АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ Дисциплины «Клиническая биохимия» по специальности 040100 «Лечебное дело» 1. Общая трудоемкость дисциплины: 63 часа в XI семестре. 2. Цель дисциплины: преподавания дисциплины является изучение патобиохимических аспектов основных нозологических видов заболеваний, ознакомление с методами клинической лабораторной диагностики для осмысливания и правильной оценки полученных результатов и использование данных знаний для проведения ранней диагностики, биохимического контроля за лечением, а также установления дальнейшего прогноза заболевания. Полученные знания необходимы для формирования клинического мышления, а также - в практической работе врача-лечебника. 3. Задачи дисциплины: - изучить особенности метаболических путей превращения основных классов природных соединений (углеводов, липидов, белков, минеральных веществ); - изучить регуляцию обменных процессов гормонами, витаминами и другими биологически активными веществами; - изучить особенности метаболизма в различных органах и тканях; - изучить патобиохимию наиболее распространённых заболеваний (сахарного диабета, жёлтух различной этиологии, наследственной патологии; - изучить референтные пределы; - сформировать у студентов умение использовать полученные знания в повседневной жизни и профессиональной деятельности; - сформировать у студентов навыки аналитической работы с информацией (учебной, научной, нормативно-справочной источниками). 4. Содержание разделов учебной дисциплины. 4.1. Структура учебных занятий по видам: литературой и другими Семест Учебны х дней Часов в неделю Всего часов р В том числе лекции практические занятия семинарские занятия самостоятел ьная работа XI 6 6 63 36 - 27 4.2. Тематический план лекций: не предусмотрены 4.3. Тематический план практических занятий: 1. Внутриклеточная регуляция метаболизма. Ферменты в диагностике заболеваний внутренних органов. Патобиохимия миокарда 3 часа. 2. Метаболизм липидов. Биохимические механизмы патологии обмена липидов. Система «Перекисное окисление липидов – антирадикальная защита». Биохимические аспекты атеросклероза. Лабораторные тесты типирования дислипопротеидемий. Липидограмма 5 часов. 3. Обмен билирубина в норме и при патологии. Патобиохимия печени. Обмен билирубина у здорового и при патологии. Лабораторная диагностика заболеваний печени. Метаболический синдром при алкоголизме 3 часа. 4. Взаимосвязь метаболических путей. Патохимия сахарного диабета. Острые и хронические осложнения. Лабораторные тесты 5 часов. 5. Кислотно-основное состояние в норме и при патологии. Водноэлектролитный обмен, его регуляция и нарушения. Метаболический синдром при шоке 6. БАВ: 3 часа Витамины и их клиническое использование. Гипо- и гипервитаминозы. Витаминоподобные соединения. БАВ: гормоны. Типы рецепции. Механизмы действия гормонов 7. Диагностика эндокринных 3 часа нарушений. Нарушения эндокринной регуляции (гипофиз-гипоталамус, щитовидной железы, паращитовидных желез, поджелудочной железы, надпочечников) 8. Макро- Метаболизм и микроэлементы. железа. Нарушение 3 часа Патохимия обмена обмена микроэлементов. микроэлементов-металлов и микроэлементов-неметаллов. Микроэлементозы. 9. Моногенные и полигенные болезни. наследственной патологии (нарушения отдельных аминокислот, пиримидиновых липидов, азотистых Лизосомальные болезни 3 часа Биохимические основы метаболизма углеводов, обмена метаболизма оснований, накопления. пуриновых порфиринов, и витаминов). Митохондриальная патология. 5 часов 10. Патобиохимия пищеварения. Полостное и пристеночное пищеварение. Особенности переваривания в ротовой полости, желудке, в двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике. Состав биологических жидкостей: слюны, желудочного сока, панкреатического сока, сока тонкого кишечника (ферменты, точки их приложения). Роль толстого кишечника. Роль микрофлоры. Интестинальные гормоны 3 часа 4.4. Темы для самостоятельного изучения. Предлагаемые темы рефератов по разделу: «Метаболизм липидов» 1. Геронтология и метаболический синдром 2. Клиническая значимость параметров липидов 3. Эйкозаноиды, строение, номенклатура, функции. Биосинтез эйкозаноидов, лейкотриенов. Действие ингибиторов на биосинтез эйкозаноидов. 4. Атеросклероз 5. Биохимические методы исследования Предлагаемые темы рефератов по разделу: «Обмен билирубина в норме и при патологии» 1. Обмен железа в норме и при патологии. 2. Характеристика функций эритроцитов 3. Лабораторная диагностика заболеваний печени. 4. Патологический процесс 5. Токсичность и процессы обезвреживания 6. Гемостаз 7. Канцерогенез Предлагаемые темы рефератов по разделу: «Взаимосвязь обменов. Сахарный диабет» 1. Транзиторные состояния новорожденности 2. Биохимия инсулинзависимого сахарного диабета Предлагаемые темы рефератов по разделу: «КОС в норме и при патологии» 1. КОС в норме и при патологии Предлагаемые темы рефератов по разделу: «Диагностика эндокринных нарушений» 1. Гормоны щитовидной и паращитовидной желез 2. Изменение метаболизма при гипер- и гипосекреции гормонов. 3. Клинический анализ катехоламинов и серотонина 4. Стероидные гормоны : особенности измерения в биологических объектах и интерпретация. 5. Иммунологические исследования 6. Гормон роста Предлагаемые темы рефератов по разделу: «Макро- и микроэлементы» 1. Региональная патология 2. Биогеохимические провинции Забайкалья (флюороз, кариес, эндемический зоб, Кешанская болезнь, болезнь Кашина-Бека), причины, краткая характеристика). Предлагаемые темы рефератов по разделу: «Моногенные и полигенные болезни. Биохимические основы наследственной патологии» 1. Наследственные болезни – результаты дефектов в генотипе 2. Диагностика нарушений обмена аминокислот методом ВЭЖХ 3. Наследственные нарушения обмена углеводов 4. Наследственные болезни 5. Инновации в способах диагностики наследственных болезней (ПЦР) 6. Метод ПЦР Предлагаемые темы рефератов по разделу: «Патобиохимия пищеварения» 1. Диагностическое значение желудочного и панкреатического соков 2. Рациональное и лечебное питание 3. Характеристика липидного состава диеты и потребности в липидах детей разного возраста. 4. Характеристика основных периодов развития человека. Особенности метаболизма и нормы питания детей разных возрастов. Значение оптимального обеспечения детского организма незаменимыми факторами питания. 27 часов 5. Перечень знаний умений и навыков, которые необходимо освоить Знать: - основы метаболизма липидов, углеводов, азотсодержащих соединений, желчных пигментов в номе. - биохимические и патобиохимические механизмы водно-электролитного обмена; - биохимические аспекты механизма работы витаминов, гормонов и других биологически-активных веществ в норме и при патологии. - патохимические особенности обмена липидов, углеводов, азотсодержащих соединений, желчных пигментов при различных заболеваниях; - биохимические и патобиохимические аспекты ферментологии; - основы медов лабораторной диагностики; - референтные значения лабораторных показателей. Уметь: - применять методики лабораторных исследований; - использовать знания биохимии с целью выявления у пациентов основных патологических симптомов и синдромов различных заболеваний. - интерпретировать результаты биохимического исследования биологических объектов с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при различных заболеваниях. Владеть: - биохимическими способами оценки обмена азотсодержащих соединений. - биохимическими методами анализа метаболизма липидов; - биохимическими способами оценки углеводного обмена; - биохимическими методами анализа обмена желчных пигментов; - биохимическими методами оценки активности ферментов. - биохимическими способами оценки водно-электролитного обмена. 6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины кафедра химии и биохимии Название дисциплины Перечень необходимого технического обеспечения при проведении контроля знаний; оснащение компьютерных классов, программное обеспечение для проведения тестирования Клиническая биохимия Мультимедийный проектор BENQ VP 150 X Компьютер: Intel Celeron 1,8 GHz 512 МБ ОЗУ HDD 60 Mb Pentium 3; Windows XP 2005 Exam – Принтер/Копир/Сканер Canon MF 3228. Учебные комнаты оборудованы стационарными досками, стендами; Лаборатория: Фотоэлектрокалориметр, анализатор «Виталон», «Радуга», центрифуга. Химические реактивы; Химическая посуда 7. Основная литература: 1. Щербак И.Г. Биологическая химия: учебник.- СПб.: Изд- во СПбГМУ, 2005.- 480 с. 2. Биологическая химия: учебник / Под ред. Северина Е.С.- М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2008.- 368 с.: ил. 8. Изучение дисциплины заканчивается: в 9 семестре, ИГА в 12 семестре. Зав. кафедрой химии и биохимии к.б.н., доцент Н.Н. Коцюржинская