Психиатрия, медицинская психология

Аннотация рабочей программы дисциплины «ПСИХИАТРИЯ, МЕДИЦИНСКАЯ
ПСИХОЛОГИЯ» для студентов 5 курса лечебного факультета, направление подготовки –
лечебное дело (060101) , форма обучения очная.
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины является формирование у выпускников лечебного факультета профессиональных компетенций, направленных на сохранение и улучшение здоровья психически больных путем надлежащего качества оказания психиатрической помощи.
Задачами освоения дисциплины являются:
 _______Осуществление мероприятий по формированию психического здоровья детей и подростков;
 _______Научить диагностике патологических состояний, заболеваний, расстройств у
подростков и взрослых на основе анамнестических, клинических и лабораторноинструментальных методов исследования;
 _______Научить прогнозированию и диагностике развития неотложных состояний
(оглушение, кома, эпилептический статус и др.) в разные возрастные периоды жизни;
 _______Проведение лечебных мероприятий и оказание неотложной помощи психически больным;
 _______Формирование у населения позитивного медицинского поведения, направленного на формирование и повышение уровня психического здоровья;
 _______Научить ведению отчетно-учетной документации в медицинских организациях психиатрического профиля;
 _______Анализ научной литературы и подготовка рефератов по современным научным проблемам;
 _______Участие в решении отдельных научно-исследовательских и научноприкладных задач по разработке новых методов в психиатрии;
 Обучение студентов основам профессиональной деятельности врачапсихиатра: диагностики, фармакотерапии, психотерапии, личностной коррекции и реабилитации пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения;
 Ознакомление обучающихся с возможностями современного лечения, коррекции психических расстройств и расстройств поведения;
 Формирование навыков деонтологии, морально-этической и правовой культуры, необходимые для обслуживания пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы.
Учебная дисциплина «психиатрия и медицинская психология» входит в базовую часть
профессионального цикла дисциплин С.3 ООП. Содержательно она закладывает основы знаний и практических умений в работе с психически больными.
Данная дисциплина – это этап изучения основных заболеваний по принципу распределения
патологии по периодам постнатального онтогенеза и психической патологии. За время обучения студенты должны совершенствовать свои знания и приобретенные компетенции по изученным разделам психиатрии и наркологии, ознакомиться с редкими и сложными в диагностическом отношении психическими заболеваниями и психопатологическими синдромами. В
рамках данной дисциплины проводится изучение следующих разделов психиатрии и наркологии: вопросы общей психиатрии и наркологии (история, семиотика психических расстройств,
классификация психических расстройств по МКБ 10, эпидемиология, деонтология, нормативно-правовые аспекты в системе врач - психически больной, вопросы частной психиатрии и
наркологии (клиника, терапия и реабилитация).
Психиатрия и наркология непосредственно связаны с дисциплинами: анатомия человека, гистология, физиология, патологическая физиология, фармакология, патанатомия, госпитальная
терапия, неврология и медицинская генетика, эндокринология, гинекология, урология, общественное здоровье и здравоохранение, медицинская информатика. Преподавание дисциплины
основано на современных представлениях об этиологии, принципах и методах диагностики,
современных классификациях, а также методах профилактики и лечения, соответствующих
принципам доказательной медицины.
В процессе изучения дисциплины «психиатрия и наркология» расширяются знания,
навыки и компетенции в области психического здоровья и его нарушений для успешной профессиональной деятельности врача общей практики.
3.Общая трудоемкость дисциплины составляет 4,4 зачетных единицы,
демических часов.
157
ака-
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины
«психиатрия и наркология»:
1. ОК- 1. Уметь анализировать социально-значимые проблемы и процессы,
использовать на практике методы гуманитарных, медико-биологических и клинических наук в
различных видах профессиональной и социальной деятельности.
2. ОК- 2. Уметь анализировать мировоззренческие и личностно-значимые философские
проблемы
3. ОК- 8. Демонстрировать уважение к людям, соблюдать правила врачебной этики, сохранять врачебную тайну.
4. ПК- 1. Уметь и быть готовым реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом,
взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками.
5. ПК- 3. Уметь и быть готовым к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в
целях совершенствования профессиональной деятельности.
6. ПК- 5. Владеть методикой объективного обследования психически больных; интерпретировать результаты лабораторных методов исследования биологического матери-
ала, взятого у психически больного и протоколов патопсихологического исследования
психической деятельности больного, оказание ургентной помощи при психических и поведенческих расстройствах.
7. ПК- 20. Назначить психически больным адекватное терапевтическое лечение в
соответствии с выставленным диагнозом, использовать алгоритм (стандарт) назначения
медикаментозной терапии и реабилитационных мероприятий повышающих потенциал
социального функционирования и качества жизни психически больного.
8. ПК- 23. Владеть алгоритмом выполнения лечебных мероприятий по оказанию
первой врачебной помощи по психиатрии и наркологии при неотложных и угрожающих
жизни состояниях.
9. ПК- 31. В научно-исследовательской деятельности уметь и быть готовым изучать
научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования.
5. В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
 Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения;
 Принципы построения международной и отечественной классификации психических расстройств;
 Юридический порядок освидетельствования и недобровольной госпитализации
в психиатрический стационар;
 Принципы организации психиатрической службы в Российской Федерации;
 Основные лекарственные средства, используемые в психиатрии, принципы их
подбора, противопоказания к их назначению, возможные побочные эффекты;
 Методы исследования, применяемые в психиатрии, их диагностические возможности, показания к проведению;
 Основные симптомы и синдромы психических расстройств, их диагностическое значение, роль этих синдромов в выработке врачебной тактики;
 Данные о распространенности, проявлениях, течении, терапии, прогнозе
наиболее распространенных психических заболеваний, их влиянии на адаптацию пациентов и возможности трудовой и социальной реабилитации;
 Основные типы патологии характера и влияние, которое они могут оказывать на течение психических и соматических заболеваний, выбор методов
психотерапии;
 Лекарственные средства, медицинские манипуляции, экологические и социальные факторы, повышающие риск возникновения психических расстройств, принципы профилактики психических заболеваний.
Уметь:
 Выстраивать и поддерживать рабочие отношения со всеми членами коллектива;
 Своевременно выявлять наиболее острые психические расстройства, которые могут представлять непосредственную опасность для жизни и здоровья больного и
лиц, его окружающих;
 Сформулировать предварительное заключение о психическом состоянии
больного и грамотно составить направление в психиатрическое или наркологическое учреждение;
 Оказать помощь в ургентной ситуации и по возможности купировать наиболее опасные и неотложные психические расстройства (психомоторное возбуждение, агрессивное и суицидальное поведение, отказ от еды, эпилептический статус, тяжело протекающий делирий, отравление психоактивными веществами);
 Организовать надзор, удержание и транспортировку возбужденного и социально опасного больного;
 Собрать субъективный и объективный анамнез и провести их предварительный анализ;
 Распознавать психические расстройства, проявляющиеся соматическими
симптомами для своевременного направления пациента к врачу-психиатру;
 Грамотно, психотерапевтично проводить беседу с больными различного профиля и их родственниками с учетом их личностных особенностей, осведомленности и ведущих мотивов;
 Использовать элементы психотерапии в комплексном лечении самых различных заболеваний (включая соматические).
Владеть:
 Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики;
 Методикой общего клинического исследования психически больного;
 Оценкой результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики у
психически больных;
 Оформлением медицинской документации - карт стационарного и амбулаторного
психически больных;
 Алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического диагноза
психически больного;
 Алгоритмом выполнения основных врачебных лечебных мероприятий по оказанию
помощи психически больным при неотложных состояниях;
1. Образовательные технологии
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные
технологии, способы и методы формирования компетенций:
Лекция-визуализация, лекция с демонстрацией больного, проблемная лекция, ролевая учебная игра, просмотр видеофильмов и мультимедийных презентаций, разбор типовых клинических задач, подготовка и защита истории болезни, участие в научнопрактических конференциях, учебно-исследовательская работа студентов; создание ин-
формационных бюллетеней, беседы с родственниками психически больных в стационаре,
подготовка и защита рефератов.
Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к практическим занятиям и экзамену, написание истории болезни, работа в Интернете (подготовка
рефератов), составление программы инфузионной терапии при отравлении психотропными веществами, самостоятельное освоение раздела – изучение акцентуации характера у
здоровых лиц, работа с электронными кафедральными программами.
Клинические практические занятия проводятся в отделениях Тверского областного клинического психоневрологического диспансера, отделениях Тверской областной
клинической психиатрической больницы
№ 1 им. М.П. Литвинова и социальнопсихологическом центре Тверского областного клинического наркологического диспансера.
6. Формы промежуточной аттестации
Итоговый контроль – в X семестре проводится трехэтапный курсовой экзамен.
7. Содержание дисциплины
Теоретические и организационные основы психиатрии
1. Предмет, задачи и основные направления развития психиатрии.
2. Организация психиатрической помощи.
3. Теоретические основы психиатрии.
Общие вопросы диагностики и лечения
4. Общие положения семиотики психических расстройств и методы исследования в психиатрии.
5. Расстройства ощущений и восприятий.
6. Мышление и его расстройства.
7. Расстройства внимания.
8. Аффективные и волевые расстройства.
9. Двигательные расстройства.
10. Синдромы расстроенного сознания и пароксизмальные явления.
11.Нарушение физиологических функций и соматические расстройства как проявление
психической патологии.
12. Понятие гармоничной и акцентированной личности и виды нарушений личности.
13.Методы терапии, профилактики и реабилитации в психиатрии.
Частная психиатрия
14. Классификация психических расстройств.
15. Органические (включая симптоматические) психические расстройства.
16. Эпилепсия
17. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
18. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.
19. Расстройства настроения (аффективные расстройства).
20. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства.
21. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.
22.Умственная отсталость.
23. Особенности психических расстройств в детском и подростковом возрасте.
24. Ургентные состояния.
25. Региональный компонент.
2. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту
1. Умение правильно оценить клиническую ясность сознания у психически больного.
2. Умение правильно оценить форму психомоторного возбуждения и наметить тактику
оказания ургентной помощи при этих состояниях у психически больных.
3. Проведение первичного освидетельствования психически больных на дому и в стационаре с юридически грамотным направлением к психиатру.
4. Умение правильно госпитализировать психически больного согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1993).
5. Схема патопсихологического исследования и его роль во врачебной практике (перечислить основные психические процессы, свойства и состояния и основные патопсихологические методы их изучения).
6. Выявление особенностей патологии мышления психически больного, имеющих
наибольшую социальную опасность.
7. Умение оценить уровень интеллектуальной деятельности психически больного (определение IQ).
8. Выявление нормативных и аномальных вариантов формирования внутренней картины
болезни (перечислить основные варианты ВКБ).
9. Умение диагностировать: а) простое алкогольное опьянение; б) наркотическое опьянение; в) барбитуровое опьянение.
10. Умение выявить облигатные и факультативные признаки психотического состояния.
11. Техника проведения основных патопсихологических приемов (методика 10 слов, пиктограмма, тест Дембо-Рубинштейна).
12. Умение оказать помощь больному при большом эпиприпадке.
13. Умение купировать эпилептический статус (опишите три основных терапевтических
направления и их медикаментозное обеспечение).
14. Умение проанализировать биоэлектрическую активность головного мозга по электроэнцефалограмме (основные ритмы и их характеристики: амплитуда, частота, вольтаж, латерализация).
15. Умение выявить ЭЭГ- корреляты эпилептоидной готовности головного мозга (амплитуда, частота, вольтаж, латерализация).
16. Умение провести искусственное кормление психически больного при отказе от еды
(описание процедуры, состав питательной смеси).
17. Умение пользоваться МКБ-10. Перечислить 9 диагностических рубрик (F0-F9) МКБ-10
раздела психических и поведенческих расстройств человека.
18. Умение использовать рубрики (а,б,в) статьи 29 «Закона о психиатрической помощи…»
при недобровольной госпитализации психически больных в психиатрический стационар.
19. Умение вести переговоры с лицом, готовым произвести суицид (опишите круг основных проблем Вашего диалога).
20. Процедура проведения проб на выявление галлюцинаторной готовности (к зрительным и слуховым галлюцинациям).
21. Составление клинической стационарной и амбулаторной истории болезни на психически больного.
22. Практическое освоение организации системы диспансерного наблюдения (консультативное) психически больных на врачебном участке.
23. Купирование острого нейролептического синдрома.
24. Умение оказать помощь гериатрическому контингенту в психиатрии.
25. Умение вести беседу с родственниками больного. Принципы соблюдения врачебной
тайны и принципы информированного согласия
26. Проведение лечения соматических больных психотропными препаратами.
VI. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а) Основная литература
1. Н.М. Жариков с соавт. - Психиатрия. – М: Медицина, 2002. - 540с.
2. Б.Д. Цыганков с соват. – Психиатрия. – М: Медицина, 2010. - 670с.
3. Сборник типовых клинических задач по психиатрии. Под ред. проф. А.К. Зиньковского. – Тверь: ТГМА РИЦ, 2010. - 62с.
б) Дополнительная литература
1. А.К. Зиньковский, И.Е. Юров – Тревожные расстройства. – Тверь: НТП «Фактор», 2006. - 303с.
2. Лексикон терминов по психиатрии и медицинской психологии (русский, английский, французский, немецкий, арабский). Под ред. проф. А.К. Зиньковского. – Тверь:
«Алексей Ушаков», 2006. - 150с.
3. К.А. Зиньковский – Эпилепсия. – Москва-Тверь: «Триада», 2009: - 42с.
4. К.А. Зиньковский, И.Е. Юров – Современные представления о психосоматической патологии: концепция, диагностика, терапия, реабилитация. – Москва-Тверь: «Триада», - 2009. - 75с.
VII. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Кафедра располагает :
- учебными таблицами по психиатрии:
1.Структура организации психиатрической помощи в Российской Федерации.
2. Структура психоневрологического диспансера.
3. Иллюзии, галлюцинации.
4. Психосенсорные расстройства.
5.Синдром Кандинского-Клерамбо.
6. Расстройства мышления.
7. Синдромы нарушенного сознания.
8. Расстройства памяти.
9. Патология эмоций.
10. Двигательно-волевые нарушения.
11.Травматические психозы.
12. Эпилепсия – падучая болезнь.
13. Алкоголизм, абстинентный синдром.
14. Алкогольные психозы.
15. Шизофрения. Основные симптомы.
16. Типы течения и формы шизофрении.
17. Шизофрения. Типы исходов.
18. Неврозы.
19. Истерический невроз.
20. Реактивные психозы.
21. Инволюционные психозы.
22. Старческое слабоумие.
23. Сосудистые психозы.
24. Психопатии.
25. Олигофрения – малоумие.
26. Психиатрические знания врача общего профиля.
27. Структура психической болезни.
28. Расстройства психической деятельности и синдромы.
29. Патокинез психических болезней.
Слайды по темам: Хронический алкоголизм – 48
Олигофрения – 24
Оргтехника, используемая в учебном процессе и теле- видеоаппаратура:
 Компьютер
Телевизор
 Видеоплеер
 Слайдпроектор
 Оверхед
Имеется видеофильм по сексологии. Используется обучающая компьютерная программа
по медицинской психологии: психодиагностические тесты.
VIII. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках работы кружка СНО
на кафедре психиатрии. Практикуется реферативная работа и проведение научных исследований с последующим выступлением на итоговых научных студенческих конференциях в Твери
и других городах России, а также публикацией в сборниках студенческих работ, кафедральных
сборниках и Верхневолжском медицинском журнале.