Центр комплексной реабилитации на основе поведенческого подхода (ABA) г. Кацрин, Израиль www.abacenter-israel.com Результаты оценки в сфере сенсо-моторной коррекции (эрготерапия) Имя ребенка: Андрей Возраст: 3,5 года Общая информация Андрей посещал обычный детский сад, который, по словам мамы, был для Андрея неприятным местом. У Андрея не сформирован навык пользоваться туалетом, а также у него не сформированы навыки самопомощи - он не умеет одеваться и раздеваться. Не надевает шапку. Процесс оценки Андрей присутствовал на двух встречах, посвященных оценке в сфере сенсо-моторной коррекции. Ему понравилось играть в машинки, и в кабинет он зашел, держась за маму, и не выпуская из рук машинки. Большую часть времени Андрей играл с мамой и отказывался играть с терапистом. Иногда даже просил ее отойти с помощью жеста. Коммуникативная сфера Андрей говорит на "своем" языке, искажая произносимые им слова. Также в речи присутствуют эхолалии. Андрей отвечает на вопросы, если их задает мама и обращается к ней с просьбами. Андрей умеет указывать на себя, и говорить о себе "Андрей". В процессе оценки демонстрировал неуверенность, ему было сложно справляться с новыми заданиями, он пытался вернуться к выполнению знакомых ему видов деятельности (игра в поезд). Зрительный контакт у Андрея наблюдался с мамой и терапистом, но не всегда был продолжительным. Инициативы Андрея ограничены играми с мамой, в которых присутствуют повторяющиеся сценарии. В процессе игры Андрей получал удовольствие от громких звуков (стучал кубиками, бросал бусины на пол). Между первой и второй встречей произошел значительный прогресс - игра Андрея стала более вариативной, он стал следовать новым сценариям, предложенным мамой. В процессе оценки Андрей затруднялся действовать самостоятельно, требовал от мамы выполнять задания вместо него, и сотрудничал только в интересных для него заданиях. В процессе игры с мамой, как только предоставлялись требования и правила, вставал и уходил, манипулировал предметами, обнимал маму. Моторные навыки: Деятельность в пространстве - Андрей затрудняется сотрудничать при выполнении деятельности в пространстве. Согласился прыгать с мамой и залазил на горку. Особых сложностей с выполнениями деятельности в пространстве не наблюдалось. Мелкая моторика - У Андрея наблюдается хорошо развитая мелкая моторика и координация мелких движений. Затрудняется выполнять графо-моторные задания, и требует от мамы рисовать вместо него. В процессе игры Андрею удалось провести линию с помощью имитации, а также нарисовать точки. Вследствие сложностей с сотрудничеством не удалось протестировать эту сферу развития. Центр комплексной реабилитации на основе поведенческого подхода (ABA) г. Кацрин, Израиль www.abacenter-israel.com Когнитивная сфера: Андрей может сопоставлять цвета и формы, а также называть их. Ему удалось собрать пазл, используя только одну руку (во второй держал машинку). Во время игры в лото часто пытался выйти из-за стола. Затрудняется соблюдать очередность в игре, и хочет играть только вместе с мамой. Сопоставляет без затруднений. Сенсорика: На основании анкеты, заполненной мамой, наблюдаются сложности с восприятием тактильных стимулов, возможно повышенная чувствительность в полости рта. Очевидно, существуют также сложности с обработкой стимулов, которые влияют на эмоциональные реакции. Выводы: Андрей - замечательный ребенок, участвовал в процессе оценки в течение двух встреч. У Андрея наблюдались сложности зайти в кабинет, ему потребовалась помощь мамы, и в дальнейших действиях он часто прибегал к ее помощи. У Андрея неплохо развиты базовые навыки - в соответствии с его возрастом. Он успешно сопоставляет формы и цвета и называет их, сопоставляет предметы. В игре с воображением предлагает идеи (иногда повторяющиеся), получает удовольствие от игры с мамой. Справляется с новыми сценариями, предложенными мамой, хоть и не без трудностей. Уровень навыков самостоятельности Андрея очень низкий, пока навык пользоваться туалетом не сформирован. В сфере развития речевых навыков - Андрей использует грамматически неправильные речевые обороты, говорит на своем "жаргоне", наблюдаются эхолалии. В сфере коммуникации наблюдаются сложности со зрительным контактом и социальным взаимодействием, наблюдаются повторяющиеся действия и узкий круг интересов (игра в машинки). Основные сложности Андрея на данном этапе, заключаются в эмоциональной сфере Андрей ведет себя как ребенок более младшего возраста, зависит от мамы, и не чувствует себя уверенно, отстраняясь от нее или без нее. Таким же образом у Андрея наблюдаются сложности во взаимодействии в игре (в игре просит, чтобы его спасли и оберегали от опасностей). В течение всего процесса оценки Андрей требовал от мамы делать вместо него, и затруднялся сотрудничать с терапистом, с которой знаком, и которая говорит на его языке. Каждый раз, когда уровень требиваний увеличивался, Андрей затруднялся сотрудничать. На основе анкеты обработки сенсорных стимулов, существуют сложности с обработкой тактильных стимулов, сложности в эмоциональной сфере. Эти затруднения оказывают влияние на темп продвижения и формирования навыков, а также на получение опыта в новых учебных условиях, на развитие когнитивных и моторных навыков. Центр комплексной реабилитации на основе поведенческого подхода (ABA) г. Кацрин, Израиль www.abacenter-israel.com Рекомендации: Коррекционная работа и эмоциональная поддержка, а также профессиональное сопровождение мамы и помощь в работе над навыками самостоятельности и оказании эмоциональной поддержки. Включение домашних обязанностей и работа над формированием навыков в домашней среде. Обучение мамы включаться в игру Андрея и формирование навыков социального взаимодействия и сотрудничества в игре, расширение круга интересов. Совместная игра - формирование навыка соблюдать очередность. Успехов и дальнейшего продвижения! Эфрат Бен Невет Сертифицированный эрготерапевт Перевод: Юлия Эрц (ВСВА) Руководитель центра комплексной реабилитации на основе поведенческого подхода (ABA), г. Кацрин, Израиль