Детский

Гомеопатический Опросник для детей
Пожалуйста, отвечайте на вопросы подробно, не пишите только "да" или
"нет". Не надо долго думать над ответом, пишите то, что сразу приходит на
ум. Если почувствуете усталость, то отдохните. Подробно отвечая на все
вопросы, вы облегчите нашу работу. Для лечения Вашего малыша нам очень
важны Ваши наблюдения, для более старшего ребенка, как он жалуется.
Старайтесь отвечать в полной мере описывая симптомы по принципу: Что?
Возможная причина. Какого характера? Когда (время суток)? Как ощущает и
где (локализация). От чего лучше или хуже. Как себя ведет при данном
симптоме.
ФИО ребенка, дата рождения, контактные данные родителей (имя, страна, город,
телефон, электронная почта)
1.Основные жалобы ребенка в данное время? Старайтесь отвечать в полной
мере описывая симптомы по принципу: Что? Возможная причина. Какого
характера? Когда (время суток)? Как ощущает и где (локализация). От чего
лучше или хуже. Как себя ведет при данном симптоме.
Когда именно началась теперешняя болезнь?
Опишите обстоятельства возникновения болезни и также подробно опишите
вероятные причины болезни.
В какой части тела болезнь проявляется больше всего?
Постоянство симптомов? Они постоянные или возникают приступами?
Если приступами, то, какая длительность приступов и в какое время суток они
чаще всего возникают?
Что усиливает симптомы болезни? (еда, погода, движение, свет, шум,
тепло/холод, мытье, пребывание на берегу моря, другие причины, просьба
указать.)
Опишите подробно сопутствующие болезни, которые предшествовали,
сопровождают или следуют за основной болезнью.
2. Беременность
Эмоциональное состояние матери во время беременности с этим ребенком?
Были ли во время беременности болезни, осложнения, стрессы?
Как у Вас проходила беременность ?( -пища : пристрастия , отвращения.
-настроение.
-изменения самочувствия.
-неприятные эпизоды: -ссоры
-переживания
-страхи
-отношение к
беременности.
Принимала ли мать ребенка какие-то лекарства во время беременности?
3. Состояние ребенка в первый год жизни
Были ли осложнения в родах и после родов?
Когда у ребенка наступило: отлучения от груди, заращение родничков,
прорезывание зубов, речь, самостоятельное посещение туалета, первые
постоянные зубы, когда начал ползать и ходить?
Вакцинация и была ли какая-то реакция на вакцины?
Психо-эмоциональное состояние ребенка
1. Реакция ребенка на следующие ситуации? Опишите психические и
эмоциональные реакции и физические симптомы, если они были при?




2.
Посещение детского сада:
Рождения братьев и сестер:
Первый день в школе:
Выезд в лагерь, и т.д., без семьи
Во время болезни или когда нервничает, пытается обнять родителей, или
хочет находиться в одиночестве?
3. Как ведет себя с незнакомыми людьми?
Как ведет себя с родителями?
4. Как себя ведет в игре со сверстниками?
5. Как реагирует, когда ему отказывают в чем-то?
6. Как реагирует на наказание?
7. Какая у него чувствительность к критике?
8. Как реагирует на утешение?
9. Что вызывает слезы, плач?
10. Предпочитает играть с детьми или оставаться один? Где ребенок себя
комфортнее ощущает в компании или в одиночестве?
11. Как себя чувствует в толпе, в переполненном людьми помещении?
12. Часто ли спорит, противоречит, легко ли его переубедить в чем-то?
13. Проявляется ли у ребенка раздражение, гнев. Что его вызывает? Как ведет
себя во время и после проявления раздражения и гнева.
14. Часто ли бывает грусть, тоска, угнетенность, подавленность, апатия?
Что дает повод? В какое время суток это бывает?
15. Опишите основные черты характера Вашего ребенка?
16. Что говорят учителя о поведение в школе?
17. Есть ли животные у вас дома, отношение ребенка к ним?
18. Когда и при каких обстоятельствах ребенок ощущает страх, беспокойство
или тревогу? Некоторые боятся ночи, темноты, одиночества, грабителей,
каких-нибудь животных, смерти, болезней, привидений, будущего, что чтото случится, шума по ночам, непогоды, грозы, воды.
19. Бывают ли у вашего ребенка кошмары?
20. Что заставляет ребенка волноваться, переживать?
21. Меняется ли поведение и характер ребенка во время болезни?
22. Проявляет ли ребенок сочувствие к болезням других людей (детей),
животных?
23. Любит ли музыку? Танцевать? Есть ли эмоциональные симптомы, которые
уменьшаются под влиянием музыки?
24. Есть ли проявления упрямства?
Опишите другие особенности вашего ребенка (поведение, фобии, фантазии,
желания, интересы и т.д.)?
Какое у ребенка хобби?
Какими вещами интересуется?
Что не любит делать?
Общие симптомы
1. Как ребенок - мерзнет, кутается в одежду или наоборот он горячий,
раскрывается во время сна, любит ходить легко одетым?
2. Реакция на факторы окружающей среды (дождь, ветер, снегопад, грозу,
перемену погоды, солнце, жара, духота, закрытое помещение).
3. Как ребенок переносит сквозняки.
4. Как ребенок переносите тепло вообще, тепло постели, в комнате.
5. Как переносит отсутствие свежего воздуха в течение целого дня? Просит
ли он держать окно открытым по ночам?
6. Как переносит купание в холодной, в горячей воде и в море?
7. Потливость и особенности потоотделения (части тела, физическая
нагрузка, температура окружающей среды, сон (во сне или при засыпании))
8. Как переносит физическую нагрузку, вынослив ли?
9. Как часто бывают простуды зимой или в другое время года. Какие часто
повторяемые заболевания и, что, как правило, является причиной.
10. Как ребенок переносите переезды. Укачивает ли его?
11. Какой аппетит? Когда испытывает голод? Как ребенок себя чувствует
долго, не принимая пищу?
12. Как ребенок себя чувствует до, во время и после принятия пищи?
13. Какую еду и продукты питания он не переносит или не любит и почему?
14. Какие продукты и напитки предпочитает? Сладости, сладкую выпечку,
кислые продукты, пряную еду, тяжелую и жирную пищу, масло, хлеб, мясо,
яйца, молоко, фрукты, овощи, соль и т.д.
15. Появляется ли у него отвращение к определенным продуктам питания?
16. Есть ли у него жажда? Какое количество жидкости он выпивает и что
предпочитает?
17. Как переносит узкое платье, одежду, пояс и узкий воротничок?
18. Как быстро заживают раны и как долго они кровоточат (как долго длится
кровотечение?)
19. Получали ли вы прививки, и отразилось ли это на его здоровье, как он их
перенес?
20. Как себя чувствует в горах и на море?
Анамнез
Было ли лечение антибиотиками? По какой причине и как часто?
Лечение кожных сыпей мазями с гидрокортизоном или другими стероидными
препаратами?
Перенесенные детские болезни их течение, осложнения (краснуха, ветряная оспа,
корь, свинка, дифтерия и т.д.)?
Известны ли случаи заболевания раком, туберкулезом, ревматизмом, нервными,
психическими и другими тяжелыми заболеваниями в вашей семье?
Кратко опишите предыдущий период жизни ребенка, с указанием всех болезней,
операций, травм, важных событий в семье. Опишите реакцию ребенка на эти
события
II. Вопросы частные:

Кожа.
1. Каково общее состояние кожи? Сухая или влажная; какова она на ощупь, на
вид, цвет и т.д.?
2. Есть ли, и в каких местах сыпи, прыщи, раны, наросты, мозоли, пятна,
нарывы и т.д.?

3. Опишите свойства, внешний вид, цвет, форму, объём, состояние,
чувствительность этих кожных проявлений?
4. Качество выделений, консистенция, цвет, запах из ран, лишаёв и прыщей,
сыпей, из-под струпьев и т.п.?
Сон
1. Какой сон днём и ночью?
2. Предпочтительное положение тела во сне, если на боку, то на каком, если
на спине где находятся руки?
3. Кто- то во сне говорит, плачет, кричит, смеется, пугается, становится
беспокойным, испытываете страх, скрипит зубами во сне, спит с открытыми
глазами, с открытым ртом. Есть ли у ребенка какие-нибудь особенности?
4. Когда просыпается? Как и когда встает? Как ребенок себя чувствуете
(физическое и эмоциональное состояние) при пробуждении?
5. Рассказывает ли ребенок о своих снах, если да, то какие это сны. Есть ли
повторяющиеся сновидения.
Лихорадочные проявления описыватьдля острых состояний
В чем заключаются лихорадочные проявления: жар, озноб или это только
ощущение жара и озноба без изменения температуры тела.
В каком порядке следуют один за другим, и как меняются: жар, озноб и пот?
В какое время дня или ночи возникает лихорадка, жар, озноб, пот, лихорадочная
жажда?
 Голова, глаза, нос, лицо, уши
1. Есть ли головокружения, боли в голове?
2. Волосы какого цвета, каков рост их, сухость; не лезут ли они?
3. Кожа на голове и лице, уши и нос в каком cостоянии; нет ли бородавок,
сыпей, наростов, лишаёв или особенных ощущений
4. Лицо в отношении полноты, худобы, цвета, щек, глаз, рта, носа?
5. Уши в отношении скопления серы, каков слух, нет ли шума, звона, свиста и
т.д.;
6. Состояние глаз: слезливость, воспаления глаз и век; нет ли косоглазия,
близорукости, зоркости, повышенного мигания, особенной
чувствительности к свету; не бывают ли часто ячменей или чего-либо
другого?
7. Состояние ноздрей, сухость, влажность, выделения и их свойства; нет ли
насморков сухих или текучих, кровотечений, струпьев, зуда. Есть ли какиелибо особенности и нарушения обоняния;
 Рот, зубы, горло
1. Состояние губ: внутренности рта, языка, дёсен, зубов, горла, миндалин?
2. Нет ли неудобства, боли при жевании и глотании пищи, питья, слюны?
3. Есть ли неприятный запах изо рта?
 Желудок, пищеварение
1. Какой аппетит, как он меняется в течение суток?
2. Сколько жидкости ребенок выпивает за сутки? Любит ли пить? Присутствует
ли жажда и в какое время суток, связана ли с приемом пищи. Температура
жидкости и пищи, которую предпочитает ребенок.
3. Нет ли решительного отвращения к определённой пище или питью, если
есть, то к чему именно?
4. Нет ли особенного желания той или иной пищи или питья?
5. Есть ли неприятные ощущения после приема пищи или питья?
6. Какие именно вещества особенно тяжелы и расстраивают?



7. Есть ли отрыжки, отхаркивание, тошнота, рвота, боли в желудке? В какие
часы дня, что особенно производят эти явления? Какие страдания
предшествуют, сопровождают или последуют им?
Живот, испражнения
1. Бывают ли газы, урчание, вздутие живота; от чего и в какое время дня?
2. Сколько раз в день или в неделю бывает стул; какое состояние
испражнений?
3. Их свойство, вид, цвет, запах, количество?
4. Как часто, в каком количестве какого цвета, запаха моча; бывает ли гуща,
осадок и какой?
5. Нет ли болезненности во время и после мочеиспускания?
Дыхательные органы
1. Какое состояние голоса; нет ли охриплости, кашля, заложенности носа,
горла и груди?
2. Какого свойства кашель, часто ли; каковы приступы; в какие часы дня, что
особенно вызывает, усиливает, ослабляет, прекращает их?
Гомеопатический опросник при кашле заполнять только при остром состоянии или
хроническом кашле.
1. Какой характер кашля? Он неудержимый? Сухой? Влажный? Затрудненный? Свободный?
Сдавленный? Царапающий? Удушающий?
2. Кашель начался после прививки или после какой-то другой ситуации, от воздействия холодного
воздуха, ветра, дождя, жары или после того, как пациент вспотел?
3. В каких ситуациях кашель провоцируется или ухудшается (в положении лежа или сидя, при
движении, при действии холодного воздуха, при сгибании, во время еды, питья, смеха,
менструации, во сне)? в какое время суток он хуже всего?
4. Что облегчает или уменьшает кашель?
5. На что похож звук кашля?
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
7. Цвет лица во время кашля?
8. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной
клетке, желание удерживать ее руками?
9. Кашель чаще ночью или днем?
10. Как изменяется кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
11. Какие пищевые желания возникли в это время? Не просит ли пациент что-то необычное для
него?
12. Сопровождается ли кашель жаждой или нет? Пьет пациент большими глотками или
маленькими?
13. Как изменилось поведение и психическое состояние пациента во время болезни?
14. Есть ли другие симптомы помимо кашля (тошнота, рвота, зуд, чихание, щекотание в горле)?
15. Есть ли температура и какая?
Какие побочные, сопутствующие болезненные ощущения при кашле?
Туловище и конечности
1. Бывают ли по временам боли в спине, боках, суставах, в костях и мышцах
конечностей?
2. Есть ли на шее плотные или распухшие железы; нет ли их под мышками, в
груди; в паху?
3. Нет ли грыжи; не было ли переломов, вывихов или растяжений связок?
4. Потеют ли руки, ноги, под мышками и и др. части тела, особенно?
5. Обычно руки и ноги холодны, теплы или горят?
 Предыдущее гомеопатическое лечение, длительность, назначенные препараты,
их эффективность?
Другие нарушения или жалобы, не затронутые в анкете
