Опросный лист Посольства Великобритании_15.01.2013

Личные сведения:
Имя (латиницей, из загранпаспорта)
Фамилия (латиницей, из загранпаспорта)
Фамилия, Имя, Отчество (по-русски)
Другие имена и фамилии (девичья, профессиональный
псевдоним и др.), если были и есть
Дата рождения (число, месяц, год)
Место рождения (населённый пункт, страна)
Гражданство
Предыдущие гражданства, если были (кроме
Советского Союза), дата вступления в гражданство РФ
ФАКТИЧЕСКИЙ адрес проживания в настоящее время (с
почтовым индексом)
Сколько времени вы проживаете по этому адресу? (лет, месяцев)
Домашний телефон
Мобильный телефон
Адрес электронной почты ОБЯЗАТЕЛЬНО
Фамилия, Имя, Отчество вашей матери
Дата рождения вашей матери (число, месяц, год)
Место рождения вашей матери (город, страна)
Гражданство вашей матери (или год смерти, если скончалась)
Фамилия, Имя, Отчество вашего отца
Дата рождения вашего отца (число, месяц, год)
Место рождения вашего отца (город, страна)
Гражданство вашего отца (или год смерти, если скончался)
Информация о семье:
Семейное положение: холост/женат/разведен/гражданский брак/вдов
Сведения о супруге (даже если в разводе)/гражданском супруге:
Фамилия, Имя, Отчество супруга
Дата рождения (число, месяц, год)
Гражданство
Супруг проживает с вами? ДА/НЕТ
Укажите адрес супруга с телефоном (если в
разводе и/или проживает не с вами, если
известен)
Данные о ваших детях возрастом до 18 лет: а) полное имя, б) место рождения, в) дата рождения,
г) номер загранпаспорта (если известен), д) адрес и с кем проживает (если не с вами)
1.
2.
3.
4.
Кто из членов вашей семьи едет с вами в Британию?
Паспортные данные:
Номер ДЕЙСТВУЮЩЕГО загранпаспорта
Страна и ГОРОД выдачи загранпаспорта
Орган, выдавший загранпаспорт
Дата выдачи
Дата окончания срока действия
Данные предыдущих паспортов (если сохранились):
номера, сроки действия
Информация о ваших ПРЕДЫДУЩИХ поездках:
Было ли вам когда-то отказано во въездной
визе в Великобританию? Если да, укажите
номер отказа (напр. MOSCOW/XXXXXXX).
Было ли вам когда-то отказано во въездных
визах в другие страны, отказано во въезде,
применена депортация? Если да, сообщите
страну и месяц/год.
Перечислите все ваши предыдущие поездки в
Великобританию за 10 лет (даты, цель поездки:
туризм, обучение, бизнес и пр.)
Перечислите номера ваших предыдущих
британских виз
Перечислите все ваши предыдущие поездки за
границу (кроме Великобритании) за 10 лет
(страна-год, напр. Испания 2010, Германия
2008, 2009, 2011)
Информация о друзьях и родственниках в Великобритании (если есть):
а) полное имя, б) полный адрес с индексом, в) телефон г) статус пребывания (гражданин
Британии, гражданин европейского государства, тип визы - если гражданин РФ или другой
визовой страны), д) степень родства (или укажите: «друг»)
1.
2.
3.
4.
5.
ВНИМАНИЕ! Текущие заявленные сроки рассмотрения британских виз являются
ориентировочными. Посольство Великобритании в Москве имеет право проводить
дополнительные проверки, связанные с Вашим заявлением.
Агентство не несет и не может нести никакой ответственности за задержки с
выдачей британских виз. Мы не можем нести ответственности за выкупленные
билеты, несостоявшиеся встречи, а равно любые другие потери связанные с
задержкой рассмотрения Вашего заявления.
Сроки рассмотрения виз являются исключительно прерогативой работы
консульского отдела посольства Великобритании в Москве, и повлиять на них
невозможно.
Мы также не способны узнать «промежуточный» статус рассмотрения Ваших
документов. Однако мы сразу же свяжемся с Вами в случае готовности Вашего
паспорта.
Принятие данных условий является обязательным для работы с нашим агентством.
С вышеизложенными условиями согласен/согласна, достоверность указанных выше данных
подтверждаю
Дата____________________
Подпись_________________