Крок 1 Общая врачебная подготовка 2003 год 1

1
Крок 1 Общая врачебная подготовка 2003 год
1
5. У 12-летнего мальчика часто возникают вирусные и бактериальные инфекции, экзематозные поражения кожи.
При обследовании обнаружено увеличение Т-лимфоцитов и IgМ при нормальном содержании IgA и IgG. Какой
вид патологии иммунной системы наблюдается у больного?
A. Гипогаммаглобулинемия Брутона
B. Синдром Шерешевского-Тернера
C. Наследственный иммунодефицит
системы комплемента
D. Гипоплазия тимуса
E. *Комбинированный иммунодефицит
16. При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного
ребенка с симптомами острой кишечной инфекции в среде Эндо выросли
в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?
A. Сальмонеллы
B. *Эшерихии
C. Стрептококки
D. Стафилококки
E. Шигеллы
18. На вскрытии тела умершего обнаружено: мягкая мозговая оболочка
верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желтозеленого цвета, пропитана гнойным и
фибринозным экссудатом, напоминает
чепец. Для какого заболевания характерна такая картина?
A. Туберкулезный менингит
B. Менингит при сибирской язве
C. Менингит при сыпном тифе
D. Гриппозный менингит
E. *Менингококковый менингит
28. Больному 50 лет с целью лечения
брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние
больного ухудшилось, температура поднялась до 39, 60Ñ. Чем объяснить ухудшение состояния больного?
A. Присоединением вторичной инфекции
B. Реинфекцией
C. Аллергической реакцией
D. Нечувствительностью возбудителя к
левомицетину
E. *Действием эндотоксинов возбудителя
40. С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая
реакция с коклюшным и паракоклю-
шным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум с Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция?
A. Бактериолизины
B. Антитоксины
C. Опсонины
D. *Агглютинины
E. Преципитины
48. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные
раны локализованы на лице. Какую
лечебно-профилактическую помощь
нужно оказать для профилактики бешенства?
A. *Начать иммунизацию антирабической вакциной
B. Срочно ввести нормальный гаммаглобулин
C. Госпитализировать больного и содержать под наблюдением врача
D. Назначить комбинированную антибиотикотерапию
E. Срочно ввести вакцину АКДС
75. Из носоглотки ребенка 5 лет выделен микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae,
но не образует экзотоксин. В
результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?
A. Культивирование на телуритовой
среде
B. Пассаж через организм чувствительных животных
C. Хромосомная мутация
D. *Фаговая конверсия
E. Выращивание в присутствии антитоксической сыворотки
83. Больной госпитализирован с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах, затрудненное глотание. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения
диагноза?
A. Протозоологический, микроскопический
B. *Биологическую пробу, бактериологический
C. D. Бактериологический, микологический
E. Аллергическую пробу, серологический
2
93. Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились
зуд и жжение кожи, отёк губ и век, кашель со свистом, стало снижаться артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии
данной аллергической реакции?
A. *IgE и IgG
B. IgM и IgD
C. IgM и IgG
D. IgA и IgM
E. IgG и IgD
96. При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически обнаружено наличие грамнегативных бобовидных диплококков, находящихся как внутри, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного
воспаления шейки матки.
A. Haemophilus vaginalis
B. *Neisseria gonorroeae
C. Calymmatobacterium granulomatis
D. Chlamidia trachomatis
E. Trichomonas vaginalis
101. На базаре гражданин А. продавал
колбасу под названием “свинная домашняя”. В госсанинспекции возникло подозрение фальсификации колбасы. С
помощью какой серологической реакции иммунитета можно идентифицировать пищевой продукт?
A. *Преципитации
B. РСК
C. Агглютинации
D. РНГА
E. Иммунофлюорестенции
103. У больной с клиническими признаками иммунодефицита количество
и функциональная активность Т- и Влимфоцитов не изменены. При обследовании на молекулярном уровне обнаружен дефект, при котором нарушена
функция антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект каких
клеток наиболее вероятен?
A. Фибробласты, Т-лимфоциты, Влимфоциты
B. *Макрофаги, моноциты
C. 0-лимфоциты
D. NK-клетки
E. Т-лимфоциты, В-лимфоциты
121. В организм человека введена живая вакцина. Повышения активности
каких клеток соединительной ткани
можно ожидать?
A. Пигментоциты и перициты
B. *Плазмоциты и лимфоциты
C. Фибробласты и лаброциты
D. Адипоциты и адвентициальные клетки
E. Макрофаги и фибробласты
124. При микроскопии волоса больного, взятого из пораженных участков,
обнаружены обрывки мицелия гриба,
споры, пузырьки воздуха и капельки
жира. Для какого грибкового заболевания характерна такая микроскопическая картина волоса?
A. *Фавус
B. Микроспория
C. Эпидермофития
D. Трихофития
E. Споротрихоз
136. В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных
масс выявили грамм-негативные изогнутые палочки. Какое заболевание
можно предположить у больного?
A. Дифтерия
B. Кишечная форма чумы
C. *Холера
D. Брюшной тиф
E. Сальмонеллёзный гастроэнтерит
141. Для постановки туберкулиновой
пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в местевведения отмечена выраженная гиперемия,
уплотнение тканей. Какой механизм
лежит в основе развития данных изменений?
A. *Клеточная цитотоксичность
B. Антительная цитотоксичность
C. Образование гранулем
D. Цитотоксичность реагинового типа
E. Иммунокомплексная цитотоксичность
147. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы.
При гистологическом исследовании в
них обнаружено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом
слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс
в лимфатических узлах отображают
выявленные гистологические изменения?
A. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани
B. Приобретенную недостаточность
лимфоидной ткани
C. Опухолевую трансформацию
D. Реакцию гиперчувствительности
E. *Антигенную стимуляцию
3
158. Во время вскрытия умершего от
распространенного перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной
формы, расположенные вдоль кишки.
Дно язв чистое, гладкое, образованное
мышечной или серозной оболочкой,
края язв ровные, закругленные. В двух
язвах есть перфоративные отверстия
диаметром до 0,5 см. Какое заболевание можно предположить?
A. Дизентерия
B. Сыпной тиф
C. Холера
D. Туберкулез
E. *Брюшной тиф
164. Территорию старого скотомогильника, который не использовался более
50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование почвы обнаружило наличие возбудителя особо опасного заболевания.
Какой из указанных микроорганизмов
вероятнее всего мог сохраняться в почве в течение такого длительного времени?
A. Mycobacterium bovis
B. Francisella tularensis
C. *Bacillus anthracis
D. Yersinia pestis
187. При оформлении ребенка в школу
для решения вопроса о необходимости
ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной.
О чем свидетельствует данный результат пробы?
A. Об отсутствии антитоксического
иммунитета к туберкулезу
B. О наличии антител к туберкулезным
бактериям
C. Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям
D. О наличии клеточного иммунитета к
туберкулезу
E. *Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу
188. При бактериологическом иследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую
культуру бактерий с такими свойствами: граммнегативная подвижная палочка, на среде Эндо растёт в виде бесцветных колоний. Представителем какого
рода было вызвано заболевание?
A. Yersinia
B. Escherichia
C. Citrobacter
D. *Salmonella
E. Shigella
199. Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111.
Какой диагноз можно поставить?
A. Дизентериеподобное заболевание
B. Холероподобное заболевание
C. Гастроэнтерит
D. Пищевое отравление
E. *Коли-энтерит