Техническая характеристика

ПРОЕКТ
Приложение 1
к Контракту № ____________
от «____» ______________ 2014 г.
Расчет цены
№
п/
п
1
2
3
Наименование
позиции
Укладка (контейнер)
для оказания помощи
при остром коронарном
синдроме
Укладка (контейнер)
для оказания помощи
при остром нарушении
мозгового
кровообращения
Укладка (контейнер)
для оказания помощи
при желудочнокишечном
(внутреннем)
кровотечении
Ед. изм.
Цена за
единицу
(с учетом
НДС),
руб.
НДС за
единицу
, руб.
Ко
лво
комплект
2
комплект
1
комплект
1
ИТОГО цена контракта:
Государственный заказчик:
Поставщик:
СОГЛАСОВАНО:
КП ВО «Единая дирекция»
1
Сумма
(с учетом
НДС),
руб.
Сумма
НДС, руб.
ОКП 93 9812
ОКП 93 9812
ОКП 93 9812
ПРОЕКТ
Приложение 2
к Контракту № _____________
от «____» __________2014 г.
Техническая характеристика
поставляемого товара
№
п/п
Наименование
позиции
Тип, марка Колоборудования во
1
Укладка (контейнер)
для оказания помощи
при остром коронарном
синдроме
2
2
Укладка (контейнер)
для оказания помощи
при остром нарушении
1
2
Технические характеристики
Комплект поставки:
1 Салфетки из нетканого материала с
раствором аммиака
2 Беродуал Н, аэрозоль 10 мл
3 Бинт марлевый нестерильный, 5 м х 10 см
4 Бинт марлевый нестерильный, 7 м х 14 см
5 Вата нестерильная, 50 г
6 Гидрогель противоожоговый, туба 20 г
7 Гидрогель ранозаживляющий, туба 20 г
8 Корвалол, не менее 15 мл
9 Косынка бязевая
10 Лейкопластырь рулонный, не менее 1 см
х 500 см
11 Лидокаин, аэрозоль 10%
12 Ножницы
13 Пакет гипотермический охлаждающий
14 Повязка гидрогелевая противоожоговая,
10 см х 10 см
15 Повязка гидрогелевая противоожоговая,
20 см х 30 см
16 Повязка гидрогелевая ранозаживляющая,
10 см х 10 см
17 Повязка гидрогелевая ранозаживляющая,
20 см х 30 см
18 Покрывало спасательное
19 Стаканчик для приема лекарств
20 Салфетки антисептические спиртовые
21 Прибор для проведения сердечнолегочной реанимации CPREzy
Комплект поставки:
1 Авторучка
2 Бинт марлевый медицинский стерильный,
ПРОЕКТ
мозгового
кровообращения
5 м х 10 см
3 Бинт марлевый медицинский стерильный,
7 м х 14 см
4 Блок бумажных бланков
5 Воротник-шина шейная для взрослых
6 Воротник-шина шейная для детей
7 Дыхательный мешок для проведения
искусственного дыхания (однократного
применения)
8 Жгут кровоостанавливающий
9 Комплект заготовок шин
иммобилизационных, длинной не менее 45
см, 90 см, 120 см
10 Лейкопластырь бактерицидный, 2,5 см х
7,2 см
11 Лейкопластырь рулонный, 2 см х 5 м
12 Маска медицинская нестерильная 3слойная из нетканого материала с
резинками или завязками
13 Мешок полиэтиленовый с зажимом, не
менее 20 см х 25 см
14 Ножницы для разрезания повязок по
Листеру
15 Носилки медицинские мягкие
бескаркасные, не менее 180 см х 70 см
16 Очки или экран защитный для глаз
17 Пакет гипотермический
18 Пакет перевязочный медицинский
индивидуальный стерильный с герметичной
оболочкой
19 Перчатки медицинские нестерильные
смотровые
20 Покрывало спасательное
изотермическое, не менее 150 см х 200 см
21 Рекомендации по использованию
изделий медицинского назначения укладки
для оказания первой помощи в сельских
поселениях лицами, имеющими
соответствующую подготовку
22 Салфетка антисептическая спиртовая
23 Салфетки марлевые медицинские
стерильные, 16 см х 14 см
24 Стерильная салфетка или простыня, не
менее 70 см х 140 см
3
ПРОЕКТ
3
Укладка (контейнер)
для оказания помощи
при желудочнокишечном (внутреннем)
кровотечении
1
4
25 Стерильная салфетка, не менее 40 см х
60 см
26 Сфигмоманометр (измеритель
артериального давления) механический с
анероидным манометром и стетоскоп
27 Термометр медицинский
28 Футляр-контейнер пластиковый
Комплект поставки:
1 Авторучка
2 Бинт марлевый медицинский стерильный,
5 м х 10 см
3 Бинт марлевый медицинский стерильный,
7 м х 14 см
4 Блок бумажных бланков
5 Воротник-шина шейная для взрослых
6 Воротник-шина шейная для детей
7 Дыхательный мешок для проведения
искусственного дыхания (однократного
применения)
8 Жгут кровоостанавливающий
9 Комплект заготовок шин
иммобилизационных, длинной не менее 45
см, 90 см, 120 см
10 Лейкопластырь бактерицидный, 2,5 см х
7,2 см
11 Лейкопластырь рулонный, 2 см х 5 м
12 Маска медицинская нестерильная 3слойная из нетканого материала с
резинками или завязками
13 Мешок полиэтиленовый с зажимом, не
менее 20 см х 25 см
14 Ножницы для разрезания повязок по
Листеру
15 Носилки медицинские мягкие
бескаркасные, не менее 180 см х 70 см
16 Очки или экран защитный для глаз
17 Пакет гипотермический
18 Пакет перевязочный медицинский
индивидуальный стерильный с герметичной
оболочкой
19 Перчатки медицинские нестерильные
смотровые
20 Покрывало спасательное
изотермическое, не менее 150 см х 200 см
ПРОЕКТ
21 Рекомендации по использованию
изделий медицинского назначения укладки
для оказания первой помощи в сельских
поселениях лицами, имеющими
соответствующую подготовку
22 Салфетка антисептическая спиртовая
23 Салфетки марлевые медицинские
стерильные, 16 см х 14 см
24 Стерильная салфетка или простыня, не
менее 70 см х 140 см
25 Стерильная салфетка, не менее 40 см х
60 см
26 Сфигмоманометр (измеритель
артериального давления) механический с
анероидным манометром и стетоскоп
27 Термометр медицинский
28 Футляр-контейнер пластиковый
Гарантия на товар не менее 12 месяцев с момента ввода в эксплуатацию (но не менее чем гарантия
производителя).
Товары должны быть новыми, выпуска не ранее 2014 года.
Государственный заказчик:
Поставщик:
СОГЛАСОВАНО:
КП ВО «Единая дирекция»
5
ПРОЕКТ
Приложение 3
к Контракту № _____ от «____» _______________ 2014 г.
«Форма акта приемкипередачи товара и ввода в эксплуатацию»
АКТ
ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ТОВАРА И ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
г. Воронеж
«___» _________ 2014 г.
___________________________________________________(наименование организации), именуемое в
дальнейшем «Государственный Заказчик», в лице ___________________________________________,
действующего
на
основании
_______________,
с
одной
стороны,
__________________________________(наименование организации), именуемое в дальнейшем «Заказчик», в
лице ___________________________________________, действующего на основании _____________, с
другой стороны, и ____________________ (наименование организации), именуемое в дальнейшем
«Поставщик», в лице ______________________, (должность, Ф.И.О.), действующего на основании
_______________________________, (Устава, Положения, Доверенности), с третьей стороны, вместе
именуемые «Стороны», составили настоящий акт о нижеследующем:
1. В соответствии с Контрактом № ______ от «___» ____________ 2014 г. Поставщик выполнил все
обязательства
по
поставке
товаров,
а
именно
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
2. Фактическое качество товаров и сопутствующих услуг соответствует (не соответствует)
требованиям Контракта:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
3. Вышеуказанные поставки согласно Контракту должны быть выполнены «__» _____________
20___ г., фактически выполнены «__» ________________ 20___ г.
4. Недостатки товаров, сопутствующих услуг (выявлены, не выявлены)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Результат по Контракту:
Сдал:
Поставщик
__________________________
_________________________
Приняли:
Государственный заказчик
____________________
____________________
М.П.
М.П.
Заказчик
_____________________
___________________
М.П.
6