Приложение 1 (Заявление) - Портал органов власти

Приложение 1
к Порядку предоставления
грантов начинающим субъектам
малого предпринимательства
Ярославской области
Форма
__________________________________
(полное наименование начинающего
субъекта малого предпринимательства)
__________________________________
(адрес, дата, исходящий номер)
В________________________________
(наименование уполномоченного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об участии в конкурсном отборе на предоставление гранта начинающим
субъектам малого предпринимательства
Ярославской области
1. Ознакомившись с Порядком предоставления грантов начинающим
субъектам малого предпринимательства Ярославской области, являющимся
приложением 4 к Положению о порядке финансирования мероприятий
подпрограммы
государственной
программы
Ярославской
области
«Экономическое развитие и инновационная экономика в Ярославской
области» на 2014 – 2020 годы «Областная целевая программа развития
субъектов малого и среднего предпринимательства Ярославской области на
2013 – 2015 годы», приведённому в приложении 1 к подпрограмме
государственной программы Ярославской области «Экономическое развитие
и инновационная экономика в Ярославской области» на 2014 – 2020 годы
«Областная целевая программа развития субъектов малого и среднего
предпринимательства Ярославской области на 2013 – 2015 годы»,
утверждённой
постановлением Правительства области от 07.12.2012
№ 1387-п «Об утверждении Областной целевой программы развития
субъектов малого и среднего предпринимательства Ярославской области на
2013 – 2015 годы» (далее – Порядок), _________________________________
(полное наименование начинающего субъекта малого предпринимательства)
в лице_____________________________________________________________
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
сообщает о согласии с условиями Порядка и представляет заявление об
участии в конкурсном отборе на предоставление гранта начинающим
субъектам малого предпринимательства Ярославской области (далее –
заявление) и комплект документов для участия в конкурсном отборе на
предоставление гранта начинающим субъектам малого предпринимательства
Ярославской области (далее – грант) в соответствии с Порядком.
2. Просим предоставить грант на возмещение затрат в размере
____________________________________________________________ рублей
(сумма цифрами и прописью)
в соответствии с требованиями Порядка.
3. Подтверждаем, что на дату подачи заявления в уполномоченный
орган начинающее малое предприятие ________________________________:
(полное наименование начинающего малого предприятия)
- не является кредитной или страховой организацией, инвестиционным
фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным
участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере
игорного бизнеса;
- не является в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом
Российской Федерации;
- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а
также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением
общераспространенных полезных ископаемых;
- не находится в стадии реорганизации, ликвидации и банкротства;
- не имеет просроченной задолженности перед бюджетами любого
уровня и (или) внебюджетными фондами и (или) ее реструктуризации;
- обеспечивает уровень заработной платы, выплачиваемой наёмным
работникам, не ниже прожиточного минимума для трудоспособного
населения, установленного на территории Ярославской области на момент
подачи заявления;
а также подтверждаем, что деятельность предприятия не приостановлена в
порядке,
установленном
Кодексом
Российской
Федерации
об
административных правонарушениях.
4. Подтверждаем достоверность представленной в заявлении
информации и право уполномоченного органа и комиссии уполномоченного
органа по предоставлению финансовой поддержки субъектам малого и
среднего предпринимательства Ярославской области запрашивать у нас, а
также в уполномоченных органах власти и иных организациях (учреждениях)
информацию, уточняющую представленные нами сведения.
5. Даем согласие на осуществление уполномоченным органом и
органами государственного финансового контроля проверок соблюдения
условий, целей и порядка предоставления гранта.
«____»__________________ 20___г.
Руководитель начинающего
малого предприятия
М.П.
(подпись)
(расшифровка подписи)
Дата регистрации заявления: «_____»_________ 20____ г.
Регистрационный номер ________
(заполняется ответственным лицом уполномоченного органа, принявшим заявление)
Должность
ответственного лица
уполномоченного органа
_______________
(подпись)
__________________
(расшифровка подписи)