Анкета агента влияния (юридическое лицо) Уважаемый Агент! Для начала сотрудничества с ООО Миле СНГ просим Вас предоставить заполненную анкету-опросник с подписью, карточку агента влияния (Приложение №1), документы согласно положению о должной осмотрительности (Приложение №2), Согласие на обработку персональных данных (Приложение №3). 1. Персональные данные. Я, Генеральный директор, действующий на основании Устава Индивидуальный предприниматель, действующий св-ва ЕГРИП № выдано Лицо, действующий(ая) на основании доверенности № от Паспорт: серия № дата выдачи кем выдан в соответствии с требованиями федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" № 152-ФЗ, даю бессрочное согласие ООО Миле СНГ, расположенному по адресу: 125284, Москва, Ленинградский проспект, 31А стр.1, на обработку своих персональных данных, в том числе сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, проверочные мероприятия, сбор биографических и иных характеризующих меня персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, паспортные данные, адрес регистрации с индексом, адрес фактического проживания, и иные данные предоставленные мной в Анкете и прилагаемых документах. А также даю согласие на получение обо мне информации из общедоступных источников и от третьих лиц не запрещенными действующим законодательством РФ способами, в целях заключения договорных и иных отношений с ООО Миле СНГ. Подпись:_____________________________________ Дата ___________________________ Наименование юр. лица: ИНН/КПП: адрес регистрации: контактный телефон: 2. эл. адрес: Специализация Архитектурное бюро Дизайн-студия Студия визуализации 3. Предоставляемые услуги Конструкторское бюро Проектная мастерская Другое проектирование визуализация 3D дизайн 5. Интернет-сайт 6. Рекомендации 7. В каких тематические мероприятиях участвуете / посещаете? 8. С какими мебельными брендами предпочитаете работать? строительство дома ремонт и отделка другое да, адрес: нет Благодарим Вас за заполнение анкеты! По всем вопросам Вы можете обратиться в контактный центр: +7 (495) 745 89 90 или 8 800 200 2900* *звонок со всей территории России бесплатный С уважением к Вам, ООО Миле СНГ VG RU Анкета агента влияния (юр.лицо)_версия 1.0 от 05.06.12 1 /1