ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России Кафедра факультетской

ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России
Кафедра факультетской педиатрии с пропедевтикой детских болезней
Направление подготовки «Педиатрия»
Дисциплина «Детские болезни»
ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНАЦИОННЫМ БИЛЕТАМ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ
ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Составлены с учетом рабочей программы по дисциплине «Пропедевтика детских
болезней» в соответствии с требованиями ФГОС
Утверждены на методическом совещании кафедры 14.05.2014 г. протокол № 18
Зав. кафедрой
профессор
Т.Н. Николаева
Раздел I
Введение в педиатрию
1. Педиатрия - наука о здоровом ребенке, ее место в системе общей медицины. Педиатрия
как частный раздел валеологии.
2. Основные этапы развития и становления педиатрии в России. Роль отечественных
ученых в ее развитии.
3. Система охраны здоровья матери и ребенка в России. Формы медицинского
обслуживания детского населения. Структура лечебно - профилактических
учреждений. Принципы работы объединенной детской больницы.
4. Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям и
подросткам в России. Профилактическая направленность отечественной педиатрии.
Раздел II
Развитие детей и состояние здоровья
1. Возраст и возрастная периодизация в педиатрии. Периоды детства, их общая
характеристика. Роль наследственно - генетических и внешне-средовых факторов,
вскармливания и воспитания для правильного развития детского организма и
профилактики заболеваний.
2. Понятие о биологическом и календарном возрасте. Критерии оценки биологического
возраста (зубная формула, «костный» возраст, сроки полового созревания).
3. Внутриутробное развитие плода: эмбриональная и фетальная фазы развития плода,
«критические периоды» развития. Антенатальная охрана плода.
4. Понятие об эмбрио- и фетопатиях. Воздействие гестозов, внутриутробной гипоксии,
интоксикаций, вирусной и бактериальной инфекций, лекарственных веществ и др.
факторов на органогенез и развитие плода.
5. Новорожденный ребенок: клиническая оценка состояния здоровья новорожденных при
рождении (шкала Апгар). Понятие о зрелости, морфо-функциональные признаки
зрелого новорожденного.
6. Новорожденный ребенок: адаптация детей к внеутробной жизни. Транзиторные
физиологические состояния новорожденных (убыль первоначальной массы, желтуха,
эритема и шелушение кожи, половой криз и другие).
7. Грудной возраст: основные анатомо-физиологические особенности, физическое
развитие, вскармливание, уход, особенности режима дня, воспитание, возможная
патология.
8. Период преддошкольного возраста: основные анатомо - физиологические особенности,
физическое развитие, питание, уход, режим дня, воспитание, возможная патология.
9. Период дошкольного возраста: основные анатомо - физиологические особенности,
физическое развитие, питание, уход, режим дня, воспитание, возможная патология.
10. Период младшего школьного возраста: основные анатомо-физиологические
особенности, физическое развитие, питание, уход, режим дня, воспитание, возможная
патология.
11. Период старшего школьного возраста: основные анатомо- физиологические
особенности, физическое развитие, питание, уход, режим дня, воспитание, возможная
патология.
12. Физическое развитие детей - определение. Основные законы роста детей. Факторы,
определяющие рост детей (генетические, средовые, роль эндокринной и нервной
системы и др.).
13. Принципы оценки физического развития по регрессивным (сигмальным) и
центильным шкалам. Методика работы с таблицами стандартов физического развития.
Массо-ростовые характеристики нормального физического развития и его отклонений.
14. Показатели физического развития доношенного новорожденного ребенка. Понятие о
массо-ростовом индексе и физиологической убыли первоначальной массы, ее причины,
величина и формы восстановления.
15. Динамика длины, массы тела, окружности головы и грудной клетки детей в течении
первого года жизни. Опорные точки массы и роста, понятие о росто-весовом
коэффициенте.
16. Изменение длины, массы тела, окружности головы и грудной клетки детей в возрасте
старше года. Опорные точки массы и роста в различном возрасте.
17. Изменение пропорций тела, типа телосложения в процессе роста. Понятие об индексах
физического развития, антропометрических профилях, определение соматотипа.
18. Особенности физического развития подростков в связи с функциональной
перестройкой эндокринной системы. Критерии оценки полового развития. Понятие об
акселерации и ретардации развития детей.
19.Методика антропометрических измерений детей грудного возраста (длина тела, масса,
окружность головы, окружность груди, плеча, бедра, голени). Антропометрические
индексы.
20. Методика антропометрических измерений детей в возрасте старше года (длина тела,
масса, окружность головы, окружность грудной клетки, плеча, бедра, голени).
Антропометрические индексы. Площадь поверхности тела детей.
21. Семиотика наиболее частых отклонений физического развития детей грудного и
раннего возраста. Понятие о дистрофии с дефицитом и избытком массы (гипотрофия,
избыточное питание, паратрофия), о гипостатуре и гипоплазии.
22.Семиотика наиболее частых отклонений физического развития детей старшего
возраста: нарушения роста, недостаточная или избыточная масса, непропорциональное
развитие отдельных частей тела и их причины. Понятие о нанизме, гигантизме,
ожирении.
23. Анатомические, морфологические и функциональные особенности головного и
спинного мозга у детей. Рост и дифференцировка структур центральной и
периферической нервной системы после рождения ребенка, связь с патологией.
24. Особенности неврологического статуса новорожденного ребенка. Безусловные
(физиологические) рефлексы новорожденного. Причины и клинические синдромы
перинатального поражения нервной системы в периоде новорождённости.
25. Значение соотношения развития спинного мозга и позвоночного канала у детей
различного возраста. Исследование ликвора, возрастные особенности его состава у
детей. Семиотика изменений ликвора при менингитах различной этиологии.
26. Показатели нервно-психического развития детей. Закономерности формирования
двигательной активности. Значение анализаторов в формировании движений, развитие
координации движений. Средние сроки появления моторных и статических навыков у
ребенка первого года жизни.
27. Развитие эмоций, форм общения, этапы формирования речи (предречевое развитие,
«сенсорная» речь, моторная речь). Роль импринтинга и воспитания в нервнопсихическом развитии ребенка. Особенности развития органов чувств у детей.
28. Критерии оценки нервно-психического развития детей различного возраста. Факторы,
влияющие на нервно-психическое развитие ребенка (генетические, патология
беременности и родов, заболевания, питание, условия внешней среды, воспитание).
29. План и методика оценки нервно-психического развития детей различного возраста.
Понятие о физиологических (сухожильные, кожные) и менингеальных рефлексах.
Качественно-количественная оценка нервно-психического развития детей раннего
возраста (группы развития).
30.Семиотика поражения центральной и периферической нервной системы. Понятие о
микроцефалии, краниостенозе, гидроцефалии, парезах и параличах.
31. Семиотика поражения нервной системы: судорожный синдром. Критерии оценки
сознания.
Раздел III
Питание здорового ребенка
1. Лактация. Фазы развития молочной железы. Регуляция лактогенеза и галактопоэза.
2. Состав и биологически активные компоненты женского молока. Отличия молозива,
переходного и зрелого женского молока. Значение молозива в питании детей первых
дней жизни.
3. Режим и диета беременной женщины и кормящей матери. Использование в их рационе
питания специализированных продуктов промышленного производства.
4. Естественное вскармливание. Определение и виды естественного вскармливания.
Преимущества естественного вскармливания перед другими видами вскармливания.
Правила и сроки отлучения ребенка от груди матери.
5. Факторы, способствующие становлению лактации. Программа поддержки грудного
вскармливания (ВОЗ/ЮНИСЕФ). 10 принципов успешного грудного вскармливания.
6. Сроки первого прикладывания ребенка к груди матери. Противопоказания к раннему
прикладыванию ребёнка к груди (со стороны матери и со стороны ребенка). Техника
кормления ребенка грудью.
7. Вскармливание новорождённого ребёнка в родильном доме и после выписки из
родильного дома. Понятие о лактационных кризах. Тактика врача.
8. Понятие о свободном и регламентированном вскармливании детей первого года жизни.
Способы расчёта суточного объёма пищи для детей первого года жизни. Динамика
режима кормлений в течение первого года жизни.
9. Рекомендуемые нормы потребления основных пищевых ингредиентов и энергии для
детей грудного возраста при естественном вскармливании. Достаточность питания при
грудном вскармливании. Показания к ревизии макронутриентного состава фактически
получаемой ребёнком пищи.
10. Прикорм: определение, цель и задачи. Условия, определяющие необходимость и
возможность введения прикорма. Виды прикорма.
11. Последовательность и правила введения блюд прикорма. Проявления дезадаптации
ребенка к новой пище, признаки непереносимости того или иного вида прикорма.
Преимущества и недостатка продуктов промышленного производства.
12. Смешанное и искусственное вскармливание детей первого года жизни: определение,
причины перевода на смешанное и искусственное вскармливание. Понятие о
«докорме». Правила назначения докорма.
13. Гипогалактия, ее причины формы (первичная, вторичная, ранняя, поздняя), степени.
Меры профилактики гипогалактии, методы повышения лактации. Признаки
недостаточности питания ребенка.
14. Классификация молочных смесей для смешанного и искусственного вскармливания
детей первого года жизни. Характеристика нутриентного состава адаптированных
молочных смесей.
15. Основы рационального искусственного вскармливания детей. Понятие о «начальных»
и «последующих» формулах, их отличия. Принципы выбора искусственных молочных
смесей.
16. Преимущества и недостатки кисломолочных смесей, особенности их назначения детям
на искусственном вскармливании. Понятие о пре- и пробиотиках.
17. Искусственное вскармливание: критерии оценки его эффективности, наиболее частые
ошибки. Режим питания, суточный объем питания при искусственном вскармливании
на протяжении первого года жизни (способы расчета). Потребности в макронутриентах
и энергии.
18. Особенности введения прикормов при смешенном и искусственном вскармливании
(сроки, последовательность, объёмы). Использование продуктов промышленного
производства.
19. Питание здоровых детей от 1 года до 3 лет. Требования, предъявляемые к пище детей
старше года. Суточный объем и потребность в основных ингредиентах пищи.
20. Питание здоровых детей в возрасте старше 3-х лет. Суточный объем и потребность в
основных ингредиентах пищи в зависимости от возраста. Распределение суточного
калоража пищи.
21. Понятие о физиологических столах в диететике здоровых детей в возрасте старше
года. Организация питания детей в детских учреждениях.
Раздел IV
Анатомо-физиологические особенности детей, методы исследования органов и
систем и семиотика основных поражений
1. Значение анамнеза для диагноза. Методика сбора анамнеза жизни и болезни ребенка.
Схема анамнеза болезни и анамнеза жизни. Оценка анамнеза жизни для понимания
особенностей развития (наследственность, условия жизни, воспитания, перенесенные
заболевания и т.д.) и выделение факторов риска нарушения здоровья ребенка.
2. Общий осмотр здорового и больного ребенка и подростка, состояние сознания,
поведение, реакции на окружающее, положение и т.д. Понятие о стигмах
дисэмбриогенеза. Критерии оценки тяжести состояния больного при острых и
хронических заболеваниях (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое).
3. Методика исследования кожи и семиотика основных ее изменений (окраска,
эластичность, влажность и т.д.).
4. Особенности развития и функционирования придатков кожи: сальных и потовых желез,
волосяного покрова и т.д., их изменения при заболеваниях.
5. Морфологические элементы поражения кожи - первичные и вторичные.
Характеристика элементов сыпи. Семиотика сыпей у детей. Изменения кожи при
дефектах ухода (потница, опрелости, гнойничковые поражения кожи).
6. Особенности строения и функции жировой ткани и подкожного жирового слоя у детей.
Возрастные и половые особенности развития и распределения жировой ткани.
Методика исследования подкожного жирового слоя у детей. Оценка питания. Понятие
о тургоре тканей. Отечность общая и ограниченная. Методы определения отеков.
7. Анатомо-физиологические особенности мышечной системы. морфологические
особенности строения мышц и их развитие у детей различного возраста. периоды
диспропорции роста костей и мышц, их значение в клинической диагностике.
8. Методика исследования мышечной системы. Значение физического воспитания и
допустимые физические нагрузки детей различного возраста и подростков. Семиотика
поражения мышечной системы.
9. Анатомо-физиологические особенности костной системы у детей и подростков.
Эмбриогенез. Стадии образования кости (остеоидный матрикс, минерализация,
перемоделирование). Регуляция отложения минеральных солей в костях (значение
витаминов, правильного питания, эндокринных желез и т.д.).
10. Рост и формирование скелета. Особенности фосфорно-кальциевого обмена у детей, его
регуляция. Нормальные показатели содержания в крови кальция и фосфора, их
экскреция. Суточная потребность детей различного возраста в кальции, фосфоре и
витамине Д.
11. Время появления основных ядер окостенения. Порядок и сроки прорезывания
молочных и постоянных зубов. Сроки закрытия родничков и швов черепа.
12. Особенности надкостницы и кровоснабжения костей, их значение в клинических
проявлениях патологических процессов (особенности переломов и их заживления,
локализация воспалительных процессов).
13.Методика исследования костей черепа у детей грудного и раннего возраста (швы,
роднички, плотность костей черепа, наличие зубов). Семиотика изменений костей
черепа при рахите, гидро- и микроцефалии.
14. Методика исследования костного скелета у детей (грудной клетки, конечностей,
суставов, позвоночника).
Семиотика изменений грудной клетки. Клинические
признаки поражения суставов.
15. Особенности исследования костно-мышечной системы детей школьного возраста и
подростков. Осанка - методы оценки. Плантография
16. Определение «костного» возраста как одного из показателей биологической зрелости.
Понятие о дисплазии тазобедренных суставов. Методы её ранней диагностики.
17. Семиотика наиболее частых поражений костной ткани (остеомаляция, остеопороз,
остеоидная гиперплазия, деформация и т.д.).
18. Анатомо-физиологические особенности системы дыхания у детей и подростков, связь
с патологией. Органогенез бронхиального дерева и легких. Аномалии развития
дыхательных путей. Механизм первого вдоха. Клинические признаки зрелости
дыхательного центра у новорожденных.
19. Анатомические особенности строения легочной ткани, нарастание массы легких и
процесс дифференцировки ацинуса. Сегментарное строение легких и его влияние на
локализацию легочного воспалительного процесса у детей. Особенности
бронхиального скелета, мукоцилиарного транспорта и кашля у детей раннего возраста,
связь с патологией.
20. Возрастные особенности этапов дыхания у детей: внешнее дыхание, тканевое дыхание.
Глубина, частота, ритм, минутный объем дыхания, жизненная емкость легких,
максимальная вентиляция, механика дыхания. Возрастные изменения этих параметров.
21. Особенности диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану и
вентиляционно-перфузионных соотношений у детей. Газы крови у детей. Транспорт
кислорода и углекислоты.
22. Методика исследования органов дыхания у детей и подростков. Значение осмотра в
диагностике поражений органов дыхания у детей различного возраста. Формы одышки,
их клинические признаки. Подсчет частот дыхания у детей, оценка глубины, ритма,
соотношение вдоха и выдоха. Типы дыхания.
23. Особенности перкуссии грудной клетки у детей. Сравнительная и топографическая
перкуссия, возрастные особенности верхних и нижних границ легких, проекции долей
легких на грудную клетку. Определение экскурсии грудной клетки и подвижности
нижнего края легких.
24. Аускультация легких. Особенности дыхательного шума у детей различного возраста.
Механизм пуэрильного дыхания, сроки его появления и перехода в везикулярное
дыхание. Бронхофония.
25. Методика исследования внутригрудных лимфатических узлов, симптомы при их
поражениях.
26. Инструментальные, функциональные и лабораторные методы исследования органов
дыхания (рентгенологические, бронхоскопия, пневмотахометрия, спирография,
фармакологические тесты, пикфлоуметрия и др.)
27. Семиотика поражения органов дыхания у детей. Семиотика кашля, изменений
перкуторного звука и дыхательных шумов.
28. Основные синдромы поражения верхних и средних дыхательных путей (назофарингит,
ларингит, трахеит, бронхит).
29. Синдромы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолит, пневмония, плеврит).
30. Синдром дыхательной обструкции (стенозирующий ларинготрахеит или круп,
бронхообструктивный синдром). и его причины.
31. Синдром дыхательной недостаточности, причины, патогенетические типы, критерии
диагностики, степени тяжести.
32. Эмбриогенез (органогенез) сердечно-сосудистой системы. Понятие об эмбрио- и
фетокардиопатиях.
33. Кровообращение у плода. Механизм и сроки закрытия эмбриональных путей
кровообращения (аранциев проток, овальное отверстие, артериальный проток) после
рождения ребенка и установление легочного (малого) круга кровообращения.
34. Нарастание массы сердца у детей и процессы тканевой дифференцировки. Изменение
соотношения размеров желудочков и предсердий с возрастом. Возрастные изменения
проекции отделов сердца на переднюю поверхность грудной клетки, соотношение
поперечника сердца и поперечника грудной клетки.
35. Возрастные особенности кровоснабжения миокарда и нервной регуляции
кровообращения, особенности проводящей системы сердца у детей. Особенности
строения сосудистой системы у детей.
36. Возрастные особенности функциональных показателей сердечно-сосудистой системы
у детей и подростков: частота пульса, ударный и минутный объемы, скорость
кровотока, объем циркулирующей крови, артериальное давление и другие параметры.
37. Методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей и подростков. Значение
осмотра в диагностике поражений сердечно-сосудистой системы у детей. Семиотика
изменений цвета кожи при сердечно-сосудистой патологии. Семиотика патологических
пульсаций в области сердца и сосудов.
38. Особенности пальпации сердца и сосудов у детей. Локализация верхушечного толчка
у здоровых детей, семиотика его изменений в патологических условиях. Систолическое
и диастолическое дрожание, причины возникновения, семиотика.
39.Особенности исследования и характеристики пульса у детей. Семиотика нарушений
ритма сердца (тахи-, брадикардия, дыхательная аритмия, экстрасистолия, блокады и
др.).
40.Перкуссия границ относительной и абсолютной сердечной тупости у детей и
подростков, возрастные изменения. Семиотика изменения границ относительной
сердечной тупости.
41.Особенности аускультации сердца и сосудов у детей, генез и клинические проявления
основных физиологических аускультативных феноменов: изменения звучности тонов,
лабильность сердечного ритма, физиологическая тахикардия, дыхательная аритмия,
наличие III тона, акцент и расщепление II тона на легочной артерии. Соотношение
частоты дыханий и пульса у здоровых детей.
42. Семиотика изменения сердечных тонов (ослабление, усиление, расщепление,
дополнительные тоны).
43. Характеристика сердечных шумов у детей: отличия функциональных шумов от
органических, шумы «малых» аномалий сердца. Семиотика функциональных и
органических сердечных шумов.
44.Техника измерения артериального давления у детей. Физиологические нормы
артериального давления в зависимости от возраста. Семиотика артериальной гипер- и
гипотонии.
45. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы. Пробы с дозированной
физической нагрузкой, респираторные пробы, фармакологические пробы,
клиноортостатические пробы. Методика проведения и оценка у детей.
46. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ,
эхокардиография, допплерокардиография и др.). Возрастные особенности
электрокардиограммы у детей.
47. Изменения ЭКГ при перегрузке желудочков и предсердий.
48. Семиотика врожденных пороков сердца с гиперволемией малого круга
кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межпредсердной
перегородки, дефект межжелудочковой перегородки).
49. Семиотика врожденных пороков сердца с гиповолемией малого круга кровообращения
(стеноз устья легочной артерии, тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов
со стенозом легочной артерии).
50. Семиотика врожденных аортальных пороков сердца (стеноз устья аорты, коарктация
аорты).
51. Семиотика приобретенных (ревматических) пороков сердца (недостаточность
митрального клапана, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность
клапанов аорты, стеноз устья аорты).
52. Синдромы поражения сердца при ревматических и неревматических кардитах: мио-,
эндо- и перикарда.
53. Синдром сердечной недостаточности, клинические проявления лево- и
правожелудочковой недостаточности, стадии недостаточности кровообращения.
54. Синдром сосудистой недостаточности (обморок, шок, коллапс).
55. Полость рта, особенности у детей. Приспособленность для сосания у новорожденных.
Сосательный и глотательный рефлексы и фазы акта сосания.
56. Методика осмотра полости рта и зева у детей различного возраста. Семиотика
поражений полости рта и зева у детей (стоматит, гингивит, тонзиллит).
57. Анатомические
и физиологические особенности пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки у детей. Рост и развитие этих органов в постнатальном
периоде. Особенности сфинктерного аппарата органов пищеварения у детей.
58. Анатомические и физиологические особенности тонкого и толстого кишечника у
детей. Рост и развитие этих органов в постнатальном периоде. Особенности
пищеварения у детей и подростков: возрастные особенности мембранного и полостного
пищеварения, особенности процессов усвоения (всасывания) питательных веществ.
59. Бактериальная флора кишечника у здоровых детей различного возраста, ее
физиологическая роль. Понятие о биоценозе. Становление микрофлоры кишечника
после рождения ребенка, зависимость от вида вскармливания. Понятие об эубиозе и
дисбиозе.
60. Анатомические и физиологические особенности печени, желчного пузыря, желчных
путей и поджелудочной железы у детей. Рост и развитие этих органов в постнатальном
периоде.
61.Физиологические особенности органов пищеварения у детей, состояние секреторной и
ферментативной
функции
слюнных,
желудочных,
кишечных
желез,
внешнесекреторной функции печени и поджелудочной железы. Гормоны желудочнокишечного тракта у детей.
62. Состояние эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у детей, ее
зависимость от характера питания. Особенности стула и его характеристики у детей
различного возраста.
63. Особенности методики исследования органов пищеварения у детей и подростков.
Методика исследования живота: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.
64. Осмотр, перкуссия, пальпация печени, возрастные особенности границ и размеров
печени у детей, методика исследования поджелудочной железы.
65. Лабораторные методы исследования органов пищеварения у детей: дуоденальное
зондирование, рН-метрия, исследование экзокринной функции поджелудочной железы
(амилаза крови, диастаза мочи).
66. Методы исследования кала: визуальная оценка (бристольская шкала), копрограмма,
исследование флоры, семиотика изменений.
67. Биохимический анализ крови («печеночные» маркеры) - лабораторные тесты синдрома
холестаза, цитолиза, гепато-депрессивного и иммунопатологического (мезенхимально воспалительного) синдрома.
68. Инструментальные
методы
исследования
желудочно-кишечного
тракта
(ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические).
69. Семиотика нарушения аппетита и болевого абдоминального синдрома у детей.
70. Семиотика диспептического синдрома у детей. Понятие о мальабсорбции. Синдром
срыгивания и рвоты у детей.
71. Синдромы поражения гепато-билиарной системы у детей (желтуха, печеночная
недостаточность).
72. Эмбриогенез органов мочеобразования и мочеотделения для понимания аномалий
развития и положения. Наиболее частые аномалии развития и положения почек у детей.
Сроки начала процесса мочеобразования у плода.
73. Анатомо-физиологические особенности почек у детей и подростков. Возрастное
нарастание массы и размеров почек у детей, изменения положения почек, процесс
дифференцировки нефрона.
74. Функциональные особенности мочевыделительной системы у детей. Созревание
клубочковой фильтрации, особенности канальциевой реабсорбции различных веществ
у детей. Методы исследования и оценка клубочковой фильтрации и реабсорбции у
детей.
75. Канальциевая секреция, ее созревание с возрастом. Количество и состав мочи у детей
различного возраста, суточная экскреция различных веществ с мочой.
76. Особенности мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала у детей и
подростков.
Особенности
регуляции
мочеиспусканий.
Изменение
числа
мочеиспусканий с возрастом. Методы оценки диуреза у детей.
77. Методика исследования органов мочеобразования и мочеотделения. Осмотр области
почек и мочевого пузыря, пальпация. Методика выявления отеков и клиническое
различие отеков почечного и сердечного происхождения. Симптом Пастернацкого.
Перкуссия мочевого пузыря.
78. Оценка анализа мочи у детей. Семиотика изменений анализа мочи (протеинурия,
гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия и др.).
79. Функциональные и инструментальные методы исследования мочевыделительной
системы у детей (биохимические показатели, проба Зимницкого, клиренс по
эндогенному креатинину, УЗИ, уро- и цистография, цистоскопия и др.).
80. Клинические синдромы поражения мочевыделительной системы у детей и подростков:
отечный, артериальной гипертензии, болевой, интоксикации, олиго- и полиурии,
недержание и неудержание мочи, энурез.
81. Синдром острой и хронической почечной недостаточности: клинические и
лабораторные признаки.
82. Основные симптомо-комплексы поражения мочевыделительной системы: нефрит,
пиелонефрит, цистит, рефлюкс-нефропатия.
83. Особенности кроветворения у плода: этапы и типы кроветворения, критические
периоды. Современная теория кроветворения.
84. Закономерности и динамика изменений эритроцитарного ростка кроветворения после
рождения. Физиологические нормы содержания эритроцитов и гемоглобина, СОЭ,
осмотической резистентности эритроцитов и гемотокрита в различных возрастных
группах детей.
85. Закономерности и динамика изменений количества лейкоцитов и лейкоцитарной
формулы с возрастом у детей. Реактивные изменения лейкограммы при различных
патологических состояниях.
86. Количественные и качественные изменения тромбоцитов в процессе роста детей.
Возрастные особенности гемостаза у детей и подростков (свертываемость крови,
длительность кровотечения, ретракция кровяного сгустка). Коагулограмма.
87. Методы исследования органов кроветворения у детей и подростков. Общий осмотр.
Семиотика геморрагического синдрома, типы кровоточивости.
88. Методика исследования периферических и внутригрудных лимфатических узлов.
Синдром увеличения лимфатических узлов, его семиотика.
89. Методика исследования печени и селезенки. Семиотика гепато-лиенального синдрома.
Заболевания, сопровождающиеся спленомегалией, гиперспленизмом, функциональной
аспленией.
90. Методы исследования и клинико-гематологическая характеристика различных
вариантов анемического синдрома, семиотика.
91.Методы исследования и клинико-гематологические синдромы при остром лейкозе.
Миелограмма и гемограмма у детей при остром и хроническом лейкозе.
92. Костномозговая пункция и трепанобиопсия. Пункция лимфатических узлов, селезенки.
Особенности миелограммы у здоровых детей и методы ее оценки.
93. Методы исследования и клинико-гематологические синдромы при различных
вариантах геморрагических диатезов у детей, семиотика.
94. Основные синдромы поражения органов кроветворения и состава периферической
крови. Понятие о гипоплазии костного мозга.
95.Функция желез внутренней секреции. Основные свойства гормонов. Регуляция работы
эндокринной системы.
96. Роль эндокринной системы в растущем организме. Роль гормонов в постнатальной
адаптации новорожденного ребенка. Пограничные состояния эндокринной системы у
новорожденных.
97. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в растущем организме.
Понятие о
гипоталамическом синдроме, особенности клинических проявлений.
98. Наиболее частые синдромы, связанные с гипер- и гипофункцией гипофиза.
Обследование ребенка с патологией гипоталамо-гипофизарной системы.
99. Анатомо-физиологические особенности надпочечников у детей. Наиболее частые
синдромы, связанные с гипер- и гипофункцией надпочечников. Обследование ребенка с
патологией надпочечников.
100. Анатомо-физиологические особенности щитовидной железы у детей, ее роль для
растущего организма. Основные синдромы, связанные с гипер- и гипофункцией
щитовидной железы. Обследование ребенка с патологией щитовидной железы.
101. Паращитовидные железы и их значение для растущего организма. Синдромы,
связанные с гипер- и гипофункцией паращитовидных желез. Обследование ребенка с
патологией паращитовидных желез.
102. Поджелудочная железа и ее роль в организме ребенка. Синдромы, связанные и гипери гипогликемией.
103. Половое развитие детей и подростков. Формирование пола и созревание. Сроки
полового созревания. Семиотика нарушений полового развития.
104. Особенности теплопродукции, теплоотдачи и терморегуляции у детей различного
возраста, критерии зрелости системы терморегуляции у новорожденных детей.
105. Семиотика изменения температуры тела у детей. Состояние гипо- и гипертермии.
106. Понятие об иммунитете, его видах и факторах иммунной защиты. Центральные
органы иммунной системы, их анатомо-физиологические особенности и значение для
иммунитета у детей.
107. Периферические органы иммунной системы, их анатомо-физиологические
особенности у детей и значение для иммунной защиты.
108. Особенности неспецифических факторов защиты (лизоцим, комплемент, пропердин,
цитокины) у детей, связь с заболеваниями.
109. Становление и особенности специфического клеточного и гуморального иммунитета
у детей, связь с возрастной заболеваемостью. Возрастная динамика уровня
иммуноглобулинов.
110. Иммунопатологические состояния в детском возрасте. Основные признаки
иммунодефицитных состояний у детей. Обследование ребенка с патологией иммунной
системы.
111. Этапы и особенности обмена веществ у детей. Общее представление о болезнях
обмена веществ.
112. Распределение энергии у детей различного возраста, отличия от взрослых.
Закономерности возрастных изменений основного обмена. Потребность в энергии
детей различного возраста.
113.Особенности белкового обмена у детей и подростков, его значение для растущего
организма. Баланс азота. Потребность ребенка в белке и аминокислотах. Регуляция
белкового обмена.
114. Семиотика основных нарушений белкового обмена у детей. Клинические синдромы,
возникающие при дефиците и избытке белка в питании ребенка.
115. Нозологические формы нарушения белкового обмена (эксудативная энтеропатия,
муковисцидоз, фенилкетонурия, целиакия).
116. Оценка белкового обмена у детей. Содержание белка и его фракций в сыворотке
крови у детей различного возраста и семиотика основных отклонений белкового
спектра крови.
117. Особенности жирового обмена у детей. Потребность детей в различных жирах.
Значение жира в организме.
118. Регуляция жирового обмена. Особенности содержания липидов у детей различного
возраста.
119. Семиотика основных нарушений обмена жиров у детей. Синдромы, возникающие
при дефиците и избытке жиров в питании ребенка. Синдромы, связанные с нарушением
переваривания и всасывания жиров.
120. Понятие о кетоацидозе, его причинах и основных симптомах. Обследование ребенка
с патологией жирового обмена.
121. Значение углеводов для организма ребенка. Расщепление и всасывание углеводов.
Особенности обмена углеводов у детей.
122. Возрастные особенности содержания сахара крови у детей. Причины и клинические
проявления гипо- и гипергликемии у детей.
123. Синдромы нарушения расщепления и всасывания углеводов у детей (недостаточность
сахаразы, лактазы, галактоземия, фруктоземия).
124. Синтез и распад гликогена. Понятие о болезнях накопления гликогена. Обследование
ребенка с патологией углеводного обмена.
125. Особенности фосфорно-кальциевого обмена у детей. Физиологическая роль кальция
и фосфора для растущего организма. Регуляция фосфорно-кальциевого обмена.
126. Причины нарушения фосфорно-кальциевого обмена у детей. Семиотика нарушений
фосфорно-кальциевого обмена (рахит, рахитоподобные заболевания, гипер- и
гипопаратиреоз, остеопороз).
127. Особенности водно-солевого обмена у детей. Возрастные особенности содержания
воды в организме, распределение вне- и внутриклеточной жидкости. Лабильность
водного обмена, ее причины. Потребность ребенка в воде в возрастном аспекте. Пути
выделения жидкости из организма, роль каждого из них у детей.
128. Ионогорамма у детей. Значение ионов натрия, калия, хлора, карбонат-иона.
Клиническое значение повышения и снижения их количества. Понятие об ацидозе и
алкалозе.
129. Нарушения водно-солевого обмена (гиперосмия, «водная интоксикация), причины.
Понятие об эксикозе, его видах и степенях.
130. Кислотно-щелочное равновесие крови детей. Методы определения. Понятие об
ацидозе и алкалозе метаболического и дыхательного происхождения.
131. Витамины и минеральные вещества, их значение для правильного развития ребенка.
Участие витаминов в обменных процессах. Возрастная физиологическая потребность в
витаминах и минералах у детей.