Микроспория

Микроспория
Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной
болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок
поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название
согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум.
Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда
характерных особенностей ее проявления.
После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров,
после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда
попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге
поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу,
вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками
накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и
заполняет собой луковицу.
После грибка стоп микроспория считается наиболее широко
распространенной инфекцией грибкового типа. Болезнь эту можно
встретить часто, ведь микроспория очень заразна. Именно поэтому
микроспория у детей – нередкое явление. Во взрослом возрасте микроспория
чаще проявляется у женщин молодого возраста. Однако ввиду наличия в
волосах взрослого человека органических кислот, которые значительно
замедляют рост гриба, микроспория у них встречается реже.
Главным источником распространения заболевания являются кошки, более
редко – собаки. Человек заражается болезнью во время близкого контакта с
заболевшим животным либо с теми предметами, которые оно инфицировало
чешуйками или шерстью. После попадания в почву с шерстью или
чешуйками гриб может оставаться жизнеспособным на протяжении 1–3
месяцев.
Симптомы микроспории
У больного животного микроспория проявляется характерными
участками облысения на морде, снаружи ушных раковин, иногда на лапах.
Однако носителями инфекции могут быть даже те кошки, которые внешне
выглядят здоровыми.
Для заболевания характерна определенная сезонность, что связано с частыми
контактами детей и животных летом. Поэтому пик заболеваемости
микроспорией у детей приходится на осенние месяцы, а снижение
заболеваемости наблюдается весной.
Инкубационный период при микроспории длится 5–7 дней. Течение
заболевания и его проявления зависят от того, где именно расположены
очаги поражения и насколько глубоко проник возбудитель. Принято
выделять микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части
головы.
При микроспории гладкой кожи на месте, где внедрился гриб, возникает
возвышающееся отечное пятно красного цвета. Оно имеет четкие границы, и
со временем его диаметр увеличивается. Край пятна формирует валик,
который возвышается над кожей. Он состоит из мелких узелков, пузырьков,
корочек. Постепенно центр пятна становится бледно-розовым ввиду
разрешения воспаления. На поверхности наблюдается шелушение. Очаг
заболевания выглядит как кольцо. При микроспории гладкой кожи
наблюдается в основном от одного до трех подобных очагов. Чаще всего они
проявляются на коже лица, шеи, плеч, предплечий. Иногда больной
чувствует умеренный зуд этих мест. Микроспория у детей, а также у
молодых женщин проявляется иногда выраженным воспалением и очень
незначительным шелушением.
У людей, которые имеют склонность к аллергии, грибок диагностировать
сложно ввиду его маскировки симптомами основного процесса. При этом
употребление местных гормональных препаратов может только усилить
проявления грибковой инфекции.
Разновидность микроспории, при которой поражается кожа ладоней,
ногтевых пластинок, подошв – явление крайне редкое. При поражении
ногтей, как правило, поражается только внешний край ногтя. Сначала
появляется тускловатое пятно, которое позже обретает белый оттенок. Позже
ноготь в этом месте становиться очень мягким и может разрушиться.
Микроспорией волосистой части головы в основном страдают дети.
Проявляется микроспория у детей 5–12 лет. Иногда данное заболевание
проходит самостоятельно во время полового созревания подростков, для
которого характерно изменение в составе кожного сала. Микроспория
волосистой части головы почти не поражает детей, у которых волосы рыжего
цвета.
При данной форме микроспории ее очаги появляются на макушке, темени и
на висках. Как правило, на голове есть два очага, диаметр которых
составляет от 2 до 5 см. Они имеют четкие границы и круглое либо овальное
очертание. Иногда на краю крупного очага появляются отсевы – небольшие
очаги, диаметр которых составляет 0,5–1,5 см. В самом начале болезни
появляется шелушащийся участок на месте заражения. Сначала гриб
находится исключительно в устье волосяной луковицы. Вблизи даже можно
рассмотреть чешуйку белого цвета, которая в виде кольца окружает волос.
Примерно через неделю микроспория поражает волосы, после чего они
становятся очень хрупкими и ломкими. Волосы обламываются и на месте
поражения они выглядят так, как будто их подстригли. Именно это явление
дало название “стригущий лишай”. В месте поражения микроспорией кожа
выглядит отечной, красной, а на ее поверхности наблюдаются мелкие
чешуйки серовато-белого цвета.
Если у человека развивается нагноительная форма микроспории, то имеет
место сильное воспаление, из-за чего появляются мягкие красно-синие узлы с
гнойничками на поверхности. Если надавить на них, то выходит гной.
Нагноительная форма микроспории возникает при неправильном лечении,
присутствии других серьезных болезней, а также при слишком позднем
обращении к специалисту.
Диагностика микроспории
Диагностику данного заболевания проводит врач-дерматолог. Чтобы
подтвердить соответствующий диагноз, используются специальные
исследования — люминесцентное, культуральное и микроскопическое.
При люминесцентном исследовании выявляется свечение пораженных
грибком волос ярко-зеленым цветом под лампой Вуда. Его проводят в
темной комнате. Таким способом можно определить возбудителя, найти
пораженные волосы, оценить результативность лечения, провести контроль
за теми, кто имел контакт с больными, а также определить, является ли
носителем инфекции животное.
При микроскопическом исследовании под микроскопом изучают чешуйки,
взятые из очагов при поражении гладкой кожи. Если имеет место поражение
волосистой части головы, то изучаются части волос. При таком исследовании
обнаруживают нити мицелия и мелкие споры гриба.
При культуральном исследовании есть возможность идентифицировать
гриба-возбудителя. Данное исследование применяют в случае наличия
положительных результатов люминесцентного и микроскопического
исследований. Определение рода и вида возбудителя позволяет назначить
максимально эффективное лечение болезни. В процессе данного вида
исследования чешуйки или волосы помещаются на питательную среду.
После посева рост колоний Микроспорум начинается на третий день.
Лечение микроспории
Для эффективного лечения микроспории гладкой кожи назначаются
противогрибковые препараты, применяемые наружно. Схема лечения может
быть следующей: утром на очаги болезни наносится2–5% настойка йода, а
вечером — противогрибковая мазь. Сегодня существует много препаратов
для лечения микроспории. Это традиционные серная, серно-салициловая,
серно-дегтярная мази; современные препараты клотримазол, изоконазол,
бифоназол, циклопирокс, тербинафин.
Если течение заболевания усугубляется ярко выраженным воспалительным
процессом, то для лечения назначаются комбинированные препараты, в
составе которых есть гормоны. При наличии бактериальной инфекции
эффективен тридерм. Если диагностирована микроспория в глубокой форме,
следует применить средства, которые содержат димексид.
Если грибок поражает волосы, следует проводить системную
противогрибковую терапию. Для лечения микроспории волосистой части
активно используется гризеофульвин. Это антибиотик, который
вырабатывает плесневый гриб. Препарат выпускают в виде таблеток, курс
лечения, как правило, длиться до двух месяцев. На протяжении всего периода
следует каждую неделю сбривать волосы и дважды в неделю мыть голову.
Параллельно с приемом таблеток нужно втирать в очаг поражения
противогрибковую мазь. В качестве альтернативного препарата в последнее
время часто применяется тербинафин (ламизил). Его также выпускают в
виде таблеток.
Профилактика микроспории
В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное
выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских
учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если
обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и
предпринять меры по неотложному лечению микроспории. Важно также
вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится
тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим
микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных
на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их
лечению.