Т.И. Петракова РУКОВОДСТВО ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИИ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (пособие для врачей психиатров-наркологов, психологов, педагогов средних учебных заведений) ИНГАЛЯНТЫ (летучие вещества) Большинство летучих препаратов - это бытовые вещества, которые выделяют химические пары, когда распыляются. Эти вещества включают растворители для краски, клеи, бензин, и закись азота. Они также включают фторированные углеводороды, найденные в аэрозолях. Химическая структура различных типов летучих препаратов разнообразна, поэтому трудно сделать обобщенный вывод относительно эффектов летучих препаратов. Однако известно, что эти пары могут драматически изменять биохимические процессы и являются разрушительными для мозга и центральной нервной системы. Летучие вещества (или ингалянты) могут привести к смерти, нарушая ритм сердца, что вызывает сердечную недостаточность. Кроме того, ингалянты могут стать причиной гепатита, повреждения печени, и мышечной слабости. Некоторые ингалянты уменьшают количество клеток, снабжающих ткани кислородом, что кончается угрожающей жизнью апластической анемией. Ингалянты также изменяют функционирование нервной системы. Некоторые из этих эффектов временные и исчезают после того, как использование прекращено. Но использование летучего препарата может также привести и к серьезным неврологическим проблемам, некоторые из которых необратимы. Например, использование некоторых летучих препаратов может вызывать стойкое изменение в нервных стволах спинного мозга и нижних конечностей, называемых полиневропатией. Ингалянты воздействуют непосредственно на мозг, и вызвают большое разнообразие неврологических заболеваний. Например, летучие препараты могут воздействовать на области мозга, которые вовлечены в движение (например, мозжечок) или отвечают за познавательные функции (например, мозговая кора). Механизм действия Летучие препараты проникают в систему кровообращения и распределяются в мозге и теле. Они непосредственно воздействуют на центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую нервную систему (нервы, расположенные в теле и внутренних органах). Используя метод, магнитного резонанса, исследователи обнаружили, что имеются структурные изменения в мозге злоупотребляющих ингалянтами. Эти изменения включают сокращение размера в некоторых мозговых областях, включая мозговую кору, мозжечок, и стволовую область мозга. Эти изменения объясняют некоторые неврологические и поведенческие симптомы, вследствие отравления ингалянтами (например, познавательные и двигательные нарушения). Некоторые из этих изменений отражаются на миелине, жировой ткани, которая изолирует и защищает аксоны, и помогает в проведении нервных импульсов. Когда летучие вещества проникают в мозг и ткани тела, их особенно притягивают жировые ткани. Поскольку миелин - жир, он быстро поглощает летучие вещества, которые повреждают или даже уничтожают миелин. И, следовательно, быстрый поток сообщений от одного нерва до другого искажается, замедляется или прекращается. Летучие вещества могут поражать нервы, которые расположены по всему тела. Полиневропатия может быть вызвана воздействием ингалянтов на оболочку миелина, которая покрывает аксоны нервов всего тела. В некоторых случаях, помимо разрушения миелина вырождается и сам аксон. Цель 1 Учащиеся изучат эффекты взаимоотношения мозга и поведения при использовании ингалянтов. Напомните учащимся, что летучие вещества (ингалянты) могут замедлить или остановить деятельность нейронов в некоторых областях мозга, например, в лобных долях (решение сложных задач), мозжечок (движение и координация), и гиппокамп (память). Учащихся можно объединить в маленькие группы (4- 6 человек) и дать задание охарактеризовать вымышленного сверстника, который использует летучие препараты. Учащихся следует стимулировать к описанию проблем и признаков, которые связаны с употреблением ингалянтов. Эти рассказы следует обсудить (в устной или письменной форме) со всем классом. Необходимо описать поведенческие компоненты, связанные с употреблением ингалянтов и области мозга которые вовлечены в это поведение. Учащиеся могут поискать в Интернете и других источниках информацию относительно активности в лобных долях, мозжечке, и гиппокампе, их влияние на поведение, и подготовить сообщение, суммирующее эти результаты. Цель 2 Учащиеся должны понимать воздействие ингалянтов на структуры мозга, психику и поведение. Рассмотрите области мозга и структуры, на которые воздействует вдыхание растворителей и газов. Разделите класс на группы (4-6 человек в каждой), и попробуйте дать задание сочинить короткие песни в стиле рэп (без рифмы и мелодии) относительно эффектов летучих веществ на мозговые области, структуры и поведение. Когда песни закончены, каждая группа, может их исполнить и показать. Цель 3 Учащиеся ознакомятся с концепциями нейробиологии, терминологией, связанными с эффектами летучих веществ в мозге и организме. Учащимся можно предложить назвать различные слова понятия и термины, касающиеся использования ингалянтов. Затем дать их краткие определения.