3. Постановка задач по экспериментальной разработке метода

3. Постановка задач по экспериментальной разработке
метода транскраниальной электростимуляции
защитных механизмов мозга
Естественно, что наши исследования по разработке метода транскраниальной электростимуляции защитных (антиноцицептивных) механизмов мозга, начатые в 1981 г.[1],
были построены на базе принципиально новых данных о структурно-фунциональной и
нейрохимической организации мозга, полученных в 70-х годах ХХ-го века.
Таблица 4.
Постановка задач и определение способов их решения в ходе разработки метода ТЭС защитных
механизмов мозга.
Задачи
Способы решения
Нахождение оптимального положения Определение путей тока в мозге с помощью ядерноэлектродов на поверхности головы для магнитно-резонансной томографии.
подведения тока к структурам защитных
механизмов мозга.
Выбор оптимальных электрических па- Скрининг на экспериментальных моделях (боль,
раметров ТЭС для активации защитных рефлексы, раны, опухоли и др.).
механизмов мозга.
Доказательства активации эндорфинер- 1. Картирование активированных нейронов иммуногических и серотонинергических струк- цитохимическими и ауторадиографическими методами.
тур защитных механизмов мозга.
2. Определение уровней β-эндорфина в мозге, ликворе
и плазме крови радиоиммунохимическими и серотонина ликворе и плазме крови биомическими методами.
3. Использование агонистов и антагонистов опиоидных и серотониновых рецепторов.
К этому времени были установлены 2 группы принципиально важных фактов. Вопервых, было показано, что прямое электрическое раздражение ряда подкорковых структур введенными в мозг электродами может вызвать обезболивание [2], а также ряд других
гомеостатических эффектов – нормализацию артериального давления, ускорение процессов заживления и др. Эта система структур получила название антиноцицептивной, т.е.
направленной против повреждений. Для обозначения этой системы мы используем термин – «защитные механизмы мозга».
Во-вторых, было определено, что основными нейротрансмиттерами и нейромодуляторами структур, входящих в систему защитных механизмов мозга являются эндорфины и
серотонин [3, 4].
На основании этих фактов были сделаны удачные попытки лечить непреодолимые боли у онкологических больных путем стимуляции компонентов защитных механизмов мозга через вживленные электроды, т.е. с помощью инвазивной интракраниальной электростимуляции, которая может использоваться скорее как исключение [5].
-2Эти основополагающие факты позволили сформулировать задачи по разработке метода неинвазивной транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга
(Таблица 4).
При этом требовалось определить:
1. Расположение электродов на коже головы, чтобы поступающий ток мог достигнуть
защитных механизмов мозга;
2. Оптимальные электрические параметры ТЭС для активации защитных механизмов
мозга;
3. Действительно ли ток с оптимальными параметрами, подводимый через оптимально расположенные электроды селективно активирует защитные механизмы мозга.
Публикации
[1]. В.П.Лебедев, В.А.Леоско, Я.С.Кацнельсон, А.Л.Барановский, Г.И.Шлемис.
Экспериментальное исследование по оптимизации параметров транскраниального электрического воздействия. Доклад на Московском обществе анестезиологов и реаниматологов (совместно
с французскими специалистами), 2 декабря 1981 года.
[2]. Reynolds D.V.
Surgery in the rat during electrical analgesia induced focal brain stimulation. Science, 1969, 164, p.
444-445.
[3]. Fields H.H., Basbaum A.I.
Endogenous pain control mechanisms. In: wall P., Melzack R., eds. Textbook of pain. N-Y., 1989, p.
206-220.
[4]. Khachaturian H., Lewis M.E., Shafer M.K-H., Watson S.J.
Anatomy of the CNS opioid systems. trends in Neurosci., 1985, v. 8, N 3, p. 111-119.
[5]. Hosobushi I., Adams I.K., Linchittz R.
Pain relief by electrical stimulation of the gray matter in humans and its reversal by naloxone. Science, v. 197, p. 183-186.