Педикулез у детей

Педикулез у детей
Педикулез является весьма распространенным заболеванием в детской среде. К
сожалению, за многие годы от него так и не удалось избавиться окончательно. И
совершенно неправильно думать, что заражению им подвержены только нечистоплотные
люди наподобие бомжей или дети из неблагополучных семей. Данное мнение абсолютно
ошибочно, ведь вши не прыгают, а ползают, поэтому заражение происходит только
контактным путем и ему подвержен абсолютно любой человек из любой социальной
среды. Обнаружив педикулез у кого-либо из членов своей семьи, вспомните, что он не
смертелен и хорошо поддается лечению. Просто нужно начать борьбу с ним как можно
скорее, и при этом запастись огромным терпением.
Разновидности педикулеза
Педикулезом называют заболевание, связанное с паразитированием на человеке
кровососущих насекомых — вшей. Всего их существует несколько видов, поэтому
выделяют и несколько видов заболевания: головное, платяное, лобковое.
Платяные вши являются причиной платяного педикулеза, они прячутся в одежде,
постельном белье и других текстильных вещах заболевшего, выползая на тело в поисках
крови в области соприкосновения со швами и подшитыми складками, в которых
откладывают яйца. Они активны особенно ночью, поэтому вызывают хроническое
нарушение сна и приводят к стрессу. У детей платяные вши обнаруживаются крайне
редко, в наше время это могут быть только беспризорники или ребятишки из
неблагополучных семей, чья одежда давно не менялась, не стиралась и не гладилась. Чаще
всего платяной педикулез обнаруживается у малоподвижных одиноких пожилых людей,
которые не в состоянии ухаживать за собой и живут в антисанитарной обстановке.
Лобковые вши являются причиной лобкового педикулеза, и у детей в раннем возрасте их
почти не бывает, за исключением случаев, когда зараженные родители стряхнули этих
паразитов с паха на постель, а после в ней побывали всей семьей. Все дело в том, что у
детей грудного и младшего возраста на лобке и подмышечных впадинах волос нет,
лобковые вши ищут их в других местах тела и находят на лице — это брови и ресницы.
Если так случилось, что вы обнаружили лобковых вшей у подростка, следует показать его
врачу-венерологу или дерматовенерологу, так как вместе с паразитами он может являться
носителем одной из болезней, передающихся половым путем.
Головные вши — это причина головного педикулеза, их можно найти на волосистой части
головы в местах, где кожа особенно нежная и насыщена сосудами, обычно это за ушами,
на височной части и на затылке. Они быстрее других видов передаются, поэтому
заражение происходит вспышками, сразу у нескольких контактных лиц, при этом чистота
волос не играет никакой роли — паразитам даже сложнее питаться на засаленной голове.
По статистике наиболее подвержена головному педикулезу возрастная группа от 3 до 6
лет — в 2014 году на каждые 100 000 детей этого возраста было зарегистрировано 136
случаев заражения.
Как только вошь попадает на голову, она начинает откладывать яйца, которые называются
гнидами, прикрепляя их на высоте 1 см от корня волоса специальным очень прочным
клейким веществом. При надавливании на капсулу гниды, она лопается с хлопком — это
свидетельство того, что она была не пустая, а с личинкой. Через 7-8 дней из гнид
появляются новые особи вшей, каждая из которых еще через 10 дней становится
половозрелой и принимается самостоятельно откладывать яйца — до 400 штук в течение
жизни. Жизненный цикл каждого поколения головных вшей составляет от 30 до 40 дней.
Если из этих данных посчитать прогрессию размножения, то становится понятно — если
пропустить начальную стадию заболевания, в дальнейшем с ним будет справиться гораздо
сложнее.
Головной педикулез распространяется среди детей, как правило, очень и очень быстро, и
передается от зараженного к здоровому при непосредственном тесном общении,
совместной учебе, во время игр, когда они все время хватают друг-друга, дерутся,
обнимаются — телесный контакт для них это естественно. Наиболее актуальна данная
проблема для таких заведений, как детские сады, школы, интернаты, оздоровительные
лагеря, где ребятишки находятся длительное время вместе большим коллективом. Один
заболевший ребенок вполне способен за пару дней заразить вшами всех остальных в
группе или классе.
В некоторых случаях головной педикулез может возникнуть при купании в стоячих
водоемах, посещении бассейнов, езде в общественном транспорте, обмене такими
средствами личной гигиены, как расчески, полотенца, заколки, резинки для волос и т. п.
Смешанный педикулез обычно не диагностируют у детей, так как для заражения сразу
несколькими видами вшей необходимо проживать длительное время в такой
неблагоприятной среде, которая формируется лишь в условиях гуманитарных катастроф.
При обнаружении головных вшей у своего ребенка крайне необходимо изолировать его от
всех, а после не замалчивать проблему, а поставить в известность воспитателя в детском
садике или классного руководителя в школе, так как это позволит вовремя принять меры и
назначить карантин, который в дальнейшем поможет избежать эпидемии среди других
детей учреждения, а также повторного заражения вашего чада по возвращении в
коллектив. Помимо уведомления педагогов и воспитателей нужно тщательно осмотреть
всех членов семьи и остальных контактных лиц. Если вши будут найдены и у них, то
лечение педикулеза нужно организовать у всех зараженных одновременно, иначе
получится замкнутый круг, а то и вовсе дальнейшее распространение паразитов.
Важно также знать, что вышеперечисленными видами педикулеза можно заразиться
только от человека, поэтому миф о том, что подцепить вшей можно от собак, кошек или
других домашних животных, совершенно безосновательный. По этой же причине
бесполезно использовать противоблошиные средства — они предназначены для
уничтожения совсем других насекомых.
Основные симптомы заражения
Наиболее распространенным симптомом не просто наличия, а уже и развития педикулеза
у ребенка является зуд кожи, красные следы на ней от новых укусов и синевато-серые
пятна от старых (это цвет синяка, который образуется при распаде гемоглобина), а также
аллергическая сыпь, которую провоцирует слюна насекомых. Как правило, сначала
родители обращают внимание на подобное проявление заболевания, а затем при
тщательном осмотре волос кроме самих вшей, обнаруживают в них еще и гнид. При
запущенном педикулезе волосы, путаются и слипаются от выделений насекомых,
сбиваются в колтуны и пахнут гнилью.
Осложнения
Обнаружив паразитов, медлить с началом лечения не стоит! Это очень важно, так как изза неприятных ощущений и зуда от укусов дети часто сильно расчесывают кожу и заносят
под нее своими же пальцами фекалии насекомых и вторичную бактериальную инфекцию,
которая сопровождается стабильно повышенной температурой тела, в дальнейшем
приводит к воспалению покровов и красноватым высыпаниям, появлению гнойничков
(пиодермии) и фурункулов (фурункулеза), появлению грибка (микоза), и даже заражению
крови (сепсису).
Инфекция может попасть в организм не только с рук, но и прямо из насекомых. Риккетсии
— бактериальные внутриклеточные паразиты, могут находиться внутри вшей. Раздавив
последних, бактерии легко занести в открытую ранку, откуда они распространяются по
всем телу и вызывают такие смертельно опасные заболевания как сыпной или возвратный
тиф, волынская лихорадка. О том, что инфекция попала в кровь и лимфу ребенка будут
свидетельствовать раздутые лимфоузлы у него за ушами.
Наряду с инфицированием педикулез зачастую осложняется такими кожными
заболеваниями как дерматит, себорея, экзема, которые являются следствием
аллергической реакции, поэтому если после лечения остались какие-то изменения на
коже, усилился зуд, возникло шелушение, то нужно отправляться на осмотр к врачудерматологу.
Особенности лечения педикулеза у детей
Бритье налысо — не лучший метод, хотя успешно может применяться, когда ребенок еще
очень маленький, тогда он не испугается и не расстроится, а его сверстники не будут его
дразнить. Для детей постарше сегодня существует в основном три варианта терапии в
домашних условиях, два из которых являются комбинированными:



Использование специальных средств, продаваемых в аптеках и последующее
вычесывание паразитов гребнем;
Использование различных народных средств и методов лечения и последующее
вычесывание паразитов гребнем;
Обращение за профессиональной помощью в специализированные фирмы по
вычесыванию вшей.
Выбирая как первый, так и второй способы лечения необходимо знать о том, что ни одно
специализированное аптечное или народное средство от педикулеза не оказывает
губительного воздействия на гнид. Поэтому после применения любого препарата
необходимо будет тщательно вычесать яйца паразитов с волос при помощи специального
гребня или выбрать их руками. Причем повторять данную процедуру необходимо до тех
пор, пока в волосах не останется ни одной гниды, иначе победить заболевание не удастся,
так как через некоторое время размножение начнется по новому кругу.
Аптечные средства
Остановив свой выбор на аптечных средствах, стоит помнить о том, что они изготовлены
на основе пестицидов, а следовательно не безвредны для взрослого человека, при этом для
организма детей, особенностью которого является более слабый иммунитет, более
токсичны, и применять их нужно с особой осторожностью. Во-первых, не нужно
использовать их без особой надобности или в целях профилактики — лучше
предварительно проконсультироваться с педиатром, который в соответствии с возрастом
и состоянием здоровья ребенка назначит ему эффективное средство с безопасной
дозировкой. Во-вторых, наносить их необходимо строго согласно инструкции. В-третьих,
нужно следить чтобы инсектицидный состав случайно не брызнул в глаза, не затек в рот
или нос, не вдыхался при распылении (в связи с этим не стоит использовать лекарства в
форме спреев). Если же в процессе, сразу или через некоторое время после нанесения
препарата у ребенка были замечены симптомы отравления или острой аллергической
реакции, нужно тщательно смыть средство водой и немедленно обратиться к врачу.
В аптечных средствах для лечения педикулеза, которые можно купить без рецепта,
применяются инсектицидные и иные химические вещества, которые определенным
образом действуют на вшей. Вещества Перметрин, Фенотрин, Малатион, Фентион
являются химическими нейротоксинами и воздействуют на нервную систему вшей,
вызывая у них паралич и удушье. Эти вещества используются в средствах: шампунях
Веда-2, Хигия, креме Никс, которые можно детям в любом возрасте;
креме/шампуне/лосьоне/растворе Лаури до 2-х мес.; геле/шампуне/эмульсии Педилин,
спрее Пакс, мыле Анти-бит, шампуне Итакс от 2-х лет; спрее Пара-плюс, шампуне
Паразидоз от 2,5 лет; креме/лосьоне Ниттифор, лосьоне/геле/концентрате/эмульсии
Медифокс с 5-ти лет; а также в эмульсии Медилис Супер, которое безопасно только в
возрасте от 16-ти лет. Вещества Диметикон и Циклометикон являются жидкими
силиконами, покрывают вшей масляной пленкой, которая перекрывает им доступ к
кислороду и питанию кровью — в результате паразиты погибают от обезвоживания и
удушья. Эти вещества содержатся в масле Нит Фри, шампуне LiceGuard, спреях Нюда,
Паранит, растворе Фул-Маркс, которые безопасны для детей от 3-х лет. Вещество
бензилбензоат является химическим токсином, который накапливается в желудке вшей,
отравляя их изнутри. Это вещество продается в виде мази и может иметь разную
концентрацию: для взрослых 20%, для детей 10% (противопоказано до 3-х лет).
Заявленное овицидное (на гнид) действие в инструкциях некоторых названных средств не
является 100%.
В дерматологии для борьбы с педикулезом применяют также эфирные масла и
специальные энзимы. На основе масел изготавливаются спреи Рош Тов и ПедикуленУльтра, которые убивают только вшей, при этом они противопоказаны детям в возрасте
до 3-х и 5-ти лет соответственно. Раствор Лавинал также на основе масел, а Нит Фри на
основе энзимов — эти средства не только убивают вшей, но растворяют и размягчают
клей гнид — первое противопоказано детям до 2-х лет, а вот второе безопасно для всех
возрастов, а кроме того для беременных и кормящих матерей.
Народные средства
Что касается народных средств борьбы со вшами, то среди них наиболее распространены
различные составы на основе уксуса или керосина, дустовое мыло, сок клюквы, отвар на
основе гранатового сока с мятой, эфирные масла в чистом виде и другие. Выбирая для
лечения своего ребенка народные средства, не забывайте, что они могут иметь различные
побочные действия или неприятные последствия такие, как химические ожоги, аллергия,
раздражение кожи головы и перхоть, испорченные волосы и т.п. К тому же, ни одно
народное средство не проходило никаких клинических испытаний, в отличие от
медицинских препаратов, поэтому эффект от их использования против педикулеза может
оказаться настоящим сюрпризом.
Помимо всего прочего, способы лечения аптечными или народными средствами не
подойдут для детей если: их возраст менее двух лет; у них имеется предрасположенность
к аллергии, астма или кожные заболевания; гниды и вши находятся на их бровях и
ресницах, которые без консультации с педиатром ничем мазать нельзя из-за близости глаз.
Вычесывание вшей гребнем
Вычесывание головных вшей осуществляется специальными гребнями с часто
расположенными зубцами, между которыми помещается только волос, а паразиты
застревают. Специальные гребни против педикулеза существуют двух видов: простые
механические (AntiV, Liceguard) и усовершенствованные электронные (RobiComb),
которые убивают вшей слабыми разрядами электрического тока, не вредя человеку.
Механические гребни Антив на зубцах имеют острые спиральные насечки, которые
разрезают оболочку гниды, отчего личинка в ней умирает.
Вычесывание детей осуществляется как в комбинации с аптечными и народными
средствами, так и отдельно. Схема вычесывания во всех случаях почти одинаковая:





Голова моется с обычным шампунем, слегка подсушивается.
На волосы наносится специализированный препарат, состав по народному рецепту
или просто растительное масло, которое облегчит расчесывание. Вместо
растительного масла можно использовать кондиционер или бальзам, однако перед
нанесением специализированных препаратов ими пользоваться нельзя, так как на
коже появится пленка, которая не даст впитаться инсектицидам в слой, через
который вши хоботками пьют кровь. Аптечные средства наносятся на волосы на
количество минут, указанное в инструкции. Время экспозиции народных средств
может быть от 30 минут до целой ночи.
На голову надевается косынка или полиэтиленовая шапочка, если это требуется по
инструкции. Для повышения эффективности народных средств голова плотно
обертывается пищевой пленкой.
Вычесывание вшей может производиться как после смывания средства, так и до
этого — в рецепте или инструкции об этом должно говориться.
Процедура длится в течение двух недель: после первого вычесывания должно
пройти 7 дней, после можно наносить средство повторно и удалять с волос
новорожденных вшей, если они появились; еще через 7 дней можно делать третью
попытку.
Если вычесывание делается без использования аптечных или народных средств, то оно
выполняется каждый день до полного удаления вшей и гнид, ведь в этом случае плодиться
и вылупляться им ничто не мешает.
Меры профилактики
К основным мерам профилактики педикулеза у детей до 12 лет можно отнести
следующее:









Соблюдение правил личной гигиены: ухаживание за телом, ежедневное
расчесывание волос;
Инструктаж о необходимости пользоваться только своими расческами, заколками,
головными уборами, полотенцами и т. п.;
Просвещение и запрет половых контактов в раннем возрасте, поскольку у
молодежи такие контакты почти всегда неразборчивые.
Визуальный контроль — обнаруживающий осмотр волос ребенка раз в неделю при
дневном свете или под лампой, особенно после посещения им общественных мест,
детского сада или школы, возвращения из организованного похода, летнего лагеря,
с лечения из санатория, больницы. В качестве вспомогательных инструментов
может использоваться лампа Вуда, она заставляет вшей светиться флуоресцентным
свечением, а также лупа, которая поможет не упустить самую мельчайшую особь
как на светлых, так и на темных волосах;
Профессиональный осмотр волос и тела на медосмотре по возвращению с летних
каникул.
Использование специализированных профилактических средств и эфирных масел;
Обрезание или собирание длинных (ниже плеч) распущенных волос у девочек в
прически — собранные в пучок волосы снизят риск того, что вошь зацепится за
болтающуюся, контактирующую со всеми предметами вокруг, прядь.
Регулярная стрижка не реже 1 раза в месяц — чем меньше волос, тем проще
обнаружить в них вшей. При этом лучше стрижку делать дома, ведь в
парикмахерской, особенно, где отдельно стригут детей, также можно подцепить
педикулез.
Нанесение на кожу эфирных масел (лаванды, чайного дерева, эвкалипта, аниса) в
эпицентры, где вши селятся в первую очередь (за ушами, на виски, на затылок),
либо мытье волос специальными профилактическими шампунями с эфирными
маслами в составе — запах приятный для ребенка и невыносимый для вшей
отпугнет последних и не даст им поселиться.
Использовать фен для выведения вшей нельзя, так как чтобы убить их требуется
непрерывная продолжительная подача горячего воздуха — в этом случае высокая
температура сильно испортит волосы, а на коже спровоцирует появление перхоти.
После излечения не стоит забывать обо всех необходимых мерах дезинфекции личных
вещей и одежды, а также постельного белья, мебели, ковров, игрушек и т. п. Вши очень
мелкие и быстро ползают, поэтому могут являться постоянным источником педикулеза,
находясь в квартире или личных вещах детей где угодно. Санитарно-гигиенические
мероприятия включают следующие действия: текстильные вещи стираются в горячей воде
(выше 45°C), после стирки их нужно гладить утюгом с горячим паром. Постиранные вещи
можно сушить на солнце или на морозе — от чрезвычайно высокой или низкой
температуры вши погибнут. Если вещь постирать нельзя, то ее нужно отдать в химчистку,
либо пропитать инсектицидным раствором (А-пар). Пол, мебель, матрасы и другие
крупногабаритные предметы лучше всего пропылесосить и обработать специальным
средством для дезинсекции, например, Bed Bug Terminator.