Заполняется лицом, выразившим желание участвовать во

Заполняется лицом, выразившим желание участвовать во внутрипартийном
голосовании для выдвижения кандидатом в депутаты городского Совета
депутатов муниципального образования город Новотроицк от Новотроицкого
отделения ВПП «ЕДИНАЯ РОССИЯ»
АНКЕТА
┌────────────┐
│ Фотография │
│
│
│
│
└────────────┘
Персональные данные
1.
Фамилия, имя, отчество
2.
Число, месяц и год рождения
3.
Место рождения
4.
Образование, когда и какие учебные
заведения окончил(а)
5.
Специальность по диплому
6.
Квалификация по диплому
7.
Дополнительное образование, повышение
квалификации
8.
Ученая степень
9.
Ученое звание
10.
Сведения о владении иностранными языками
11.
Домашний адрес (для определения округа)
12.
Контактный телефон
13.
Электронная почта
14.
Паспорт (серия, номер, кем, когда выдан)
15.
Гражданство
16.
Наличие второго гражданства
17.
Наличие судимости
Трудовая деятельность <*>
Месяц и год
поступления
Должность с указанием
организации
Причина увольнения
увольнения
<*> указывать сведения в порядке убывания от последнего места работы.
Автобиография
* - краткие сведения о себе, Ваши достижения, почему желаете выдвинуть свою кандидатуру в
городской Совет депутатов, какие ставите перед собою цели в случае избрания Вас депутатом.
Согласно ФЗ от 27.07.06 №152-Ф3, даю Новотроицкому отделению ВПП «ЕДИНАЯ
РОССИЯ» свое согласие на обработку моих персональных данных любым, не
запрещенным законом, способом в соответствии с ее Уставом.
"___" _________ 20__ г.
Подпись __________
Сканированный вариант анкеты отправлять на электронный адрес: karalgen@gmail.com.
Оригинал анкеты предоставляется при личном собеседовании.
Телефон для справок: 66-20-33 (звонить в рабочее время).