для производственных или непроизводственных объектов

Генеральному директору
Общества с ограниченной ответственностью
«Главная негосударственная экспертиза (Главэкспертиза)»
С.Ю. Тиунову
ЗАЯВЛЕНИЕ от «___»_____________20___года
на проведение негосударственной экспертизы проектной документации и (или) результатов
инженерных изысканий
Прошу провести негосударственную экспертизу (первичную / повторную):






результатов инженерных изысканий
проектной документации без сметы
проектной документации, включая смету
проектной документации без сметы и результаты инженерных изысканий
проектной документации, включая смету, и результаты инженерных изысканий
раздела (ов) проектной документации
Да
Да
Да
Да
Да
Да
Нет
Нет
Нет
Нет
Нет
Нет
Да
Да
Нет
Нет
Да
Нет
Да
Нет
На предмет:
 оценки соответствия техническим регламентам и (или) результатам инженерных изысканий
 оценки соответствия сметным нормативам
 оценки соответствия техническим регламентам и (или) результатам инженерных изысканий
и сметным нормативам
 оценка соответствия иным документам
Для проведения негосударственной экспертизы проектной документации и (или) результатов
инженерных изысканий сообщаю следующие сведения:
Идентификационные сведения об объекте капитального строительства:
Градостроительный план земельного участка:
(реквизиты документа)
Наименование объекта:
Адрес объекта:
Вид строительства:
 новое строительство
 реконструкция
 капитальный ремонт
Да
Да
Да
Нет
Нет
Нет
Основные технико-экономические показатели капитального объекта:







Источник финансирования:
собственные средства без привлечения средств бюджетов
любого уровня
Стр. 1 из 3
Идентификационные сведения о Заявителе:
(полное наименование физического или юридического лица)
в лице:
(должность, Ф.И.О. лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица)
действующего на основании:
(документ удостоверяющий полномочия (устав, доверенность))
Юридический адрес:
(индекс, город, улица, дом)
Фактический адрес:
(индекс, город, улица, дом)
КПП:
ИНН:
Расчетный счет:
Банк:
Корреспондентский счет:
БИК:
Идентификационные сведения о лицах осуществивших подготовку проектной документации:
Генеральная проектная организация:
(наименование юридического лица)
Свидетельство о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность
объектов капитального строительства:
(реквизиты документа на осуществление деятельности)
Идентификационные сведения о лицах выполнивших инженерные изыскания:
(наименование юридического лица)
Свидетельство о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность
объектов капитального строительства:
(реквизиты документа на осуществление деятельности)
Идентификационные сведения о Застройщике:
(полное наименование физического или юридического лица)
Юридический адрес:
(индекс, город, улица, дом, контактный телефон)
Идентификационные сведения о Техническом Заказчике:
(полное наименование физического или юридического лица)
Юридический адрес:
(индекс, город, улица, дом, контактный телефон)
действующего на основании:
(документ удостоверяющий полномочия (Договор, доверенность))
Подтверждаем, что объект не является:

объектом, строительство, реконструкция или капитальный ремонт которого финансируется за
счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации;

объектом, в отношении, которого обязательно проведение государственной экспертизы
проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий.
К заявлению прилагаются следующие документы:
Стр. 2 из 3
Наименование
Раздел 1
Раздел 2
Наличие
Пояснительная записка.
Схема планировочной организации земельного
участка.
Раздел 3
Архитектурные решения.
Раздел 4
Конструктивные и объёмно-планировочные
решения.
Раздел 5
Сведения об инженерном оборудовании, о
сетях инженерно-технического обеспечения,
перечень
инженерно-технических
мероприятий, содержание технологических
решений.
Подраздел:
Система электроснабжения
Подраздел:
Система водоснабжения
Подраздел:
Система водоотведения
Подраздел:
Отопление,
вентиляция
и
кондиционирование
воздуха,
тепловые сети
Подраздел:
Сети связи
Подраздел:
Система газоснабжения
Подраздел:
Технологические решения
Раздел 6
Проект организации строительства
Раздел 7
Проект организации работ по сносу или
демонтажу
объектов
капитального
строительства
Раздел 8
Перечень мероприятий по охране окружающей
среды
Раздел 9
Мероприятия по обеспечению пожарной
безопасности
Раздел 10 Мероприятия по обеспечению доступа
инвалидов
Раздел 10(1) Мероприятия по обеспечению соблюдения
требований энергетической эффективности и
требований оснащенности зданий, строений и
сооружений приборами учета используемых
энергетических ресурсов
Раздел 11 Смета
на
строительство
объектов
капитального строительства
Раздел 12 Иная
документация
в
случаях,
предусмотренных федеральными законами
Электронная версия проектной документации
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Да
Да
Да
Нет
Нет
Нет
Да
Нет
Да
Да
Да
Да
Нет
Нет
Нет
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Кол-во
томов
Кол-во
экземпляров
Примечания
ВСЕГО:
Обязуемся обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении
сведениями, сообщать в ООО «Главэкспертиза».
Заявитель:
(должность)
(подпись)
(Расшифровка подписи)
(подпись)
(Расшифровка подписи)
М.П.
Документы принял:
ООО «Главэкспертиза»
(должность)
«____»____________________20__г.
Стр. 3 из 3