Мэру города Переславля-Залесского Кошурникову Д.В. от Степановой Валентины Игнатьевны,

Мэру города Переславля-Залесского
Кошурникову Д.В.
от Степановой Валентины Игнатьевны,
проживающей по адресу:
г. Переславль-Залесский,
ул. Строителей, д. 8, кв. 7
телефон: 3-00-00, 8-900-000-00-00
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать меня и членов моей семьи, постоянно/преимущественно
(нужное подчеркнуть) проживающих по адресу:
г. Переславль-Залесский, ул. Строителей, д. 8, кв. 7
№№
п/п
Ф.И.О.
заявителя и
членов его
семьи
1.
Степанова
Валентина
Игнатьевна
2.
Степанов
Иван
Иванович
3.
Степанов
Петр
Иванович
4.
Степанова
Антонина
Сергеевна
5.
Степанова
Софья
Петровна
Дата
рождения
Документ,
Родственные
удостоверяющий отношения
личность (серия,
(при
номер, когда и
наличии)
кем выдан)
Информация
о наличии
льгот при
принятии на
учет и
обеспечении
жилыми
помещениями
02.02.1964 76 00 888666
27.02.2009
ОВД
г. Переславля
30.07.1960 76 00 000333
18.08.2005
ОВД
г. Переславля
05.01.1984 76 00 333333
08.02.2004
ОВД
г. Переславля
16.04.1986 76 00 555555
13.05.2006
ОВД
г. Переславля
28.08.2009 свидетельство о
рождении
№
555555
____5_____ человек нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по
договорам социального найма, в рамках положений седьмой главы Жилищного
кодекса Российской Федерации.
Сообщаю следующие сведения о супругах и несовершеннолетних детях
заявителя и членов его семьи, зарегистрированных в жилых помещениях по иных
адресам в пределах Российской Федерации.
№№
п/п
Ф.И.О.
Родств.
отноше
ния
Адрес
места
регистрац
ии
Тип жилой
площади
(отдельная,
коммунальная,
общежития)
Занимаемая:
Площадь
жилого
помещен
ия
Общая
площадь
жилого
помещен
ия
Всего
человек,
зарегистрир
ованных по
этому
адресу
1.
2.
3.
4.
Таких граждан нет V
(здесь и далее – поставить при необходимости «V»).
Кроме того вышеуказанные заявитель и члены его семьи имеют на праве
собственности или самостоятельного пользования следующие жилые помещения
(долю):
№№
Ф.И.О.
Адрес жилого
Тип жилого
Площадь
п/п
помещения
помещения
жилого
(квартира,
помещения
комната,
жилой дом)
1.
2.
3.
Таких жилых помещений нет
V
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет
заявители не производили/производили (нужное подчеркнуть): (если производили,
то какие именно)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Я и члены моей семьи даем свое бессрочное и безотзывное согласие на
обработку в установленном порядке уполномоченными органами
_____Администрация города Переславля-Залесского_______________________________
(наименование уполномоченного органа учета муниципального образования Ярославской области)
всех наших персональных данных в целях признания нас нуждающимися в
жилых помещениях, на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос
необходимых для рассмотрения заявления документов, в том числе о совершении
сделок с жилой недвижимости за последние пять лет.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае:
- признания нас нуждающимися в жилых помещениях мы будем обязаны при
изменении указанных в заявлении сведений в месячный срок информировать о
них в письменной форме жилищные органы по месту учета;
- выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении,
послуживших основанием для признания нас нуждающимися в жилых
помещениях, мы будем сняты с жилищного учета в установленном законом
порядке.
От имени нижеподписавшихся заявителей, действующих от своего имени
и/или от имени недееспособных граждан, представлять интересы, связанные с
данным заявлением, в том числе получать и представлять информацию и
необходимые документы, уполномочен:
_____________________________________________________________________________________
Прилагаем к заявлению дополнительную информацию и/или копии
следующих документов:
-копии паспортов и свидетельства о рождении;
-согласие на обработку персональных данных;
-справка о составе семьи;
-справка с места жительства;
- технический (кадастровый) паспорт квартиры;
- договор купли-продажи квартиры;
- справка о малоимуществе семьи;
- справки о доходах всех членов семьи;
- справка об отсутствии транспортного средства;
- справка, подтверждающая отсутствие недвижимого имущества до момента
вступления ФЗ «О государственной регистрации права на недвижимое имущество
и сделок с ним».
«05» марта 2014 г.
Подписи заявителя и членов его семьи.