Рекомендации при выезде за пределы страны

Рекомендации при выезде за пределы страны
С развитием туроператорской деятельности расширяется перечень стран, в которые
выезжают жители Беларуси, а вместе с ним и перечень болезней, которыми они могут там
заразиться и привезти домой.
При выезде в зарубежные страны необходимо знать, что в некоторых из них существует
реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые
характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и
систем организма, и могут привести к смертельному исходу.
Для многих из них характерна эндемичность - это свойство некоторых болезней постоянно
существовать в определённой местности в силу сложившихся там природных и социальных
условий. Эндемичность некоторых территорий сохраняется в течение даже не десятков лет,
а веков.
С начала девяностых годов в мире наблюдается рост заболеваемости чумой. Чума –
природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются
блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. Заражение происходит при укусах
инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также
воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой. Время, которое
проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых
симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.
Основное количество больных регистрируется в Африке - 97%, в Азии регистрировалось
2,7% случаев. Неблагополучие по чуме сохраняется в Китае, Вьетнаме, Монголии, Заире,
Мадагаскаре, Танзании, Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре. Наибольшее количество
случаев зарегистрировано в Конго и в Китае. Сообщения о случаях чумы ежегодно
поступают из Перу и США на американском континенте, Китая, Монголии и Вьетнама в
Азии. В 2015 году зарегистрировано 263 больных чумой на Мадагаскаре.
Холера - инфекционное заболевание, характеризующееся сильнейшим обезвоживанием
организма, которое при отсутствии лечения может привести к смертельному исходу.
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. Возбудители холеры
проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и
воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической
обработке. Заражение может произойти также во время купания в водоемах.
Неблагополучными по холере считаются Гаити, Доминиканская Республика, Сомали,
Ангола, Бенин, Замбия, Зимбабве, Кения, Мозамбик, Судан, Нигерия, Уганда, Камерун, Чад,
Мозамбик, Бангладеш, Вьетнам, Индия, Пакистан, Индонезия, Камбоджа, Китай, Таиланд,
Лаос, Филиппины, Непал.
Неблагополучие на Гаити и в Доминиканской Республике продолжается с 2010 года. На
Гаити с начала возникновения эпидемии холеры (октябрь 2010 года) зарегистрировано более
734900 больных холерой. Занесена в Доминиканскую Республику, где с начала возникновения
эпидемии (ноябрь 2010 года) общее число больных составило более 32 170 человек.
В 2015 году сообщили о случаях холеры:
Мозамбик. После наводнения вспыхнула эпидемия холеры в столице страны Хараре, в
течение 2 недель марта зарегистрировано 434 больных,
всего за период с 25.12.2014 по
13.03.2015 зарегистрированы 5894 больных холерой.
Кения. По состоянию на 14.03.2015 зарегистрировано 1500 больных холерой.
Нигерия. С начала года по 08.02.2015 зарегистрировано 779 больных холерой.
Конго. Менее чем за 2 месяца 2015 года зарегистрировано более 1520 больных холерой.
В 2015 году случаи заболевания холерой зарегистрированы также в Индии и Танзании.
Желтая лихорадка продолжает оставаться проблемой мирового здравоохранения.
Встречается в 33 странах Африки, 10 странах Южной Америки, ряде стран Карибского
бассейна. Ежегодно заболевает около 200 тыс. человек, летальность колеблется от 20 до 50 %.
Передается комарами, заразиться можно как в природных условиях, так и в городах.
Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. При выезде в некоторые страны требуется
проведение профилактических прививок, являющихся основной мерой предупреждения
заболевания.
При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно
заразиться вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся лихорадки
Эбола, Ласса и Марбург.
Это природно-очаговые инфекционные болезни, источниками которых являются животные
и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным
заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной. Инкубационный период при всех
лихорадках составляет от 3 до 21 дня.
Наибольший интерес вызывает лихорадка Эбола.
Первые собщения о «неизвестной
болезни, похожей на лихорадку», появились из Гвинеи 14 марта 2014 года. Сразу несколько
заболевших были обнаружены в 800 километрах от столицы Гвинеи Канакри. В апреле-июле
2014 года в 4 странах (Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия, Нигерия) выявлено 1313 заболевших.
Когда количество смертей превысило 300 человек, ВОЗ назвала ситуацию серьезной. В
августе-сентябре 2014 зарегистрированы первые больные в США и Испании и 8 августа 2014
года Генеральный директор ВОЗ в соответствии с Международными медико-санитарными
правилами объявила вспышку лихорадки Эбола в Западной Африке чрезвычайной ситуацией
в области общественного здравоохранения. По официальной информации ВОЗ общее число
лиц, пострадавших от лихорадки Эбола составило 26 079 человек, в том числе 10 823
летальных случая.
В настоящее время по данным ВОЗ анализ эпидемического процесса позволяет
констатировать стабилизацию показателей прироста заболеваемости на низком уровне.
Несмотря на снижение заболеваемости, ситуация остается нестабильной.
Ближневосточный респираторный синдром продолжает регистрироваться в Королевстве
Саудовская Аравия, имеются завозные случаи в странах Западной Европы. С начала
регистрации (с сентября 2012 года) ВОЗ сообщалось о 1102 лабораторно подтвержденных
случаях инфицирования, из которых 416 закончились летальным исходом.
В любой стране существует вероятность заражения острыми кишечными заболеваниями.
Это многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями,
вирусами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Включают
брюшной тиф, дизентерию, сальмонеллез, ротавирусные инфекции, гепатит А,
энтеровирусные инфекции и другие. Имеют широкое распространение во всех странах мира.
Механизм заражения фекально-оральный, который реализуется пищевым, водным,
контактно-бытовым путями заражения. Основные симптомы: частый жидкий стул, рвота,
повышение температуры тела, боли в животе, недомогание. Для большинства острых
кишечных инфекций характерен короткий инкубационный период, от нескольких часов до 5
дней (при брюшном тифе 14-21 день, вирусном гепатите А в среднем 35 дней).
Перед поездкой нужно пройти инструктаж в туристической организации, которая ее
организует, уточнить актуальную информацию о заболеваниях и мерах профилактики,
требованиях страны пребывания в отношении прививок.
При выезде в некоторые страны Африки требуется вакцинация против желтой лихорадки.
Прививки против желтой лихорадки проводятся г.Минске, поликлиника 19, проспект
Независимости, 119, тел. (8 0172) 67 07 22 (при наличии справки об отсутствии
противопоказаний).
Прививки, рекомендуемые для профилактики других инфекционных заболеваний (гепатит
А, В и др.) при выезде за рубеж проводятся в кабинете вакцинопрофилактики в
г.Минске,
ул. Якубовского, 53, контактный телефон (8 0172) 58-76-12.
С информацией о рекомендуемых прививках для лиц, выезжающих за рубеж, можно
ознакомиться на сайте ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья».
Во время пребывания в зарубежной стране необходимо соблюдать определенные правила
и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.
Во время отдыха следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как
они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней. Если Вы при
контакте с животным получили укус, оцарапывание или просто ослюнение, тщательно
промойте эту часть тела водой с мылом и немедленно обратитесь к врачу для решения
вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.
Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары,
москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками тропических инфекционных и
паразитарных заболеваний. Для предупреждения осложнений во время отдыха на природе
необходимо надевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или
носками, применять репелленты. В случае обнаружения присасывания клещей, следов укусов
кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений
следует немедленно обратиться к врачу.
При наличии в жилых помещениях комаров, блох, грызунов необходимо немедленно
поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В
местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия
электрофумигаторов. В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять
средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды).
Чтобы не заболеть кишечными инфекциями для еды можно употреблять только ту пищу, в
качестве которой вы уверены, для питья употреблять только гарантированно безопасную воду
и напитки (бутилированная или кипяченая, напитки, соки промышленного производства).
Овощи и фрукты необходимо также мыть кипяченой или бутилированной водой и обдавать
кипятком, так как на их поверхности могут оставаться возбудители инфекционных
болезней. Желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного
питания, не покупать еду на рынках и лотках. При покупке продуктов обращайте внимание
на срок годности, соблюдайте температурный режим хранения, не берите с собой в дорогу
скоропортящиеся продукты.
И хотя повышение температуры тела появление тошноты, рвоты, жидкого стула, сыпи или
появление других отклонений в состоянии здоровья при возвращении из-за рубежа могут
быть различной природы, но если вы их заметили, следует немедленно обратиться к врачу.
В последние годы эпидситуация в нашей стране стабильная. Благодаря согласованным
действиям санитарно-эпидемиологической и лечебно-профилактической служб случаев
осложнений эпидемиологической обстановки, связанной с выездом граждан за пределы
страны или завозом заболеваний из-за рубежа не отмечалось.
От того, насколько эффективно граждане Беларуси, выезжающие в неблагополучные
страны, будут соблюдать меры личной безопасности, во многом зависит, удастся ли нам и
дальше сохранить эпидемическое благополучие в республике
по материалам сайта www.ocgie.brest.by