ВРАЧИ о продуктах ВИТАЛАЙН ВЫПУСК №37 ПО МАТЕРИАЛАМ МЕДИЦИНСКИХ КРУГЛЫХ СТОЛОВ МАГНИЕВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ КОРРЕКЦИИ ПРЕПАРАТОМ МАГНЕЗИУМ. д.м.н., проф. Анохина Г.А., Киев В настоящее время не вызывает сомнения грандиозная роль минералов в многообразных функциях организма и каждой клетки в отдельности. Коррекция дисбаланса макро- и микроэлементов, по мнению ведущих микроэелементологов, может быть сопоставима с ролью генетических факторов в формировании здоровья человека. Отклонения в содержании минералов, вызванные пищевыми, экологическими, климатогеографическими факторами или заболеваниями, делают другие методы лечения безуспешными. Одним из наиболее важных минералов является магний. Магний принимает участие в более чем 300 биохимических реакций организма. Он участвует в обмене аминокислот, способствует построению белков, и его относят к факторам роста. Особую роль играет магний в строении костной ткани и эмали зубов. Около 50% всего магния в организме локализовано в костной ткани и зубах. Магний участвует в синтезе АТФ – основного источника энергии каждой клетки организма. Магний - важный элемент для функционирования мозга, периферической нервной и сердечно-сосудистой системы, мышц, нормального развития плода, в период интенсивного роста, беременности, для нормального поддержания водно-солевого обмена. Магний принимает участие в передаче генетической информации, участвуя в продукции ДНК и РНК нуклеотидов. Нормальная обеспеченность организма человека магнием признана экспертами ВОЗ одной из основных констант здоровья человека и имеет свой код в международной классификации болезней (МКБ-10) - Е.61.3. Согласно данным широкомасштабных исследований, проведенных в Германии, установлено, что нормальный уровень магния в крови является редкостью (1 случай на 100 обследованных). Наиболее высокая частота магниевой недостаточности наблюдается у лиц старше 70 лет – 100% . Магний играет исключительно важную роль для нормальной деятельности центральной нервной системы. Ионы магния, обеспечивают энергетические и пластические процессы в нервной ткани и принимают участие в следующих процессах: образовании АТФ, метаболизме глюкозы, жирных кислот, аминокислот, трансмембранном транспорте ионов; формировании каталитических центров и стабилизации регуляторных сайтов; рибосомальном синтезе нейроспецифических белков и всех нейропептидов в головном мозге; синтезе миелиновых липопротеидных комплексов; участие в синтезе и деградации нейромедиаторов; антиоксидантная защита нейронов и глиальных элементов; серединноклеточной и межклеточной комуникативной и сигнальной функциях; оптимизации осмолярных процессов нервной ткани. Дефицит магния определяется у лиц с парастезиями, тремором, снижением слуха, нарушениями эмоциональной сферы, депрессией, дегенеративными заболеваниями, при хроническом стрессе, синдроме хронической усталости, радиоактивном облучении, у лиц, страдающих мигренью, при кожных заболеваниях, очаговой аллопеции, бронхоспастических заболеваниях, уролитиазе, предменструальном синдроме, остеопорозе, фибромиалгиях, артритах. При дефиците магния снижается способность к концентрации внимания, страдает память, отмечаются утомляемость, повышенная ра- Врачи о продуктах ВИТАЛАЙН. выпуск 37 здражительность, нарушения сна, запоры, анемия. Недостаток магния может быть причиной судорог у детей, гиперреактивности и дефицита внимания. Установлен дефицит магния у подростков с девиантными формами поведения, у лиц, употребляющих пиво и другие алкгольные напитки, наркотики, при курении. При низком уровне магния отмечается непереносимость шума, света, может беспокоить головная боль, головокружение, мышечно-тетанические судороги затылочных, спинных, икроножных мышц подошв, стопы и лица. Не менее важна роль магния при заболеваниях сердечнососудистой системы, особенно гипертонической и ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма. Магний участвует в поддержке электролитного баланса миокарда, является мембранопротектором для митохондрий, необходимым компонентом окислительного фосфорилирования и синтеза АТФ. Длительный дефицит магния приводит к потере калия, энергетическим нарушениям и повреждению миокарда. Уровень магния ниже 0,76 ммоль/л считается важным дополнительным фактором риска развития инфаркта миокарда и инсульта. Дефицит магния отмечается у большинства больных с ранними формами цереброваскулярных заболеваний, а также у пациентов с ишемическим инсультом. Дополнительный прием препаратов магния способствует снижению в крови концентрации триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и повышению липопротеидов высокой плотности, то есть магний обладает антисклеротическим действием. Накопление кальция в мышцах может вызывать судороги, спазмы и боль. Мышцы желудочно-кишечного тракта являются наиболее длинными в организме, и их состояние зависит от соотношения кальция и магния. При дефиците магния кальций, в избытке локализуясь в том числе и в клетках мышц желудочно-кишечного тракта, может быть причиной нарушения эвакуации пищи из желудка в тонкую кишку. Важную роль в развитии спастических болей при синдроме раздраженного кишечника играет повышенное накопление ионов кальция внутри клеток стенки кишечника. Назначение магния позволяет нормализовать двигательную активность кишечника, путем нормализации соотношения ионов кальция и магния. Известно, что магний выступает внутриклеточным антагонистом кальция. Кроме положительного влияния на двигательную активность кишечника, магний оказывает нормализующее влияние на центральную нервую систему. Магнезиум показан как при повышенной раздражительности, так и при депрессивных состояниях. Одним из средств, оказывающим нормализующее действие на функциональное состояние желчного пузыря и тонус сфинктера Одди является магний. Раствор магния сульфата уже более, чем 100 лет используется в качестве желчегонного средства при проведении дуодентального зондирования. Магний, благодаря свойству вытеснять из клеток кальций, снимает спазм сфинктера Одди. Гипертония сфинктера Одди является одной из основных причин затруднения эвакуации желчи из желчного пузыря и протоков билиарной системы. Применение магния позволяет улучшить отток желчи и уменьшить явления дискинезии желчевыводящих путей. Магний уменьшает токсические влияния алкоголя на центральную нервую систему, снижает явления алкогольной абстиненции, алкогольный тремор, препятствует отеку мозговой повышенную раздражительность и депрессию, уменьшает тягу к алкогольным напиткам. Доказано, что назначение препратов магния беременным женщинам приводит к достоверному снижению спонтанных выкидышей. 1 В последние годы к средствам выбора для терапии гестозов беременных относят препараты магния. Гестозы беременных сопровождаются повышением артериального давления, протеинурией, судорогами. Чем тяжелее гестоз, тем более выражен дефицит магния в крови беременной. Причиной дефицита магния у беременных является рвота, повышенная потребность в магнии для развивающегося плода, потери магния с мочой. Важным для беременных является путь введения и форма препарата магния. Внутривенное введение раствора магния сульфата может вызывать нежелательную передозировку, что окажет отрицательное влияние на плод и может быть причиной развития тяжелых неврологических нарушений, в том числе, ДЦП. В связи с этим, в настоящее время внутривенное введение сернокислой магнезии считается крайней мерой спасения жизни беременной, введение сопровождается мониторингом концентрации магния в крови женщины. Безопасным путем введения препаратов магния считается прием внутрь, а препаратом, отвечающим современным требованиям, является „Магнезиум Комплекс”, содержащий цитрат и лактат магния. Доза „Магнезиум Комплекс” зависит от выраженности магниевой недостаточности. При судорожних состояниях, гипертоническом кризе, нарушениях сердечного ритма, отеках мозга, эпилепсии доза „Магнезиум Комплекс” составляет 1 капсулу 3 раза в день. В большинстве случаев достаточно по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Для профилактики магниевой недостаточности, особенно лицам пожилого возраста, достаточно принимать 1 капсулу в день или через день. Дополнительный прием магния объясняется широкой распространенностью магниевой недостатоночсти среди населения, трудностями поступления магния с современными продуктами питания и безопасностью его приема. Повышение эффективности БАД-терапии путем выявления и учета реакций адаптации организма (по клиническим анализам крови). д.м.н., проф. Капустина Г.М. по материалам лекции Врачи широко используют БАДы фирмы «Виталайн» для профилактики, а в увеличенных дозах для лечения множества заболеваний. Предлагаемые для врачей методические пособия фирмы содержат необходимые рекомендации по лечению большинства заболеваний. Однако, разработанные специалистами разных разделов медицины схемы и алгоритмы лечения – это лишь «канва», врач должен сделать «свой узор» для каждого своего пациента, учитывая возраст, сопутствующие болезни, темперамент и т.п. Важнейшим отправным пунктом для правильной тактики лечения больного является оценка иммунного статуса, поскольку его коррекция – это «борьба» с любой болезнью. В настоящее время в каждом районе Москвы работает «платная» иммунологическая лаборатория, оценивающая иммунный статус. И, не смотря на большое значение этих исследований, должны быть альтернативные методики исследований. Почему? Во-первых, это дорогое исследование, которое за курс лечения надо повторять (до, во время и после); во-вторых, для оценки клеточного и гуморального иммунитета недостаточно просто цифр, иммунологам эта оценка не удается, потому что они не клиницисты и больного не знают, а лечащие врачи не настолько ориентированы в показателях иммунного статуса, чтобы правильно их оценить у данного больного. Эти причины возвращают нас к старой альтернативной методике – использованию показателей реакций адаптации пациента по анализам крови, предложенной профессорами Украины – Гаркави Л.Х. и Квакиной Е.Б. (1975-1994 г.г.) для оценки состояния гомеостаза (до, во время и после лечения). Для воспроизведения методики нужна кровь из пальца (натощак). Забор и подсчет формулы крови производится в клинической лаборатории любой районной поликлиники. 1ый забор крови и подсчет формулы производится до начала лечения БАДами, последующие – в процессе лечения каждые 5 дней до появления эффективного ответа в виде физиологической реакции адаптации и уменьшения (или исчезновения) признаков болезни. Авторы выделяют 6 реакций адаптации организма, три из них- физиологические и три – патологические. Физиологические реакции адаптации делятся на 2 уровня – наиболее рациональный (высокий) – реакции активации и более низкий – реакции тре- 2 нировки. В свою очередь, реакция активации может быть «повышенной», что наиболее благоприятно для выздоровления, и «спокойной». Патологические реакции адаптации разделяют на «переактивацию» - самую сложную для выведения ее в физиологическую и на «стресс-реакцию» острую и хроническую. Как определить тип реакции? По лейкограмме. Наиболее информативны показатели лимфоцитов в процентах, сегментно-ядерных лейкоцитов в процентах к общему количеству лейкоцитов и эозинофилов при стрессе. Для реакции «тренировки» при физиологической адаптации характерны показатели: лимфоцитов (ЛФ): 22-27%, сегментно-ядерный лейкоцитов (С/Я): 58-70%, общее количество лейкоцитов (Л): 4-9х109; для реакции «спокойной активации» ЛФ: 28-33%, С/Я: 45-57%, л: 4-9х109; реакцию «повышенной активации» определяют показатели ЛФ: 33-45%, С/Я: < 45%, Л: 4-9х109. При патологической адаптации – Реакция «переактивации» диагностируется по показателям ЛФ: 40-45% и более, С/Я: <45%, Л: 4-8х109. Для «острого и хронического стресса» характерны показатели ЛФ: <20, С/Я: >70, при хроническом стрессе Л или<4 или >8х109, Э от 0 до 5% При остром стрессе Л>7, Э – 0, М 2-9 и >. Таким образом, задача врача состоит в том, чтобы, оценив реакцию адаптации, перевести ее в наиболее благоприятную физиологического типа. Подбор БАД для этой цели должен быть индивидуален, хотя рекомендуемый перечень БАД и механизмы их воздействия будут даны. Следует учесть, что самой благоприятной из физиологического типа адаптаций является реакция «повышенной активации». Поэтому желательно и реакцию «тренировки» и реакцию «спокойной активации» (в физиологическом типе адаптации) перевести в реакцию «повышенной активации». С этой целью может быть использована Солодка (Лакричник) для повышения неспецифической резистентности и повышения противомикробной активности организма; Фолиевая кислота, обеспечивающая синтез нейротрансмиттеров – серотонина и норадренолина за счет своего участия в выработке метионина; Тонус Плюс (Стресс Аут) - для стимуляции функций эндокринных желез, усилению работы дыхательных ферментов и для дезинтоксикации организма; Лецитин - для улучшения функции печени и почек; Лапачо (Пау де Арко) - для повышения иммунной функции организма; Аргинин с Лизином - для стимуляции иммунитета; Корни Кошачьего Когтя как иммуномодулятор. Из последних трех препаратов надо выбрать один и применять его короткими курсами – «толчками» - 3 дня прием, 6 дней отдых, вновь 3 дня прием, затем исследование крови на реакцию адаптации. Если изначально у пациента обнаруживается реакция «повышенной активации», то для ее поддержания рекомендуется прием Кембриджского питания или МультиВитКомплекс – 1 курс по упаковке. При обнаружении у пациента патологической реакции адаптпции в виде «переактивации» можно назначить Манезиум Комплекс, обладающий расслабляющим действием и нормализующим электролитный баланс в организме, или Корни Лопуха, оказывающий антитоксическое, лимфодренажное, мочегонное и желчегонное действия. Для выведения из патологической адаптации – реакции «острый стресс» рекомендуется прием Вита-Глицина, котрый нормализует процессы возбуждения и торможения в ЦНС, оказывая антистрессорное, ноотропное и седативное действия; Глутамина, улучшающего метаболизм нейронов мозга, и в качестве источника антиоксидантов; Вита В-Плас, улучшающий обмен веществ в организме и нервно-рефлекторную регуляцию. Брейн Комплекс, способствующий улучшению нервных процессов в головном мозге за счет активации метаболизма глюкозы. Перевод в физиологический тип адаптации «хронического стресса» требует более длительной и настойчивой терапии. Реакция «острого стресса» исчезает гораздо быстрее. Для этого необходимо использовать: Нейро Плас – легкий транквилизатор, блокирующий стрессовые воздействия на ЦНС и повышающий тонус организма; Нэчурал Энеджайзер (Натуральный Энергайзер) как адаптоген, общетонизирующий и успокаивающий (при нормальных или пониженных цифрах АД); ОРС 95+ Пикногенол, уменьшающий интенсивность окислительных про цессов в организме, усиливающий иммунитет; Кембриджское питание - для нормализации всех обменных процессов в организме, улучшения функций иммунной, эндокринной, нервной, сердеч но-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и половой систем. Из заболеваний, вызывающих вторичные иммунодефицитные состояния с выраженной патологической реакцией адаптации, следует отметить: - глистные инвазии, малярию; Врачи о продуктах ВИТАЛАЙН. Выпуск 37 - бактериальные и вирусные инфекции – туберкулез, сифилис, пневмонию, менингит, корь, грипп, краснуху, цитомегаловирус, герпес, СПИД; - голодание и несбалансированное питание; - последствия стрессов, ожогов, травм, операции; - заболевания почек и ЖКТ; - психические болезни (депрессии). Повышать ли иммунную реакцию организма сразу же, как только человек заболел? Ответ на этот вопрос отрицательный. Иммунокоррекция должна проводиться после проведения 3-х этапного лечения: I этап – подавление патогена в течение 7 дней: Канди-Трим при кандидозе; Парагон, Черный орех и Гвоздика при гельминтозе; Коллоидное серебро при бактериальных инфекциях. II этап – проведение дезинтоксикации в течение 3-5 дней: НАК-Комплекс с Глутатион Комплексом, Чай «Клининг-Ти», Колон-Кэйр, Лактофайбер на выбор по усмотрению врача-консультанта. III этап – нормализация метаболизма клеток организма: Кембриджское питание или МультиВитКэйр, Лонг Лайф, Мега Плюс, Лецитин, Милк Тисл, Вита-Таурин, Аргинин, Вита В-плюс. Выбираются 2-3 препарата на 14-15 дней ежедневного приема. IV этап – после 3-х этапной подготовки больного проводится иммунотерапия. В фирме «Виталайн» - это Лапачо, Эхинацея Плюс Желтокорень, Биозим, Босвелин, Цинк, Аргинин и Лизин, Корни Кошачьего когтя, назначаются они по выбору 1-ый, затем последовательно 2-ой, 3-ий и т.д. на 3-5 дней каждый (метод «толчка») с исследованием крови через 7 дней до получения ответа «реакция повышенной активации». Если получен результат - «реакция переактивации», то иммунокоррекцию следует отложить на 8-10 недель, по прошествии которых, вновь исследовать клинический анализ крови. Выводы: 1. Для усиления эффективности БАД-терапии рекомендуется использовать методику определения типов адаптации (физиологического и патологического) и затем применять БАД под контролем клинических анализов крови при переводе больных из патологического в физиологический тип адаптации. 2. Длительность курса лечения БАД определяется путем контроля анализов крови (неоднократных через каждые 7 дней) до получения показателей эффективной реакции активации. 3. Наилучший терапевтический эффект отмечается при реакции «повышенной активации». 4. При патологическом типе адаптации - «переактивации», иммунокоррекция не проводится. 5. Предложенный метод отличается простотой, доступностью и информативностью. ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ И БАД «Виталайн» ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ II ТИПА (СД – 2) По материалам «Круглого стола» в.в.к. Максюшина Г.Н. Лечебное питание при сахарном диабете II типа играет исключительно важную роль, и, если оно индивидуальное и адекватное, то обеспечивает снижение (и поддержание) необходимого уровня сахара крови как натощак, так и после приема пищи, нормализацию уровня гликозилированного гемоглобина (HbAJC), снижение избыточной массы тела, лечение и профилактику осложнений - микроангиопатий, ретинопатии, нефропатии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, улучшает качество жизни больных. Основным принципом диетотерапии при СД II типа является строгий контроль за энергетической ценностью диеты, количественным и качественным составом белка, жиров, углеводов, адекватного содержания витаминов, макро- и микроэлементов, использованием продуктов с низким гликемическим уровнем. Содержание сахара в крови после еды зависит от технологической обработки продуктов и блюд. Энергетическая ценность диеты для больных сахарным диабетом II типа Основным требованием диетического рациона для пациентов СД-2 является ограничение калорийности диеты до 500-1000 Ккал (не выше 40% физиологической потребности в энергии) для увеличения отрицательного энергетического баланса при повышении физической активности больных (дозированная ходьба, плавание, лечебная физкультура). Если для этой цели использовать Кембриджское питание, то результатом будет сниже- Врачи о продуктах ВИТАЛАЙН. выпуск 37 ние массы тела в среднем 1 кг в неделю, повышение чувствительности тканей к инсулину, уменьшение гиперинсулинемии, снижение продукции глюкозы печенью. Все перечисленное останавливает развитие сосудистых осложнений. Кроме того, для снижения массы тела у больных СД-2 можно практиковать гипокалорийные разгрузочные дни - 1-3 раза в неделю, приводим 5 таких диет: мясная - 300 г отварного мяса, приготовленного без соли с овощным гарниром (но не с картофелем), равномерно распределить на весь день; рыбная - вместо мяса используют рыбу в том же количестве с овощами; творожная - 500 г творога, лучше обезжиренного, разделив на 5 равных частей, употребить в течение дня; молочная или кефирная - 1,5 л молока или кефира разделить на 6 приемов и употребить в течение дня; яблочная - 1,5 кг сырых или печеных яблок съесть в течение дня в 5-6 приемов. Больные СД-2 с нормальной массой тела должны иметь рацион 20002500 Ккал с учетом энергозатрат. Состав диеты Соотношение животного и растительного белка для пациентов СД-2 следует уменьшать до 1:2 (вместо 1:1). К растительным продуктам относятся хлеб, крупы, бобовые, овощи. Бобовые, зерновые и крупяные культуры, богатые аргинином, способствуют снижению липидов крови. Продукты животного происхождения - мясо, рыба, молоко, творог, кефир, йогурты, яйца позволяют избежать дефицита эссенциальных аминокислот и уменьшить дислипидемию. Ограничение белка в рационе вводят лишь при нарушениях азотовыделительной функции почек. Общее количество жиров не должно превышать 30% суточной калорийности, насыщенные жиры (НЖК) – маргарин, сало, сливочное масло - сокращают до 10% общей калорийности (и менее), холестерина - менее 300 мг в сутки. Мононенасыщенные жирные кислоты - МНЖК - (масла из оливок, орехов, авокадо) должны составлять 10-13% общей калорийности диеты. Количество полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) (масло в лососе, сардинах, Мега-Плюс(Омега 3)) - не менее 1% общей калорийности диеты. Обогащение диеты ПНЖК достигается включением в рацион льняного масла, морской рыбы - скумбрии, палтуса, мойвы и др. - 100-150 г 2 раза в неделю. В состав Мега-Плюс (Омега-3) входят три особые незаменимые жирные кислоты – альфа-линоленовая, эйкозопентаеновая и докозогексаеновая. Источником альфа-линоленовой кислоты является льняное масло, грецкие орехи. Две остальные жирные кислоты содержатся в морской рыбе, рыбьем жире (БАД Мега Плюс (Омега 3) по 3-6 г/сутки). В рафинированных маслах незаменимые жирные кислоты повреждены и разрушены грубыми химическими процессами. Так, каротиноидов и витамина Е в маслах не остается. Жиры во время жарки продуктов – угроза для здоровья. Высокую температуру переносят такие масла, как арахисовое и кокосовое. Гидрогенизированные масла (маргарин, в том числе растительный, кулинарный жир, замороженные готовые блюда, рафинированное подсолнечное масло) ухудшают липидный состав и препятствуют метаболизму жиров Мега-Плюс (Омега 3) и Масло ослинника (Омега 6). Общее количество углеводов для пациентов СД-2 должно составлять 5055% общей калорийности рациона, при этом рафинированные углеводы (сахар, конфеты, варенье, джемы, кондитерские изделия) в диету не включают, так как они вызывают быстрое и резкое повышение уровня сахара и инсулина в крови, способны создавать жиры - триглицериды. В диете должны быть сложные, медленно всасывающиеся углеводы (овсяная и гречневая крупы). Включение натуральных растительных продуктов (зерновые крупы, овощи, фрукты, ягоды, диетические сорта хлеба из цельного зерна, отруби) увеличивает количество пищевых волокон (до 60 г/сутки) для получения гипогликемического и гипохолестеринемического действия. Следует учесть, что избыточное потребление пищевых волокон ( 60 г/сутки) снижает всасываемость в кишечнике кальция, магния, железа, меди, цинка и водорастворимых витаминов. Из волокон, входящих в БАД «ВИТАЛАЙН», следует отметить исключительно эффективный «Цитрусовый пектин», «Лактофайбер», «Кито-Трим», «Вита Грин Плюс». Для завтраков годится цельнозерновая овсянка или желтый рис в виде каши, а также зеленые листовые овощи. Для обеспечения больных СД-2 витаминами, макро- и микроэлементами включают в диету источники витаминов: С - фрукты, ягоды, шиповник, овощи; витамина Е - растительные масла (соевое, кукурузное, подсолнечное), орехи, семечки, мука грубого помола, гречневая и овсяная крупа, бобовые. Источниками витамина А являются сметана, сыр, яичный желток; β-каротина - морковь, сладкий прец, зеленый лук, петрушка, яблоки, цитрусовые. 3 При гипокалорийных диетах проводится коррекция витаминодефицита препаратами «МультиВит Кэйр», «Вита-Вижион», «Глутамин», «Лонг Лайф», Кембриджское питание. Лечебная эффективность диетотерапии у больных СД-2 при коррекции метаболического синдрома усиливается приемом препаратов с макро- и микроэлементами: «Вита Таурин» (выведение избытка натрия и обогащение калием), «Альфа Герб» (большинство макро- и микроэлементов - «таблица Менделеева»), «Ультра Кальций & Кремний Формула» (Ca, Mg, Zn, Mn, бор, Cu, Cr + витамины группы В и витамин Д). Больные с гипертонией при СД-2 нуждаются в ограничении натрия в диете; гипотензивный эффект достигается увеличением в рационе калия за счет таких растительных продуктов, как сухофрукты, тыква, кабачки, капуста, гречневая и овсяная крупы, бобовые. Обогащение диеты магнием («Магнезиум Комплекс») снижает инсулинрезистентность и сахар крови за счет таких продуктов, как морковь, свекла, красный перец, черная смородина, морская капуста, орехи. Содержание кальция в диете пациентов с СД-2 должно быть 0,8 – 1,0 г/сут, соотношение с фосфором 1:1. Источником кальция являются молоко, кефир, творог, сыр; фосфора - мясные, рыбные и молочные продукты. Из БАД назначается «Магнезиум Комплекс», «Ультра Кальций & Кремний Формула». Дефицит цинка нарушает толерантность к глюкозе, развивается инсулинрезистентность. Основными пищевыми источниками цинка являются мясо, птица, бобовые, орехи. Из препаратов фирмы «ВИТАЛАЙН» - это «Цинк», «ВитаВижион», «Вита Хелп», «Лонг Лайф», «МультиВит Кэйр», «Цитри-Берн». Дефицит меди приводит к повышению заболеваемости сердечнососудистыми заболеваниями. медь контролирует холестерин, сахар, мочевую кислоту, иммунитет. Медь необходима в организме для выработки коллагена в костях. Пищевые источники меди - орехи, семечки, продукты из сои, мясные субпродукты, гречневая и овсяная крупы, продукты моря. Медь содержат БАД: «Вита-Вижион», «Ультра Кальций & Кремний Формула», «МультиВит Кэйр». Гипогликемического эффекта при СД-2 можно добиться с помощью добавления в диету хрома (повышается чувствительность тканей к инсулину). Основные пищевые источники хрома - пекарские дрожжи, ржаная и пшеничная мука грубого помола, перловая крупа, бобовые. БАД, содержащие хром: «Хрома Пиколинат», «Цитри-Берн», «МультиВит Кэйр», «ВитаВижион», «Кито-Трим», Кембриджское питание. Дефицит марганца в пище нарушает утилизацию глюкозы, приводит к инсулиновой недостаточности. Добавление марганца к пище восстанавливает нарушенную толерантность к глюкозе. Источниками марганца в пище являются зерновые, бобовые, орехи. В диете следует предусмотреть адекватное содержание селена и йода для профилактики сердечно-сосудистых и онкологических осложнений у больных СД-2. Из БАД «Виталайн» - это «Селен», «Лонг-Лайф», «ВитаВижион», Кембриджское питание, «МультиВит-Кэйр», «Глутамин», «Вита Грин Плюс», Вита-Тирозин». Необходимо стремиться к применению в диете продуктов, которые имеют низкий гликемический индекс - это ржаной хлеб с включением ячменных отрубей, все виды бобовых, овощи (кроме картофеля), фруктов (кроме бананов и манго), безалкогольные напитки, не содержащие сахар. И, конечно, Кембриджское питание (супы, капуччино, каши, бары). При тепловой обработке продуктов лучше использовать отваривание, тушение, запекание с ограничением поваренной соли до 5 г в сутки. Для улучшения вкуса рекомендуется использовать любую зелень, чеснок, лук, хрен. Супы на бульонах (мясном и рыбном) использовать 1 или 2 раза в неделю. Желательно соблюдение дробного режима питания: 4-6-разовый прием пищи - распределенный равномерно по количеству продуктов и калорийности на весь день с исключением приема пищи в позднее вечернее время. Примерное меню на 1 день для больного СД-2 1-ый завтрак 2-ой завтрак Обед Полдник Ужин На ночь 4 Творог 9% жирности - 100 гр, салат из отварной свеклы и морской капусты с растительным маслом, чай с молоком без сахара Яблоко печеное без сахара - 130 гр Суп перловый вегетарианский - 250 гр, мясо отварное без соли - 50 гр, фасоль отварная - 100 гр, компот из сухофруктов без сахара – 180 гр Отвар шиповника без сахара – 200 гр, апельсин – 200 гр Рыбные биточки паровые – 100 гр, рагу овощное – 250 гр, чай без сахара – 180 гр Кефир 1,0% жирности – 100 гр, чер- нослив размоченный – 75 гр Хлеб ржаной (формовой) – 100 гр, лимон – 60 гр Общая калорийность - 1480 кКал, белки - 20%, жиры - 29%, углеводы -51%. На весь день Ваши вопросы - наши ответы Вопрос. Что следует понимать под термином «эссенциальные жирные кислоты» и для какой цели они используются? Ответ .Жирные кислоты – компоненты жиров и масел. Те жирные кислоты, которые не синтезируются организмом, но необходимы для его существования, называются эссенциальными жирными кислотами (ЭЖК). Их организм получает с пищей. Выделяют 2 основные категории эссенциальных жирных кислот – Омега-3 и Омега 6. К Омега-3 ЭЖК относятся эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (получают из лосося, скумбрии и других рыб холодноводных морей), масло черной смородины. Омега 3 в организме снижает риск тромбообразования, улучшает функцию надпочечников и щитовидной железы, положительно воздействует на иммунитет. Масло черной смородины используется для профилактики онкозаболеваний и ожирения. Омега 6 – это альфа-линолевая и гамма-линолиновая аминокислоты (масло примулы вечерней, грецких орехов, льняное). Омега 6 также повышает иммунитет, увеличивая уровень лейкоцитов. Нагревание уничтожает эссенциальные жирные кислоты и приводит к образованию опасных свободных радикалов. При гидрогенезации масел образуются жиры, вредные для организма. Эссенциальные жирные кислоты входят в состав любой клетки организма, они необходимы для восстановления старых клеток и образования новых. Все они используются при синтезе простагландинов, гормоноподобных веществ, половых гормонов, регулирующих многие жизненные процессы, в том числе, восстанавливают нарушения цикла у женщин, половую слабость у мужчин и бесплодие. Способствуют нормализации АД, понижают уровень холестерина и триглицеридов. Полезны при кандидозе, сердечно-сосудистых заболеваниях, экземе, псориазе, а также для нормальной работы головного мозга. Вопрос. Как избежать сухости кожных покровов в возрасте после 45 лет? Ответ. Сухость кожи появляется одновременно со снижением уровня половых гормонов и витаминов группы А. Вы правильно подметили время появления этого синдрома. Женщинам рекомендуется прием Масла примулы вечерней или Женская поддержка (Женский комфорт-2); показаны Супер Е, Цинк («витамин кожи»), Вита-Визион, Мультивитаминный комплекс, Кембриджское питание. Вопрос. Можно ли лечить крапивницу Кверцетином? Ответ. Появление красных зудящих участков на коже в любой части тела от небольших пятен до распространенной сыпи означает, что это аллергическая реакция (крапивница) на токсины и продукты распада аллергенов. Чаще всего это бывает реакция на шампуни, спрей для волос, синтетическую одежду, краски, употребление определенных пищевых продуктов. Крапивница может возникнуть под влиянием вирусов и бактерий, лекарств (особенно антибиотиков, которые могут быть в коровьем молоке, замороженном мясе) и т.п. Кверцетин уменьшает выработку гистамина, а значит и проявления воспалительной аллергической реакции. Однако, прием только Кверцетина не так быстро и основательно поможет при крапивнице. При отеке гортани, затруднении глотания или дыхания следует вызвать «Скорую помощь». Укрепить иммунитет при затянувшемся «кожном аллергическом процессе» следует приемом следующих БАД: Цинка, Супер С, Вита-Чеснока. Уменьшает проявления аллергических реакций и способствует восстановлению «дружественных» бактерий в кишечнике БАД Флора Дофилус+ФОС. Полезны при крапивнице – Люцерна, Кошачий коготь, Эхинацея с желтокорнем, Лакричник. Вопрос. Что Вы можете посоветовать, если в анализах крови обнаружен вирус гепатита В? Ответ. Удалить вирус гепатита В и С не удается самыми лучшими противовирусными средствами, так как периодически происходит его «репликация» (переселение и размножение). Поэтому необходимо повысить иммунную защиту организма, нормализовать функцию печени, флору кишечника и витаминно-минеральный баланс организма. Этому способствуют Пау Де Арко, Милк Тисл, Флора Дофилус+ФОС, Кембриджское питание. Врачи о продуктах ВИТАЛАЙН. Выпуск 37