План мероприятий по сокращению младенческой смертности в 2015 году в Новосибирской области № Наименование Срок исполнения Ожидаемый результат Целевые показатели эффективности реализации мероприятия Единицы измерения Целевые показатели Факт 2014 год План 2015 год Количество сохраненных жизней (чел.) Ответственные исполнители Комплекс мер, направленных на снижение смертности от врожденных аномалий развития 1 2 Мероприятия по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности 1. Профилактическая работа в медицинских организациях родовспоможения с пациентами о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности 2.Включение в показатели работы акушера-гинеколога показателя охвата беременных обследованием по пренатальной диагностике Мероприятия, направленные на улучшение выявляемости врожденных аномалий развития 1. Пропаганда ранней постановки на учет в срок до 12 недель по беременности в женской консультации 2. Включение в показатели работы акушера-гинеколога в течение года Снижение числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию позже 12 недель гестации на 5 % Доля беременных, вставших на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности проценты 88,6 89 в течение года Увеличение выявляемости потенциально летальных врожденных аномалий развития на 20 % Доля детей с выявленными антенатально потенциально летальными аномалиями развития от числа умерших от аномалий развития проценты 39,2 40 1 Заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Лиханов А.В., главный специалист акушергинеколог Новосибирской области Волков Р.В, главный врач ГКУЗ НСО "Региональный центр медицинской профилактики" Фомичева М.Л. показателя охвата беременных обследованием по пренатальной диагностике 3. Обучение специалистов по проведению пренатальной диагностике Комплекс мер, направленных на улучшение маршрутизации женщин с патологией беременности и экстрагенитальными заболеваниями 3 Мероприятия по информированию населения о необходимости родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска): 1. Профилактическая работа в медицинских организациях родовспоможения о порядке маршрутизации для родоразрешения 2. Мониторинг числа отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях 3. Включение в показатели работы акушера-гинеколога показателя числа отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях в течение года Снижение числа отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска) Число отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска) число мониторинг числа отказов женщин от госпитализации в учреждениях родовспоможения не проводился с 2015 года предусмотрен мониторинг числа отказов женщин от госпитализации в учреждениях родовспоможения 2 Заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Лиханов А.В., главный специалист акушергинеколог Новосибирской области Волков Р.В, главный врач ГКУЗ НСО "Региональный центр медицинской профилактики" Фомичева М.Л. 4 Контроль органом управления здравоохранением за маршрутизацией беременных в соответствии с группами риска 1. Снижение необходимости межгоспитальной транспортировки новорожденных реанимационного профиля 2. Снижение смертности недоношенных новорожденных в акушерских стационарах первой группы Ранняя неонатальная смертность недоношенных в акушерских стационарах 1 группы проценты 3,5 3,3 3,3 3,0 Доля преждевременных родов от всех родов, произошедших в акушерских стационарах первой группы 3.Снижение доли преждевременных родов от всех родов, произошедших в акушерских стационарах первой группы 1. Ежедневный мониторинг родов в акушерских стационарах первой группы. 2. Работа постоянной комиссии по рассмотрению и анализу случаев младенческой смертности Комплекс мер, направленных на улучшение навыков первичной реанимации новорожденных 5 Совершенствование навыков проведения первичной реанимации новорожденных в течение года Снижение летальности новорожденных от тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации Летальность новорожденных от тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации (на 100 детей с диагнозом тяжелой асфиксией и мекониальной аспирацией) проценты 0,43 0,4 1 Заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Лиханов А.В., главный специалист неонатолог Новосибирской области Быкодорова О.Л. , главный детский анестезиолог- 1. Проведение мастеркласса для врачей неонатологов, реаниматологов по первичной реанимации новорождённых 2. Обучение сотрудников родовспомогательных учреждений навыкам проведения первичной реанимации новорождённых в симуляционном центре в рамках курсов повышения квалификации со сдачей зачётов. 3. Обучение сотрудников родовспомогательных учреждений I группы навыкам первичной реанимации новорождённых на базе акушерского стационара III группы 6 Респираторный дистресс-синдром Число проученных сотрудников родовспомогательных учреждений со сдачей зачета на манекенах, зачетный срок длительности интубации - 20 секунд. 50 50 Внедрение клинических рекомендаций по лечению новорожденных а также аудит их использования Снижение Число число 30 40 1 в течение летальности проанализированных года новорожденных от респираторного дистресс-синдрома Парентеральное питание новорождённых Число сдавших зачет Снижение количества новорожденных в критическом состоянии, вскармливаемых неадекватно историй болезни новорожденных с респираторным дистресс-синдромом Число врачей прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с респираторным дистресс-синдромом Число проанализированных историй развития новорожденных получавших парентеральное питание число 120 120 число 50 60 реаниматолог Шмаков А.Н. Заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Лиханов А.В., главный специалист неонатолог Новосибирской области Быкодорова О.Л. , главный детский анестезиологреаниматолог Шмаков А.Н. Бронхолёгочная дисплазия Диагностика и лечение гипогликемии новорожденных Внутрижелудочковые кровоизлияния, постгеморрагическая гидроцефалия у новорожденных детей Снижение тяжести новорожденных с бронхолегочной дисплазией Снижение частоты недиагностированной гипогликемии у новорожденных Снижение летальности новорожденных от внутрижелудочковых кровоизлияний Число врачей прошедших дополнительное обучение по парентеральному питанию новорожденных Число проанализированных историй болезни новорожденных с бронхолегочной дисплазией Число врачей прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с бронхолегочной дисплазией Число проанализированных историй болезни новорожденных с гипогликиемией Число врачей прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с гипогликиемией Число проанализированных историй болезни новорожденных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями Число врачей прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями число 35 40 число 10 20 число 20 30 число 10 10 число 120 120 число 25 40 число 30 40 Диагностика и лечение полицитемии у новорожденных Шок у новорожденных 7 Мониторинг отдельных медикодемографических показателей Снижение новорожденных, получивших неадекватное лечение от полицитемии Снижение летальности новорожденных при явлениях шока, Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременной корректировки Число проанализированных историй болезни новорожденных с полицитемией Число врачей прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с полицитемией Число проанализированных историй болезни с шоком у новорожденных Число врачей прошедших дополнительное обучение по лечению шока у новорожденных Число умерших возрасте 0 - 1 года в число 20 20 число 40 50 число 30 40 число 120 120 человек 260 255 Минздрав НСО (начальник отдела Стефанович И.Д.), ГКУЗ НСО "МИАЦ" (директор Гусев М.В.) ИТОГО: Ориентировочное снижение числа умерших детей в возрасте до 1 года в Новосибирской области - 5 (1,9%) Министр здравоохранения Новосибирской области О. И. Иванинский