике
1. внематочная беременность, апоплексия яичника
2. перекрут ножки опухоли яичника и миоматозного узла, некроз миоматозного узла
3. инфаркт миоматозного узла, некроз миоматозного узла
36
4. внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника и миоматозного
узла, некроз миоматозного узла
276. Факторы риска перфорации матки при выскабливании
1. в анамнезе - множественные аборты
2. эндометриты в анамнезе
3. рубцы на матке в анамнезе
4. все перечисленные факторы
277. Для апоплексии яичника не характерно
1. внезапно возникающие боли внизу живота и в паху во 2 половине менструального цикла при нормальной температуре тела
2. отсутствие наружного кровотечения после приступа болей внизу живота во 2 половине
менструального цикла при нормальной температуре тела
3. резко выраженное нарастание числа лейкоцитов в крови
4. умеренно выраженные симптомы раздражения брюшины в результате приступа болей внизу живота
во 2 половине менструального цикла при нормальной температуре тела
278. Для перекрута ножки опухоли яичника характерно
1. сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения
2. при бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной, резко болезненной
опухоли
3. положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
4. сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения, положительные симптомы
раздражения брюшины на стороне опухоли без явлений геморрагического шока, определение
неподвижной, резко болезненной опухоли при бимануальном исследовании в малом тазу
279. Перекрут ножки опухоли яичника может быть
1. полный
2. частичный
3. многократный
4. верно все перечисленное
280. По локализации плодного яйца выделяют следующие варианты внематочной беременности
1. трубная беременность
2. брюшная беременность
3. шеечная беременность
4. все перечисленные варианты
281. При трубном аборте возможно
1. образование заматочной гематомы
2. образование гематосальпинкса
3. массивное кровотечение в брюшную полость
4. все перечисленное
282. При прерывании трубной беременности обычно происходит
1. гибель плодного яйца
2. снижение содержания хорионического гонадотропина в моче
3. отторжение децидуальной оболочки матки
4. все перечисленное
283. Прогрессирующую трубную беременность надо, как правило, дифференцировать
1. с мелкокистозным изменением яичника
2. с маточной беременностью малого срока
3. с подострым сальпингоофоритом
4. со всем перечисленным
284. Разрыв беременной трубы надо дифференцировать
37
1.
2.
3.
4.
с начавшимся самопроизвольным абортом
с апоплексией яичника
с перекрутом ножки опухоли яичника
с начавшимся самопроизвольным абортом, с анемической формой апоплексии яичника, с
перекрутом ножки опухоли яичника
285. Для диагностики внематочной беременности используют
1. ультразвуковое исследование
2. лапароскопию ,
3. пункцию брюшной полости через задний свод влагалища
4. все перечисленное
286. Факторы риска развития внематочной беременности
1. ранее перенесенные операции на маточных трубах
2. хронический воспалительный процесс в области придатков
3. отсутствие (в анамнезе) реабилитации после медаборта
4. все перечисленные факторы
287. Дисфункция яичников у больных, оперированных по поводу трубной беременности, как правило,
связана
1. с длительно существующим воспалительным процессом в придатках матки
2. с операцией сальпингоэктомии
3. с возрастом больной
4. со спаечным процессом в малом тазу
288. Апоплексия яичника может развиться
1. вследствие чрезмерного физического напряжения
2. вследствие сексуальной гиперактивности
3. в состоянии покоя (спонтанно)
4. верно все перечисленное
289. При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией яичника показано
1. чревосечение, ушивание разрыва яичника
2. наблюдение дежурного врача за динамикой симптомов, по показаниям – гемотрансфузия
3. лапароскопия (диагностическая)
4. чревосечение, удаление трубы
290. У больной с диагнозом «апоплексия яичника» показанием к операции является
1. наличие воспаления придатков в анамнезе
2. дисфункция яичников в анамнезе
3. болевой синдром
4. внутрибрюшное кровотечение
291. Для клиники апоплексии яичника характерно
1. острое начало, появление иногда сильных болей внизу живота
2. нередко тошнота и рвота на фоне приступа болей
3. при обильном кровотечении в брюшную полость возможно возникновение френикус - симптома
4. острое начало во 2 половине менструального цикла при нормальной температуре тела резких
болей внизу живота и в паху, иррадиирующих в плечо, лопатку, прямую кишку, тошнота и
рвота
292. Клиника нагноения тубоовариального воспалительного образования
1. гектическая температура
2. озноб, интоксикация, отсутствие эффекта ог противовоспалительной терапии
3. сбоку от матки определяется болезненное, четко контурирующееся подвижное образование
4. верно все перечисленное
293. Методы диагностики, уточняющие диагноз апоплексии яичника
38
1.
2.
3.
4.
диагностическая пункция заднего влагалищного свода
исследование периферической крови (Hb., эритроциты)
лапароскопия
все перечисленные методы
294. Абсолютным показанием к операции в гинекологии является
1. внутрибрюшное кровотечение
2. перитонит
3. угроза перфорации тубоовариального абсцесса
4. все перечисленное
295. Показанием к оперативному лечению у больных с воспалительными заболеваниями внутренних
половых является
1. пиосальпинкс и пиовар
2. хронический воспалительный процесс в придатках матки
3. хронический сальпингоофорит с мелкокистозной дегенерацией яичников
4. острый эндометрит
296. Пельвиоперитонит - это
1. перитонит, локализованный в области малого таза
2. воспаление клетчатки малого таза
3. воспаление серозного покрова матки
4. все перечисленное
297. Развитие перитонита может быть обусловлено
1. нарушением целости стенок полых органов
2. нарушением проницаемости стенки кишечника
3. инфицированием во время операции и в послеоперационном периоде
4. всем перечисленным
298. Причины развития послеоперационного перитонита
1. инфицирование брюшной полости во время операции
2. несостоятельность швов
3. оставление инородного тела в брюшной полости а.) верно 1, 2, 3
4. все перечисленные
299. Наиболее характерные клинические симптомы перитонита
1. рвота, сухой язык
2. задержка стула и газов, симптомы раздражения брюшины
3. вздутие и напряжение живота
4. все перечисленные
300. Факторы риска развития перитонита после полостной операции у гинекологической больной
1. фон вторичной анемии до операции
2. отсутствие адекватного восполнения кровопотери во время операции
3. длительность и травматичность операции
4. все перечисленные факторы
301. При прогрессировании перитонита отмечается
1. гипоксия жизненно важных органов
2. атония кишечника
3. ДВС-синдром
4. все перечисленное
302. Изменения в миоматозном узле, связанные с нарушением питания опухоли
1. отек, кровоизлияние
2. некроз
3. нагноение
39
4. все перечисленные изменения
303. Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит
1. в середине менструального цикла
2. в послеродовом периоде
3. во время беременности
4. за 3-5 дней до начала менструации
304. Наиболее частым исходом внематочной беременности является
1. донашивание беременности до поздних сроков
2. обызвествление и мумификация плодного яйца
3. трубный аборт на ранних сроках
4. с последующей резорбцией плодного яйца
5. разрыв плодовместилища, кровотечение и (возможен) геморрагический шок
Гинекология детского возраста
133. Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены:
1. нарушением ритмической продукции гормонов яичника
2. органическими заболеваниями половой системы
3. заболеванием различных систем организма
4. аномалии развития половой системы
134. При маточных кровотечениях в периоде полового созревания у девушек имеет место:
1. отсутствие овуляции и лютеиновой фазы цикла
2. персистенция фолликула
3. атрезия фолликула
4. все перечисленное
135. При генитальном инфантилизме соотношение шейки матки и тела матки соответствует обычно
1. 1:2
2. 1:1
3. 3:1
4. 2:1
136. Лечение альгоменореи у девушки заключается в применении
1. препаратов седативного действия
2. аналгетиков (ингибиторы простагландина)
3. витамина Е
4. препаратов седативного действия, аналгетиков, витамина Е
137. В период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения чаще всего носят
характер
1. овуляторных
2. ановуляторных
3. ациклических
4. ритмически повторяющихся
138. К гиперплазии эндометрия у девушки приводит:
1. персистенция фолликула
2. хронические эндометриты
3. инструментальные вмешательства на матке
4. отсутствие фолликулов
139. У девочек чаще всего встречаются следующие формы воспаления гениталей:
1. эндоцервицит
2. эндометрит
40
3. сальпингоофорит
4. вульвовагинит
140. Выскабливание матки у девочки (девушки) производится:
1. при альгоменорее
2. при аменорее
3. при ановуляторных менструальных циклах
4. при профузном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии
Эндокринология в гинекологии
141. При длительности менструального цикла 28 дней, его следует считать циклом
1. нормопонирующим
2. антепонирующим
3. постпонирующим
4. гиперпонирующим
142. Особенностями нормального менструального цикла является
1. овуляция
2. образование желтого тела в яичнике
3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла
4. овуляция, образование желтого тела в яичнике,преобладание гестагенов во второй фазе цикла
143. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны
1. гонадотропин
2. эстрогены
3. гестагены
4. рилизинг-факторы
144. Эстрогены обладают следующим действием:
1. способствуют перистальтике матки и труб
2. усиливают процессы окостенения
3. стимулируют активность клеточного иммунитета
4. стимулируют активность клеточного иммунитета, усиливают процессы окостенения,
способствуют перистальтике матки и труб
145. Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить
1. двуфазность менструального цикла
2. уровень эстрогенной насыщенности организма
3. наличие овуляции
4. всё перечисленное
146. Повышение ректальной температуры тела во вторую фазу овуляторного менструального цикла
обусловлено
1. действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе
2. действием прогестерона, который снижает теплоотдачу
3. интенсификацией биохимических процессов в матке
4. всем перечисленным
147. Пройменорея – это
1. скудные менструации
2. короткие менструации (1-2 дня)
3. короткий менструальный цикл, частые менструации
4. все перечисленное
148. Первичная альгоменорея обусловлена
1. инфантилизмом
2. ретродевиацией матки
3. высокой продукцией простагландинов
41
4.
всем перечисленным
149. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдается следующие клинические
симптомы:
1. вегетососудистые
2. психо-эмоциональные
3. обменно-эндокринные
4. все перечислнные
150. Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:
1. есть фаза пролиферации
2. произошла овуляция
3. функционирует полноценное желтое тело
4. верно всё перечисленное
151. Аменорея – это отсутствие менструации в течении:
1. 4 мес
2. 5 мес
3. 6 мес
4. 8 мес
152. Дефицит массы тела, как правило, является одной из причин
1. запаздывания наступления первой менструации
2. длительного становления менструальной функции
3. развития или усугубления нарушения менструальной функции
4. всего выше перечисленного
153. Дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать
1. с беременностью (прогрессирующей)
2. с начавшимся самопроизвольным выкидышем
3. с подслизистой миомой матки
4.
со всем перечисленным
154. Лечение ДМК у больных климактерического возраста начинается с
1. проведения раздельного лечебно – диагностического выскабливания матки для верификации
диагноза
2. с терапии, направленной на подавление функции яичников
3. с лечения сопутствующей соматической патологии
4. с проведения циклической гормональной терапии
155. Женщины с ДМК составляют группу риска
1. по невынашиванию, по перенашиванию беременности
2. по развитию плацентарной недостаточности и аномалии родовых сил
3. по развитию опухолей гениталий
4. по всему перечисленному
156. Методы исследования, используемые обычно при ДМК:
1. ТФД
2. гистероскопия
3. диагностическое выскабливание матки
4. всё перечисленное
157. Для клинических проявлений типичной формы климактерического синдрома наиболее характерно
1. сухость слизистых
2. боли в области сердца
3. остеопороз
4. всё перечисленное
42
158. При предменструальном синдроме выделяют следующие клинические формы:
1. нейропсихическую
2. отечную
3. кризовую
4. всё перечисленное
159. В яичнике происходит биосинтез:
1. эстрогенов
2. гестагенов
3. андрогенов
4. верно всё перечисленное
160. Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации
1. во время беременности
2. в период лактации
3. в старческом возрасте
4. верно всё перечисленное
161. Подъём базальной температуры в середине менструального цикла свидетельствует
1. о гипертермическом действии прогестерона
2. о происшедшей овуляции
3. о наличии функционально активного желтого тела
4. о полноценной фазе пролиферации
162. Тесты функциональной диагностики (ТФД) включают:
1. натяжение шеечной слизи
2. измерение базальной температуры
3. симптом зрачка
4. все перечисленные
163. Альгоменорея наблюдается на фоне
1. общего и генитального инфантилизма
2. генитального эндометриоза
3. воспалительных заболеваний женских половых органов
4. всего перечисленного
164. Клинические проявления предменструального синдрома (накануне менструации):
1. головная боль, головокружение
2. депрессия, иногда агрессивность
3. болезненное нагрубание молочных желез
4. все перечисленные
165. Обменно-эндокринные нарушения при климактерическом синдроме
1. ожирение
2. атеросклероз
3. остеопороз
4. все перечисленные
166. Вегетососудистые симптомы при климактерическом синдроме
1. сердцебиение
2. потливость
3. чувство онемения в конесностях
4. все перечисленные
167. У больных с ДМК на фоне персистенции зрелого фолликула, как правило, отмечается следующие
клинические проявления:
1. задержка менструации по 4-8 недель и обильное кровотечение после предшествующей
задержки менструации
2. вторичная аминорея
43
3. схваткообразные боли внизу живота на фоне кровотечения
4. обильные регулярные менструаци
Оперативная гинекология
230. Наиболее благоприятные дни для проведения плановой гинекологической операции
а) в дни менструации
б) в первую неделю после прекращения менструации
в) в дни ожидаемой овуляции
г) накануне менструации
231. При проведении полостных гинекологических операций, как правило, необходимо
а) за несколько дней до операции ограничить прием продуктов, богатых белками
б) накануне операции увеличить в суточном рационе содержание углеводов в 2 раза
в) накануне операции дать легкий обед (жидкий суп, бульон с.белым-хлебом, каша), вечером сладкий чай
с сухарем, в день операции - не завтракать
232. В комплекс мероприятий по подготовке к полостным гинекологическим операциям, как правило,
входит назначение
а) сифонных клизм за 3-4 дня до операции, на ночь, ежедневно
б) растительного масла по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой за 10 дней до операции
в) очистительной клизмы накануне операции, на ночь
г) верно в
233. Противопоказанием к зондированию матки, как правило, является
а) острый воспалительный процесс половых органов
б) подозрение на маточную беременность
в) подозрение на наличие подслизистого узла миомы
г) все перечисленное
234. Диагностическое выскабливание матки всегда должно быть раздельное (то есть раздельно
цервикального канала и стенок полости) у больной с дисфункциональным маточным кровотечением
а) ювенильного возраста
б) репродуктивного возраста
в) климактерического возраста
г) верно все перечисленное
235. При сочетании миомы и внутреннего эндометриоза тела матки у больной репродуктивного возраста
с гиперполименореей и вторичной анемией показана операция
а) экстирпации матки без придатков
б) экстирпация матки с придатками
в) над влагалищная ампутация матки без придатков
г) над влагалищная ампутация матки с трубами с иссечением цервикального канала
236. Радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является
1. надвлагалищная ампутация матки
2. экстирпация матки с придатками
3. удаление больших (более 10 см) подбрюшинных узлов миомы матки
4. удаление маточных труб
237. У больной при лапароскопии по поводу подозрения на апоплексию яичника обнаружено небольшое
кровотечение из яичника. Необходимо произвести
1. лапаротомию и ушивание яичника
2. диатермокоагуляцию яичника под контролем лапароскопии
3. лапаротомию и резекцию яичника
4. лапаротомию и удаление придатков матки на стороне поражения
238. У больной 30 лет во время операции по поводу двустороннего пиосальпинкса следует произвести
1. надвлагалищную ампутацию матки с придатками
44
2.
3.
4.
5.
экстирпацию матки с придатками
надвлагалищную ампутацию матки с трубами
удаление обеих маточных труб
удаление обоих придатков
239. Наиболее благоприятный период менструального цикла для проведения диатермокоагуляции
"эрозии" шейки матки
1. в дни менструации
2. сразу после менструации
3. в период овуляции
4. за 2-3 дня до менструации
240. Мероприятия, проведение которых является обязательным при подготовке к плановым
гинекологическим операциям
1) мытье больной под душем накануне операции
2) сбривание волос на лобке
3) назначение больной седативных и снотворных препаратов на ночь перед операцией
4) все перечисленные
241. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища должна производиться
1) при подозрении на внутрибрюшное кровотечение
2) при подозрении на апоплексию яичника с внутренним кровотечением
3) при подозрении на нарушенную трубную беременность
4) при всем перечисленном
242. Зондирование матки, как правило, производится :
1) перед диагностическим выскабливанием матки
2) перед введением в матку ВМС
3) при подозрении на наличие подслизистого узла миомы
4) верно все перечисленное
243. Выскабливание эндометрия следует производить
1) при дисфункциональном маточном кровотечении
2) при подозрении на рак эндометрия
3) при гиперплазии эндометрия
4) при все перечисленном
244. Показания к надвлагалищной ампутации матки при наличии миомы матки
1) размеры опухоли более 12 недель
2) подслизистое расположение узла
3) нарушение функции соседних органов (учащенное мочеиспускание)
4) все перечисленные
245. К консервативным операциям, производимым на матке, относятся
1) отсечение подбрюшинного миоматозного узла на ножке
2) вылущивание миоматозных узлов, расположенных межмышечно
3) удаление подслизистого узла миомы под контролем гистероскопии
4) все перечисленные
246. Консервативная миомэктомия проводится обычно
1) у больных молодого возраста (репродуктивный период)
2) при подбрюшинном расположении узла миомы на ножке
3) для сохранения генеративной функции женщины
4) верно все перечисленное
247. Показания для рассечения девственной плевы
1) полное ее заращение
2) выраженная ее ригидность, препятствующая половой жизни
45
3) необходимость выскабливания матки у женщин, не живших половой жизнью
4) все перечисленные
248. Наиболее типичные осложнения после диатермокоагуляиии шейки матки
1) кровотечение при отторжении струпа
2) эндометриоз влагалищной части шейки матки
3) зарашение наружного зева шейки матки
4) верно все перечисленное
НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
249. Крауроз и лейкоплакия вульвы чаще встречаются у женщин в возрасте
1. 31-40 лет
2. 41-50 лет
3. 51-60 лет
4. 61-70 лет
250. Рак вульвы встречается чаше у женщин
1. репродуктивного возраста
2. в пременопаузе
3. в постменопаузе
4. независимо от возраста
251. Факторы риска возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия
1. нарушение жирового обмена
2. стрессовые ситуации
3. нарушение менструального цикла
4. все перечисленное
252. Атипическая гиперплазия эндометрия переходит в рак чаще
1. в репродуктивном возрасте
2. в климактерическом возрасте
3. в любом возрасте
4. в периоде постменопаузы
253. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия следует
проводить
1. с субмукозным узлом миомы
2. с железисто-фиброзным полипом эндометрия
3. с гормональноактивной опухолью яичника
4. со всем перечисленным
254. Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является
1. визуальный осмотр
2. кольпоскопия
3. радионуклидный метод
4. цитологическое исследование мазков
255. Наиболее часто хориокарцинома возникает после
1. абортов
2. пузырного заноса
3. нормальных родов
4. преждевременных родов
256. К фоновым заболеваниям молочных желез относится
1. фиброзная мастопатия
2. фиброаденома
3. внутрипротоковая цистаденопапиллома
4. все перечисленное
46
257. Симптомы рака вульвы
1. наличие опухоли
2. кровоточивость тканей
3. гнойные выделения из язвенной поверхности
4. все перечисленные
258. Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне
1. ановуляции
2. сахарного диабета, ожирения
3. гипертонической болезни
4. всего перечисленного
259. К фоновым заболеваниям эндометрия по классификации ВОЗ относится
1. железистая гиперплазия
2. эндометриальный полип
3. железисто-кистозная гиперплазия
4. все перечисленное
260. К предраку эндометрия относится
1. аденоматозный полип
2. атипическая гиперплазия
3. рецидивирующая железистая гиперплазия в климактерическом периоде
4. все перечисленное
261. Основные симптомы рака эндометрия (рака матки)
1. кровянистые выделения из половых путей в менопаузе
2. ациклические кровотечения в репродуктивном возрасте
3. боли в низу живота
4. все перечисленные
261. К предраку шейки матки относится
1. лейкоплакия с атипией
2. дисплазия
3. папиллома
4. все перечисленное
262. Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью
1. гинекологического осмотра
2. цитологического исследования
3. соскобов с шейки матки и цервикального канала
4. кольпоскопии
5. всего перечисленного
263. Профилактика рака шейки матки состоит
1. в диспансеризации больных с применением цитологического и кольпоскопического методов
диагностики
2. в регулярных профилактических осмотрах женщин с цитологическим исследованием мазков
3. в усовершенствовании работы смотровых кабинетов
4. во всем перечисленном
264. Возможные осложнения доброкачественных опухолей яичника, дающие клиническую картину
острого живота:
1. перекручивание ножки опухоли
2. разрыв капсулы опухоли
3. нагноение опухоли
4. перекручивание ножки опухоли, разрыв капсулы опухоли, нагноение опухоли
47
265. Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников имеют место
1. при перекручивании ножки кисты, при разрыве капсулы опухоли
2. при разрыве капсулы опухоли и перитоните
3. при нагноение опухоли и перитоните
4. при перекручивании ножки кисты, при разрыве капсулы опухоли, при нагноение опухоли и
перитоните
ЭНДОМЕТРИОЗ
305. Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после
1. абортов
2. диатермокоагуляции шейки матки
3. гистеросальпингографии
4. всего перечисленного
306. Для аденомиоза характерно все перечисленное, кроме
1. гиперплазии мышечной ткани матки
2. равномерного увеличения размеров матки накануне менструации
3. образования в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой
4. распространения эндометриоидной ткани на всю толщу миометрия
307. Для профилактики развития эндометриоза шейки матки диатермокоагуляцию псевдоэрозии органа
проводят в следующие дни менструального цикла
1. накануне менструации
2. сразу после окончания менструации
3. на 12-14-й день
4. на 16-18-й день
5. на 20-22-й день
308. Для профилактики развития эндометриоза шейки матки криодеструкцию органа проводят в
следующие дни менструального цикла
1. за 1-2 дня до начала менструации
2. сразу после менструации
3. на 12-14-й день
4. на 20-22-й день
309. Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки находится в
прямой зависимости
1. от распространенности эндометриоза и его локализации
2. от длительности заболевания
3. от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии
4. от наличия сопутствующей генитальной патологии
310. Для внутреннего эндометриоза тела матки наиболее характерны следующие клинические симптомы
1. бесплодие
2. мажущие кровянистые выделения до и после менструации
3. гиперполименорея, вторичная анемия
4. все перечисленные симптомы
311. Эндометриоз шейки матки следует дифференцировать
1. с раком шейки матки
2. с эндоцервицитом
3. с псевдоэрозией
4. со всем перечисленным
312. Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза
1. прямая кишка, мочевой пузырь
2. легкие, кишечник
3. послеоперационный рубец
4. все перечисленные локализации
48