Материалы для отграничения операционного поля

16
Хирургическая асептика и одноразовые стерильные материалы.
Проблема применения в современных учреждениях здравоохранения
одноразовой мед. одежды и белья является социально значимой и давно уже
решается на государственном уровне.
Актуальность проблемы обусловлена двумя причинами:
l.He
смотря
на
широкое
применение
мощных
современных
антибактериальных препаратов, довольно высоким остаётся уровень
раневой инфекции, в том числе и послеоперационной.
2.Неуклонно растёт заболеваемость населения, в том числе и
медицинских работников такими инфекционными болезнями как.
ВГ-В.С, ВИЧ -инфекция.
В свете сказанного понятна особая роль хирургического белья,
предназначенного обеспечивать стерильность операционного поля и не
допускать проникновения микроорганизмов с кожи пациентов в рану.
Давно уже сказано, что для профилактики инфицирования медицинского
персонала необходима защита не только кожи рук, но и всего тела, а мед.
Одежда и бельё из традиционных тканых материалов не отвечают этим
требованиям.
Преимущества одноразового хирургического белья обусловлены
сырьём, из которого его производят. Это волокна или нити, соединённые
между собой без применения методов ткачества( чаще путём соединения,
склеивания) - так называемые нетканые материалы. Существует
несколько видов таких материалов, основной из них - епанбонд, который
получают с помощью
точечного термосклеивания
тончайших
синтетических нитей.
Основные преимущества некоторых материалов:
 сочетание прочности и тонкости;
 устойчивость на разрыв;
 высокая сопротивляемость вл аге;
 нетоксичность, отсутствие побочных эффектов(раздражения,
потёртости, опрелости, аллергические реакции и т.д.)
 мягкость при касании, приятный контакт с телом;
 хорошая драпируемость.
Перечисленное позволяет значительно снизить раневую инфекцию.
В настоящее время в мире используются различные схемы обработки
операционного поля и обкладочные материалы. Традиционные
хлопчатобумажные простыни не фиксируются на коже пациента,
поэтому кровь и растворы для промывания контактируют с
нестерильными участка ми тела. А ведь предоперационная обработка не
стерилизует кожу, а только дезинфицирует её. Для создания
действительно стерильной поверхности необходимо применение
пластиковых плёнок, через которые производят разрез кожи. Они
обеспечивают стерильность повер хности, отсутствие волокон ткани на
поверхности кожи, предотвращают миграцию бактерий, фиксируют
обкладочный материал и предотвращают перенос бактерий с кожи
2
больного, перчаток
поверхность.
персонала
и
инструментария
на
раневую
Материалы для отграничения операционного поля:
 разрезаемая плёнка ЗМ Стери -Дрейп 1. Это непроницаемая
полиэтиленовая
плёнка,
толщиной
0,05мм,
обеспечивает
стерильность операционного поля благодаря иммобилизации
микрофлоры.
 разрезаемая плёнка ЗМ Стери -Дрейп 2, полупроницаемая,
полуэфирная, толщиной 0,025мм, также обеспечивает асептику
операционного поля благодаря иммобилизации микрофлоры под
липким слоем. Ввиду высокой растяжимости плёнки и способности
«запоминать» форм)' исключается её отлипание по краям разреза.
 разрезаемая плёнка ЗМ Айобан 2 сочетает возможность быстрой
дезинфекции кожи с долговременной защитой от микроорганизмов. В
клейком слое плёнки содержится йодоформ, высвобождающийся при
оперативном использовании. Применённая технология производства
плёнки обеспечивает постепенное высвобождение йодоформа в
течение 48часов.
 Плёнка хорошо пропускает водяные пары и кислород, а
гипоаллергенный клей гарантирует её наилучшую в сравнении со
всеми видами операционной плёнки приклеиваемость к коже и
обеспечивает возможность откл еивать плёнку, работая в перчатках.
Общие принципы применения плёнок таковы:
 После их наложения делается разрез кожи; по окончании
операции (перед наложением швов) части плёнки, прилегающие к
краям раны отгибаются. После наложения швов, плёнка удаляется
полностью.
Современные универсальные фиксирующие пластыри.
В комплекс современных перевязочных изделий входят липкие
фиксирующие средства, применяемые для закрепления различных
повязок и предметов мед.назначения. Их основная задача --- надёжная
фиксация. Однако, помимо фиксации, современные перевязочные
средства должны обладать целым набором свойств, полезных для
пациента и мед.персонала. Пластыри «Унипласт» предназначены для
закрепления на коже различных видов повязок, катетеров, игл, дренажей,
зондов, трубок и других предметов мед. назначения. Эти пластыри
отвечают всевозрастающим требованиям клинической и амбулаторной
практики, так как обеспечивают:
г и п о а л л е р ге н н о с т ь:
н ад ё ж н у ю ф и к с а и и ю;
п о в ы ш е н н у ю в о з д у х о п р о н и ц а е м о с т ь;
-лёгкое и безболезненное удаление после применения; -высокие
стандарты качества.
3
Благодаря использованию нескольких видов специально
разработанных основ -подложек:
1.пластырь на нетканой основе.
2.пластырь на основе эластичной ткани те лесного цвета.
З.пластфрь на нетканой сетчатой основе.
Пластыри «Унипласт» можно с успехом применять в различных
случаях: -на особо чувствительной коже;
-на суставных и сложных поверхностях;
-в ситуациях, когда обычный пластырь легко пачкается или желательна
эстетичность п о в я з к и.
Заключение
Многолетний опыт ведущих хирургических клиник в лечении ран
самой различной этиологии показывает, что наиболее оптимальной
представляется технология лечения ран, основанная не столько на
радикализме хирургического вмешательства и быстром достижении
антисептического эффекта, сколько на патогенетичности воздействия на
различные стадии раневого процесса. Переход от непременной
радикальной хирургической обработки из широких доступов в сторону
щадящих хирургических вмешательств из малого доступа и
использование современных перевязочных средств позволяет у
большинства пациентов ускорить заживление как острых, так и
хронических
ран.
Применение
готовых
к
употреблению
стерилизованных и ин дивидуально упакованных атравмагпчных раневых
повязок существенно облегчает уход за раной.