Югры о ходе реализации и эффективности мероприятий

Отчет Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры о ходе реализации и эффективности мероприятий
государственной программыХанты-Мансийского автономного округа –
Югры «Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы»
(государственная программа) за 2015 год.
1. Описание изменений в соответствующей сфере социальноэкономического развития автономного округа за отчетный период
(динамика основных отраслевых показателей, улучшение/ухудшение
положения в отрасли за 2015 год).
Медико-демографическая ситуация вХанты-Мансийском автономном
округе – Югре за последние 10 лет характеризуется стабильно высоким
показателем рождаемости на фоне низкого показателя смертности и, как
следствие, высоким естественным приростом населения.
Естественное движение населения по
Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015 г.*
Темп
прироста в
%
Рождаемость
16,2
17,7
17,5
17,3
16,6
+2,5
Общая смертность
6,8
6,3
6,3
6,4
6,4
- 5,9
Младенческая
смертность
5,2
4,5
5,4
4,4
4,9
- 5,8
Естественный прирост
9,4
11,3
11,2
10,9
10,2
+ 8,5
Показатели
* Предварительные данные
В сравнении с 2011 годом на 2,5% вырос уровень рождаемости, на 5,9%
снизилась смертность населения, показатель которой занимает 5-е место
среди 85 субъектов Российской Федерации. Это обеспечило увеличение на
8,5% естественного прироста населения.
Несмотря на особенности динамики возрастной структуры населения
(быстрый темп прироста пожилого населения) в Югре созданы все условия
для дальнейшего снижения смертности от основных причин и достижению
целевых показателей, установленных Указом Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 года № 598 и мониторируемых в рамках
государственной программы. За 2015 год данные показатели достигнуты, а
некоторые перевыполнены.
В целом, демографическая ситуация по Югре более благоприятна, чем
в Российской Федерации и Уральском федеральном округе.
1
Динамика достижения целевых показателей, установленных Указом
Президента Российской Федерацииот 7 мая 2012 года № 598.
на 100 тысяч населения
Целевое значение к 2018 году
Снижение смертности от:
болезней системы кровообращения
новообразований (в том числе от
злокачественных)
туберкулеза
дорожно-транспортных происшествий
Коэффициент младенческой смертности
(на 1000 родившихся живыми)
2015 год
Россия
Югра*
649,4
633,4
257,4
192,8
203,0
109,1
11,8
10,6
7,5 (для регионов с высоким
уровнем младенческой смертности)
5,7 (для Югры)
9,0
11,9
5,1
13,0
6,5
4,9
*предварительные данные
Реализация Указа Президента Российской Федерации
от 7 мая 2012 года № 597.
Во всех государственных медицинских организациях автономного
округа в 2015 году действовала единая система оплаты труда работников,
установленная приказом Депздрава Югры от 30.12.2013г. № 17-нп «Об
утверждении примерного Положения об оплате труда работников
медицинских
организаций,
подведомственных
Департаменту
здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры».
Средняя заработная плата работников медицинских организаций за
счет всех источников финансирования за январь - декабрь 2015
годасоставила – 51 311 рублей, в сравнении с аналогичным периодом 2014
года заработная плата увеличилась на 4%, в том числе у врачей и
работников, имеющих высшее образование – 85 640 рублей (+ на 4%),
среднего медицинского персонала – 49 828 рублей (+ на 2%), младшего
медицинского персонала – 30 656 рублей (+ на 3%).
По итогам 2015 года размер среднемесячной заработной платы
работников медицинских организаций и её отношение к среднемесячной
заработной плате в автономном округе составляет:
Наименование
категорий работников
врачи и работники,
имеющие иное высшее
образование
средний медицинский
(фармацевтический)
Значение
соотношения
средней заработной платы
отдельных
категорий
работников здравоохранения
к средней заработной плате,
в%
по
по
ХантыРоссийской Мансийскому
Федерации автономному
округу - Югре
Целевое
значение по
ХантыМансийскому
автономному
округу-Югре,
на 2015 год
рублей
Достигнутое
значение
средней
заработной
платы
отдельных
категорий
работников
здравоохранения
за 2015 год, руб.
Результат
достижения
целевого
показателя,
в%
137,0
138,1
82 078,3
85 640
104,3
79,3
82,0
48 744,8
49 828
102,2
2
персонал
младший медицинский
персонал
52,4
52,4
29 890,9
30 656
102,5
Доказала свою эффективность внедренная система современных
технологий
выхаживания
и
транспортировки
недоношенных
новорожденных, в том числе с экстремально низкой массой тела (от 500
граммов).
В 2015 году родилось 109 живых детей с экстремально низкой массой
тела, которым оказана медицинская помощь в перинатальных центрах
автономного округа (в 2014 году – 108), показатель ранней неонатальной
смертности составил - 1,2‰ (2014 год - 1,2‰) при целевом показателе 1,4‰.
Показатель младенческой смертности в Югре за 2015 год (в расчете на
1000 детей, умерших в возрасте до 1 года) с учетом новых критериев
живорождения составил 4,9 ‰, что соответствует самому низкому значению
по Уральскому Федеральному округу и свидетельствует об эффективности
организации службы детства и родовспоможения.
Высокие показатели деятельности службы детства и родовспоможения
автономного округа обусловлены созданием трехэтапной системы оказания
медицинской помощи
матерям и новорожденным, завершением
регионализации перинатальной помощи. Структура оказания перинатальной
помощи представлена 3 группы учреждений и подразделений службы
родовспоможения: первая группа - 5 участковых и районных больниц,
вторая группа - 11 городских и районных больниц, третья группа - 3
окружных перинатальных центра в гг. Ханты-Мансийск, Сургут,
Нижневартовск, на долю которых приходится более 60 % от числа родов.
Также для улучшения качества и повышения доступности медицинской
помощи населению продолжены мероприятия по развитию информационных
и телекоммуникационных технологий. По их итогам 99% медицинских
организаций подключены к корпоративной сети передачи данных, 97%
имеют собственные сайты, 99 % медицинских организаций обеспечены
широкополосным доступом к сети интернет.
Дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи
является ключевой задачей здравоохранения автономного округа. В целях
исполнения поручения Президента Российской Федерации В.В. Путина от 12
декабря 2013 года по обеспечению в течение трех лет увеличения объемов
оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи не менее чем в 1,5
раза используются новые технологии и высокотехнологичные вмешательства
в лечении сердечно-сосудистых, онкологических, нейрохирургических,
офтальмологических, гематологических заболеваний, в педиатрии,
3
акушерстве
и
при
проведении
травматолого-ортопедических
операций.Удовлетворенность (обеспеченность) населения Югры в
высокотехнологичной медицинской помощиза прошедший год составила
95%.
Указанные выше результаты достигнуты в условиях реформирования
системы здравоохранения автономного округа, организационно-правовых и
содержательных преобразований, направленных на эффективность
функционирования системы здравоохранения в целом в сегодняшних
экономических условиях.
2. О финансировании программных мероприятий в разрезе источников
финансирования (анализ структуры и динамики источников финансирования
– федеральный бюджет, бюджет автономного округа, бюджеты
муниципальных образований автономного округа, внебюджетные
источники, программа «Сотрудничество»).
Структурой
финансирования
государственной
программы
предусмотрено финансирование текущей деятельности ответственного
исполнителя и программных мероприятий.
За отчетный год общее исполнение государственной программы
сложилось на уровне 91,8%.
В разрезе источников финансирование программных мероприятий
представлено в таблице.
Источники финансирования
Всего
федеральный бюджет
бюджет автономного округа
территориальный фонд ОМС
программа «Сотрудничество»
муниципальный бюджет
План 2015 год, тыс. Факт 2015 год, тыс.
рублей
рублей
70 124 651,70
64 403 045,2
1 659 916,40
1 624 474,4
49 683 831,60
46 445 998,4
39 505 715,50
25 031 350,9
4 019 387,20
1 580 218,8
287 151,90
283 489,0
%
91,8
97,9
93,5
100
39,3
98,7
При этом, лимит финансирования программных мероприятий составил
13 355 807,5 тыс. рублей, в том числе федеральный бюджет – 1 659 916,4 тыс.
рублей, бюджет Югры – 7 389 352,0 тыс. рублей, программа
«Сотрудничество» - 4 019 387,2 тыс. рублей, муниципальный бюджет –
287 151,9 тыс. рублей.
Фактическое освоение средств программных мероприятий составило
8044 263,98 тыс. рублей (60,2%), в том числе федеральный бюджет –
1 624474,4 тыс. рублей (97,9%), бюджет Югры – 4 556 081,78 тыс. рублей
(61,7%), программа «Сотрудничество» - 1 580 218,8 тыс. рублей (39,3%),
муниципальный бюджет – 283 489,0 тыс. рублей (98,7%).
4
С целью реализации государственной программы проведена работа по
привлечению средств из федерального бюджета бюджету Югры путем
предоставления федеральных субсидий и трансфертов посредством
заключения
Соглашений
между
Министерством
здравоохранения
Российской Федерации и Правительством Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры.
Привлеченные средства направлены на дооснащение медицинских
организаций автономного округа противотуберкулезной службы и службы
Анти-СПИД современным медицинским оборудованием, расходными
материалами, лекарственными препаратами, диагностическими средствами.
Привлеченные
федеральные
средстванаправлены
на
финансовое
обеспечение:
- закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных
препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом
с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, размер
межбюджетного трансферта – 34 947,5 тыс. рублей, исполнение 100%;
- закупок диагностических средств для выявления и мониторинга
лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и
гепатитов В и С,размер федеральной субсидии – 38 842,7 тыс. рублей,
исполнение 100%.
При этом, соответствующие показатели достигнуты в полном объеме.
Смертность населения автономного округа от туберкулеза снизилась на 5,6%
в сравнении с 2014 годом, ниже в 1,6 раза, чем по Российской Федерации.
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию,
от числа состоящих на диспансерном учете 41,5%, превышает плановый
показатель практически в 2 раза.
3. О результатах реализации государственной программы (выполнение
программных
мероприятий,
достижение
ключевых
показателей).
Характеристика вклада основных результатов в решение задач и
достижение целей государственной программы; запланированные, но не
достигнутые результаты с указанием нереализованных или реализованных
не в полной мере мероприятий с аргументированным обоснованием причин.
По предварительным итогам 2015 года (окончательные данные будут
сформированы по завершению обработки годовых отчетов):
- из 16 показателей непосредственных результатов достигнуто 14
показателей или 87,5%;
- из 12 показателей конечных результатов достигнуто 10 или 83,3%;
5
- из 17 сводных показателей государственных заданий на оказание
государственных услуг достигнуто 17 или 100%.
Всего из 45 показателей Программы достигнут 41показатель или 91,1%.
Не достигнуты4 показателя:
- Смертность от всех причин, на 1000 населения;
- Смертность населения (без показателей смертности от внешних
причин) на 100 тыс. населения;
- Смертность от цереброваскулярных заболеваний, на 100 тыс.
населения;
- Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи
взрослым,коек/100 тыс. взрослого населения;
Причины недостижения показателей указаны в сетевом графике
Программы.
4. О ходе реализации программных мероприятий соисполнителями, в
том числе муниципальными образованиями автономного округа.
Соисполнителями государственной программы являлись:
Департамент строительства автономного округа (мероприятие
8.1.1.«Строительство
и
реконструкция
объектов
здравоохранения
автономного округа»),
Департамент управления делами Губернатора автономного округа
(мероприятие 8.1.2.«Капитальный ремонт государственных учреждений
здравоохранения»),
Департамент образования и молодежной политики автономного округа
(мероприятие 6.3.«Профессиональная переподготовка и повышение
квалификации специалистов медицинских организаций, подготовка
специалистов в интернатуре, ординатуре, включая стипендиальное
обеспечение»),
Департамент
по
управлению
государственным
имуществом
автономного округа (мероприятие 1.6.«Приобретение нежилых помещений
для размещения офисов врачей общей практики»),
Муниципальные образования(мероприятие 8.1.1.«Строительство и
реконструкция объектов здравоохранения автономного округа»).
Исполнение мероприятий соисполнителями и результаты представлены
в таблице.
Соисполнители
Депстрой
Источники
финансирова
ния
всего:
бюджет
Результаты
План 205
год
Факт 205 год
%
4 174 965,9
340 578,7
1 545 989,8
162 549,6
37,0
47,7
Депстроем Югры осуществляется
строительство 3-х объектов за счет
6
автономного
округа
программа
"Сотрудничес
тво"
3 834 387,2
1 383440,2
36,1
Департамент
образования и
молодежной
политики
бюджет
автономного
округа
7 500,0
7 466,3
99,6
Департамент
по управлению
государственн
ым
имуществом
бюджет
автономного
округа
100 000,0
99 907,6
99,9
Департамент
управделами
бюджет
автономного
округа
Муниципальны
е образования
всего:
бюджет
автономного
округа
местный
бюджет
672 556,2
672 556,2
100
1 590 632,4
1 303 642,3
82,0
1 303 480,5
1 020 153,3
78,3
287 151,9
283 489,0
98,7
бюджета автономного округа, 11
объектов за счет программы
«Сотрудничество» (1 об.завершен,
еще 2 об. ожидается завершение в 1
кв.
2016
г.),
строительство
остальных
объектов
будет
продолжено в 2016 году.
Проведено обучение специалистов
по программам дополнительной
профессиональной подготовки:
-профессиональная переподготовка
новым (вторым) профессиям - 14
врачей,
-сертификационное
усовершенствование - 15 врачей;
-тематическое усовершенствование
- 390 врачей, 381 средних
медицинских работников.
Приобретено 3 нежилых помещения
для размещения офисов врачей
общей практики в гг. ХантыМансийск, Сургут, Нефтеюганск
Завершен капитальный ремонт в 6
медицинских
организациях
автономного округа.
Муниципальными образованиями
завершается
строительство
5
объектов
здравоохранения,
находящихся в муниципальной
собственности, ввод 4 объектов
планируется осуществить в 1
полугодии 2016 года, строительство
1 объекта будет продолжено и
завершится в 2018 году.
5. Информация о наличии, объемах и состоянии объектов
незавершенного строительства.
Строительство объектов здравоохранения автономного округа
осуществляется за счет программы «Сотрудничество» и бюджета
автономного округа.
Объекты здравоохранения незавершенного строительства в части
исполнения мероприятий Депстроем Югры следующие:
- «Реконструкция поликлиники на 425 посещений в смену окружной
клинической больницы в г. Сургуте» не исполнено 163 350,5 тыс. рублей,
ожидается расторжение контракта на СМР, завершается корректировка ПСД,
которая в настоящее время находится на экспертизе (исполнитель Депстрой
Югры);
- «Стационар с прачечной в г. Урай» на сумму 12 751,2 тыс. рублей,срок
выполнения обязательств по контракту - январь 2016 года, общая готовность
7
объекта 95%,ведется поставка оборудования, оплата по факту поставки
(исполнитель Депстрой Югры).
Объекты здравоохранения незавершенного строительства в части
исполнения мероприятий муниципальными образованиями:
-«Поликлиника «Нефтяник» на 700 посещений в смену в мкр. 37 г.
Сургута» не исполнено 63 600,8 тыс. рублей, контракты на поставку
оборудования в стадии исполнения, оплата по факту поставки и монтажа
оборудования(исполнитель - муниципальное образование город Сургут);
- «Участковая больница на 25 коек и поликлиника на 85 посещений в
смену в п.г.т.Талинка» не исполнено 20 809,7 тыс. рублей, контракт с ООО
«Ямалгазспецстрой» расторгнут 29.12 2015 в связи с неисполнением условий
контракта, размещение заказа на завершение строительства объекта в
феврале 2016 года (исполнитель - муниципальное образование Октябрьский
район).
Кроме того, по строительству перинатального центра в г. Сургуте,
возводимого на условиях государственно-частного партнерства,сложилось
неисполнение по причине отставания подрядчика от графика проведения
строительно-монтажных работ.
6. О ходе размещения заказов (в том числе о сложившейся экономии) и
выполнении
заключенных
государственных
контрактов
(причины
несоблюдения сроков, а также неисполнения календарного плана
заключенных государственных контрактов).
В 2015 году Депздравом Югры заключено 114 контрактов (без учета
контрактов на поставку медикаментов для льготных категорий граждан).
Экономия по результатам проведения закупок составила 33 828,21 тысяч
рублей.
За поставленный товар, оказанные услуги произведена оплата в
размере 2 466 557,59 тыс. рублей.
Не произошло оплаты в 2015 году по контрактам по причине не
исполнения обязательств по поставке, монтажу и вводу в эксплуатацию
товаров, оказанию услуг по следующим направлениям:
4 878,19 тыс. рублей - оказание услуг по барьерной дератизации, а
также сбору и утилизации трупов животных;
13 565,48 тыс. рублей - комплекс рентгеновский (оборудование
поставлено, но не смонтировано и не введено в эксплуатацию);
17 040,5 тыс. рублей - аппарат "Искусственная почка", система
водоочистки;
8
5 742,16 тыс. рублей - моюще-дезинфицирующая машина для
медицинских инструментов, стерилизатор паровой, упаковочная рабочая
станция, ультразвуковая мойка;
63,56 тыс. рублей - электрокоагулятор в комплекте с электродами (в
размере неустойки);
20 970,23 тыс. рублей - комплекс рентгеновский (оборудование
поставлено, но не смонтировано и не введено в эксплуатацию);
493 тыс. рублей - облучатель, камера УФ, стерилизатор воздушный,
стерилизатор, аквадистиллятор;
22 765,63 тыс. рублей - кабинет флюорографический подвижный с
цифровым флюорографом сканирующего типа на базе шасси КАМАЗ;
2 812,5 тыс. рублей - автоматизированный комплекс с недельной
программой для приготовления/разогрева и поддержания в термостатическом
состоянии фангопарафина, парафина или парафинозокеритовой смеси;
66 807,84 тыс. рублей - эндоскопические стойки.
7. Анализ факторов и рисков, повлиявших на изменение результатов
реализации мероприятий государственной программы. При анализе
выделяются внутренние факторы, на которые ответственный исполнитель
мог повлиять, и внешние, не зависящие от ответственного исполнителя.
При анализе факторов и рисков, повлиявших на изменение результатов
реализации государственной программы, присутствуют внешние и
внутренние факторы.
Внутренние факторы не выявлены.
Среди внешних факторов, повлиявших на изменение результатов
реализации государственной программы, выделяем наличие соисполнителей
государственной программы, на результативность работы которых Депздрав
Югры не имеет воздействия. Основное неисполнение мероприятий
государственной программы отмечается именно в части работы
соисполнителей.
8. Об эффективности подпрограмм и отдельных мероприятий
государственной программы (оценка результативности государственной
программы с учетом объема ресурсов, направленных на ее реализацию и
степени достижения целей и решения задач подпрограмм и мероприятий).
Исполнение программных мероприятий направлено на достижение
следующих целей государственной программы:
- снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности,
увеличение продолжительности жизни населения автономного округа,
- повышение доступности и качества медицинской помощи.
9
Для достижения целей определеныосновные задачи:
- развитие системы медицинской профилактики, формирование основ
здорового образа жизни среди населения;
- совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи,
в том числе сельскому населению;
- совершенствование оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи;
- внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения
больных социально значимыми заболеваниями;
- обеспечение условий для оказания доступной и качественной
медицинской помощи детям и матерям, дальнейшее укрепление их здоровья;
- увеличение периода активной жизни пациентов посредством
повышения доступности медицинской реабилитации и санаторно-курортного
лечения;
- преодоление кадрового дефицита, обеспечение системы
здравоохранения высококвалифицированными специалистами;
- повышение доступности квалифицированной медицинской помощи
на основе развития информационных и телекоммуникационных технологий,
внедрение новых методов дистанционного обслуживания пациентов;
повышение
эффективности
функционирования
системы
здравоохранения.
Исполнение мероприятий государственной программы в разрезе
подпрограмм представлено следующим образом.
Подпрограмма I «Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
общий объем финансирования – 2 942 389,1 тыс. рублей, исполнение 93%.
В рамках подпрограммы проведены:
- 6 социологических исследованийи опросов с охватом 3475
респондентов;
- изготовлена и распространена печатная продукция профилактической
направленности тиражом 1 634 300 экземпляров, в средствах массовой
информации выпущено 149 информационных поводов, проведена 36 351
киновидео - демонстрация;
- проведено 54 массовых мероприятия по пропаганде здорового образа
жизни с участием 18 676 человек;
- обучено основам здорового образа жизни в центрах здоровья 57 732
человека;
- более 130 профилактических акций, включая антинаркотические
для детей и подростков, с участием более 4 400 человек;
10
- создано Волонтерское объединение «Будь здоров», внесенное в реестр
окружных общественных детских и молодежных организаций и
объединений, обучено 1 356 волонтеров, проведено 67 тренинговых занятий,
волонтеры приняли участие в 21 массовом мероприятии с общим охватом
более 15 тысяч человек;
- приобретены 2530 шт. экспресс-тестов для определения
наркотических веществ, включая выявление спайсов.
В результате в 2015 году по сравнению с 2014 годом отмечается:
- снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на
абсолютный алкоголь)на душу населения по предварительным расчетамна
3% до показателя – 9,8 л. на человека (план 10,1);
- снижение показателя распространенности потребления табака среди
взрослого населения на 4,5%.
Также в рамках подпрограммы приобретено медицинское
оборудование для раннего выявления заболеваний (передвижные
мобильныекомплексы на базе шасси КАМАЗ для скрининговых
диагностических
исследований,
оборудование
для
проведенияэндоскопических исследований), оборудование для развития
спортивной
медициныи
судебно-медицинской
экспертизы,аппараты
«искусственная почка» и др.
Организованы акарицидные (против клещей) обработки на площади
3431,64 га и ларвицидные(против кровососущих комаров)обработкина
площади 5 788,43 га, проведен независимый контроль эффективности данных
мероприятий.
Целевые показатели подпрограммы достигнуты.
Подпрограмма II «Совершенствование оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе
скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации»
общий объем финансирования составил 1 833 844,5 тыс. рублей, исполнение
91,2%.
В 2015 году продолжено оснащение медицинских организаций
автономного округа современным оборудованием для профилактики,
раннего выявления, лечения и реабилитации больных социально значимыми
заболеваниями (ВИЧ, туберкулез, наркомания, онкологические и сердечнососудистые заболевания и другие).
Для совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях приобретено 11 машин скорой
медицинской помощи.
11
Также закуплено оборудование для АУ ХМАО - Югры «Югорский
НИИ клеточных технологий», включая криогенное хранилище,
позволяющееувеличить
объем
трансплантационного
материала
долгосрочного хранения для проведения аутологичных трансплантаций
гемопоэтических стволовых клеток.Указанным учреждением за 2011-2015
годы осуществлено 69 (из них в 2015 году - 15)аутологичных трансплантаций
стволовых клеток онкогематологическим больным.
Остается приоритетом развития здравоохранения автономного округа
дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
В 2015 году ВМП оказывалась в 12 медицинских организациях
автономного округа, имеющих лицензии на оказание данного вида
медицинской деятельности по различным профилям.
Воисполнение поручения Президента Российской Федерации от 12
декабря 2013 года по обеспечению в течение трех лет увеличения объемов
оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи не менее чем в 1,5
раза по сравнению с 2013 годом, в 2015 году из средств автономного округа
увеличилось финансирование и составило 1 682 563, 6 тыс. рублей (в 2013
году - 1 736 811,23 тыс. рублей, в2014 году - 1 437 495,00 тыс. рублей), из
средств Территориального фонда ОМС - 605 384,40 тыс. рублей (в 2013 году 0, не финансировалось в силу закона, в 2014 году – 749 644,30 тыс. рублей).
Объём софинансирования ВМП в окружных медицинских организациях из
федерального бюджета в 2015 году составил 314 747,00 тыс. тыс. рублей (2013
году - 401 599,00 тыс. рублей, 2014 год – 163 450,20 тыс. рублей).
Указанная мера позволила медицинским организациям Югры в 2015 году
оказать ВМП 10 033 пациентам (план 9 996), что больше в 1,27 раза по
сравнению с 2013 годом. В федеральных медицинских центрах в 2015 году
ВМП оказана 1605 пациентам (в 2014 году – 1932, в 2013 году – 1148).
В полную мощность развернута работа офтальмологического и
онкологического центров Окружной клинической больницы (г. ХантыМансийск), в которых ежегодно увеличивается число пациентов, которым
оказана ВМП по соответствующим профилям.
Созданы условия и получены лицензии на проведение трансплантации
органов и тканей (2 родственные пересадки почки проведены в декабре 2015
года в БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» г. ХантыМансийск).
Удовлетворенность (обеспеченность) населения Югры составила 95%,
в последующие годы планируется обеспечить удовлетворенность не ниже
указанного значения.
12
Подпрограмма III «Охрана здоровья матери и ребенка» общий объем
финансирования составил 29 7797,4 тыс. рублей, исполнение 99,9%.
По итогам 2015 года достигнуты следующие результаты:
- доля охвата беременных в 1 триместре - 88,3% (целевой показатель
2015 года- 50%, в 2014 году – 77,3%),при этом группа высокого риска
хромосомной патологии плода более 1:100 составила 58 человек (1,4%), что
соответствует рекомендованным международным нормам (менее 2%), всем
пациенткам группы высокого риска проведено медико-генетическое
консультирование;
- доля охвата новорожденных аудиологическим скринингом - 97%,
неонатальным скринингом - 98%, что соответствует рекомендациям
Минздрава России, по результатам скринингов выявлено 70 детей с
нарушением слуха, 31 ребенок с наследственными заболеваниями.
Приобретено медицинское оборудование и расходные материалы для
оказания медицинской помощи детям по профилям «офтальмология»,
«оториноларинология»для медицинских организаций гг. Ханты-Мансийск,
Нягань, Когалым, Сургут, что позволит повысить доступность и качество
медицинской помощи.
Целевые показатели подпрограммы достигнуты.
Подпрограмма IV «Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения, в том числе детям» общий объем финансирования –
9842,0 тыс. рублей, исполнение 88,9%.
Для организации санаторно-курортного лечения жителей Югры за счет
средств окружного бюджета приобретено 4 958 путевок(в 2014 году - 2 094
путевки), в том числе:
- для медицинской реабилитации работающих граждан – 890 шт.;
- для санаторно-курортного лечения диспансерной группы взрослого
населения – 2 520 шт.;
- для санаторно-курортного лечения детей по системе «Мать и дитя» 1 548 шт.
Кроме этого, в автономном учреждении Югры «Санаторий «Юган»
организовано круглогодичное лечение жителей, состоящих на диспансерном
учете в медицинских организациях автономного округа. В 2015 году в
санатории «Юган» оздоровлено 5 5167 человек (в 2014 году –5 101 чел.), из
них взрослых пациентов - 3 828 чел., детей (по путевкам «Мать и дитя») 1 339.
На оздоровление в казенное учреждение Югры «Детский
противотуберкулезный санаторий им. Е.М. Сагандуковой» направлено 297
детей (в 2014 г. - 225 чел.).
13
Сохраняется преимущественное направление на санаторно-курортное
лечение лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе
пенсионеров, ветеранов труда. В 2015 году оздоровлено: пенсионеров –
2 509 чел. (в 2014 г. – 2 010 чел.), ветеранов труда – 1 198 чел. (в 2014 г. 677 чел.).
Целевые показатели подпрограммы достигнуты.
Подпрограмма VI «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
общий объем финансирования – 42 400,0 тыс. рублей, исполнение 95,6%.
В рамках подпрограммы проведены:
стажировки67
врачей
специалистов,
оказывающих
высокотехнологичные виды медицинской помощи, и организаторов
первичной медико-санитарной помощи на базе ведущих клиник Германии,
Финляндии, Израиля с целью внедрения новых методов и технологий;
-стажировка 20 врачей в российских клиник;
обучены
специалисты
по
программам
дополнительной
профессиональной подготовки:
профессиональная переподготовка новым (вторым) профессиям – 14
врачей,
сертификационное усовершенствование - 15 врачей;
тематическое усовершенствование по приоритетным направлениям
развития отрасли - 390 врачей, 381 средний медицинский работник;
- сформированрезерв руководящих кадров медицинских организаций
городов Сургут, Нижневартовск, Ханты-Мансийск, Нефтеюганск из 62
человек;
- выплачено единовременное денежное поощрение победителям
окружных этапов Всероссийского конкурса врачей, Всероссийского конкурса
«Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим
образованием», награждено 10 врачей и 7 средних медицинских работников.
Целевые показатели подпрограммы достигнуты.
Подпрограмма VII «Развитие информатизации в здравоохранении»
общий объем финансирования – 59 398,0 тыс. рублей, исполнение 55,3%.
Приобретено компьютерное, сетевое и периферийное оборудование.
В 71 медицинской организации (100% от плана) функционирует
Интернет-регистратура. Этот региональный сервис интегрирован с Порталом
государственных и муниципальных услуг Российской Федерации.
Посредством Интернет-регистратуры на прием к врачу записалось более 100
тысяч пациентов, что составило около 2% от общего количества впервые
обратившихся пациентов.
14
Продолженаработа по развитию телемедицинского консультирования.
К региональной информационной системе отсроченных телемедицинских
консультаций подключено 56 удаленных медицинских пунктов, в ней
задействовано около 700 врачей и проведено в 2015 году 2810
телемедицинских
консультаций.
В
25
учреждениях
работают
телемедицинские
центры,
которые
с
использованием
системы
видеоконференцсвязи консультируют пациентов с ведущими Федеральными
медицинскими
центрами,
осуществляют
дистанционное
обучение
специалистов, за 2015 год около 2 тысяч сеанса видеоконференцсвязи.
Целевые показатели подпрограммы достигнуты.
Подпрограмма VIII «Территориальное планирование учреждений
здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры».
Общий объем финансирования – 8 438 154,5 тыс. рублей(исполнение
41,7%), включает бюджет автономного округа – 4 316 615,4 тыс. рублей
(исполнено 43%), местный бюджет – 287 151,9 тыс. рублей (98,7%),
программа «Сотрудничество» - 3 834 387,2 тыс. рублей (36,1%).
Депстроем Югры осуществляется строительство 3-х объектов за счет
бюджета автономного округа, 11 объектов за счет программы
«Сотрудничество» (1 об.завершен, еще по 2 об. ожидается завершение в 1 кв.
2016 г.), строительство остальных объектов будет продолжено в 2016 году.
Завершен капитальный ремонт в 6 медицинских организациях
автономного округа:
- Здания Игримской районной больницы № 2 Березовский район;
- Здание поликлиники (с теплым переходом) Березовской Центральной
районной больницы;
- Административное здание Октябрьской Центральной районной больницы;
- Няганская детская поликлиника;
- Ханты-Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер (ремонт
наружных сетей водоснабжения);
- Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив
(благоустройство территории).
Муниципальными образованиями завершается строительство 5
объектов здравоохранения, находящихся в муниципальной собственности,
ввод 4 объектов планируется осуществить в 1 полугодии 2016 года,
строительство 1 объекта будет продолжено и завершится в 2018 году.
9. Выводы (наиболее значимые реализованные проекты, в том числе
количество и мощность введенных в 2015 году объектов капитального
строительства, передовой опыт и достижения автономного округа в
15
отрасли), предложения по повышению эффективности мероприятий
государственной программы и о необходимости корректировки
государственной программы (с указанием обоснований).
Подводя итоги государственной программы Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры «Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы»
считаем, что мероприятий реализованыэффективно, наиболее значимыми
реализованными проектами в 2015 году явились следующие:
1.Введение в эксплуатацию 3 объектов здравоохранения:
-«Патологоанатомическое отделение с филиалом Бюро судебномедицинской экспертизы на 250 вскр./год, Больничного комплекса» г. ПытьЯх, разрешение на ввод в эксплуатацию №86-15-282-2015 от 19.08.2015 г.,
- «Врачебная амбулатория на 75 посещений в смену в пгт.
Коммунистический Советского района», разрешение на ввод в эксплуатацию
№ ru86-506000-21-2015 от 30.12.2015г.
- «Реконструкция хирургического корпуса под городскую поликлинику
в микрорайоне № 2 дом 16 А ХМАО г. Пыть-Ях»
2. Организация на базе бюджетного учреждения Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры «Окружная клиническая больница» г. ХантыМансийск(ОКБ) центра трансплантации почки, в котором впервые в Югре
специалистами федерального государственного бюджетного учреждения
«Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов
им. академика В.И. Шумакова» г. Москвапроведены 2 операции родственной
пересадки почки.
3.С целью совершенствования медицинской помощи больным с
онкологическими заболеваниями осуществлено:
- развитие нового направления в лечении инракраниальных
(внутричерепных) новообразований – нейроонкология, стереотаксическая
радиохирургия, с использованием технологий ядерной медицины.
Доступность для жителей округа данного вида лечения 100% и бесплатно (за
счет средств бюджета автономного округа);
- освоениенового метода оперативного лечения опухоли головного
мозга с использованием нейронавигационной системы, позволяющей
значительно минимизировать травму головного мозга, удалять образования в
анатомически труднодоступных областях головного мозга. Ранее такие
операции в Югре не проводились, прооперировано за отчетный год 48
человек.
4. С целью повышения доступности первичной медико-санитарной
помощи приобретено 3 нежилых помещения для размещения офисов врачей
общей практики в гг. Ханты-Мансийск, Сургут, Нефтеюганск. Помещения
16
приобретены на первых этажах в новостройках жилых микрорайонов, что
обусловлено удаленностью новых микрорайонов от амбулаторнополиклинических подразделений медицинских организаций и расширением
зоны обслуживания. В помещениях предусмотрены кабинеты приема врачей,
процедурный, прививочный кабинеты, кабинеты ЭКГ и физиотерапии,
обеспечен доступ для инвалидов и маломобильных групп населения.В
настоящее время осуществляется оформление необходимых документов для
передачи помещений в оперативное управление медицинским организациям
и получения лицензий на медицинскую деятельность, после чего в офисах
начнется оказание медицинской помощи населению. Открывшиеся офисы
врачей общей практики позволят разгрузить работу поликлиник в городах
автономного округа, снизить очередность, повысить доступность первичной
медико-санитарной помощи при отсутствии возможности строительства
новых объектов здравоохранения, обеспечат «шаговую» доступность
медицинской помощи.
5. Достижение целевых показателей, определенных Указами
Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 и 598.
6. Стабильно благоприятная медико-демографическая ситуация
характеризующаяся стабильно высоким показателем рождаемости на фоне
низкого показателя смертности.
В государственную программу необходимо внести следующие
изменения:
- включить в качестве соисполнителя Аппарат Губернатора автономного
округа вместо Департамента управления делами Губернатора автономного
округа на основании постановления Губернатора автономного округа от 13
ноября 2015 года № 144;
- дополнить перечень целевых показателей показателем «Оснащение
автопарка автомобилей скорой медицинской помощи (санитарного
автотранспорта) со сроком эксплуатации до 5 лет в 80%», а также дополнить
описательную часть мероприятия 2.2. «Совершенствование оказания скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской
эвакуации»словами
«использование
механизма
государственно-частного партнерства при оснащении (обновлении)
автопарка автомобилей скорой медицинской помощи (санитарного
автотранспорта)» на основании пункта 12.2. распоряжения Губернатора
автономного округа от 28 декабря 2015 года № 335-рг;
- скорректировать плановые значения некоторых показателей.
17
И.о. директора Департамента_______________________(А.В. Владимиров)
Исполнитель:
заместитель начальника отдела мониторинга
приоритетных направлений развития системы здравоохранения Депздрава Югры
Кашигина Татьяна Валерьевна, тел. 83467 960197
18