ВНИМАНИЕ - ветрянная оспа!

Ветрянка. Инкубационный период и контакт с больным. Заразность и
длительность. Лечение. Прививка.
Что такое ветрянка?
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание. Передается воздушнокапельным путем. Возбудитель – вирус из семейства герпес. Ветрянка относится к
детским инфекциям, потому что болеют ей преимущественно дети. Характерными
признаками ветрянки являются повышенная температура тела и сыпь. На
сегодняшний день – ветрянка- самая распространенная детская инфекция.
Инкубационный период и контакт с больным ветрянкой.
При ветрянке период с момента контакта с больным до момента появления первых
симптомов длится 11- 21 день. Очень редко он увеличивается до 23 дней.
Для родителей это означает:
Что в группе детского, где обнаружился ребенок, больной ветрянкой наложат
карантин на 21 день, начиная с последней даты посещения садика последним
заболевшим ветрянкой ребенком. Если Ваш ребенок не болел ветрянкой и был в
контакте с заболевшим, пока в группе не закончится карантин, его не допустят в
санаторий, не госпитализируют в стационар (кроме экстренных случаев – тогда
ребенка положат в отдельный бокс), не будут делать прививки.
Если Ваш ребенок не был в контакте с заболевшим (временно не посещал садик),
Вам предложат подержать ребенка дома, пока не закончится карантин в группе ( это
может продолжаться долго, при каждом новом случае ветрянки, карантин
продляется); временно переведут ребенка в другую группу, где нет карантина; или,
если Вы не желаете прекращать посещение ребенком группы, несмотря на
карантин, возьмут с Вас расписку, что Вы в курсе событий и не возражаете, если
Ваш ребенок заразится ветрянкой в детском саду (написав расписку и отдав ребенка
в группу, Вы делаете его контактным по ветрянке и он автоматически попадает под
все правила, изложенные абзацем выше).
У своего ребенка, если он был в контакте с больным, высыпания на коже надо
искать начиная с 11 дня от момента контакта, а если ребенок не заболел в течение
21 дня с этого момента, значит, заражения ветрянкой не произошло.
Если контакт произошел в семье, контактный ребенок еще может посещать детский
сад первые 10 дней от начала болезни заболевшего ветрянкой члена семьи, но
начиная с 11-го дня по 21 день включительно, контактный ребенок должен
оставаться дома.
Заразность.
Наиболее вероятный источник заражения – ребенок, больной ветрянкой.
Ветрянкой, с наибольшей вероятностью, можно заразиться от больного в
последние сутки инкубационного периода, а также в течение всей болезни до
отпадения корочек.
Симптомы болезни.
Повышение температуры.
Температура тела может повышаться незначительно, но может достигать и высоких
цифр до 39ºС и выше. Родителей волнует обычно то, что температура долго
держится или снижается, а затем снова поднимается. Для ветрянки – это
нормально. Температура при ветряной оспе держится до тех пор, пока у ребенка
появляются новые элементы сыпи. Как только новые высыпания прекращаются –
температура снижается.
Сыпь.
Это главный, решающий признак болезни. Ветрянка без температуры возможна, а
без сыпи – нет. Чтобы поставить такой диагноз нужно обнаружить на коже хотя бы
несколько элементов сыпи.
Сыпь сначала появляется на коже в виде красных пятнышек. Чаще всего первые
элементы сыпи обнаруживаются на волосистой части головы.
Затем пятнышки начинают возвышаться над поверхностью тела, напоминая
комариные укусы. На этой стадии родители часто думают, что ребенка искусали
комары.
Постепенно элементы сыпи превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным
содержимым. Как раз их всегда ищет доктор, чтобы поставить диагноз. Именно
пузырьки отличают сыпь при ветрянке от сыпи при других болезнях.
Затем пузырьки лопаются и на коже образуются корочки.
Когда корочки подсохнут и отпадут – ребенок будет считаться здоровым.
Особенности сыпи при ветрянке.
При ветрянке в первые дни новые элементы сыпи продолжают появляться
непрерывно. Поэтому, одновременно можно увидеть на коже одного ребенка, все
стадии развития элемента сыпи: от пятна до корочки.
При ветрянке сыпь, как правило, не распространяется на ладони и подошвы и на
слизистые оболочки полости рта и половых органов. Наличие элементов сыпи в этих
областях свидетельствует о достаточно тяжелом течении болезни.
Высыпания на коже могут сопровождаться сильным зудом. А высыпания на
слизистых – болезненностью – в результате могут возникнуть затруднения при
приеме пищи и при мочеиспускании.
Длительность болезни.
В среднем болезнь продолжается около 10 дней. Первые 5 дней обычно
продолжаются лихорадка и активные высыпания. В течение следующих 5 дней
температура нормализуется, новые элементы сыпи не появляются, пузырьки
постепенно превращаются в корочки и корочки отпадают.
При тяжелом течении и обильных высыпаниях болезнь может продолжаться
дольше.
Допуск в коллектив.
Ребенок считается здоровым и допускается в коллектив, если от начала болезни
прошло не менее 10 календарных дней и при этом соблюдаются все следующие
условия:
- Ребенок активен и хорошо себя чувствует.
- На коже у ребенка есть только единичные корочки и отсутствуют элементы сыпи на
других стадиях развития.
- Не менее 5 дней у ребенка нормальная температура тела.
- Не менее 5 дней на коже нет свежих высыпаний.
Лечение.
- Лечение ветрянки, как правило, проводится амбулаторно. За исключением тяжелых
случаев болезни.
- Рекомендуется домашний режим – исключение контактов с детьми и взрослыми, не
болевшими ветрянкой.
- Постельный режим рекомендуется на период повышенной температуры тела.
- Лечение симптоматическое – облегчающее состояние больного, а не
уничтожающее вирусы.
- Повышение температуры тела выше 38°С требует применения жаропонижающих.
Назначается обильное теплое питье: отвар ромашки, шиповника, морсы, компоты,
чай.
- Рекомендуется обработка элементов сыпи зеленкой не реже 1 раза в день.
Зеленкой мажут отдельно каждый элемент сыпи. Она обладает подсушивающим,
обеззараживающим действием, снимает зуд. Зеленка помогает отличить свежие (не
намазанные) элементы сыпи от старых – тем самым более четко ограничивается
заразный период болезни.
- Для тех, кто не любит зеленку (обычно это подростки и взрослые, им не нравится
ходить с зеленым лицом и волосами) тоже есть варианты. Можно использовать 5%
раствор марганцовки (это концентрированный раствор, он имеет темно-фиолетовый
цвет. Его можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Если решили готовить
раствор дома – перед употреблением, его нужно процедить через марлю, чтобы
кристаллы марганцовки не оказались на коже и не вызвали ожог. Раствор
марганцовки используется также, как зеленка, им мажут отдельно каждый элемент
сыпи. Раствор марганцовки не позволяет точно отследить, когда на коже перестанут
появляться новые элементы сыпи, зато быстрее смывается и не оставляет после
себя зеленых следов.
- Существуют еще мази, порошки и лосьоны, обладающие тем же действием, что
зеленка или марганцовка, но не окрашивающие кожу. Например: «каламин лосьон»,
«деласкин.»
- Если элементы сыпи имеются в полости рта, рекомендуется частое полоскание рта
ромашкой, шалфеем.
- Если элементы сыпи имеются на слизистой половых органов – рекомендуются
сидячие ванночки со слабым, бледно-розовым (0,1%) раствором марганцовки или с
ромашкой. Длительность процедуры 15-20 минут – 2-3 раза в день.
- При сильном кожном зуде можно использовать внутрь антигистаминные
препараты, например зиртек.
- Купать ребенка рекомендуется только после полного отпадения корочек, т.к. во
влажной среде есть опасность присоединения вторичной инфекции.
Прививка.
Ветряная оспа не относится к тяжелым и опасным инфекциям, относительно редко
вызывает тяжелые осложнения, поэтому прививка от ветрянки не входит в
Российский календарь прививок. Хотя в некоторых странах, например в Греции и в
Германии, такая прививка есть в календаре.
У наших сограждан есть возможность сделать такую прививку в платном
центре. Кроме того существуют группы риска по тяжелому течению ветряной оспы:
лица с болезнями крови и злокачественными новообразованиями – таких детей
рекомендуется привить от ветрянки.
В России применяются 2 вакцины: Варилрикс, производства Бельгии и Окавакс,
Япония. Принципиальных отличий между этими вакцинами нет.
Обе вакцины содержат живой ослабленный вирус ветряной оспы, культивированный
на диплоидных клетках человека, антибиотик неомицин и вспомогательные
вещества: маннитол, сорбитол, аминокислоты. Обе вакцины выпускаются в в виде
сухого порошка в комплекте с растворителем. Вводятся подкожно в область плеча.
Прививки проводятся детям с 1 года. Детям от 1 года до 12 лет прививка проводится
однократно. Детям старше 12 лет и взрослым двукратно с интервалом 6-10 недель.
Противопоказаниями к введению вакцины против ветряной оспы являются острые
заболевания и беременность.
Здоровым людям введение вакцины Варилрикс можно сочетать с введением любых
других вакцин, кроме БЦЖ, при условии введения разными шприцами в разные
участки тела.
Вакцину Окавакс рекомендуют вводить одновременно только с инактивированными
(убитыми вакцинами). БЦЖ, вакцины от кори, свинки, краснухи и оральная
полиомиелитная вакцина к инактивированным не относятся, поэтому с Окаваксом не
сочетаются. Между их введением и Окаваксом рекомендуется соблюдать интервал 1
месяц.
Реакции на введение.
В месте введения вакцины могут быть умеренная боль, покраснение, отек –
возникают в первые 48 часов, проходят самостоятельно через несколько дней.
Возможно кратковременное повышение температуры до невысоких цифр, слабость,
вялость, головная боль, очень редко сыпь (с 7 по 21день после прививки). Все эти
проявления через несколько дней проходят самостоятельно и лечения не требуют.
Кроме повышения температуры выше 38°С – в этом случае, как всегда нужно
воспользоваться жаропонижающими средствами.
Крайне редко бывают тяжелые аллергические реакции.
Иммунитет после прививки достигает защитного уровня через 6 недель и
сохраняется у детей 7 лет.