Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний с различными механизмами передачи, характеризующихся преимущественно поражением печени. Относятся к самым распространенным заболеваниям в мире. Известны девять возбудителей вирусного гепатита. Первые семь получили названия по первым буквам латинского алфавита — А, В, С, D, E, F и G, а два последних по буквам, обозначающим инициалы больных, у которых впервые были обнаружены данные вирусы - SEN и TTV. Существуют два основных механизма передачи вирусов гепатитов - фекально-оральный, или через рот (гепатиты А и Е), и парентеральный, при контакте с кровью инфицированного человека (гепатиты В, D, С, G, F, SEN, TTV). При фекально-оральном пути передачи заражение возможно через грязные руки, немытые или недостаточно обработанные продукты, инфицированную воду, предметы обихода.Источником инфекции при вирусных гепатитах А и Е являются больные любой формой болезни: желтушной, безжелтушной, стертой. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные безжелтушными, стертыми формами, количество которых может в 2-10 раз превышать число больных с желтушными формами болезни. Гепатит А встречается повсеместно, в то время как гепатит Е – в основном в тропических и субтропических регионах, в странах Средней Азии. Основная профилактика заболевания гепатитами А и Е – это прежде всего, соблюдение правил личной гигиены, употребление пищи и воды гарантированного качества, соблюдение технологии приготовления кулинарных блюд, купание в специально отведенных для этих целей местах. Эффективной мерой профилактики гепатита А является вакцинация.Вакцинация рекомендуется в первую очередь детям. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет. Прививки могут быть сделаны всем желающим при приобретении вакцины за свой счет в центрах вакцинации. Инфицирование вирусами парентеральных гепатитов В, С, D,через кровь, предметы, загрязненные кровью, сперму, вагинальные выделения от больных с выраженными и невыраженными формами острых и хронических гепатитов, носителей. Заражение возможно при проведении медицинских манипуляций с использованием нестерильного инструментария, при посещении парикмахерской, во время проведения татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра, при употреблении наркотических средств внутривенно, при сексуальных контактах и даже в быту (при пользовании общим полотенцем, зубной щеткой, расческой, мочалкой, маникюрными принадлежностями, бритвенным прибором). Часто инфицированные беременные женщины передают вирус гепатита своему ребенку. Это может происходить внутриутробно, в родах или уже после рождения ребенка. Общим симптомом всех вирусных гепатитов является желтуха, т.е. желтушное окрашивание кожи и склер. Однако этот симптом встречается не всегда, поэтому многие больные даже не подозревают о развившемся у них заболевании и не обращаются своевременно за помощью. Кроме желтухи, общими для всех гепатитов симптомами являются недомогание, ухудшение трудоспособности, снижение аппетита, боли в области живота, иногда - повышение температуры. Несмотря на схожесть клинической картины, вирусные гепатиты различаются по течению и исходам. В частности, для гепатитов А и Е не характерно развитие хронического (т.е. протекающего больше 6 месяцев) заболевания печени. В то же время, после гепатитов В, С и D часто формируется хронический процесс. Гепатит А чаще всего протекает в легкой или среднетяжелой формах. Тяжелая форма гепатита А встречается не более чем у 1% больных - пациентов с хронической алкогольной интоксикацией или наркотической зависимостью. Гепатит Е напоминает вирусный гепатит А с преимущественно легким течением болезни. Отличительной особенностью вирусного гепатита Е является его течение у беременных: самопроизвольное прерывание беременности и быстро нарастающие признаки острой печеночной недостаточности со смертельным исходом в 10 - 20%. Для гепатитов А и Е характерны сезонные подъемы заболеваемости (осенне-зимний период), чего не отмечается при других вирусных гепатитах. Гепатит В определяет практически всю летальность при вирусных гепатитах. Именно гепатит В вызывает молниеносную форму примерно у 1% заболевших. Гепатит С, как правило, протекает бессимптомно. У 80-85 % заболевших развивается хронический гепатит. Через 15-20 лет у 20-40 % больных хроническим гепатитом С формируется цирроз. Гепатит D наслаивается на гепатит В, осложняя его течение. При этом чаще развиваются тяжелые и молниеносные формы болезни. Гепатит G встречается крайне редко, похож на гепатит С, но менее опасен. Вирусные гепатиты F, SEN и TTV изучены пока мало. Они больше известны ученым. Диагностика их возможна в крупных центрах. В практической медицине диагностика их не проводится. Чтобы избежать заражения парентеральными гепатитами необходимо помнить – никогда не пользоваться чужими предметами быта. Все предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Прокалывать уши, наносить татуировки, делать маникюр нужно только в учреждениях, имеющих разрешение на данный вид деятельности, где соблюдаются гигиенические нормы. Следовать правилам безопасного секса пользоваться презервативами. Большое количество источников вируса гепатита В в виде лиц, страдающих бессимптомными вариантами болезни, множественные пути передачи делают вакцинацию основным средством профилактики этого заболевания. Вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных профилактических прививок в России. Предусмотрена бесплатная вакцинация всех новорожденных, а также взрослых в возрасте от 18 до 55 лет. Прививки также могут быть сделаны всем желающим при приобретении вакцины за свой счет в центрах вакцинации. Миллионы людей живут с вирусным гепатитом, а многие миллионы других людей подвергаются риску инфицирования. Большинство людей с хронической инфекцией гепатита B и C не знают, что они остаются носителями вируса. Поэтому они подвергаются высокому риску развития тяжелой хронической болезни печени и могут неосознанно передать вирус другим людям. Ежегодно около одного миллиона человек умирают от причин, связанных с вирусным гепатитом, чаще всего от цирроза и рака печени. К счастью, при своевременной диагностике и лечении гепатита, с этой болезнью можно успешно бороться. Берегите печень и будьте здоровы!