Насилие, виды насилия в отношении подростков и их особенности Насилие — это все виды давления или действий над подростком, против его воли, причиняющие моральный и физический вред его здоровью. Различают четыре основных формы насилия над подростками: физическое, сексуальное, психологическое и экономическое насилие. 1. Физическое насилие — это преднамеренное нанесение физических повреждений подростку, включая телесные наказания, вовлечение или принуждение их к употреблению алкоголя, наркотиков и других токсических веществ. ^ Признаки физического насилия: синяки, укусы, ожоги, рубцы, неслучайного происхождения; следы удушья; не имеющие четкого объяснения со стороны родителей повреждения, включая переломы; ношение одежды, скрывающей синяки; боязнь идти домой; подросток обвиняет себя в провоцировании насильника; испытывает волнение и страх, слыша громкие, возбужденные голоса взрослых и др. подросток напуган, сердит или печален; считает удары и избиения заведенным в семье порядком; имеет низкую самооценку. 2. Сексуальное насилие — это вовлечение подростка с его согласия или без такового в сексуальные действия с целью получения удовлетворения или выгоды. Согласие подростка на сексуальный контакт не дает оснований считать его ненасильственным, поскольку он не обладает свободой воли и не может предвидеть все негативные для себя последствия. ^ Признаки сексуального насилия: синяки, зуд, кровь в области половых органов; трудности при ходьбе и сидении; отсутствие аппетита или переедание; расстройство сна, ночные кошмары; ненависть к своему телу; глубокая депрессия с частыми суицидальными попытками или мыслями; венерические заболевания; беременность; не соответствующие возрасту знания в области сексуальных отношений; беспорядочные половые связи; появление соблазняющей манеры поведения. 3. Психологическое (эмоциональное) насилие — это периодическое, длительное или постоянное психическое воздействие на подростка, тормозящее развитие личности и приводящее к формированию патологических черт характера. Сюда относятся: открытое неприятие и постоянная критика; угрозы, замечания, высказанные в оскорбительной форме, унижающие достоинство; преднамеренное ограничение общения подростка со сверстниками или другими значимыми взрослыми и др. ^ Признаки психологического (эмоционального) насилия: низкая самооценка, подросток чувствует себя нелюбимым, ненужным, никчемным; агрессия в отношении со сверстниками и сиблингами; демонстрация псевдозрелости и псевдонезависимости как защиты; суицидальные угрозы; подросток печален и расстроен (депрессивный фон); не может внутренне почувствовать успех, считает себя не заслуживающим его и др. считает, что родители унижают, критикуют его, угрожают бросить; проявляет недоверие к взрослым. 4. Экономическое насилие — умышленное лишение одним членом семьи другого члена семьи (подростка) жилья, еды, одежды и иного имущества либо средств, на которые потерпевший имеет предусмотренное законом право. Отказ подростку в доступе к средствам к существованию, что может привести к его смерти, вызвать нарушение физического или психического здоровья. Сюда также относятся запрет на получение образования и/или трудоустройство с целью создания напряженной обстановки. ^ Признаки экономического насилия: лишение или постоянное ограничение в средствах к существованию; требование отчитываться во всех, даже самых мелких расходах; взрослый располагает средствами, которые может тратить исключительно на себя и по своему усмотрению, в то время как подросток не имеет такой возможности; обвинения в иждивенчестве; запреты на учебу, работу и др.; угрозы, носящие экономический характер. Основная сложность определения жертв насилия — это то, что их поведение не является какимто особенным, типичным, не имеет одинаковых, конкретных симптомов, позволяющих точно диагностировать факт и жертву насилия. Социальные факторы, повышающие риск проявления насилия в отношении подростков: оголизмом или наркоманией, вернувшегося из мест лишения свободы; недостатки подростка; Подростки, воспитывающиеся в семьях, где соседствуют несколько таких факторов, например алкоголизм одного или двух родителей, регулярные скандалы, финансовые трудности, еще больше подвержены опасности, стать жертвами насилия и жесткого обращения со стороны родителей или других близких родственников, а также опекунов или приемных родителей. Особенности поведения родителей или попечителей, позволяющие заподозрить жестокость по отношению к подростку: противоречивые, путаные объяснения причин травм у подростка или отказ дать объяснения; позднее обращение за медицинской помощью, иногда инициатива обращения за помощью исходит от постороннего лица; перекладывание ответственности за травму на самого подростка; неадекватность реакции родителей на тяжесть повреждений, в сторону их преувеличения или преуменьшения; отсутствие обеспокоенности за судьбу подростка; невнимание к подростку, неоказание ему эмоциональной поддержки, лишение ласки; поведенческие признаки психических расстройств или патологических черт характера (агрессивность, возбужденность, неадекватность и др); выказывание большой обеспокоенности собственными проблемами, не относящимися к здоровью подростка; повествование о том, как их наказывали в детстве. Психологические и поведенческие особенности подростков,переживших насилие Чтобы определить цели консультативной помощи подросткам — жертвам насилия, необходимо знать особенности этих детей. Прохождение человека через чрезвычайные ситуации, где он пребывает в роли жертвы, чревато не просто недоверием к окружающему миру, но нередко приводит к его психологическому разрушению («слому»). Поэтому одновременно с решением медицинских задач, консультант должен помочь подростку справиться со стрессом. ^ Направление действия защитной активности могут быть различны: а) отчуждение от людей и агрессивная активность, направленная на преодоление препятствия любой ценой (такую активность часто характеризуют словами: «Не человек, а танк», «пойдет по головам»); б) отчуждение от себя, поиск того, кто разрешит ситуацию; в) пассивное, обороняющееся поведение (уход). Подросток, пострадавший от сексуального насилия, может длительное время находиться в состоянии посттравматического стресса (ПТС), особенно если он не проходил восстановительного лечения или сеансов психотерапии. Такие подростки могут проявлять три типа поведенческой реакции: 1) экспрессивный: подросток проявляет сильные эмоции, может плакать, кричать, рыдать или смеяться, дрожать, но главное — он не может контролировать свои эмоции; 2) контролирующий: подросток пытается сдерживать себя, и внешне его поведение не отличается от обычного или он даже выглядит спокойнее обычного, 3) шоковый: подросток как бы оглушен, подавлен, трудно понять, что с ним произошло. Эти типы поведенческих реакций могут сменять друг друга. Признаки посттравматического стресса Навязчивые воспоминания, образы, мысли. Они могут возникать спонтанно, в любое время дня и ночи, без связи с контекстом травмы. Например, во время школьных уроков, на занятиях перед глазами может возникнуть картина насилия, и подросток снова окажется в плену негативных переживаний и страхов. Обычно это состояние настолько сильное, что он на какоето время полностью теряет чувство реальности и не может адекватно отвечать на вопросы и замечания учителей и одноклассников, реагировать на окружающих. Воспоминания могут возникать и ассоциативно, когда чтото, напоминающее перенесенную травму, вновь актуализирует переживания. Например, вид человека, внешне похожего на насильника, окружающая обстановка, звуки или запахи, связанные с травмирующим событием, могут вновь его визуализировать, что приводит к тяжелому, устойчивому дистрессу. Прикосновения тоже могут напоминать о перенесенной травме. Подростки часто во сне заново переживают сцены насилия: они вновь и вновь оказываются в той же обстановке, с теми же насильниками, испытывают тот же страх и ужас и просыпаются среди ночи в холодном поту, с криками о помощи. Иногда им снится несколько видоизмененная ситуация травмы: например, насильником становится совсем другой человек, или насилие совершается в какомто незнакомом месте, или на протяжении всего сна ребенок пытается убежать от преследователя. У подростков могут возникать иллюзии, галлюцинации, особенно в вечернее время или при недостатке освещения. Например, 14летняя девушка, пострадавшая от изнасилования, на протяжении 3 месяцев поздно вечером постоянно “видела” в углу своей комнаты преступника, черты лица которого приобретали уродливый характер, пальцы рук превращались в когти, слышались угрозы с его стороны. Указанные расстройства восприятия вызывали панические реакции бегства, матери с большим трудом удавалось успокоить дочь. Могут быть покраснения кожи, повышенное сердцебиение, гипервентиляция легких (одышка) и другие физиологические реакции на ситуации, актуализирующие психотравму. Например, внезапная рвота как реакция на показанное в телевизионной передаче сексуальное насилие. Подросток не желает думать, чувствовать, рассказывать о случившемся, боится бывать в тех местах, которые были связаны с травмой. Например, девочка, подвергшаяся сексуальным развратным действиям в лифте, отказывается пользоваться им. Может наблюдаться забывание (амнезия) того, что произошло. Какаято часть жизни как бы выпадает из памяти. Возникает чувство непохожести на других, отторжения, отстраненности и одиночества. Особенно эти чувства болезненно переживаются подростками, которым в силу их возраста хочется быть похожими на сверстников, ощущать чувство общности, принадлежности к какой­либо группе. В связи с этим появляется чувство, что нет больше будущего, что ничего хорошего его в жизни больше не ждет; существенно снижается интерес к тому, что раньше его занимало; наблюдаются мысли о смерти или попытки самоубийства; депрессивные переживания. У подростков, пострадавших от сексуального насилия, проявляются типичные для них симптомы: ^ Наличие страхов. Их может быть много, и часто они имеют сильную степень выраженности. Некоторые подростки не в состоянии находиться одни в комнате, боятся темноты, взрослых людей, даже тех, кого знают, боятся идти по улице. ^ Повышенная возбудимость или чрезмерная бдительность. Так, подростки становятся гиперактивными, они не могут усидеть на месте, постоянно проявляют беспокойство. Но может возникать и повышенная бдительность, когда подросток постоянно проверяет, находятся ли его вещи на месте, закрыл ли он квартиру и др. ^ Агрессивность по отношению к другим. У подростков бывают резкие вспышки раздражения, они не контролируют себя, дерутся, жестоко обращаются с животными, проявляют сильный гнев или ярость. Замечено, что у мальчиков и девочек обычно разные реакции: мальчики чаще агрессивны по отношению к другим, а девочки постарше могут проявлять агрессию против себя. ^ Низкий уровень самооценки. Подростки, пострадавшие от сексуального насилия, испытывают чувство беспомощности, вины, неверия в свои силы и, как правило, плохо к себе относятся: «Я сама виновата»; «Я — грязная». ^ Склонность к самодиструктивному поведению. Занимаясь самоистязанием, причиняя себе вред, физическую боль, подросток как бы помогает себе вернуться в реальную жизнь, так как в своих мыслях и чувствах он постоянно пребывает в пережитой травмирующей ситуации. Переносить физическую боль ему легче, чем испытывать боль душевную. ^ Нарушение доверия к окружающим людям. У подростков постоянно присутствует ощущение опасности. Они боятся взрослых, причем не только мужчин, от которых чаще исходит насилие, но и женщин, их пугают новые жизненные ситуации. Диссоциация. Это — экстремальная форма адаптации ребенка. Он как бы отделяет себя от тела и погружается в свои мысли, достигая ощущения эмоционального безразличия к миру. Состояние выключенности бывает очень кратковременным, но если ребенок не найдет других, более конструктивных способов адаптации и будет часто практиковать подобный защитный механизм, то это может привести к раздвоению личности, к множественности личности, что происходит, правда, довольно редко. ^ Неконтролируемая сексуальность или отвращение к сексу. У подростка, пострадавшего от сексуального насилия, может существенным образом измениться его дальнейшее психосексуальное развитие. Оно может привести его к крайним формам: от отвращения и страха близких, интимных, отношений до постоянной потребности в сексуальных контактах. Психологические последствия сексуального насилия могут быть ближайшими или отдаленными. Посттравматические стрессовые нарушения проявляются у ребенка сразу же после травмы, в острой форме — от 1 до 3 месяцев; в хронической форме — если они имеют место свыше 3 месяцев. Отдаленные психологические последствия сказываются на протяжении всей дальнейшей жизни подростка и могут негативно проявляться в различных сферах его жизнедеятельности. Содержание и структура симптомокомплекса ближайших и отдаленных психологических последствий сексуального насилия зависит от многих факторов, в том числе от возраста ребенка, от того, кто является насильником: родители, знакомый ребенку человек или незнакомый; групповое это насилие или нет; развратные действия и изнасилования совершались на протяжении длительного времени или только один раз; сопровождалось ли сексуальное насилие физическим или эмоциональным насилием; угрозами, шантажом и т. д.