По данной программе Застрахованному предоставляются

По данной программе Застрахованному предоставляются следующие услуги:
1. Круглосуточная консультационная и организационная помощь врачей-диспетчеров службы
«Ассистанс»;
2. Консультации и лечение врачей–специалистов: терапевт, хирург (кардиохирург, нейрохирург,
сосудистый хирург), невролог, гинеколог, уролог, отоларинголог, офтальмолог, дерматолог,
гастроэнтеролог, кардиолог, аллерголог, эндокринолог, нефролог, проктолог, рентгенолог,
эндоскопист, маммолог, травматолог, артролог, фтизиатр, ревматолог, гематолог, онколог (до
установления диагноза), инфекционист, физиотерапевт и другие специалисты.
3.
Амбулаторные обследования, диагностика и лечение в базовых медицинских учреждениях
СК, указанных в Программе (в соответствии с п. II). Проведение клинико–лабораторных,
биохимических, бактериологических, рентгенологических (в том числе магнито-резонансной и
компьютерной томографии по медицинским показаниям), эндоскопических, гормональных,
ультразвуковых (в т. ч. доплеровское, дуплексное сканирование) и инструментальных методов
исследования. Однократное обследование и лечение латентно протекающих заболеваний
(скрытые инфекции, включая ЗППП одним методом, в том числе ПЦР, с последующим
однократным контролем). Физиотерапевтическое лечение (не более 20 сеансов, в течение
действия договора страхования). Один курс массажа, курс иглорефлексотерапии,
иммуноглобулинопрофилактика;
4.
Вызов врача на дом из базовых амбулаторных медицинских учреждений - партнеров СК в
установленные часы в пределах МКАД и оказание необходимой медицинской помощи;
Дежурные врачи оказывают помощь в расширенном объеме (снятие ЭКГ, инъекции), при
необходимости выдают направления на дальнейшее обследование и лечение, рецепты,
справки, больничные листы;
5.
Услуги стационара дневного пребывания (без оплаты лекарств) на базе амбулаторного ЛПУ;
6.
Раннее реабилитационное лечение после травм;
7.
Обследование и сдача анализов для плановой госпитализации, при наличии программы
«Госпитализация»;
8.
Контроль качества проводимого лечения специалистами отдела медицинской экспертизы
9.
Организация и оплата экстренной медицинской помощи при поездках на территории
Российской Федерации, в соответствии с программой страхования. Пункт 3.3 Договора
страхования не распространяется на услуги, предоставляемые в соответствии с настоящим
пунктом
10. Организация и оплата экстренной медицинской помощи за рубежом, в соответствии с
условиями «Международного полиса страхования путешествующих» СК, по стандартной
программе «А» с лимитом 30 000 у.е. на одну поездку продолжительностью не более 15
календарных дней с территорией покрытия «весь мир, исключая страны Северной и Южной
Америки, Японию, Австралию, Новую Зеландию, Океанию, Израиль». Пункт 3.3 Договора
страхования не распространяется на услуги, предоставляемые в соответствии с настоящим
пунктом.
Страховыми случаями по программе «Амбулаторная ─ Бизнес М» являются:
·
болезни эндокринной системы, аллергические состояния, анафилаксия;
·
болезни крови (кроме онкологических заболеваний);
·
болезни нервной системы и органов чувств;
·
болезни сердечно-сосудистой системы;
·
болезни органов дыхания;
·
болезни органов пищеварения;
·
болезни мочевыводящей системы;
·
гинекологические заболевания;
·
болезни кожи и подкожной клетчатки;
·
болезни костно-мышечной и соединительной ткани;
·
травмы и отравления;
·
инфекционные заболевания;
·
острые неточно обозначенные состояния.
К страховым случаям не относится:
Оказание Застрахованному медицинской помощи, которая в установленном порядке финансируется (оплачивается) за счет средств госбюджета (туберкулез, саркоидоз, психические,
венерические, инфекционные заболевания, требующие проведения карантинных мероприятий, с
момента ввода режима карантина). ВИЧ-инфекции, ВИЧ ассоциированные, онкологические
заболевания с момента установления диагноза. Проведение гемодиализа при хронической
почечно-печеночной недостаточности, лучевые поражения, сахарный диабет 1-го типа, гепатиты В
и С.
Не покрываются расходы на:
- лечение заболеваний и состояний, спровоцированных или явившихся следствием алкогольного,
наркотического или токсического опьянения, установленного путём медицинского
освидетельствования (по клиническим признакам, подтвержденным показателями разрешённых к
применению средств индикации и измерения, и лабораторных химико-токсикологических
исследований - при наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более грамм на
один литр крови, либо при обнаружении наркотических, психотропных средств и иных веществ,
вызывающих опьянение, вне зависимости от их концентрации).
- лечение заболеваний и состояний, полученных в результате членовредительства, попыток
суицида;
- лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма, в том числе абстинентного синдрома;
- проведение мануальной терапии, бальнеологическое лечение, водолечение, грязелечение,
баротерапию, галотерапию, проведение сеансов ударно волновой терапии;
- мониторную очистку кишечника, сеансы гирудотерапии, методы экстракорпоральной
гемокоррекции,
- проведение нетрадиционных методов диагностики и лечения, не предусмотренных
официальными стандартами: методы Фолля и Накатани; остеопатическое лечение;
экстрасенсорные методики, лечение у целителей;
- услуги психиатра, психоаналитика, сексопатолога, психолога, психотерапевта;
- косметологические услуги, оздоровительные мероприятия, санаторно-курортное лечение;
- ведение беременности акушером–гинекологом, прерывание беременности; обследование и
консультативные осмотры специалистов для постановки на учет по беременности и оформления
обменной карты;
- планирование семьи (подбор контрацепции, генетическое консультирование и т. д.),
экстракорпоральное оплодотворение; обследование и лечение бесплодия, нарушений
менструального цикла (кроме маточных кровотечений);
- аппаратные и манипуляционные методы лечения урогенитальной патологии;
- обследование и лечение системных заболеваний и глубоких микозов;
- диагностика и лечение заболеваний волос, всех видов новообразований кожи и подкожножировой клетчатки, аппаратная обработка ногтей при грибковых поражениях;
- обследование и лечение заболеваний, связанных с врожденными аномалиями, пороками
развития и генетическими заболеваниями;
- обследование иммунного статуса, аллерготестирование, иммуноглобулинотерапию,
аллергологическую специфическую десенсебилизацию, молекулярно-генетическое исследование
гемостаза, исследования на ВАТ и ВА;
- склеротерапию, турбофлебодеструкцию, крио- и лазеротерапию (исключение:
физиотерапевтическое лечение , операции на сетчатке глаза);
- хирургическую и лазерную коррекцию зрения;
- стоматологическое лечение;
- обследования и консультативные осмотры специалистов для плановой госпитализации;
- профилактические осмотры (за исключением ФЛГ);
- обследования для оформления инвалидности, выдачи справок на санаторно-курортное лечение;
- приобретение лекарственных препаратов и предметов ухода.