Информация о ходе реализации Программы модернизации

1
О ходе реализации программы модернизации здравоохранения
Астраханской области на 2011-2013 годы
по состоянию на 01.12.2013
С 2011 года Астраханская область участвует в реализации масштабного
проекта - Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на
2011-2013 годы (далее – Программа), которая направлена на совершенствование
системы оказания медицинской помощи и представляет собой комплекс
социально-экономических и организационных мероприятий, направленных на
модернизацию здравоохранения и включает в себя три основные задачи:
- развитие материально-технической базы медицинских организаций, в том
числе завершение строительства ранее начатых объектов, капитальный ремонт
объектов здравоохранения и приобретение медицинского оборудования;
- информатизация
здравоохранения
(внедрение
информационных
технологий в области здравоохранения, создание единой информационной сети
здравоохранения с внедрением электронных амбулаторных карт, электронных
историй болезни, электронного документооборота, электронной записи на прием
к врачу);
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи, в том числе
улучшение доступности и качества бесплатной медицинской помощи, а также
реализация кадровой политики, направленной на подготовку и переподготовку
медицинских работников.
На решение задач Программы модернизации здравоохранения
Астраханской области на 2011 -2013 годы (далее - Программа) запланировано
всего 3 267,5 млн руб., из них 69% - средства Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
(2 260,4
млн руб.), 22%
- средства
консолидированного бюджета (725,7 млн руб.) и 9% - средства территориального
фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области
(281,4 млн руб.).
Израсходовано по состоянию на 01.12.2013 года 98,9% запланированных
средств (3 230,6 млн руб.), в том числе 99% средств Федерального фонда
обязательного медицинского страхования (2 245,3 млн руб.), 97,3% средств
консолидированного бюджета (705,8 млн руб.) и 99% средств территориального
фонда обязательного медицинского страхования (279,6 млн руб.).
27.05.2013 с ФФОМС заключено дополнительное соглашение о
финансовом
обеспечении
Программы,
подтверждающее
возможность
использования денежных средств в 2013 году.
Всего на укрепление материально-технической базы медицинских
учреждений израсходовано 1 261,1 млн руб., что составляет 98,7% от плана.
Программой предусмотрено строительство 3 объектов в 2 учреждениях на
сумму 340,2 млн руб., госконтракты заключены на всю сумму.
На строительство диагностического центра и третьей очереди
хирургического корпуса Александро-Мариинской областной клинической
2
больницы (далее - АМОКБ) израсходовано 309,7 млн руб. (99,9%
запланированных средств). В марте 2013 года работы по строительству в
АМОКБ завершены: хирургический корпус введен в эксплуатацию, однако
существует необходимость завершения 3 очереди строительства, которое
включает в себя создание надземных отапливаемых переходов между зданиями.
Также завершено строительство 3 этапа крупнейшего диагностического центра
региона, объект введен в эксплуатацию. Двухсменная работа позволяет
обследовать более 1000 пациентов в сутки. Диагностические службы,
выполнение широкого спектра амбулаторных операций, современное
высокотехнологичное оборудование соответствуют европейским стандартам.
Некоторое из поставленного диагностического оборудования (в т.ч. магнитнорезонансный и компьютерный томографы) уникально и единично представлено
на территории России. Развернута консультативная поликлиника, в которой
принимают пациентов ведущие специалисты области, включая профессоров
Астраханской государственной медицинской академии. Возможности центра
позволят осуществлять диагностику и лечение не только жителям Астраханской
области, но и пациентам из близлежащих регионов.
В настоящее время завершены работы в Володарской ЦРБ (1 объект «Реконструкция главного корпуса»), освоено 29,2 млн рублей (96% от плана).
Оставшиеся средства будут перечислены подрядчику в декабре 2013г.
Программой на капитальные ремонты предусмотрено 313,8 млн руб.
Объем средств, на которые заключены госконтракты, составил 313,4 млн руб.
Экономия денежных средств в результате проведенных торгов составила 379,66
тыс. руб.
На 01.12.2013 завершены капитальные ремонты на 99 объектах (из 105
запланированных) в 21 учреждениях на сумму 298,5 млн руб. (95%
запланированных средств), в том числе на 39 объектах в 12 учреждениях,
обслуживающих детское население. Из них введены в эксплуатацию 99 объекта,
оплата по договорным обязательствам произведена в полном объеме.
Работы по капитальному ремонту продолжаются в 5 медицинских
организациях (6 объектов) в связи со сложившейся экономией по торгам и
перераспределением средств между учреждениями, а также принятием
постановления Правительства Астраханской области 21.05.2013 №173-П. Срок
окончания работ – декабрь 2013 года.
Программой предусмотрено приобретение 1076 единиц медицинского
оборудования, в том числе в 2011 году - 229 ед., в 2012 году - 484 ед., в 2013 году
- 363 ед., из них 180 единиц для системы ГЛОНАСС.
Объем средств, предусмотренных Программой на приобретение
медицинского оборудования составляет 623,9 млн руб. Объем средств, на
который заключены госконтракты за 2011-2013 годы (фед. и peг.) по
медицинскому оборудованию, составил 623,7 млн руб. (99,9% от плана), для
системы ГЛОНАСС - 8,5 млн руб.
На 01.12.2013 поставлено и введено в эксплуатацию 1076 единиц (из них
3
505 российского производства) медицинского оборудования или 100% от плана,
включая дорогостоящую и высокотехнологичную медицинскую технику, на что
израсходовано 623,7 млн руб. (99,9% от плана). Оставшиеся средства будут
израсходованы в декабре 2013г.
В рамках дополнительного соглашения между Правительством
Астраханской области, Министерством здравоохранения Российской Федерации
и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом
обеспечении Программы введены в эксплуатацию все запланированные модули
бортовой аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС (155 модулей и 25
диспетчерских рабочих мест), на что израсходовано 8,5 млн руб.
Нарушений графика ввода в эксплуатацию поставленного оборудования не
имеется.
На реализацию задачи 2 «Внедрение современных информационных
систем в здравоохранение» в 2011-2013 годах предусмотрено 181,2 млн руб.
На 01.12.2013 освоено 180,6 млн руб. (99,7% от плана). Поставлено 2177
автоматизированных рабочих мест (100% от запланированного) для 64
медицинских учреждений, все рабочие места введены в эксплуатацию (100% от
плана).
В рамках реализации мероприятий по внедрению современных
информационных систем в здравоохранение приобретена компьютерная техника
для автоматизации рабочих мест медицинских работников, проведены работы по
созданию/модернизации локально-вычислительных сетей, таким образом,
проведена часть работ по созданию инфраструктуры для ведения
персонифицированного учета.
В целях организации ведения электронной медицинской карты для 48
учреждений
здравоохранения
приобретены
лицензии
медицинской
информационной системы (МИС) «ПроМед». На начало декабря 2013 года в
МИС заведены данные более чем на 900 тыс. человек. До конца 2013 года
планируется ведение электронных медицинских карт для всего населения
области. Ведется работа по интеграции с федеральным информационным
ресурсом. Приобретенная МИС «ПроМед» активно внедряется в медицинских
учреждениях, проведено обучение 1575 врачей. Создан Са11-центр,
обслуживающий 11 поликлиник города, до конца года планируется подключение
к сервису всех поликлиник г.Астрахани. В настоящее время в 28 учреждениях
проведено пилотное внедрение МИС.
Ведутся работы в Енотаевской ЦРБ, городской клинической больнице №5,
областном наркологическом диспансере.
С 1 ноября 2012 года предварительную запись на прием к врачу в
электронном виде осуществляет 41 учреждение здравоохранения Астраханской
области. За 2012 год было проведено более 1 миллиона предварительных записей
на прием. В настоящее время завершен охват системой электронной записи на
прием к врачу всех медицинских учреждений региона. Система интегрирована с
Порталом государственных услуг и федеральным сервисом записи на прием к
4
врачу. В 41 учреждении, оказывающем первичную медико-санитарную помощь,
сервисы доступны гражданам для самостоятельной предварительной записи на
прием к врачу. С 01.01.2013 по 18.12.2013 с помощью сервиса «Запись на прием
к врачу в электронном виде» осуществлено более 1,9 млн записей, в том числе
195 тыс. записей осуществили самостоятельно около 98 тыс. человек,
воспользовавшись региональным ресурсом сервиса в сети Интернет
www.doctor30.ru.
Продолжается активная кампания по информированию граждан через
СМИ, выпущена специальная видеоинструкция по использованию портала
записи на прием, которая размещена на официальном сайте министерства
здравоохранения Астраханской области.
Многие учреждения на территории области имеют в своем составе
телемедицинские пункты. Наиболее широкий спектр услуг предоставляют
Александро-Мариинская областная клиническая больница, Клинический
родильный дом, Областной онкологический диспансер. Данные учреждения
активно проводят консультации пациентов из других субъектов Российской
Федерации. Для жителей области предоставлена возможность консультирования
специалистами федеральных учреждений здравоохранения, таких как Научный
центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН, НИИ нейрохирургии
им. Бурденко РАМН, НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий и
многих других. Также оснащены необходимым оборудованием все подстанции
скорой медицинской помощи, в том числе в районах области. Мобильный
поликлинический модуль позволяет проводить телемедицинские консультации
пациентов отдаленных населенных пунктов области со специалистами
Александро-Мариинской областной клинической больницы.
В 2012 году была внедрена информационная система по ведению регистра
медицинских и фармацевтических работников, ведению паспортов медицинских
учреждений, ведению регистров населения. В системе размещена информация
почти о 16,0 тыс. медицинских и фармацевтических работников, паспортах всех
подведомственных учреждений здравоохранения.
На реализацию задачи 3 «Внедрение стандартов медицинской помощи,
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами-специалистами» Программой предусмотрено 1 808,4
млн руб. На 01.09.2013 мероприятия по реализации задачи 3 исполнены в полном
объеме, на реализацию всех мероприятий по внедрению стандартов и
повышению доступности медицинской помощи израсходовано 1 788,9 млн руб.
или 99% от плана.
В 21 учреждении при оказании стационарной медпомощи внедрены
стандарты медицинской помощи на сумму 1 019,8 млн руб. (99% от плана).
Дополнительные выплаты получали 832 врача и 1625 средних медицинских
работников; среднемесячная заработная плата у врачей стационара увеличилась
на 14,6 тыс.руб. (с начислениями) и составила 34,0 тыс. рублей, у среднего
медицинского персонала - на 8,1 тыс.руб. (с начислениями) и составила 20,2 тыс.
5
рублей.
В мероприятии по повышению доступности амбулаторной медицинской
помощи приняли участие 46 медицинских организаций, которые освоили 631,2
млн руб. (99,2% от плана), что позволило увеличить расходы на лекарственное
обеспечение и расходные материалы до 94,9 млн руб. (15%) и повысить
заработную плату 1140 врачам-специалистам и 1815 среднему медицинскому
работнику амбулаторного звена. В результате заработная плата в среднем
увеличилась у врача-специалиста на 17,5 тыс. рублей (с начислениями) и
составила в среднем 30,3 тыс. рублей, среднего медицинского работника выросла
на 8,8 тыс. рублей (с начислениями) и составила 17,0 тыс. рублей.
Углубленная диспансеризация подростков, внедрение одноканального
финансирования в ЛПУ Астраханской области, а также подготовка и
переподготовка медицинских кадров в рамках Программы выполнены в 2012
году в полном объеме.
В целом по отрасли «Здравоохранение» средний уровень заработной
платы, в том числе в результате проведенных мероприятий по реализации
Программы, составил у врачей 31,8 тыс. руб., у среднего медперсонала
16,5 тыс. руб.
Проведена работа по внесению изменений в Программу (в части 1 задачи)
и перераспределению средств, сложившихся в результате экономии по торгам, на
приобретение дополнительных единиц оборудования. Правительством
Астраханской области утверждено постановление о внесении изменений в
Программу от 27.11.2013 №490-П.