ДНЕВНИК Учебной Практики

ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии
Кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов
Кафедра детской хирургии
Кафедра хирургии педиатрического и стоматологического факультетов
ПРОГРАММА И ДНЕВНИК
УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
«Общий уход за больными взрослыми и детьми
терапевтического и хирургического профиля»
СТУДЕНТ 1 КУРСА ____ ГРУППЫ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА
_____________________________________________________________
(ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО)
Смоленск 2014
ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра пропедевтики детских болезней и
факультетской педиатрии
ПРОГРАММА И ДНЕВНИК
УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
«Общий уход за больными детьми
терапевтического профиля»
СТУДЕНТ 1 КУРСА ____ ГРУППЫ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА
_____________________________________________________________
(ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО)
Место прохождения практики_______________________________________
с__________________по____________________201 г.
Итоговая оценка __________________________________________________
Дата итоговой аттестации_____________________________________________
(подпись руководителя)
Смоленск 2014
Дневник учебной практики должен быть представлен при итоговой
аттестации академическому руководителю практики.
СОСТАВИТЕЛИ:
Преподаватели кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской
педиатрии:
профессор, зав. кафедрой Т.И.Легонькова,
доцент Т.Г.Степина,
ассистент к.м.н. О.В.Войтенкова,
ассистент Е.В.Панасенкова
Новая редакция дневника утверждена на заседании кафедры пропедевтики
детских болезней и факультетской педиатрии, протокол №3 от 18.09.2014г.
Утверждение на ЦМК по практике от _____________ г. протокол № __
Рецензенты
Зав. кафедрой детских болезней лечебного и стоматологического
факультетов д.м.н. профессор Бекезин В.В.
Зав. кафедрой педиатрии ФПК и ППС д.м.н. профессор Яйленко А.А.
Методические рекомендации
по учебной практике «Общий уход за больными детьми терапевтического
профиля» для студентов 1 курса педиатрического факультета.
В методических разработках по учебной практике «Общий уход за больными
детьмитерапевтического профиля» для студентов 1 курса педиатрического
факультета отражены цель и задачи учебной практики, общие принципы
организации, регламентированы обязанности студентов, представлена программа
практики и перечень навыков, которыми они должны овладеть.
Представлены инструкции по оформлению дневника учебной практики с
образцом его ведения. Приводятся контрольные вопросы для подготовки к зачету по
практике.
Учебная практика (УП) студентов 1 курса педиатрического факультета
относится к одной из форм профессиональной подготовки будущих врачей в период
обучения в вузе.
Студенты 1 курса проходят учебную практику в качестве помощника
младшего медицинского персонала по уходу за больными детьми терапевтического
профиля.
Ответственной за прохождение
студентами данного раздела практики
является кафедра пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии
педиатрического факультета.
Организационные мероприятия
1.Назначаются руководители практики (2 человека) по согласованию с
заведующей кафедрой и руководителем отдела организации
учебной и
производственной практики.
2.Проводится теоретическая подготовка и распределение студентов на базе
кафедры (стационар №2 ОГБУЗ ДКБ г. Смоленска) для обучения правилам ухода за
больными детьми терапевтического профиля .
3.Итоговая аттестация по практике проводится зав. кафедрой (с отметкой в
зачетке у студентов той группы, которая последней проходит практику на базе
кафедры).
4.Ведомости с результатами итоговой аттестации и списки студентов, не
прошедших практику и не сдавших зачет, направляются в отдел организации
учебной и производственной практики.
Без сдачи итоговой аттестации по УП студент не допускается к занятиям на
следующем курсе, как не выполнивший учебную программу.
Длительность учебной
практики «Общий уход за больными детьми
терапевтического профиля» на базе кафедры – 6 дней по 6 часов, из них 2 часа –
лекции, 4 часа практические занятия и работа по уходу за больными детьми.
ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Цель учебной практики
Формирование у студентов этико-деонтологических взаимоотношений с
персоналом отделения, пациентами и их родственниками. Знакомство с лечебноохранительным и противоэпидемическим режимом отделений стационара. Обучение
будущих детских врачей
квалифицированному уходу за больными детьми
терапевтического профиля.
Задачи учебной практики
 Изучение основных лечебных обязанностей младшего и среднего медицинского
персонала и условий их работы в детских учреждениях терапевтического профиля.
 Воспитание у студентов принципов медицинской этики и деонтологии.
 Овладение правилами ухода за больными детьми терапевтического профиля с
наиболее распространенной патологией и элементами их воспитания.
Обязанности руководителя учебной практики.
Преподаватель:
1.
Знакомит студентов с программой учебной практики и требованиями к
зачету по предмету.
2.
Проводит практические занятия со студентами и методически обеспечивает
прохождение практики (особенности оформления дневника, объем записей, перечень
практических навыков, соотношение уровня освоения практических умений:
ознакомлен теоретически, видел, помогал, выполнял самостоятельно).
3.
Контролирует студентов во время прохождения УП.
4.
Ежедневно подписывает дневники студентов.
Обязанности студента при прохождении учебной практики
1.
Продолжительность рабочего дня 6 часов, из них 2 часа лекции.
2.
Каждый студент осуществляет работу по уходу за больными детьми и ведет
учет работы в дневнике практики. Записи должны быть краткими, четкими и
отражать объем выполненной работы по уходу за больными детьми и перечень
освоенных практических навыков. Дневник ежедневно подписывает преподаватель.
3.
Студент должен быть дисциплинированным, соблюдать правила
медицинской этики и деонтологии, быть выдержанным, тактичным по отношению к
старшим, доброжелательными по отношению к родственникам больных, с любовью
относиться к детям, правильно выполнять рекомендации преподавателя. Во время
работы необходимо соблюдать правила личной гигиены, быть аккуратным в одежде,
выполнять
санитарно-гигиенический,
лечебно-охранительный
и
противоэпидемический режим отделения.
4.
В последний день прохождения практики на базе кафедры проводится
итоговая аттестация, на которую необходимо представить дневник УП с перечнем
практических умений. (при окончании практики на базе кафедры отметка ставится в
зачетную книжку).
ОБЪЁМ И ВИДЫ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ЗА ВРЕМЯ УЧЕБНОЙ
ПРАКТИКИПО ОБЩЕМУ УХОДУ ЗА ДЕТЬМИ
1. Знакомство со структурой отделения, состоянием палат и подсобных
помещений, контингентом больных, с порядком, организацией и особенностями
работы младшего медперсонала.
2. Работа по уходу за детьми:
Примерный перечень манипуляций и других действий по уходу за
больным ребенком с соматической патологией.
1. Санитарно-эпидемиологическая обработка помещений в детском отделении:
влажная уборка палат.
2. Санитарная обработка больного при поступлении в стационар и в период
пребывания в стационаре.
3. Смена нательного и постельного белья больного.
4. Перестилание постели у тяжелобольных детей.
5. Уход за больными
детьми различного возраста, страдающими
заболеваниями различных органов и систем (кормление, умывание, подмывание,
стрижка ногтей и др.).
6. Транспортировка детей при необходимости во вспомогательные кабинеты
(УЗИ, рентгенкабинет и др.).
7. Измерение температуры тела.
8. Проведение антропометрии.
9. Измерение суточного диуреза.
10. Постановка газоотводной трубки.
11. Участие в выполнении гипертонической, питательной, очистительной
клизмы.
12. Участие в промывании желудка.
13. Пользование функциональной кроватью и другими приспособлениями для
создания удобного положения больному
В результате прохождения практики студент должен:
Знать:
- виды санитарной обработки больных, типы лихорадок, особенности наблюдения
и ухода за больными детьми с заболеваниями различных систем организма.
Уметь:
- произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в
период пребывания в стационаре, осуществлять смену нательного и постельного
белья больного;
- осуществлять уход за больными детьми различного возраста, страдающими
заболеваниями различных органов и систем, и их транспортировку;
- измерять температуру тела, суточный диурез;
-проводить кормление больных;
проводить антропометрию, различные виды клизм, осуществлять дезинфекцию
средств ухода за больными детьми.
Владеть:
- навыками ухода за больными детьми с учетом их возраста, характера и тяжести
заболевания, в том числе за тяжелобольными больными.
Во время прохождения учебной практики в отделениях студенты осваивают
практические навыки по уходу за больными детьми терапевтического профиля,
осуществляют наблюдение и уход за больными детьми с острыми и хроническими
терапевтическими заболеваниями.
Проводят санитарную обработку больных,
проветривание, уборку палат и прикроватных тумбочек, смену белья, оказывают
помощь ребенку при проведении личной гигиены, участвуют в раздаче больным
горячей пищи, кормлении детей грудного возраста и тяжелобольных детей старшего
возраста, измеряют температуру тела. Выполняют манипуляции непосредственно
под контролем преподавателя.
Образец заполнения дневника
дата
9.01.14г.
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Видел:
1. Ознакомился
со
структурой
и
противоэпидемическим
режимом
стационара, графиком и объемом работы
медперсонала,
правилами
техники
безопасности работы в отделении
2. Оформление
детей
ребенка
в
санпропускнике.
3. Приготовление дезраствора для влажной
уборки пола.
Помогал:
1. Транспортировать ребенка в палату
интенсивной терапии (в другой стационар).
2. Одевать детей для прогулки.
Выполнял самостоятельно:
1. Проводил
влажную
уборку
и
проветривание процедурного кабинета
(палат).
2. Проверял содержимое тумбочек у детей
для выявления наличия запрещенных
продуктов
3. Проводил утренний туалет
3-летнего
ребенка
4. Кормил детей до года.
5. Взвешивал и измерял рост у детей.
6. Сопровождал ребенка в рентген кабинет
7. Сменил постельное белье ребенку.
8. Осматривал детей в палате на педикулез.
9. Измерял температуру тела детям.
Далее в другие дни указывается объем
выполненной
работы
и
освоенные
практические навыки.
Подпись палатной медицинской сестры отделения
Подпись преподавателя
Количество
манипуляций
2
1
1
3
4
2
4
1
1
4
1
4
3
Дата (ежедневно) и содержание выполненной работы
(Количество листов должно соответствовать числу дней практики -6 дней)
Дата
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Количество
манипуляций
Видел:
Помогал:
Выполнял самостоятельно:
Подпись палатной медицинской сестры отделения _______________________________
Подпись преподавателя
Дата (ежедневно) и содержание выполненной работы
(Количество листов должно соответствовать числу дней практики - 6 дней)
Дата
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Количество
манипуляций
Видел:
Помогал:
Выполнял самостоятельно:
Подпись палатной медицинской сестры отделения _______________________________
Подпись преподавателя
Дата (ежедневно) и содержание выполненной работы
(Количество листов должно соответствовать числу дней практики - 6 дней)
Дата
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Количество
манипуляций
Видел:
Помогал:
Выполнял самостоятельно:
Подпись палатной медицинской сестры отделения _______________________________
Подпись преподавателя
Дата (ежедневно) и содержание выполненной работы
(Количество листов должно соответствовать числу дней практики - 6 дней)
Дата
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Количество
манипуляций
Видел:
Помогал:
Выполнял самостоятельно:
Подпись палатной медицинской сестры отделения _______________________________
Подпись преподавателя
Дата (ежедневно) и содержание выполненной работы
(Количество листов должно соответствовать числу дней практики - 6 дней)
Дата
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Количество
манипуляций
Видел:
Помогал:
Выполнял самостоятельно:
Подпись палатной медицинской сестры отделения _______________________________
Подпись преподавателя
Дата (ежедневно) и содержание выполненной работы
(Количество листов должно соответствовать числу дней практики - 6 дней)
Дата
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Количество
манипуляций
Видел:
Помогал:
Выполнял самостоятельно:
Подпись палатной медицинской сестры отделения _______________________________
Подпись преподавателя
ОТЧЕТ ОБ ОБЪЕМЕ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ ЗА ВРЕМЯ УЧЕБНОЙ
ПРАКТИКИ
№
п/п
Наименование
манипуляций
1.
Особенности
санэпидрежима
детского
соматического
стационара
Лечебноохранительный режим
в детском отделении
Этикодеонтологические
принципы работы, их
соблюдение
Правила личной
гигиены персонала
Дезрастворы:
приготовление,
использование и
хранение
Текущая дезинфекция
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Рекомендуемый
объем
3
5
Заключительная
дезинфекция
Влажная уборка палат
3
Смена постельного
или нательного белья
Манипуляции
при
выполнении ребенком
навыков
личной
гигиены
(умывание,
уход
за
кожей,
глазами, подмывание,
расчесывание волос,
стрижка ногтей и др.)
Подача судна, горшка,
их дезинфекция
Очистительные
клизмы
(пациент или фантом)
Лечебные клизмы
Гигиеническая ванна:
подготовка и
проведение
Лечебные ванны
5
5
5
5
3
3
3
Выполнил
самостоятельно
(в кол-ве)
III
Помогал м/с,
врачу
Видел
II
I
Ознакомлен
теоретически
I
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
Подмывание, пеленание
грудных детей
Термометрия
Дезинфекция
термометров
Осмотр кожи, волос
для исключения
инфекционных
заболеваний
Помощь в приеме
ребенка,
поступающего в
стационар
Антропометрия
(взвешивание,
измерение длины тела,
окружности груди,
головы)
Поддержание
санитарного порядка в
палате
Контроль за
санитарным
состоянием тумбочек
Обработка кроватей,
тумбочек,
пеленальных столов
Санитарная обработка
при поступлении
ребенка в стационар
Санитарная обработка
при выявлении
педикулеза
Получение готовой
пищи на пищеблоке
Раздача больным пищи
согласно меню и
назначенной диете.
Обработка посуды
Уборка буфетной и
столовой
Проветривание палат
Пеленание грудных
детей
Кормление детей
различного возраста
Прогулки с детьми
Транспаортировка
больного
9
20
15
15
5
10
10
3
1
5
10
5
2
5
8
5
3
Преподаватели – руководители учебной практики оценивают отчет и отмечают
итоговый уровень освоения будущим врачом практических умений по окончании
практики.
Уровень овладения практическим умением оценивается по следующим критериям:
I уровень – иметь представление и уметь объяснить манипуляцию, профессионально
ориентироваться, знать показания к проведению;
II уровень – участие в выполнении манипуляции (исследований, процедур и т.п.);
III уровень – самостоятельное выполнение манипуляции под контролем медицинского
персонала;
ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАЧЁТА И ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ,
которыми должны овладеть студенты 1 курса педиатрического факультета
во время прохождения учебной практики по уходу за детьми.
1.Структура детского стационара.
2.Структура и функции приемного отделения
3.Структура детского отделения.
4.Какие правила техники безопасности должны соблюдаться при работе в детском
отделении?
5.Правила внутреннего распорядка для больных и посетителей.
6.Понятие о
лечебно-охранительном и санитарно-противоэпидемическом
режиме.
7.Санитарная обработка больных при поступлении в больницу, обработка при
выявлении педикулеза.
8.Понятие о дезинфекции и стерилизации.
9.Виды дезинфекции, их характеристика.
10. Методы и средства дезинфекции.
11. Какие дезрастворы используются в настоящее время?
12. Правила работы с дезрастворами.
13. Как приготовить и использовать растворы для дезинфекции?
14. Как следует хранить растворы для дезинфекции?
15. Как проводится влажная уборка помещений стационара?
16. Основные этапы работы младшего медперсонала.
17. Как поддерживать санитарный порядок в палате, проводить проветривание и
дезинфекцию воздуха?
18. Как правильно хранить уборочный инвентарь и моющие средства?
19. Где и как хранить чистое и грязное белье?
20. Как сменить нательное и постельное белье?
21. Помощь при проведении личной гигиены.
22. Помощь при отправлении естественных потребностей.
23. Взаимоотношения между медперсоналом и ребенком и его родителями.
24. Гигиенические требования к устройству палат для детей грудного и раннего
возраста.
25. Функциональная кровать, кувез, правила их эксплуатации.
26. Одежда новорожденного и детей грудного возраста.
27. Техника пеленания.
28. Взвешивание и измерение роста детей раннего возраста.
29. Измерение температуры и ее регистрация.
30. Измерение суточного диуреза.
31. Типы температурных кривых.
32. Хранение термометров и их дезинфекция.
33. Гигиенические ванны, техника их выполнения.
34. Уход за кожей и слизистыми оболочками.
35. Профилактика поражений кожи и слизистых у тяжелобольных детей.
36. Организация работы пищеблока.
37. Понятие о физиологических и лечебных столах.
38. Работа буфет-раздаточной.
39. Обработка посуды, хранение пищи.
40. Понятие о видах вскармливания ребенка первого года жизни.
41. Критерии достаточности питания.
Литература
Основная литература:
1. Уход за здоровым и больным ребенком. /под ред. Калмыковой А.С. — Уч.пос.
для вузов. — Ростов н/Дону: Феникс, 2006.—208 с. (гриф УМО)
Дополнительная литература:
1.Лютикова О.К. Сестринское дело в педиатрии: уч. пособие, М., ГЭОТАРМедиа, 2010г.
Тестовый контроль по учебной практике – 1 курс
Укажите один правильный ответ
1. Детская больница – лечебно-диагностическое учреждение для детей в возрасте
1)0-12 лет
2)0-14 лет
3) 0-15 лет
4) 0-16 лет
2.
Санитарную обработку больного в приёмном покое младшая медицинская
сестра проводит
1)по назначению врача
2) по назначению медицинской сестры
3. Детям в крайне тяжелом состоянии неотложную помощь оказывают
1)в приемном покое
2) в реанимационном отделении
3) в лечебном отделении больницы
4. Дезинфекция – это система мероприятий по уничтожению
1)насекомых
2)возбудителей заболеваний (вирусов, бактерий, грибов)
3) грызунов
5.
Текущая дезинфекция проводится
1)во всех отделениях больницы
2)для снижения инфицированности среды вокруг инфекционного
больного
3)для предупреждения накопления возбудителей заболеваний
6. Заключительную дезинфекцию проводят для
1)предупреждения накопления возбудителей заболеваний
2) снижения инфицированности среды вокруг инфекционного
больного
3)полной ликвидации возбудителей заболеваний
Гигиеническая ванна детям в лечебном отделении проводится 1 раз в
1)день
2)3-5 дней
3)507 дней
4)7-10 дней
5)10-14 дней
8. Смена постельного белья у детей проводится по мере загрязнения, но не реже
1) 1 раза в 3 дня
2) 1 раза в 5 дней
3) 1 раза в 10 дней
4) 1 раза в 14 дней
7.
9. Ежедневный уход за глазами включает
1) умывание лица водой из-под крана во время утреннего и вечернего
туалета
2) промывание глаз раствором фурацилина
3) промывание глаз слабым раствором перманганата калия
4) ухода не требуется
10. Удаление корочек из полости носа проводят ватным жгутом, смоченным
стерильным
1)физиологическим раствором
2) вазелиновым маслом
3)полуспиртовым раствором
11. В обязанности младшей медицинской сестры входит все, кроме
1) ежедневного гигиенического ухода за детьми
2) подачи судна, мочеприемника, их дезинфекция
3) раздачи лекарств
4) контроля за санитарным состоянием палат и их уборка
12. Раздачу лекарственных средств больному осуществляет
1)врач
2)постовая медицинская сестра
3)младшая медицинская сестра
13. Ежедневный уход за глазами у детей 1-го года жизни включает обработку глаз
стерильным ватным тампоном, смоченным
1) теплой кипяченой водой
2) теплой водопроводной водой
3) раствором фурацилина (1:5000)
4) слабым раствором перманганата калия
14. Ежедневный туалет носовых ходов у детей 1-го года жизни не проводят
1) ватным жгутиком, смоченным стерильным вазелиновым или
растительным маслом
2) каждый носовой ход отдельным жгутиком
3) одним жгутиком оба носовых хода
4) глубиной введения жгутика 1-1,5 см
15.
При кормлении ребенка через отверстие в соске молочная смесь должна
1) вытекать каплями
2) литься струйкой
3) литься сильной струей
16. При воспитании детей до 3-х лет используются методы
1)только физического воспитания
2)только умственного воспитания
3) только нравственного воспитания
4) только эстетического воспитания
5)все перечисленные
17. Закаливание – это система мероприятий по
1)организации игр детей на свежем воздухе
2) организация правильного питания детей
3)повышение сопротивляемости организма к неблагоприятным
факторам внешней среды
4)организация занятий детей физкультурой
18. Начинать закаливание нужно с
1)водных процедур
2)воздушных ванн
3)солнечных процедур
19. Температура воды при купании детей в реке, море должна быть не ниже
1) 15 гр
2) 18 гр
3) 20 гр
4) 22 гр
5) 24 гр
20. Температуру тела у детей в стационаре измеряют
1) ежедневно
2) через день
3) 1 раз в неделю
4) 2 раза в неделю
21. нормальной считается температура тела
1) 35,5 – 36,5 гр
2) 36 – 37 гр
3)36,5 – 37,5 гр
22. Субфебрильной называется температура тела
1) 37 – 38 гр
2) 38–38,9 гр
3)39 –40,5 гр
23. Фебрильной называется температура
37–38 гр
38– 38,9 гр
39 – 40,5 гр
24. У лихорадящего больного для снижения температуры тела применяют все
физические методы охлаждения, кроме
1) пузыря со льдом на область печени, головы
2) обтирания кожи спиртовым раствором
3) сквозного проветривания комнаты, где находится больной
25. Температура в прямой кишке по сравнению с температурой в подмышечной
впадине
1) выше на 0,5 – 1 гр
2) ниже на 0,5 – 1 гр
3) выше на 1 – 1,5 гр
4) ниже на 1 –1,5 гр
ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра детской хирургии
ПРОГРАММА И ДНЕВНИК
УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
« Уход за больными детьми хирургического профиля »
СТУДЕНТ 1 КУРСА ____ ГРУППЫ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА
_____________________________________________________________
(ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО)
Место прохождения практики - клиника детской хирургии СГМА (пр. Гагарина
27, корп. 1, Смоленская областная клиническая больница)
с__________________по____________________201 г.
Итоговая оценка __________________________________________________
Дата итоговой аттестации_____________________________________________
(подпись руководителя)
Дневник учебной практики должен быть представлен при итоговой
аттестации академическому руководителю практики.
СОСТАВИТЕЛЬ: доцент кафедры детской хирургии Н.С. Васильев
Новая редакция дневника утверждена:
- на заседании кафедры ; - на заседании кафедры детской хирургии, протокол
№ 3 от 23.09, 2014 г.
Утверждение на ЦМК по практике от _____________ г. протокол № __
Рецензенты
Зав. кафедрой детских болезней лечебного и стоматологического
факультетов д.м.н. профессор Бекезин В.В.
Зав. кафедрой общей хирургии проф. Плешков В.Г.
Методические рекомендации
по учебной практике «Уход за больными детьми хирургического профиля » для
студентов 1 курса педиатрического факультета.
В методических разработках для студентов 1 курса педиатрического факультета
по учебной практике (УП) - «Общий уход за больными детьми терапевтического и
хирургического профиля» отражены её цели и задачи, общие принципы организации,
регламентированы обязанности студента. Представлена программа практики и
перечень навыков, которыми он должен овладеть. Даны инструкции по оформлению
дневника учебной практики с образцом его ведения. Приводятся контрольные
вопросы и тесты для подготовки к зачету к ней.
УП студентов 1 курса педиатрического факультета относится к одной из форм
профессиональной подготовки будущих врачей в период обучения в ВУЗе в
качестве помощника младшего медицинского персонала по уходу за больными
детьми терапевтического и хирургического профиля.
Ответственными за прохождение студентами данного раздела практики
является кафедра пропедевтики детских болезней с факультетской педиатрией,
терапии, хирургии и детской хирургии педиатрического факультета.
Организационные мероприятия
1. Назначаются руководители практики (2 человека) по согласованию с
заведующей кафедрой и руководителем отдела организации
учебной и
производственной практики.
2. Проводится теоретическая и практическая подготовка с распределением
студентов в детском хирургическом и травматологическом отделениях Смоленской
областной клинической больницы для обучения правилам ухода за больными детьми
с хирургической патологией.
3. Итоговая аттестация по практике проводится зав. кафедрой (с отметкой в
зачетке у студентов той группы, которая последней проходит практику на указанной
базе).
4. Ведомости с результатами итоговой аттестации и списки студентов, не
прошедших практику и не сдавших зачет, направляются в отдел организации
учебной и производственной практики и академическому руководителю учебной
практики первого курса педиатрического факультета доценту Васильеву Н.С.
Без сдачи итоговой аттестации по УП студент не допускается к занятиям на
следующем курсе, как не выполнивший учебную программу.
Длительность учебной практики «Уход за больными взрослыми и детьми
терапевтического и хирургического профиля» на базе кафедр – 6 дней по 6 часов, из
них 2 часа – лекции, 4 часа практические занятия и работа по уходу за больными
детьми.
ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Цель учебной практики
Формирование у студентов этико-деонтологических взаимоотношений с
персоналом отделения, пациентами и их родственниками, а также дать «знания» и
«умения» ухода за больными с хирургической патологией в до- и
послеоперационном периоде.
Задачи учебной практики

Изучение и воспитание у студентов основных этических,
деонтологических и лечебных обязанностей младшего медицинского персонала в
условиях их работы в детском хирургическом и травматологическом отделениях.
 Изучение и овладение технологиями ухода за больными
с наиболее
распространенной хирургической патологией в до- и послеоперационном периоде.
Обязанности руководителя учебной практики.
Преподаватель:
5.
Знакомит студентов с программой учебной практики и требованиями к
зачету по предмету.
6.
Проводит практические занятия со студентами и методически обеспечивает
прохождение практики (особенности оформления дневника, объем записей, перечень
практических навыков, соотношение уровня освоения практических умений:
ознакомлен теоретически, видел, помогал, выполнял самостоятельно).
7.
Контролирует студентов во время прохождения УП.
8.
Ежедневно подписывает дневники студентов.
Обязанности студента при прохождении учебной практики
5.
Продолжительность рабочего дня 6 часов, из них 2 часа лекции.
6.
Каждый студент осуществляет работу по уходу за больными детьми и ведет
учет работы в дневнике практики. Записи должны быть краткими, четкими и
отражать объем выполненной работы по уходу за больными и перечень освоенных
практических навыков. Дневник ежедневно подписывает преподаватель.
7.
Студент должен быть дисциплинированным, соблюдать правила
медицинской этики и деонтологии, быть выдержанным, тактичным по отношению к
старшим, доброжелательными по отношению к родственникам больных, с любовью
относиться к детям, правильно выполнять рекомендации преподавателя. Во время
работы необходимо соблюдать правила личной гигиены, быть аккуратным в одежде,
выполнять
санитарно-гигиенический,
лечебно-охранительный
и
противоэпидемический режим отделения.
4.
В последний день прохождения практики на базе кафедры проводится
итоговая аттестация, на которую необходимо представить дневник УП с перечнем
практических умений (по окончанию практики на базе кафедры отметка ставится в
зачетную книжку).
5.К зачету по практике студент обязан представить презентацию по одной из тем УП,
рекомендуемой преподавателем в первый день начала практики в форме УИРСа.
.
ОБЪЁМ И ВИДЫ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ЗА ВРЕМЯ УЧЕБНОЙ
ПРАКТИКИ ПО ОБЩЕМУ УХОДУ ЗА ДЕТЬМИ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ.
1. Под руководством базового руководителя практики проходят инструктаж
по технике безопасности труда младшего медицинского персонала.
2. Знакомство со структурой отделений (неотложной и плановой хирургии,
детской травматологии, детских анестезиолого – реанимационных палат АРО
СОКБ) как лечебных баз практик. Студенты знакомятся с ролью и задачами
помощников среднего медицинского персонала указанных отделений в
технологии лечения хирургических заболеваний у детей: палатами,
процедурными,
манипуляционными,
перевязочными,
операционными,
сестринскими постами, буфетами, туалетами, санитарными комнатами. Изучает
санитарно – гигиенический, противоэпидемиологический, лечебно
–
охранительный режимы их работы, алгоритм госпитализации, обследования,
лечения и выписки больных из стационара.
3. Знакомится с контингентом больных с плановыми, экстренными, гнойной
заболеваниями и травматологическими повреждениями. С порядком и
регламентацией их работы.
4. Изучают правила работа по уходу за детьми в зависимости от
заболевания пациента, его возраста и методов хирургического лечения.
5.Изучает законы асептики и антисептики и их исполнение в детских
хирургических стационарах.
Примерный перечень манипуляций и других действий по уходу за
больными с хирургической патологией.
14. Санитарно-эпидемиологическая обработка помещений в отделениях влажная уборка палат, манипуляционных, перевязочных, операционных.
15. Санитарная обработка больного при поступлении в стационар и в период
пребывания его пребывания в нём.
16. Измерение температуры тела, частоты дыхания, пульса.
17. Проведение антропометрии.
18. Измерение суточного диуреза и при необходимости ритма спонтанных
мочеиспусканий.
19. Постановка газоотводной трубки.
20. Участие в выполнении гипертонической, очистительной клизм.
21. Участие в промывании желудка.
22. Пользование функциональной кроватью и другими приспособлениями для
создания удобного положения больному.
10.Уход за различными повязками, дренажами, иммобилизацией
( вытижениеми по Шеде, скелетными, компрессионно – дистракционными
аппаратами).
11. Оказание помощи больным с хирургической патологией (кормление,
отправлении естественных нужд в до- и послеоперационном периодах при
хирургических вмешательствах:
- на органах ЖКТ (о.аппендицит, кишечная непроходимость, болезнь
Гиршпрунга и т.д.);
- мочеполовых (паховые грыжи, крипторхизм, гипосподии, ПМР,
мочекаменная болезнь и т.д);
- при повреждениях опорно-двигательного аппарата (ушибах, вывихах,
переломах и т.д.);
- хирургической инфекции (остеомиелитах, деструктивных пневмониях,
парапроктитах и т.д.).
12.Оказание помощи больным с хирургической патологией и
травматологическими повреждениями в смене постельного и нательного белья.
13.Техника приготовления дезинфицирующих растворов для обработки
палат, перевязочных, процедурных, операционных.
14.Особенности уборки чистого, травматологического и гнойного отделений
их структурных подразделений (операционных, перевязочных, гипсовальных).
15.Способы подготовки к стерилизации инструментов и различных материалов,
используемых во время операций.
17.Правила работы со стерильными материалами, инструментами и
аппаратурой в процедурных, манипуляционных, перевязочных и
операционных.
18.Правила подготовки больных к оперативным вмешательствам и участие в
этом младшего медицинского персонала.
19.Участие младшего медицинского персонала в транспортировке больных в
перевязочную и операционную.
20.Укладка больного и снятие его с операционного стола и участие в этом
младшего медицинского персонала.
21.Обязанности младшего медицинского персонала операционного блока в
период подготовки больного к операции (предварительная уборка
операционной, помощь в обработки рук хирургов и операционных сестер,
надевании стерильного белья маски, перчаток, укладывание больного на
операционный стол и придании ему положения наиболее оптимального для
работы операционной бригады).
22.Обязанности младшего медицинского персонала во время операции
(поддержание асептики в перевязочной и операционной, изменении
направления света бестеневой лампы, удаление пота с лица хирурга, подача и
замена стерильного инструмента и материала, упаковка биологического
операционного материала и отправка его на исследование в лаборатории).
23.Обязанности младшего медицинского персонала после окончания операции
(снятие больного с операционного стола, текущая и заключительные уборки
операционной, подготовка и укладки в мешки и биксы
операционного белья и инструментария к очередной стерилизации).
24.Обязанности младшего медицинского персонала в перевязочной, гипсовальной
манипуляционной по поддержанию асептики в этих подразделениях
операционного блока.
25.Правила контроля и ухода за мягкими, гипсовыми повязками, скелетным
вытяжением, трубчатыми и пластинчатыми дренажами, колостомами.
26.Транспортировка больного в палату отделения после операции и
перекладывание его в постель.
27.Особенности ухода за тяжелыми детьми в послеоперационном
периоде в детском реанимационном отделении и роль в этом младшего
медицинского персонала.
28. Подготовка перевязочного материала и белья к стерилизации.
29.Оценка качества предстерилизационной обработки хирургического инструментария и
стерилизации хирургического инструментария.
30. Стерилизация инструментария, перевязочного и шовного материала.
31. Стерилизация эндоскопического оборудования, катетеров, изделий из
резины, пластмасс.
32. Первичная доврачебная обработка ран и роль в этом младшего медицинского персонала.
33. Наложение различного вида мягких повязок и наклеек.
34. Наложение и снятие гипсовых лонгет и повязок.
35 Транспортная иммобилизация при подозрении на перелом.
36. Выполнение подкожных и внутримышечных инъекций.
37. Методика сборки и подготовки системы для внутривенного вливания к работе.
38. Проведение внутривенного вливания.
39. Дренирование ран, полостей.
40.Обязанности младшего медицинского персонала в проведении врачом сифонной клизмы.
41.Взятие крови и мочи для проведения бактериологического, общеклинических и
биохимических исследований.
42. Гигиеническая обработка больных: перед операцией. Подготовка операционного
поля у больных (стрижка, бритье, туалет).
43. Приемы пользования функциональной кроватью и другими приспособлениями для
создания удобного положения больному в послеоперационном периоде.
44. Подготовка к работе системы для активной аспирации из полостей.
45. Включение системы подачи кислорода.
45. Определения
признаков
нарушения сердечной и дыхательной
деятельности.
В результате прохождения практики студент должен:
Знать:
1. Структуру детских хирургических стационаров, технологию приема в них
больных.
2. Виды санитарной обработки больных, типы лихорадок, особенности наблюдения
и ухода за больными с заболеваниями различных органов и систем организма при
хирургической патологии.
Медицинскую этику и деонтологию при работе с больными детьми, их родителями и
медицинским коллективом хирургического стационара.
Ведение в нем медицинской документации.
3.Функциональные обязанности младшего медицинского персонала детских
хирургических отделений.
4. Противоэпидемиологический, санитарно-гигиенический и лечебно-охранительный
режимы детских хирургических отделений и перечень мероприятий по их
поддержанию и роль в этом младшего медицинского персонала.
5. Организацию работы палат, сестринских постов, буфетов, санитарных комнат,
процедурных, перевязочных, операционных, манипуляционных.
6. Правила подготовки, принципы стерилизации хирургического инструментария, белья,
перевязочного материала и работу с ним.
7.Основы десмургии, технику наложения мягких и гипсовых повязок, контроль за их
состоянием.
8.Способы введения медикаментозных веществ.
9.Правила и принципы подготовки больных к обследованию: клиническому,
рентгенологическому, сонографическому (УЗИ), экстренным и плановым
оперативным вмешательствам.
10. Особенности ухода за детьми до – и после хирургических вмешательств в
зависимости от возраста больного его состояния и методики оперативного
вмешательства.
11.Оказание первичной доврачебной медицинской помощи детям при неотложных
соматических и хирургических состояниях.
Уметь:
1. Произвести санитарную обработку больного при поступлении в соматический и
хирургический стационар, а в период пребывания в стационаре, осуществлять смену
нательного и постельного белья больного.
2. Осуществлять уход за больными детьми различного возраста, измеряя у них
температуру тела, пульс, А/Д, суточный диурез, кормить, проводить антропометрию,
ставить различные виды клизм, осуществлять дезинфекцию средств ухода за больными
детьми.
3. Транспортировать тяжелых больных на медицинских каталках и креслах во
вспомогательные кабинеты, перевязочные, гипсовальные, опрерационные.
4. Готовить растворы для дезинфекции структурных подразделений детского
соматического и хирургического отделений.
Образец заполнения дневника
дата
9.01.14г.
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Видел:
4. Ознакомился
со
структурой
противоэпидемическим,
лечебнооздоровительными режимами стационара,
графиком
и
объемом
работы
медперсонала,
правилами
техники
безопасности работы в отделении.
5. Оформление
детей
ребенка
в
санпропускнике.
6. Приготовление дезрастворов для влажной
уборки пола, стен, которую осуществлял в
палатах, буфете, операционном блоке.
Помогал:
3. Транспортировать ребенка в палату
интенсивной терапии (в другой стационар),
перевязочную, операционную.
2.Одевал ребенка после перелома костей скелета
с иммобилизацией для прогулки.
Выполнял самостоятельно:
10. Проводил
влажную
проветривание
палат,
кабинета, перевязочной,
уборку
и
процедурного
операционной
Количество
манипуляций
2
1
1
3
4
2
кабинета
(палат,
перевязочных,
операционных).
11. Проверял содержимое тумбочек у детей
для выявления наличия запрещенных
продуктов
12. Проводил утренний туалет
3-летнего
ребенка после оперативного лечения
паховой
грыжи,
аппендицита,
крипторхизма.
13. Кормил детей до года.
14. Взвешивал и измерял рост у детей.
15. Сопровождал ребенка в рентген кабинет
16. Сменил постельное белье ребенку.
17. Осматривал детей в палате на педикулез.
18. Измерял температуру тела детям.
Далее в другие дни указывается объем
выполненной
работы
и
освоенные
практические навыки.
Подпись палатной медицинской сестры отделения
Подпись преподавателя
4
1
1
4
1
4
3
Дата (ежедневно) и содержание выполненной работы
(Количество листов должно соответствовать числу дней практики -6 дней)
Дата
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Количество
манипуляций
Видел:
Помогал:
Выполнял самостоятельно:
Подпись палатной медицинской сестры отделения _______________________________
Подпись преподавателя
Дата (ежедневно) и содержание выполненной работы
(Количество листов должно соответствовать числу дней практики - 6 дней)
Дата
Содержание работы
(см. перечень навыков)
Количество
манипуляций
Видел:
Помогал:
Выполнял самостоятельно:
Подпись палатной медицинской сестры отделения _______________________________
Подпись преподавателя
ОТЧЕТ ОБ ОБЪЕМЕ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ ЗА ВРЕМЯ УЧЕБНОЙ
ПРАКТИКИ
№
п/п
Наименование
манипуляций
1.
Особенности
санэпидрежима
детских
хирургических
отделений
Лечебноохранительный режим
в детских
хирургических
отделениях
Этикодеонтологические
принципы работы в
детских
хирургических
отделениях
Правила личной
гигиены персонала в
детских
хирургических
отделениях
Дезрастворы:
приготовление,
использование их в
палатах,
коридорах,
перевязояных,
операционных детских
хирургических
отделений.
Заключительная
текущаядезинфекция
структурных
подразделений
детских
хирургических
отделений.
Влажная уборка палат
2.
3.
4.
5.
7.
8.
9.
10.
Смена постельного
или нательного белья
Манипуляции
при
выполнении ребенком
навыков
личной
гигиены
(умывание,
Рекомендуемый
объем
3
3
5
5
5
Выполнил
самостоятельно
(в кол-ве)
III
Помогал м/с,
врачу
Видел
II
I
Ознакомлен
теоретически
I
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
уход
за
кожей,
глазами, подмывание,
расчесывание волос,
стрижка ногтей и др.)
Подача судна, горшка,
их дезинфекция
Очистительные
клизмы
(пациент или фантом)
Лечебные клизмы
Гигиеническая ванна:
подготовка и
проведение
Лечебные ванны
Подмывание, пеленание
грудных детей
Термометрия
Дезинфекция
термометров
Осмотр кожи, волос
для исключения
инфекционных
заболеваний
Помощь в приеме
ребенка,
поступающего в
стационар
Антропометрия
(взвешивание,
измерение длины тела,
окружности груди,
головы)
Поддержание
санитарного порядка в
палате
Контроль за
санитарным
состоянием тумбочек
Обработка кроватей,
тумбочек,
пеленальных столов
Санитарная обработка
при поступлении
ребенка в стационар
Санитарная обработка
при выявлении
педикулеза
Получение готовой
пищи на пищеблоке
Раздача больным
пищи согласно меню и
5
3
3
3
9
20
15
15
5
10
10
3
1
5
10
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37
38
39
40
41
42
и
так
далее
назначенной диете.
Обработка посуды
Уборка буфетной и
столовой
Проветривание палат
Пеленание грудных
детей
Кормление детей
различного возраста
Прогулки с детьми
Транспаортировка
больного в:
перевязочную,
операционную.
Участие в:
предварительной,
текущей,
заключительной,
генеральной
уборки перевязочной,
операционной
Принимал участие в
плановой,
неплановой
дезинфекции
операционного блока:
Готовил
хирургический
материал:
марлевые шарики,
салфетки к
стерилизацией
Проводил
механическую очистку
хирургического
инструментария
Готовил биксы с
перевязочным
материалом для
стерилизации.
Транспортировал
больного в
операционный блок
Указать какие ещё
выполнялись работы.
5
2
5
8
5
3
3
3
3
1
2
5
1
0
20
23
5
3
2
Преподаватели – руководители учебной практики оценивают отчет и отмечают
итоговый уровень освоения будущим врачом практических умений по окончании
практики.
Уровень овладения практическим умением оценивается по следующим критериям:
I уровень – иметь представление и уметь объяснить манипуляцию, профессионально
ориентироваться, знать показания к проведению;
II уровень – участие в выполнении манипуляции (исследований, процедур и т.п.);
III уровень – самостоятельное выполнение манипуляции под контролем медицинского
персонала;
ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАЧЁТА И ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ,
которыми должны овладеть студенты 1 курса педиатрического факультета
во время прохождения учебной практики по уходу за детьми.
Структура детского хирургического стационара.
Структура и функции его приемного отделения
Какие правила техники безопасности должны соблюдаться при работе в детском
хирургическом и травматологическом отделениях?
Правила внутреннего распорядка для больных и посетителей в детских
хирургических отделениях.
Понятие о лечебно-охранительном и санитарно-противоэпидемическом режиме
в детских хирургических отделениях.
Санитарная обработка больных при поступлении в больницу, обработка при
выявлении педикулеза детей с хирургической патологией.
Понятие о дезинфекции и стерилизации.
Виды дезинфекции, их характеристика.
Методы и средства дезинфекции.
Какие дезрастворы используются в настоящее время?
Правила работы с дезрастворами.
Как приготовить и использовать растворы для дезинфекции?
Как следует хранить растворы для дезинфекции?
Как проводится влажная уборка помещений стационара?
Основные этапы работы младшего медперсонала.
Как поддерживать санитарный порядок в палате, проводить проветривание и
дезинфекцию воздуха?
Как правильно хранить уборочный инвентарь и моющие средства?
Где и как хранить чистое и грязное белье?
Как сменить нательное и постельное белье в до- и послеоперационном периоде у
детей с хирургической патологией?
Помощь при проведении личной гигиены пациенту с хирургической патологией в
до- и послеоперационном периодах ?
Помощь при отправлении естественных потребностей пациенту с хирургической
патологией в до- и послеоперационном периодах ?
Взаимоотношения между медперсоналом и ребенком и его родителями в
хирургических отделениях детского возраста.
Гигиенические требования к устройству палат для детей грудного и раннего
возраста в хирургических отделениях детского возраста.
Функциональная кровать, кувез, правила их эксплуатации в условиях детских
хирургических отделений.
23. Какие основные структурные подразделения детской больницы хирургического
профиля Вам известны.
24.Каким образом отделяют больных с хирургической инфекцией от так
называемых чистых пациентов?
25. Кто допускается к уходу за детьми в хирургическом стационаре?
26.Каковы основные обязанности персонала осуществляющего уход за больными?
46.Каковы основные обязанности персонала осуществляющего уход за больными?
47.В чем состоят требования к личной гигиене и внешнему виду персонала,
допущенного за уходом за больными?
48. Каким образом отделяют больных с хирургической инфекцией от так
называемых «чистых».
49. Как распределяются дети по палатам в хирургическом отделении?
50. Охарактеризуйте виды режимов в хирургическом отделении?
51. Как проводят текущую и основную уборку палат и других помещений?
52.В каких кабинетах делают перевязки и манипуляции, как оснащены эти
кабинеты?
53.Дайте определение понятия «дезинфекция».
54. Условия хранения хлорсодержащих растворов.
55. Приготовление рабочих растворов хлорамина.
56. Средства защиты при приготовлении хлорсодержащих растворов.
57. Что такое асептика и антисептика?
58. Что подлежит стерилизации?
59. Перечислите основные способы стерилизации?
60. Как осуществляется стерилизация хирургического белья и перевязочного
материала и где?
61. Какие способы применяют для стерилизации хирургического инструментария?
62. Каковы правила стерилизации кипячением.
63. Каким способом стерилизуются хирургические перчатки?
64. Как называется раздел медицины, изучающий виды повязок и способы их
наложения?
65. Какие виды мягких повязок Вы знаете?
66. В чем состоят правила бинтования?
67.О поступлении, каких больных в хирургический стационар необходимо по
телефону сообщать в полицию?
68. Каким образом осуществляется санитарная обработка тяжело больных?
79.Какие способы существуют транспортировки больных из приемного
отделения?
70. Как готовить больного к рентгенологическому обследованию желудочнокишечного тракта с контрастной массой?
71. Как готовить больных к эндоскопическим методом диагностики?
72. Как готовят детей к плановым операциям?
73. Как готовят детей к экстренным абдоминальным операциям?
74. Как готовят детей к экстренным торакальным операциям?
75. Как готовят новорожденных к экстренным абдоминальным операциям?
76. Охарактеризуйте структуру операционного блока и функциональное
назначение его помещений.
77. Перечислите правила поведения в операционной.
78. Назовите виды и назначение хирургического инструментария и шовного
материала.
79. Какой принцип заложен в основу работы операционной и какими путями он
реализуется?
80. Каковы общие принципы ухода за больными после операции?
81. В чем заключается помощь при посленаркозной рвоты?
82. Каков режим питания больных после абдоминальных операций на
кишечнике?
83. Уход за больными с недержанием кала?
84. Уход за больными с недержанием мочи?
85. Эпидемиологический режим в гнойном отделении?
86. Как проводится уход за больными с гастростомой и кормление через неё?
87.Как проводится уход за цистостомой.
88.Какие осложнения могут возникнуть у больных с гипсовыми повязками?
89.Уход за больными, находящимися на лейкопластырной и скелетном
вытяжениях.
90.Как осуществляется уход за больными с компрессионными переломами
позвоночника?
91.Каков санитарно-эпидемиологический режим в отделении хирургии
новорожденных?
92.Какие особенности гигиенического ухода за новорожденными после операций?
93. Как проводится кормление новорожденных в послеоперационном периоде:
94. Какова методика постановки очистительных клизм у новорожденных?
95. Какова методика постановки гипертонических клизм у новорожденных?
96. Как осуществляются перевязки новорожденных с некротической флегмоной?
97. Как производится кормление новорожденных в послеоперационном периоде?
98. Какова структура отделения реанимации и интенсивной терапии?
99. Каков санитарно – эпидемиологический режим в отделении реанимации и
интенсивной терапии?
Литература
Основная литература:
1. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми: уч.
пособие.–М.: Медицина, 1989. –192с.
2. Уход за здоровым и больным ребенком. /под ред. Калмыковой А.С. —
Уч.пос. для вузов. — Ростов н/Дону: Феникс, 2006.—208 с. (гриф УМО)
3. Дронов А.Ф. и соавт. Общий уход за детьми с хирургическими
заболеваниями. М., 2013.
4. Коротких Р.В. и соавт. Врачебная этика и медицинская деонтология. М., 1988
Дополнительная литература:
1.Лютикова О.К. Сестринское дело в педиатрии: уч. пособие, М., ГЭОТАРМедиа, 2010г.
2.Лёнюшкин А.И., Рошаль Л.М. – Руководство для сестер детских
хирургических отделений. М.:.,1978.
Тестовый контроль по учебной практике – 1 курс
Укажите один правильный ответ
1. В ХИРУРГИИ ПРОЛЕЖНЕМ НАЗЫВАЕТСЯ
1) гнойное воспаление тканей в определенных анатомических областях
2) гнилостное воспаление тканей
3) некроз мягких тканей в результате сдавления сосудов
4) ишемия тканей в результате травмы
5) ишемия тканей вследствие венозного стаза.
2. ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА В ДООПЕРАЦИОННО ПЕРИОДЕ ПРИ ПЛАНОВЫХ
ОПЕРАЦИЯХ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ
1) отхаркивающих препаратов
2) бесшлаковой диеты
3) зондового питания
4) очистительных клизм
5) холода на живот
3. ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ СОБИРАЮТ
1) вторую порцию мочи через час после сна утром натощак
2) первую порцию мочи после туалета наружных половых органов
3) вторую порцию мочи сразу после пробуждения
4) всю порцию мочи при утреннем мочеиспускании,
центрифугируется, с последующим исследованием 100мл осадка
4. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
1) исключают из диеты больного свеклу
2) больной в течение 7ми дней не должен принимать аспирин и
стрептомицин, специальной подготовки не требуется
3) в течение 3 дней до исследования больной не употребляет мясо и рыбу
4) используют кал после пальцевого исследования прямой кишки.
5. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ НЕОБХОДИМО
1) каждые 1-2 часа менять положение больного
2) каждые 1-2 часа менять постельное белье
3) регулярно встряхивать простыню
4) использовать подкладные круги под живот
4. БОЛЬНОЙ ПОДАН В ОПЕРАЦИОННУЮ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
АППЕНДЭКТОМИИ, НО БРИТЬЁ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ НЕ ПРОИЗВЕДЕНО. КАК
ДОЛЖЕН ПРАВИЛЬНО ПОСТУПИТЬ ПЕРСОНАЛ
1) осуществить бритьё в предоперационной комнате
2) вернуть больного в хирургическое отделение
3) отменить операцию
4) осуществлять операцию, как ни в чем не бывало
5. ОСОБЕННОСТЬЮ СМЕНЫ НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ БОЛЬНОГО В
ХИРУРГИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) смена не реже одного раза в семь дней
2) смена по мере загрязнения, не реже одного раза в семь дней
3) ежедневная смена нательного белья
4) ежедневная смена постельного белья
6. ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ В ПАЛАТУ ДОЛЖНА
ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ
1) максимально быстро
2) очень медленно
3) в сопровождении хирурга
4) в сопровождении анестезиолога
7. ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ НА ОРГАНАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ВЫВОДЯТ СОДЕРЖИМОЕ ИЗ ЖЕЛУДКА:
1) для профилактики аспирации и регургитации
2) для облегчения техники оперирования
3) для улучшения функции дыхания
8. В ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ВХОДИТ
1) наложение первичного шва на рану
2) установка металлического катетера
3) постановка внутривенных инъекций
4) измерение уровня оксигенации крови
5) ведение истории болезни
Ответ: 3
Литература
Основная литература:
1. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми: уч.
пособие.–М.: Медицина, 1989. –192с.
2. Уход за здоровым и больным ребенком. /под ред. Калмыковой А.С. —
Уч.пос. для вузов. — Ростов н/Дону: Феникс, 2006.—208 с. (гриф УМО)
3. Дронов А.Ф. и соавт. Общий уход за детьми с хирургическими
заболеваниями. М., 2013.
4. Коротких Р.В. и соавт. Врачебная этика и медицинская деонтология. М., 1988
Дополнительная литература:
1.Лютикова О.К. Сестринское дело в педиатрии: уч. пособие, М., ГЭОТАРМедиа, 2010г.
2.Лёнюшкин А.И., Рошаль Л.М. – Руководство для сестер детских
хирургических отделений. М.:.,1978.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ТЕРАПИИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ
ПРОГРАММА И ДНЕВНИК
УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ (ТЕРАПИЯ)
студента (ки) 1 курса педиатрического факультета ______ группы
специальности «Педиатрия»
ФИО (полностью)
Место учебной практики: ____________________________
Время прохождения учебной практики:
с «_____» ___________________ 20___ г.
по «____» ___________________ 20___ г.
Смоленск 2014
Дата
Место работы
10.01.13
Отделение
терапии
Примерные формы заполнения дневника:
Содержание выполненной Кол-во
работы
выполненных
манипуляций
Транспортировка больных 3 больных
Кроме того, необходимо детализировать:
Дата
Вид деятельности (манипуляции)
Манипуляции и Манипуляции, в
исследования,
которой
при которых
принимал
присутствовал, участие
за которыми
наблюдал
10.01.
2013
11.01.2013
1.
2.
3.
1.
2.
3.
Работа,
которую
проделал
самостоятельно
под контролем
медперсонала
или
преподавателя
1.
2.
3.
Подпись
преподавателя
Измерение температуры
15 больных
Промывание желудка
1 больной
Дезинфекция палат
2 палаты
Подробное описание объема работы студента:
Ознакомился с…
Присутствовал на …
Принимал участие в …
Самостоятельно проводил уборку помещений с использованием…
и т.д.
ОТЧЕТ ПО ОСВОЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО УХОДУ
ЗА БОЛЬНЫМИ (ТЕРАПИЯ)
Уровни освоения практических навыков:
«1» - знать теоретически, профессионально ориентироваться, знать
показания к проведению манипуляции, процедуры;
«2» - знать теоретически, принять участие в работе медицинского
персонала;
«3» - знать теоретически, принять активное участие в работе медицинского
персонала; уметь оценить качество выполнения, уметь выполнить под
контролем.
«4» - знать теоретически, уметь оценить качество выполнения, уметь
правильно выполнять самостоятельно
В случае отсутствия условий для освоения навыка, студент должен
освоить практические навыки, согласно уровню 1-2
1.
1.
2.
Приготовление
рабочих
дезинфицирующих растворов
Текущая дезинфекция (уборка)
палат
Генеральная дезинфекция палат
Определение антропометрических
показателей (рост, вес)
Полная и частичная санитарная
обработка больного
Транспортировка больного
Перекладывание
больного
с
кровати на каталку, с каталки на
кровать
Смена
нательного
белья
тяжелобольному
Смена
постельного
белья
тяжелобольному
Подготовка постели для больного
Уход
за
кожей,
ногтями.
Профилактика пролежней
Проведение туалета полости рта
Уход за глазами
Проведение туалета ушей
Проведение туалета носа
Уход за волосами
Обработка
больного
при
выявлении педикулеза
Рекомендовано
Кол-во
Освоено
Кол-во
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
3.
3-5
4.
3
5-6
2-3
1-2
5-8
1
3
3-5
2-3
8-10
8-10
3
3
5-8
2
5-8
3
5-8
2-3
3
3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
1-2
3
3
3
3
3
1
Уровень
освоения
Практические навыки
Уровень
освоения
№
5.
6.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
Кормление тяжелобольных
Измерение температуры тела и
регистрация данных измерения в
температурном листе
Дезинфекция
медицинского
термометра
Предстерилизационная
очистка
изделий
медицинского
назначения
Проведение пробы на качество
очистки изделий медицинского
назначения от крови и моющего
раствора
Подсчет частоты
дыхания
больного
Дезинфекция
индивидуальных
плевательниц при сборе мокроты
Помощь
больному
при
использовании ингалятора
Подсчет
пульса
на
периферических артериях
Измерение
артериального
давления
Дезинфекция стетофонендоскопа
и сфигмоманометра
Оказание доврачебной помощи
при рвоте
Введение газоотводной трубки
Подача судна больному в постель
Постановка
очистительной
клизмы
Подготовка больного к ФГДС
Подача больному мочеприемника
5-8
5-10
3
3
5-10
3
3-5
3
3-5
2
8-10
3
3-5
3
3-5
3
10-15
3
10-15
3
10-15
3
1-2
3
1-2
5-8
5-8
3
3
3
3-5
4-6
2
3
Дезинфекция
использованных
предметов
ухода
(зонда,
наконечника, кружки Эсмарха,
судна, мочеприёмника)
Оказание доврачебной помощи
при лихорадке
Оказание доврачебной помощи
при остановке сердца
Порядок одевания медицинской
маски
Порядок одевания нестерильных
перчаток
Одевание стерильных перчаток
Одевание стерильного халата (с
помощью
и
без
помощи
медицинской сестры)
Гигиеническая обработка рук
10-15
3
5-8
2
3-5
3
10-15
3
10-15
3
3-5
3-5
3
3
15-20
3
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
Хирургическая обработка рук
Обработка
различных
поверхностей
различными
способами
с
применением
необходимых средств уборки и
дезинфекции
Текущая дезинфекция (уборка)
процедурных кабинетов
Текущая дезинфекция (уборка)
туалетов, душевых
Смена рубашки тяжелобольному
Подмывание больных, уход за
наружными половыми органами
больного
Наложение жгута
Промывание желудка с помощью
зонда (тонкого, толстого)
Катетеризация мочевого пузыря
(мужчины, женщины) резиновым
катетером
Дезинфекция
и
утилизация
медицинских
отходов,
ИМН
одноразового использования
Набор лекарственных средств из
ампулы
Подкожные инъекции
Внутримышечные инъекции
Введение иглы в вену
Взятие крови из периферической
вены
Взятие крови из вены в
вакуумные контейнеры
Кормление больного через зонд, в
том
числе
применение
энтерального питания
3-5
10-15
3
3
2-3
3
2-3
3
3-4
10-15
3
3
10-15
4-6
3
3
4-6
3
8-10
3
10-15
3
10-15
10-15
10-15
8-10
3
3
3
3
3-5
3
2-3
2
АТТЕСТАЦИЯ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
Зачет проводится в последний день практики. При оценке работы
студента учитываются его знания, умение, полнота и качество выполнения
программы учебной практики, дисциплинированность, участие в санитарнопросветительной работе.
Зачет принимается комиссией из представителей ответственных кафедр и
представителей ЛПУ, на базе которых проводилась учебная практика.
Студент представляет комиссии свой дневник по практике - полностью
оформленный и заверенный, в котором обязательно должны быть оформлен
отчёт по уровню освоения практических навыков.
Промежуточная аттестация проводится с учётом результатов текущей
аттестации студентов.
К промежуточной аттестации студент допускается при выполнении всех
требований по прохождению практики, отсутствии пропусков и
задолженностей.
Промежуточная аттестация включает три этапа: компьютерное
тестирование, приём практических навыков и собеседование по результатам
УНИРС - реферату при анализе результатов текущей успеваемости.
Результаты
учебной
практики
оцениваются
по
типу
дифференцированного зачёта по пятибалльной системе оценок (согласно
ФГОС 03). Оценка выставляется в специальную учебную ведомость и в
зачетную книжку, является равноценной при анализе успеваемости, среднего
балла и назначении стипендии. Третий этап промежуточной аттестации
включает анализ реферата, оформленного по правилам и подготовленного с
учётом требований кафедры.
Кроме того, при аттестации студента по учебной практике учитываются
правильность и своевременность оформления и сдачи отчетных документов,
характеристика преподавателя, своевременность сдачи зачета (БРС).
На зачете также обсуждается организация практики, ее положительные и
отрицательные моменты, замечания и пожелания, как со стороны
руководителей, так и студентов.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
Оценка отличноставится при условии, что студент дисциплинирован,
добросовестно и на должном уровне овладел практическими навыками,
предусмотренными программой учебной практики; дневник аккуратно
оформлен, содержание дневника полноценно отражает объём информации и
практических навыков, которые изучил студент. Тестовый контроль
выполнен студентом на 91-100%. Практические навыки освоены студентом
полностью – студент свободно выполняет на манекенах манипуляции, знает
алгоритм действий, объем и уровень освоения практических навыков
полноценный,
соответствует
91-100%.
Представленный
реферат
соответствует требованиям по его оформлению, работа выполнена
самостоятельно, без элементов плагиата, оформление реферата (выполнение
задания по УНИРС), его содержание, структура и источники информации
свидетельствуют о самостоятельном участии студента, логическом
мышлении, заинтересованности и владении материалом по проблеме,
студент может самостоятельно чётко и ясно сформулировать основные
постулаты проблемы, отразить актуальность и значимость проблемы, по
которой им представлен реферат. У студента сформированы основы
профессиональных компетенций.
Оценка хорошо ставится при условии, что программа учебной практики
выполнена, но имеются некоторые замечания по оформлению дневника
(неаккуратность, недостаточно полное описание проделанной работы,
освоенных навыков, неподробное описание деятельности), студент не
проявлял активности в приобретении практических навыков. Результаты
тестового контроля 81-90%. Практическими навыками овладел, выполняет их
без замедления, правильно, но при выполнении отмечаются некоторая
неуверенность. Реферат соответствует требованиям, освещены все
необходимые вопросы, однако имеются недостатки по используемой
литературе, анализу проблемы, её актуальности и социальной значимости,
роли в формировании профессиональных компетенций. У студента
сформированы основы профессиональных компетенций.
Оценка удовлетворительно ставится при условии, что студент выполнил
программу учебной практики, но овладели минимальным количеством
практических навыков с небольшим уровнем их освоения; имел замечания в
процессе прохождения практики, текущая успеваемость низкая, имели место
задолженности, которые студент ликвидировал. Оформление отчётной
документации небрежное, неполное, не отражает полноценно содержание
учебной практики и работу студента. Тестовый контроль выполнен на 7080%. Кроме того, удовлетворительная оценка может выставляться студенту,
который нарушал учебную дисциплину, не владеет элементами медицинский
этики и деонтологии, имел замечания от медицинского персонала ЛПУ.
Реферат не отражает самостоятельной работы студента, отсутствует
погружение в проблему реферата, студент слабо владеет современной
информацией по изложенной им проблеме. На вопросы во время беседы по
вопросам учебной практики отвечает не полно. Основы профессиональных
компетенций сформированы у студента слабо.
Оценка неудовлетворительновыставляется студенту, если он не
выполнил программу учебной практики, не овладел практическими
навыками, не предоставил во время реферат, качество выполнения реферата
не соответствуют требованиям, предъявляемым к работам УНИРС. При
получении неудовлетворительной оценки комиссия выясняет причины
неуспеваемости студента, рассматривает документацию по успеваемости
студента по учебной практике, решает вопрос о предоставлении студенту
возможности ликвидировать задолженности и повторной аттестации его по
учебной практике или рекомендует студенту повторное прохождение
учебной практики. По итогам учебной практики в случае получения
студентом неудовлетворительной оценки или не аттестации студента,
результаты предоставляются в деканат. Вопрос о дальнейшей судьбе
неуспевающего студента рассматривается коллегиально на учебнометодической комиссии факультета или конфликтной комиссии факультета с
приглашением студента для беседы по его успеваемости по всем
дисциплинам в совокупности; о решении факультетской комиссии студента
информируют в устной форме с последующим оформлением решения
комиссии.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ РЕФЕРАТОВ
ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
Каждый студент оформляет реферат на актуальные темы, которые
подлежат сдаче на кафедру по окончании практики.
При подготовке реферата используется не менее 5-7 источников
литературы, не старше 5 лет, объём реферата - 20 страниц со списком
литературы, TimesNewRoman, 14, через 1,5 интервал, поля правое 1,5, левое
3,0, верхнее и нижнее – по 2,0 см; нумерация страниц со 2-й страницы.
Структура реферата должна включать: содержание, введение (с
обозначением актуальности проблемы), информационный блок, выводы,
список литературы (оформленный в соответствии с требованиями по
оформлению списков литературы).
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ТЕРАПИИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ
Зав. кафедрой терапии педиатрического
и стоматологического факультетов
д.м.н. Д.С.Михалик
Преподаватель:
-----------------------------------РЕФЕРАТ
ТЕМА: ________________________________
Число, месяц, год
Выполнил:
студент ____ группы
_____________________________________________
Смоленск
2013 год
ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
1. Общий уход за больными как составная часть лечебного процесса.
2. Общение и психологическое влияние как эффективное средство помощи
больным людям.
3. Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы.
4. Медицинская этика и деонтология в работе медицинского персонала.
5. Роль младшего медицинского персонала в лечении и уходе за больными.
6. Роль среднего медицинского персонала в лечении и уходе за больными.
7. Роль врача в лечении и уходе за больными.
8. Врач как организатор квалифицированного ухода за больными.
9. Особенности реакций на болезнь и стресс у лиц пожилого и старческого
возраста.
10.Обучение пациентов и их родственников здоровому образу жизни.
11.Роль родственников в лечении и уходе за больными.
12.Общение и психологическое влияние как эффективное средство помощи
больным людям.
13.Моральная и юридическая ответственность медицинских работников.
14.Ятрогения. Причины возникновения, профилактика.
15.Особенности общения, сбора информации и выполнения этапов
сестринского процесса у лиц пожилого и старческого возраста.
16.Особенности работы медицинских сестер в отделениях сестринского
ухода.
17.Здоровый образ жизни как профилактика заболеваемости у населения.
18.Средства для дезинфекции – критерии выбора.
19.Особенности работы медицинских сестер в хосписах.
20.Имитационное обучение навыкам ухода за больными.
21.Медицинское сопровождение ухода за больными на дому.
22.Психологические проблемы больного человека.
23.Синдром профессионального выгорания.
24.Лечебно-охранительный режим лечебного учреждения – современные
требования.
25.Современные типы лечебного питания – нормативно-правовая база,
перспективы развития.
26.Энтеральное питание возможности применения.
27.Курение как фактор риска развития тяжёлой соматической патологии.
28.Особенности ухода за психиатрическими больными.
29.Особенности ухода за лицами, употребляющими наркотические средства.
30.Внутрибольничная инфекция – понятие, виды, механизмы возникновения.
31.Медицинские отходы – нормирование, способ расчётов в лечебном
учреждении.
32.Камерная обработка белья и химическая дезинфекция – плюсы и минусы.
33.Системы и способы уборки помещений лечебных учреждений.
34.Права и обязанности пациентов в современных нормативных документах
РФ.
35.Права и обязанности медицинского персонала в современных
нормативных документах РФ.
36.Санитарно-гигиенический режим лечебного учреждения терапевтического
профиля.
37.Средства ухода за кожей пациента и персонала.
38.Методы дезинфекции.
39.Паровая и химическая стерилизация – чему отдать приоритет?
40.Инфекционная безопасность лечебного учреждения.
41.Защита органов дыхания в ЛПУ.
42.Обязанности медицинского персонала терапевтического стационара.
43.Медицинская мебель – требования, виды, особенности эксплуатации.
44.Работа приёмного отделения лечебного учреждения.
45.Уход за больными как социально-значимая проблема.
46.Дезинфицирующие средства с точки зрения химии.
47.Функциональная мебель для ухода за больными – виды, способы
использования.
48.Глобальная сеть как источник достоверной информации по уходу за
больным.
49.Профилактическая медицина – цели, задачи, роль в формировании
менталитета современного человека.
Примеры тестовых заданий.
1.Увеличение частоты пульса называется:
1)
Тахикардия;
2)
Брадикардия;
3)
+Тахисфигмия;
4)
Лихорадка.
2.В норме количество дыхательных движений в 1 минуту составляет:
1)
60-80;
2)
30-40;
3)
+16-20;
4)
5-10.
3.Обтирание тяжелобольного проводится:
1)
Теплой водой с мылом;
2)
+Теплой водой без мыла;
3)
Раствором фурациллина;
4)
Раствором перманганата калия.
4.Продолжительность теплых ванн (в минутах):
1)
30-40;
2)
20-30;
3)
10-15;
4)
+3-5.
5.Температура воды в горячей ванне составляет (в градусах):
1)
50-60;
2)
40-42;
3)
+37-39;
4)
34-36.
6.С целью удаления корочек из носовой полости используется:
1)
Этиловый спирт;
2)
+Вазелиновое масло;
3)
Касторовое масло;
4)
3% раствор перекиси водорода.
7.При появлении трещин на губах, их необходимо обработать:
1)
+Вазелином;
2)
5% раствором перманганата калия;
3)
Теплой водой;
4)
Этиловым спиртом.
8.Наиболее частая область образования пролежней у тяжелобольного
пациента при положении лежа на спине:
1)
+Крестец;
2)
Подколенная ямка;
3)
Бедро;
4)
Голень.
9.Профилактика пролежней включает в себя:
1)
Умывание;
2)
Лечебную физкультуру;
3)
+Смену положения тела каждые 2 часа;
4)
Смену положения 3 раза в день.
10.Признак второй стадии пролежней:
1)
Бледность кожных покровов;
2)
Отек, краснота;
3)
+Пузыри на коже;
4)
Язвенные образования.
11.Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно обрабатывать:
1)
10% раствором нашатырного спирта;
2)
+10% раствором камфорного спирта;
3)
10% раствором перманганата калия;
4)
0,02% раствором фурациллина.
12.Постельное белье тяжелобольному необходимо менять:
1)
Один раз в неделю;
2)
Ежедневно;
3)
+По мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю;
4)
Один раз в три дня.
13.Для профилактики пролежней необходимо менять положение тела
тяжелобольного каждые (в часах):
1)
24;
2)
16;
3)
6;
4)
+2.
14.Протирание ресниц и век необходимо проводить:
1)
Круговыми движениями;
2)
От внутреннего угла глаза к наружному;
3)
Снизу вверх;
4)
+От наружного угла глаза к внутреннему.
15.К свойствам дыхания относятся все, кроме:
1)
Типа;
2)
Частоты;
3)
Глубины;
4)
+Напряжения.
16.Одна из характеристик пульса:
1)
+Напряжение;
2)
Гипотония;
3)
Тахипноэ;
4)
Атония.
17.Места определения пульса все, кроме:
1)
Сонной артерии;
2)
Височной артерии;
3)
Лучевой артерии;
4)
+Брюшной артерии.
18.Максимальное давление – это:
1)
Диастолическое;
2)
+Систолическое;
3)
Аритмическое;
4)
Пульсовое.
19.Как, соотносятся между собой понятия "уход" и "лечение"?
а) уход и лечение - разные понятия; лечение осуществляется врачом;
уход - средним и младшим медицинским персоналом;
б) уход и лечение - это одно и то же, так как и лечение, и уход ставят
своей целью достижение выздоровление больного;
+ в) уход является неотъемлемой составной частью лечения.
20. Что означает понятие "специальный уход"?
а) уход, который должен осуществляться особенно тщательно;
б) уход, который должен проводиться в специальных условиях;
в) уход, который требует присутствия определенных специалистов;
+ г) уход, который предусматривает проведение дополнительных
мероприятий, обусловленных спецификой заболевания.
21. Кто должен осуществлять уход за больными?
а) родственники больного;
б) средний и младший медицинский персонал;
+в) все медицинские работники, родственники больного, причем
каждый из них имеет свои определенные функции по организации
ухода.
22. Что изучает медицинская деонтология?
а) взаимоотношения между врачом и больным;
+ б) широкий круг вопросов долга, морали и профессиональной этики
медицинских работников;
в) ятрогенные заболевания.
23. У больного выявлена злокачественная опухоль желудка. От операции
больной категорически отказывается. Ваша тактика:
а) сказать больному истинный диагноз;
б) выписать больного, скрыв от него истинный диагноз;
+в) сказать больному о наличии у него другого заболевания (язвенной
болезни, полипа желудка), по поводу которого, однако, нужно
обязательно оперироваться; постараться убедить больного в
необходимости операции.
24. 6. У больного возникли сильные боли в подложечной области, тошнота,
рвота. Медицинские работники расценили подобное состояние как
проявление пищевого отравления и направили пациента в инфекционную
больницу, где при более тщательном обследовании был установлен диагноз
абдоминальной (гастралгической) формы инфаркта миокарда. Как Вы
расцените первоначальные действия медицинских работников?
а) абсолютно правильные;
+б) как проявление медицинской ошибки;
в) небрежные, халатные.
25. Медицинская сестра, перепутав флаконы (внешне похожие), ввела
больной вместо гепарина большую дозу инсулина (быстро снижающего
уровень сахара в крови), в результате чего наступило резкое ухудшение
состояния больной (гипогликемическая кома). Как можно оценить действие
медицинской сестры?
+а) медицинское правонарушение (небрежность, халатность);
б) медицинская ошибка;
в) случайная оплошность.
26. В приемное отделение больницы обратился больной без медицинских
документов, внезапно почувствовав себя плохо. Ваша тактика?
+а) осмотреть больного, оказать ему необходимую медицинскую
помощь и решить вопрос о тактике дальнейшего лечения;
б) вызвать машину скорой помощи;
в) послать больного за медицинскими документами.
27. Что входит в обязанности старшей медицинской сестры отделения?
а) выполнение наиболее ответственных сестринских манипуляций;
+б) контроль за работой палатных медицинских сестер, выписка
требований на медикаменты;
в) контроль за обеспечением отделения твердым и мягким
инвентарем, постельным бельем.
28.Какие манипуляции проводятся в процедурном кабинете?
+а) инъекции;
б) постановка банок, горчичников;
в) прием лечебных ванн;
29. Какие медицинские документы ведутся палатными медицинскими
сестрами?
+а) журнал передачи дежурств;
б) листок нетрудоспособности;
в) карта выбывшего из стационара.
30. Что способствует распространению нозокомиальных инфекций?
+а) нарушение правил асептики и антисептики в больнице;
б) появление в отделениях клопов и тараканов;
в) появление в отделениях больных с педикулезом.
31. Какие дезинфицирующие растворы используются для влажной уборки?
а) 10% р-р хлорной извести;
+б) 1% р-р хлорамина;
в) 3% р-р перекиси водорода;
г) р-р перманганата калия.
31. Как часто должна проводиться влажная уборка палат?
а) ежедневно;
б) по мере необходимости;
+в) по мере необходимости, но не реже двух раз в день.
32. В чем заключается основное назначение функциональной кровати?
+а) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для
него положение;
б) ее можно легко и быстро передвигать;
в) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и
уходу;
33. Как часто у больных нужно проводить смену нательного и постельного
белья?
а) 1 раз в 10 дней;
б) еженедельно, после приема ванны или душа;
+ в) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней.
34. Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении
больных?
а) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении
больного на спине, на животе или на боку;
+б) могут, в области седалищных бугров;
в) не могут, поскольку при сидячем положении между костными
выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой
клетчатки и мышечной ткани.
35. Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?
а) иначе он быстро выйдет из строя;
б) иначе он будет слишком легким и ему трудно будет придать в
постели устойчивое положение;
+ в) потому что он должен изменять свою форму при движениях
больного.
36. Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней?
+а) усилить все профилактические меры
б) использовать различные биологически активные мази;
в) хирургическое лечение;
37. Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель
лекарственных растворов?
а) потому что глазные капли содержат сильнодействующие
вещества;
+ б) потому что в конъюнктивальной полости не удерживается
больше 1 капли раствора;
в) потому что большое количество жидкости неблагоприятно
отражается на состоянии конъюнктивы.
38. Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному
запрокидывать голову назад?
а) нужно, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;
б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом
кровотечении;
+ в) не нужно, так как кровотечение не остановится; кровь будет
стекать по задней стенке носоглотки, что затруднит правильную
оценку динамики кровотечения.
39. Каким должно быть соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом
рационе больных?
а) это соотношение определяется пропорцией 1:1:4 ;
б) необходимо повысить содержание белков в пищевом рационе ;
+в) соотношение белков, жиров и углеводов должно определяться
характером заболевания.
40. Рационально ли повышать энергетическую ценность пищевого рациона за
счет увеличения в нем содержания белков?
а) да, поскольку 1 г белков дает организму 4,1 ккал;
б) нет, потому что 1 г белков дает значительно меньше энергии, чем
1 г жиров;
+в) нет, поскольку белки должны преимущественно использоваться
как пластический материал.
41. Какое значение для организма имеет включение в рацион питания
пищевых волокон?
а) повышается энергетическая ценность пищи;
+б) уменьшается калорийность пищевого рациона;
в) увеличивается поступление в организм микроэлементов.
42. Какие рекомендации по составлению пищевого рациона необходимы
больному с недостаточностью кровообращения?
+а) ограничение приема жидкости;
б) увеличение потребления поваренной соли;
в) механическое щажение;
г) уменьшение калорийности пищевого рациона.
43. Какие рекомендации необходимы больному язвенной болезнью?
+а) частое, дробное питание;
б) ограничение приема жидкости;
в) уменьшение калорийности пищевого рациона;
г) организация разгрузочных дней.
44. Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению
температуры тела?
+а) мышечные усилия;
б) сон;
в) инфекционные заболевания.
45. Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет
37,1 С. Как можно охарактеризовать такую температуру?
+а) как нормальную температуру;
б) как умеренно высокую лихорадку;
в) как субфебрильную температуру.
46. В температурном листе отражается:
а) графическое изображение температурной кривой;
+б) графическое изображение температурной кривой, кривых
пульса, частоты дыхания, АД, вес, диурез, данные лабораторных
исследований;
в) графическое изображение температурных кривых, кривых
пульса, частоты дыхания, результаты врачебных обходов.
47. У больного в течение двух недель утренняя температура сохраняется в
пределах 36,0- 36,50 C, вечерняя - в пределах 37,5-38,00 С. Какой тип
лихорадки у больного?
а) послабляющая, ремиттирующая;
б) истощающая, гектическая;
в) извращенная, неправильная;
+г) перемежающаяся.
48. Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения
температуры?
+а) суживаются кровеносные сосуды кожи;
б) расширяются кровеносные сосуды кожи;
в) усиливается потоотделение.
49. Как изменяются процессы теплорегуляции в стадии падения
температуры?
+а) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;
б) усиливается потоотделение;
в) сужаются кровеносные сосуды кожи;
г) увеличивается теплопродукция в скелетных мышцах.
50. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в первой
стадии лихорадки?
+а) напоить горячим чаем;
б) сменить постельное белье;
в) положить холодный компресс на лоб.
51. Какие мероприятия по уходу за больными Вы считаете необходимыми
применить во второй стадии лихорадки?
а) согреть больного, обложить грелками;
+б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем АД;
52. Какие мероприятия Вы считаете особенно важными при критическом
падении температуры?
+а) тщательно следить за состоянием ССС (частотой пульса,
уровнем АД);
б) следить за состоянием полости рта;
в) проводить профилактику пролежней.
53. Как часто необходимо менять влажный холодный компресс?
+а) через 2-3 минуты;
б) как только он высохнет;
в) через 10-15 минут.
54. В каких случаях применяется пузырь со льдом?
+а) внутреннее кровотечение;
б) почечная колика;
в) для рассасывания постинъекционных инфильтратов.
55. Как проверить правильность наложения влажного согревающего
компресса?
а) через 1-2 часа снять компресс и проверить его состояние;
+б) через 1-2 часа просунуть палец под компресс и определить
состояние его внутреннего слоя;
в) через 1-2 часа спросить о субъективных ощущениях больного.
56. Какие существуют показания для кровопускания?
+а) венозный застой по большому или малому кругу
кровообращения;
б) нарушения свертывающей системы крови;
в) выраженный атеросклероз сосудов мозга.
57. С чем связан лечебный эффект гирудотерапии?
+а) местное кровоизвлечение;
б) болеутоляющее действие;
в) рассасывание воспалительных инфильтратов.
58. На какие участки тела можно поставить пиявки?
+а) за уши, на сосцевидные отростки;
б) на межлопаточную область;
в) на поясничную область;
59. Какой способ введения лекарственных препаратов называется
парентеральным?
а) применение лекарственных средств с помощью инъекций;
+б) любой способ, при котором лекарственные препараты минуют
ЖКТ;
в) наружное применение лекарственных средств.
60. В каких случаях лекарственные препараты назначают внутрь после
приема пищи?
+а) если они раздражают слизистую оболочку желудка;
б) если они участвуют в процессе пищеварения;
в) если они разрушаются соляной кислотой и пищеварительными
ферментами.
61. В каких случаях используют ректальный способ введения лекарственных
препаратов?
+а) если не возможен или не желателен их пероральный прием;
б) если необходимо получить быстрый и выраженный эффект.
62. В каких случаях целесообразно использовать инъекционные способы
введения лекарственных веществ?
+а) если необходимо получить быстрый эффект;
б) если препарат действует очень кратковременно;
в) если препарат обладает высокой токсичностью;
63. Какие области тела делают подкожные инъекции?
+а) наружная поверхность плеча;
б) внутренняя поверхность плеча;
в) внутренняя поверхность бедра;
64. Какие области тела наиболее удобны для проведения внутримышечных
инъекций?
+а) наружная поверхность бедра;
б) внутренняя поверхность бедра;
в) боковая поверхность брюшной стенки;
65. Какие постинъекционные осложнения связаны с нарушением правил
асептики и антисептики?
а) воздушная и жировая эмболия;
б) аллергические реакции;
+в) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов;
66. Какой из методов исследования является рентгенологическим?
+а) бронхография;
б) бронхоскопия;
в) спирография.
67. Какие признаки характерны для болей в грудной клетке, связанных с
поражением плевры?
+а) усиливаются при глубоком дыхании и кашле;
б) носят сжимающий характер;
в) усиливаются при положении на больном боку;
г) усиливаются при надавливании на грудную клетку.
68. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное
происхождение?
+а) кровь алая, пенистая;
б) кровь темная, сгустками типа "кофейной гущи";
в) выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию;
69. Какие меры следует принять при возникновении у больного легочного
кровотечения?
+а) назначить полный покой;
б) поставить банки или горчичники;
в) применить ингаляции кислорода.
70. Чем характеризуется экспираторная одышка?
+а) затрудняется выдох;
б) затрудняется вдох;
в) затрудняются обе фазы дыхания.
71. С какой целью при оксигенотерапии необходимо проводить увлажнение
кислорода?
а) с целью предотвращения его излишней потери;
б) с целью соблюдения правил техники безопасности;
+в) для предупреждения токсического действия кислорода на
организм.
72. Какие свойства пульса характеризуют уровень АД?
а) частота;
б) ритм;
+в) напряжение.
73. Какие признаки приступа стенокардии дают основание заподозрить
развитие инфаркта миокарда?
а) возникновение приступа стенокардии в покое;
+б) продолжительность приступа в течение нескольких часов;
в) возникновение повторного приступа стенокардии в течение дня.
74. Что следует рекомендовать больному при возникновении у него приступа
стенокардии?
+а) прекращение физических нагрузок;
б) введение адреналина, кордиамина;
в) ингаляция кислорода.
75. Какую помощь следует оказать больному при отеке легких?
+а) придать больному полусидячее положение;
б) ввести кровезаменяющие жидкости (реополиглюкин);
в) поставить горчичники на область сердца;
76. Какую помощь необходимо оказать больному при обмороке?
+а) все перечисленное
б) придать больному положение с низким изголовьем;
в) освободить больного от стесняющей одежды;
г) обеспечить доступ свежего воздуха;
77. Чем опасна упорная, неукротимая рвота?
+а) возникновение нарушений электролитного баланса организма;
б) вовлечение в патологический процесс брюшины;
78. Какие мероприятия следует проводить при метеоризме?
+а) введение газоотводной трубки;
г) промывание желудка;
79. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение?
а) рвота сгустками крови;
б) черный дегтеобразный стул;
+в) все перечисленное
г) снижение АД;
д) тахикардия;
е) цианоз;
ж) бледность кожных покровов.
80. Какие противопоказания для промывания желудка?
а) желудочное кровотечение;
б) поздний период после химических ожогов глотки, пищевода;
в) нарушение мозгового кровообращения;
г) инфаркт миокарда;
+д) все перечисленное
81. Показания для очистительных клизм?
а) задержка стула;
б) отравления;
в) перед родами;
+е) все перечисленное
82. С какой целью применяются гипертонические клизмы?
а) для введения в организм жидкости;
+б) для опорожнения кишечника при атонических запорах;
в) для опорожнения кишечника при спастических запорах;
83. Какое количество промывной жидкости необходимо приготовить для
постановки сифонной клизмы?
а) 1-1,5 л;
б) 50-100 мл;
в) 5-6 л;
+г) 10-12 л.
84. Каковы особенности подготовки больного к ирригоскопии?
а) быть в день исследования натощак;
+б) обязательная постановка очистительных клизм накануне
вечером, а также утром в день исследования;
в) проведение предварительной пробы на переносимость
рентгеноконтрасного препарата;
г) введение атропина за 30 минут до исследования.
85. Каковы особенности подготовки больного к ультразвуковому
исследованию органов брюшной полости?
а) соблюдение бесшлаковой диеты в течение нескольких дней;
б) прием адсорбентов в течение нескольких дней перед
исследованием;
в) быть в день исследования натощак;
+г) все перечисленное
86. Как собирается моча для исследования по методу Нечипоренко?
а) моча собирается в течение суток через 3 часа;
б) моча собирается в течение 10 часов;
в) моча собирается однократно за 3 часа;
+г) берется средняя порция утренней мочи.
87. В чем заключается неотложная помощь при почечной колике?
+а) все перечисленное
б) грелка на область поясницы или горячая ванна;
в) применение спазмолитиков (баралгин);
г) применение холинолитиков (атропин);
88. Что понимается под терминальным состоянием?
а) состояние клинической смерти;
б) агональный период;
в) период умирания;
+г) пограничное состояние между жизнью и смертью.
89. Что относится к достоверным признакам биологической смерти?
а) прекращение дыхания;
б) прекращение сердечной деятельности;
+в) появление трупных пятен;
90. Какие существуют противопоказания для проведения реанимационных
мероприятий?
+а) поздние сроки (свыше 8 минут) после наступления
клинической смерти;
б) почечная и печеночная кома;
в) нарушение мозгового кровообращения с потерей сознания;
91. Почему при проведении искусственного дыхания необходимо
запрокидывать голову больного?
а) чтобы удобно было приложить рот реаниматора к носу или рту
больного;
+б) чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей;
в) чтобы создать хорошую герметизацию между ртом
реаниматора и ртом пострадавшего при проведении
искусственного вдоха.
92. В каком положении должны находиться руки реаниматора при
проведении непрямого массажа сердца?
+а) должны быть максимально разогнуты в локтевых суставах;
б) должны быть слегка согнуты в локтевых суставах и
максимально разогнуты в лучезапястных;
в) должны быть слегка согнуты в локтевых суставах и несколько
разогнуты в лучезапястных.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Туркина Н.В., Филенко А.Б. Общий уход за больными: учебник./ Н.В.
Туркина, А.Б. Филенко. – М.: Товарищество научных изданий КМК,
2007. – 550с.
2. Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике:
учеб. пос. / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. – 3-е изд. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 464 с.
3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету
«Основы сестринского дела»: учеб. пособие/ С.А. Мухина, И.И.
Тарновская. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 512с.
4. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские
технологии / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под ред. В.В.
Морозова. – Изд. 3-е. – Ростов н/д: Феникс, 2012. – 733с.
5. Перфильева Г.М. Теория сестринского дела: Учебник для студентов
медицинских вузов / Г.М. Перфильева, Н.Н. Камынина, И.В.
Островская, А.В. Пьяных. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 256 с.
6. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учебник / С.А.
Мухина, И.И. Тарновская. - 2-е изд., исправл. и доп. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. — 368 с.
7. Технологии выполнения простых медицинских услуг. – М.: ФГОУ
«ВУНМЦ Росздрава», 2009.- 172 с.
8. Калягин А.Н. Общий уход за терапевтическими больными: учебное
пособие / А.Н. Калягин; Под ред. Ю.А. Горяева. — М.: ФГОУ
«ВУНМЦ Росздрава», 2006.- 223 с.
9. Богоявленский И.Ф. Оказание первой медицинской, первой
реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах
чрезвычайных ситуаций. Справочник / И.Ф. Богоявленский. – СПб:
«ОАО Медиус», 2005.