ПЕДИАТРИЯ Интересные факты о грудном молоке.

ПЕДИАТРИЯ
Интересные факты о грудном молоке.
Грудное молоко невозможно ничем заменить. Материнское молоко – это
нечто большее, чем вода, белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные
соли.
Подробно рассматривая компоненты грудного молока, необходимо
отметить, что даже у одной женщины в разных молочных железах, от
кормления до кормления, не говоря уже обо всем периоде лактации,
соотношение компонентов будет различным. Человеческое молоко отвечает
индивидуальным потребностям ребенка. Женщины, кормящие двойняшек,
которые оказывают выраженное предпочтение какой-либо одной груди, иногда
замечают, что их молочные железы вырабатывают разное по составу молоко. По
мере угасания лактации и инволюции молочных желез молоко, вырабатываемое
на последних этапах, напоминает молозиво своим высоким содержанием
иммуноглобулинов, которые защищают и отлучаемого от груди ребенка, и саму
молочную железу.
В первые дни после родов женщина вырабатывает густое, желтоватое или
прозрачное молоко – молозиво. В нём содержится колоссальное количество
антител и других антиинфекционных белков. Особенно богато молозиво
секреторным
иммуноглобулином,
который
обеспечивает
первичную
иммунологическую защиту ребенку. В молозиве также содержится большое
количество лейкоцитов, гораздо больше, чем в зрелом молоке. Все
антиинфекционные белки и лейкоциты обеспечивают первую иммунизацию
против заболеваний, с которыми может столкнуться ребенок после рождения.
Кроме того, молозиво содержит большое количество витаминов, в частности
витамина А, снижающего опасность возникновения любых инфекций. Молозиво
обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребёнка
от мекония. При этом кишечник освобождается от билирубина, что
предотвращает возникновение желтухи. Молозиво также содержит фактор
роста, который способствует развитию незрелого желудочно-кишечного тракта
ребёнка после его рождения. По сути, молозиво матери действует на организм
малыша как модулятор развития. Поэтому введение новорождённому любых
заменителей молока, можно расценивать, как грубое вмешательство в
функционирование его организма. Обращает на себя внимание высокая
калорийность молозива. Так, в первые сутки после родов 100 мл молозива
содержит 150 ккал! Именно поэтому даже его небольшое количество,
получаемое ребёнком в первые дни после родов, обеспечивает все
энергетические потребности новорождённого, и, учитывая то, что почки ребёнка
недостаточно развиты, и не могут перерабатывать большие объёмы жидкости
без метаболического стресса, нет абсолютно никакой необходимости в
дополнительном питании или жидкости.
Молозиво переходит в зрелое молоко на 3-14 день после родов. Даже если
мать в течение всего периода беременности кормила старшего ребёнка, её
молоко пройдёт стадию молозива перед новыми родами и непосредственно
после них.
Зрелое молоко – это молоко, при появлении которого говорят «прибыло
молоко». При этом у женщины появляется большое количество молока,
молочные железы становятся налитыми, крепкими и тяжёлыми. Его условно
можно разделить на две фракции «переднюю» и «заднюю».
Переднее молоко выделяется в начале кормления, в нём содержится много
белка, лактазы, других питательных веществ и больше воды, чем в заднем,
поэтому оно выглядит голубоватым. Это иногда беспокоит матерей, и они
говорят, что их молоко «очень тощее». Конечно, наша ментальность диктует
нам, что у женщины должно быть молоко жирным, как у коровы, А если
сцедить его, то чтобы слой сливок был в палец толщиной! Но женщина – не
корова. И её молоко никогда не бывает «тощим».
Заднее молоко поступает в конце кормления, оно насыщенного белого
цвета, который придаёт ему высокое содержание жиров. У некоторых женщин
концентрация жиров в молоке к концу кормления в 4-5 раз выше, чем в начале.
Такое количество жира делает грудное молоко высокоэнергетичным.
Внезапного перехода от переднего к заднему молоку нет, количество жира
увеличивается постепенно от начала кормления к его концу. Поэтому очень
важно не отрывать ребёнка от груди преждевременно. Необходимо разрешить
ему сосать грудь столько, сколько он хочет. Только в этом случае он высосет в
достаточном количестве заднее молоко, обогащённое жиром. Считается, что
полученные ребёнком под конец кормления жиры действуют, как регулятор
насыщения. Дети способны регулировать своё энергетическое потребление
механизмами, которые до сих пор еще не ясны.
Очень важно, чтобы ребёнок получал как переднее молоко, так и заднее.
Переднее молоко на 87% состоит из воды, именно за счёт него малыш утоляет
жажду. Поскольку заднее молоко более калорийно, именно оно доставляет
ребёнку чувство насыщения.
В то время как для плода главным источником энергии служит глюкоза,
для ребёнка этим источником являются жиры. Жиры являются самым
переменчивым компонентом из всех составляющих грудного молока.
Наблюдаются суточные колебания жиров с максимумом, который регулируется,
как правило, поздним утром и непосредственно после полудня. В женском
молоке жиры находятся в виде микроскопических шариков по размеру
меньших, чем в коровьем молоке. Преобладают триглицериды и жирные
кислоты. Эссенциальные жирные кислоты необходимы для развития головного
мозга, миелинизации нервных волокон, развития органов зрения и кровеносных
сосудов. Среди полиненасыщенных жирных кислот особенно важны
арахидоновая и линолевая кислоты, от которых зависит синтез
простагландинов, влияющих на множество физиологических функций,
активизирующих пищеварение наряду с созреванием клеток кишечника, влияя,
таким образом на весь защитный механизм. Триглицериды имеют защитные
свойства, приобретаемые после гидролиза на свободные жирные кислоты и
моноглицериды, которые вызывают лизис бактерий, вирусов (в том числе
герпеса, ВИЧ), грибов и простейших.
Грудное молоко обеспечивает 35-50% дневной энергетической нормы в
виде жиров. Ребёнок начинает потреблять эту высокожирную пищу в тот
период, когда секреция панкреатической липазы и эффективность соединения
солей желчи ещё недостаточно зрелы. Незрелость этих функций частично
компенсируется язычной и желудочной липазами. Но в женском молоке также
присутствует фермент липаза, который способствует перевариванию жира.
Этого фермента нет ни в молоке животных, ни в детском питании. Благодаря
липазе жир грудного молока полностью усваивается и эффективнее
используется организмом ребёнка. В действительности, из млекопитающих
только человек и горилла обеспечивают своих детенышей и питанием и
субстратом одновременно. Липаза только один из множества энзимов,
присутствующих в женском молоке, и действует она, как метаболический
модулятор для детей, что не может быть обеспечено ни при каком другом
питании.
Все виды животного молока содержат протеина больше, чем человеческое
молоко. Животное молоко содержит слишком много протеина потому, что
животные растут быстрее людей, а не вполне зрелым почкам ребёнка,
получающего такое питание, трудно выделить продукты метаболизма белков.
Белки сыворотки женского молока состоят, в основном, из человеческого альфалактальбумина, а основной белок коровьего молока – бета-лактоглобулин, не
имеющий аналогов среди белков человеческого молока, хотя он и может
попасть в грудное молоко кормящей матери, которая употребляет большое
количество коровьего молока, и вызвать аллергическую реакцию у детей,
склонных к аллергии.
Казеиновое соотношение грудного молока даёт возможность образовать в
желудке более мягкий творожный сгусток, который значительно легче
переваривается, что уменьшает время опорожнения кишечника. В тоже время
казеин
коровьего
молока
способствует
формированию
плотного,
неудобоваримого творожного сгустка в желудке ребенка.
Протеины в молоке животных и искусственных смесях содержат
отличный от грудного молока баланс аминокислот. Аминокислота цистин,
необходимый для развития плода и детей, родившихся раньше срока,
отсутствует в молоке животных и искусственных смесях. В искусственных
смесях также нет таурина, который необходим для усвоения жиров
(следовательно, и для усвоения жиров), а также служит нейропередатчиком и
нейромодулятором при развитии центральной нервной системы. Так как дети, в
отличие от взрослых, не способны синтезировать таурин из цистина и
метионина, он является аминокислотой, незаменимой для маленького ребёнка.
Лактоза является основным углеводом женского молока, хотя в нём в
небольших количествах присутствуют также и галактоза, фруктоза и другие
олигосахариды. Этот сахар присущ только молоку, и женское молоко содержит
наивысшие его концентрации (в среднем 4% в молозиве, возрастая до 7% в
зрелом молоке). Лактоза является специфическим продуктом питания в
младенчестве, поскольку энзим, расщепляющий лактозу – лактаза – обнаружен
только у детенышей млекопитающих. Лактоза обеспечивает около 40%
энергетических потребностей ребёнка, но также выполняет и другие функции. В
ходе обмена веществ она преобразуется в глюкозу и галактозу – составную
часть галактолипидов, необходимых для развития центральной нервной
системы, она способствует усвоению кальция и железа, а также стимулирует
образование кишечных колоний Lactobacillus bifidus, которые препятствуют
росту вредных бактерий и придают стулу младенцев, вскармливаемых грудным
молоком, запах йогурта. Жвачным животным требуется другая кишечная флора
и среда. Поэтому у искусственно вскармливаемых детей развиваются
преимущественно кишечные и гнилостные бактерии, и их стул имеет более
высокий рН-показатель. В грудном молоке также содержится олигосахарид –
bifidus factor, который препятствует заселению кишечника патогенными
микроорганизмами и способствует росту Lactobacillus bifidus.
Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных
компонентов, которые защищают ребёнка от инфекций. Как только мать
заболевает, её лейкоциты активируются, чтобы защитить её, и вырабатывают
антитела против инфекции. Некоторые из этих лейкоцитов достигают молочных
желёз и вырабатывают там антитела, которые секретируются в грудное молоко,
защищая тем самым ребёнка. Это значит, что в большинстве случаев, ребёнка
нельзя отлучать от матери при её инфицировании, так как грудное молоко
защищает его (исключение составляют только инфекции, возбудители которых
проникают в молоко и могут вызвать серьёзное заболевание у ребёнка,
например, ВИЧ). Основным иммуноглобулином в грудном молоке является IgA.
Он покрывает слизистую оболочку кишечника ребёнка, делая её недоступной
для болезнетворных микроорганизмов. Противоинфекционные протеины в
человеческом молоке также включают лактоферрин, который связывает железо
и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. В
человеческом молоке содержание лизоцима примерно в 5000 раз выше, чем в
коровьем. Этот энзим лизирует грамположительные бактерии, а также может
служить защитой от некоторых вирусов.
И так, женское молоко представляет собой нечто большее, чем простую
комбинацию питательных веществ. Это не просто пища для ребёнка, это
животворная жидкость большой биологической сложности, выполняющая как
защитную, так и иммуномодулирующую функцию.
Грудное молоко не только источник питательных веществ, уникально
отвечающий возможностям метаболизма ребёнка. Недавние исследования
показали, что оно способно в некоторой степени контролировать обмен
веществ, начиная от тонкостей клеточного деления до поведения ребёнка.
Вскармливание грудным молоком матери, определяет индивидуальность
развития и здоровья человека.
Материал предоставлен:
Медведева Л. А.