АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ Дисциплины «Биохимия полости рта» по специальности 060105 (040400) «Стоматология» Общая трудоемкость дисциплины: 57 часов в III семестре. 1. 2. Цель дисциплины преподавания является формирование у студентов системных знаний о молекулярных механизмах функционирования биологических систем и создание теоретической базы для дальнейшего изучения медико-биологических и клинических дисциплин по специальности стоматология. Поставленная цель будет достигнута, если обучающиеся не только приобретут базовые знания по структурной и динамической организации метаболизма, но и познакомятся с основными вариантами нарушений обменных процессов, встречающихся при различных заболеваниях. Программа по биологической химии для студентов стоматологического факультета содержат ряд специализированных разделов, отражающих достижения в области биохимии тканей зуба и слюны. 3. Задачи дисциплины: освоение основных концепций, закономерностей, гипотез этапов минерализации твердых тканей зуба, особенности регуляции процессов минерализации гормонами витаминами и другими биологическими активными соединениями; химического строения и интимных звеньев превращений в организме гликозоамингликанов, обязательных компонентов соединительной ткани; патобиохимии отдельных наиболее распространенных заболеваний полости рта (кариес, пародонтит, зубной камень); биохимических констант крови, мочи, слюны. 4. Содержание разделов учебной дисциплины. 4.1. Структура учебных занятий по видам: Семест Учебных недель Часов в неделю Всего часов р В том числе лекции практические занятия семинарские занятия самостоятел ьная работа III Всего 19 2 57 12 26 - 19 57 12 26 - 19 4.2. Тематический план лекций: Лекция №1. Биохимия тканей зуба. Эмаль, ее особенности после созревания. Минеральные компоненты эмали. Изоморфные замещения. Деминерализация-реминерализация эмали. 2 часа. Лекция №2. Органические вещества эмали.Процессы минерализации. 2 часа. Лекция №3. органических Дентин, степень веществ. Пульпа минерализации, и цемент содержание зуба. воды Содержание органических и минеральных веществ. и воды, 2 часа. Лекция №4. Биохимия слюны. Мицеллярное состояние слюны. Содержание основных групп органических веществ в слюне. Ферменты слюны. 2 часа. Лекция №5. Десневая жидкость: ее происхождение и непостоянство состава. Специфические компоненты десневой жидкости. Общая характеристика химического состава зубного налета. 2 часа. Лекция №6. Кариес: кислотное растворение эмали как пусковой механизм кариеса. Патологические изменения в очаге поражения. Кариесогенный эффект ионов селена, кадмия, марганца, свинца, кремния. Метаболические функции фтора. Применение препаратов фтора для профилактики кариеса. 2 часа. 4.3. Тематический план практических занятий: 1. Биохимия соединительной ткани. Коллаген, особенности аминокислотного состав, первичной и пространственной структуры, биосинтеза. 2 часа 2. Гликозаминогликаны, протеогликаны, строение и функции. 2 часа 3. Биохимия костной ткани. Соотношение органических и минеральных компонентов в разных видах костной ткани. Современные представления о процессах минерализации и деминерализации кости. Роль витаминов С, D, А и К в метаболизме костной ткани. 2 часа 4. Биохимия тканей зуба. Эмаль, ее особенности. Минеральные компоненты эмали: общее количество; соотношение различных апатитов и неапатитных форм. Распределение кальция и фосфора в эмали. Изоморфные замещения. 2 часа 5. Органические вещества эмали: общее количество; содержание белков, липидов, олигосахаридных фрагментов гликопротеинов и других веществ. Процессы минерализации. 2 часа 6. Дентин, степень минерализации, содержание воды и органических веществ; биологическая роль дентинных белков. Дентинная жидкость. Пульпа зуба как ведущий источник поступления кальция, фосфатов и других веществ дентин. Цемент зуба как вариант грубоволокнистой костной ткани. 2 часа 7. Биохимия слюны. Суточный объем и физико-химические параметры слюны. Минеральные компоненты слюны, их биологические функции. Буферные системы слюны и ротовой жидкости. Мицеллярное состояние слюны. 2 часа 8. Содержание основных групп органических веществ в слюне (углеводы, липиды, витамины, белки, пептиды, аминокислоты), характеристика каждой из них. Главные группы белков слюны. Фосфопротеины, гликопротеины. Ферменты слюны. Диагностическое значение определения амилазы, лизоцима, щелочной и кислой фосфатазы. Вклад пероксидазы слюны и нейтрофильной миелопероксидазы ротовой жидкости в антибактериальную защиту полости рта. 2 часа 9. Десневая жидкость: ее происхождение и непостоянство состава; вклад эпителия, лейкоцитов и микрофлоры в норме и при патологии. Специфические компоненты десневой жидкости. Снижение содержания миелопероксидазы и лактоферина при отсутствии зубов. 2 часа 10. Общая характеристика химического состава зубного налета,. Белки слюны; специфические полисахариды микробного происхождения; другие органические вещества. Спектр, преобладающих микроорганизмов. Кислые метаболиты микрофлоры, их деминерализующее и кариесогенное действие. Факторы, облегчающие локальную кристаллизацию минеральных веществ зубного налета с формированием зубного камня. Характеристика химического состава зубного камня. 2 часа. 11. Кариес: кислотное растворение эмали как пусковой механизм кариеса. Патологические изменения в очаге поражения;. Кариесостатическпн эффект внедрения в кристаллы апатита ионов фтора и алюминия. Кариесогенный эффект ионов селена, кадмия, марганца, свинца, кремния. 2 часа. 12. Метаболические функции фтора: пути поступления в организм и выведения. Избирательность фторид-иона к твердым тканям; быстрое включение в кристаллические структуры и медленное высвобождение из них. Недостаточность фтора и его избыток. Применение препаратов фтора для профилактики кариеса. 2 часа 13. Коллоквиум по теме: "Биохимия полости рта". 2 часа 4.4. Темы для самостоятельного изучения. 1. Пептиды. Установление аминокислотного состава с помощью современных физико-химических методов. Кальций связывающие белки дентина и эмали. Изменение аминокислотного состава коллагена дентина при эволюции зачатка зуба в постоянный зуб. 2 часа 2. Смешанные биополимеры (пептидогликаны, протеогликаны, гликопротеиды и гликолипиды). Влияние мукополисахаридов на стабилизацию структуры коллагена, дентина и эмали. 2 часа 3. Специфические белки слюны, их строение и функции. 2 часа 4. Гидроксипролин, его образование под действием витамина С (аскорбиновой кислоты). Роль гидроксипролина в стабилизации спирали коллагена дентина и эмали. 2,5 часа 5. Противокариесогенные факторы, кариесрезистентность зубов. 2,5 часа 6. Медико-биологическое значение элементов I и II групп периодической системы. Сплавы меди, серебра и золота в стоматологической практике. Серебрение корневых каналов и кариозных полостей. Медные и серебряные цементы. 2 часа 7. Амальгамы и их использование в стоматологической практике. Цинксульфатные цементы (искусственный дентин); цинк-фосфатные цементы, цинкоксидэвгенольные цементы. 2 часа. 8. Регуляция дифференцировки гингивальных фибробластов интерлейкикином-1 и а-фактором некроза опухолей. 2 часа 9. Ингибиторы протеиназ в ротовой жидкости, их роль в торможении аутопротеолиза в слюне, защитная и регуляторная роль при воспалении. 2 часа 5. Перечень знаний умений и навыков, которые необходимо освоить Знать: теоретические основы концепций, закономерностей, гипотез этапов минерализации твердых тканей зуба; особенности регуляции процессов минерализации гормонами, витаминами и другими биологическими активными соединениями; химическое строение интимных звеньев превращений в организме гликозамингликанов, обязательных компонентов соединительной ткани патобиохимию отдельных наиболее распространенных заболеваний полости рта (кариес, пародонтит, зубной камень) биохимические константы крови, мочи, слюны. Уметь: квалифицированно делать выводы о вероятной патологии по предложенным анализам; оперировать связями между основными положениями и категориями материалистической диалектики и химическими и биологическими явлениями. Владеть: методикой проведения качественного анализа слюны (рН, роданиды, альфа-амилаза и другие). 6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины Кафедра: химии и биохимии № Оборудование 1 Компьютерный класс: Количество IBM 386SX40 RAM 2 Mb 7 IBM 386DX RAM 4 Mb 1 Сервер 486DX100 RAM 4 Mb 1 Pentium-100, RAM32 Mb, HDD - 850 Mb, CDx8 1 2 Диапроекторы 2 3 Кодоскоп «Лектор» 1 4 Фотоэлектроколориметры 3 5 Центрифуги 3 7.Основная литература 1. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие _ М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008 – 208с. 8. Изучение дисциплины заканчивается: курсовым экзаменом в 3 семестре, ИГА в 12 семестре. Заведующий кафедрой химии и биохимии, доцент, к.б.н. Н.Н. Коцюржинская