Травмы и ожоги глаз

Травмы и ожоги глаз
95% информации об окружающем мире мы получаем благодаря глазам. Веками
люди знали: страшно потерять зрение. Недаром народная пословица гласит: «Береги, как
зеницу ока». А осетинские мудрецы изрекали: «Лучше много видеть, чем много жить».
Слепые тоже находят свои радости в жизни, но, тем не менее, зрение для человека
представляет величайшую ценность, а знать, как сохранить его, нужно каждому.
Глазной травматизм – одна из основных причин инвалидности по зрению.
Повреждения обусловлены различными факторами и определяются в зависимости
от характера и места поражения (придаточный аппарат, глазное яблоко, орбита).
Возможны и комбинированные повреждения с нарушением целостности придаточных
пазух носа, головного мозга, лица и др. В каждом случае повреждения глаз
пострадавшего необходимо направить к врачу, лучше к офтальмологу. В тяжёлых
случаях доставить «скорой помощью». Только офтальмолог может правильно оценить
тяжесть и степень повреждения и назначить соответствующее лечение. Однако далеко не
во всех случаях имеется возможность срочно доставить пострадавшего в лечебное
учреждение, поэтому каждый должен знать элементы первой помощи при глазных
травмах, которую можно и нужно оказывать дома, на месте происшествия.
Наиболее частое механическое повреждение слизистой оболочки век, глазного
яблока, роговицы. В отдельных случаях ранящий предмет (осколок металла, стекла,
пластик, дерево и т.п.) может проникнуть внутрь глазного яблока и остаться в глазу, что
весьма опасно, т.к. ранящие предметы часто бывают инфицированы. Эти повреждения
сопровождаются, как правило, вовлечением в воспалительный процесс других оболочек
глаза и заканчиваются гибелью глаза. При тяжёлых контузиях может развиваться
травматическая катаракта, отслойка сетчатки. Большинство повреждений глаз относятся
к лёгким, но вы не должны забывать, что любая лёгкая травма может привести к тяжёлым
последствиям.
При попадании в глаз мелкого инородного тела следует попытаться смахнуть
соринку чистой ваткой, рыхло намотанной на спичку и смоченной в кипячёной воде
(когда соринка видна). Инородное тело на роговице лучше не трогать – удаляет врач.
Необходимо вывернуть верхнее веко, для этого пострадавший должен смотреть вниз.
Большим пальцем левой руки прижмите верхнее веко к глазному яблоку и, взяв двумя
пальцами другой руки ресницы, выверните веко слизистой оболочкой наружу. Удалить
влажной салфеткой или влажной ваткой все инородные тела, в том числе и остатки
извести при ожогах.
Контузии органа зрения весьма многообразны: от незначительного
подконъюктивального кровоизлияния до разможжения глаза. Они могут быть в
результате прямого воздействия на глаз (удар кулаком), или непрямой – при ударе на
более и менее отдаленные от глаза части тела – следствие удара по голове, сдавлений
тела и т.п. При ушибах век можно ограничиться холодными примочками и закапыванием
дез. капель. При наличии жалоб со стороны глаза – все действия после консультации
офтальмолога.
При проникающих ранениях глазного яблока с инородным телом или без него,
разрывах оболочек глаза не следует делать никаких манипуляций. Необходимо сразу
наложить стерильную повязку и доставить больного к офтальмологу.
Ожоги глаз часто наблюдаются в результате прямого действия на ткани глаз
различных химических веществ, высокой температуры и лучистой энергией.
Химические ожоги могут быть вызваны уксусной и соляной кислотами, щелочами
(аммиаком, известью, цементом, содой), анилиновыми красителями, косметическими
средствами, клеем, а также лекарственными веществами, по ошибке закапанными в глаз.
Кислоты поражают ткани глаза быстро, не распространяются вглубь и вширь. Щёлочи в
этом отношении более коварны. Вначале состояния глаза после оказания первой помощи
не вызывает опасений. Но в последующие дни картина может изменяться. Легкое
повреждение приобретает тяжёлый характер. Это объясняется тем, что в отличие от
кислот, щелочь проникает в ткани глаза постепенно и глубоко, вызывая их изменения.
Ожоги лучистой энергией (электроофтальмия) проявляется через 5-8 часов после
облучения. Это всегда нарушение техники безопасности – работа без защиты, чаще
сварочным аппаратом.
При оказании первой помощи пострадавшему, нужно, прежде всего, удалить
вещество, причинившее ожог (влажной салфеткой).
При ожоге химическими веществами необходимо как можно скорее промыть глаз в
течение 10-15 минут проточной водой, но лучше всего со шприца без иглы. Лучше
кипячёной остуженной водой, пострадавший должен двигать глазом во все стороны.
Пострадавший глаз держать приоткрытым. Повязки не накладываются.
При
термическом
ожоге
закапать
любые
обезболивающие
капли,
дезинфицирующие, можно закапать рыбий жир.
При электроофтальмии прикладывать к глазу холодные компрессы в течение
нескольких часов, закапать любые обезболивающие капли. Обязательно обратиться к
врачу, по возможности раньше.
По результатам исследования института Экспертизы среди лиц, получивших ту
или иную травму глаз и направленных на МСЭ 90% составляют мужчины и 10%
женщины. Травмы глаза чаще отмечаются у рабочих молодого, трудоспособного
возраста, что значительно увеличивает социальную значимость глазного травматизма.
Изучение причин глазного травматизма показывает, что главными из них (70-80%)
являются нарушения техники безопасности, неиспользование защитных средств.
Высокая квалификация офтальмологов, наличие современной диагностической
аппаратуры и необходимого микрохирургического инструментария, создание
травматологических центров обеспечивает высококвалифицированную помощь больным
с травмами глаза, обуславливает лучшие исходы глазной травмы. Но основное – не
допустить её.
Берегите себя!
Врач – офтальмолог
УЗ «Ивацевичская ЦРБ»
Ильяш Лариса Ивановна