ТЕСТЫ МОДУЛЬ 2 1. Наиболее частая форма послеродового воспалительного процесса: А. Септический шок. В. Мастит. С. Сальпингооофорит. D. Тазовый тромбофлебит. Е. Эндометрит. 2. До ознак діабетичної фетопатії по УЗД не відносяться: А. Подвійний контур голівки. В. Зниження рухової активності. С. Подвійний контур тулуба. D. Багатоводдя. Е. Макросомія. 3. К основным принципам интенсивной терапии септического шока не принадлежит: А. Нормализация функции кишечника. В. Раннее энтеральное питание. С. Антибактериальная терапия. D. Своевременная коррекция метаболизма. Е. Проведение эндотрахеального наркоза. 4. Способствуют возникновению септического шока следующие факторы, кроме: А. Наличие очага инфекции. В. Снижение общей резистентности организма. С. Контакт с животными. D. Возможность проникновения возбудителей в кровяное русло. Е. Возможность проникновение токсинов возбудителей в кровяное русло. 5. Показаннями до переривання вагітності у пізньому терміні при хронічній гіпертензії не явліється: А. Раннє приєднання пре еклампсії, яка не піддається лікуванню. В. Гостре порушення мозкового кровообігу. С. Затримки росту плода. D. Злоякісний перебіг артеріальної гіпертензії. Е. Розшаровуюча аневризма аорти. 6. Лечение лактостаза включает все, кроме: А. Тепловые компрессы. В. Частое кормление ребенка грудью. С. Гипотермия. D. Массаж и сцеживание молочных желез. Е. Дегидратационная терапия. 7. Типичная форма послеродового эндометрита начинается на: А. 1 сутки послеродового периода. В. 5-7 сутки послеродового периода. С. 1-2 сутки послеродового периода. D. 3-5 сутки послеродового периода. Е. 9-10 сутки послеродового периода. 8. Показаннями до кесаревого розтину при цукровому діабеті є: А. Гігантський плід. В. Лабільний діабет зі схильністю до кетоацидозу. С. Прогресуюча гіпоксія плода. D. Важка прееклампсія. Е. Всі перераховані. 9. Клиническая картина послеродового эндометрита включает: А. Симптомы интоксикации В. Субинволюцию матки С. Мягкую консистенцию и болезненность матки при пальпации. D. Лохии с неприятным запахом. Е. Все перечисленное. 10. Наиболее частая форма послеродового воспалительного процесса: А. Тазовый тромбофлебит. В. Мастит. С. Сальпингооофорит. D. Эндометрит. Е. Септический шок. 11. Развитие перитонита чаще обусловлено: А. Метроэндометритом. В. Несостоятельностью швов на матке после кесаревого сечения. С. Послеродовым аднекситом. D. Метротромбофлебитом. Е. Послеродовым параметритом. 12. Для клинической картины пузырного заноса характерно все, кроме: А. Двусторонние кисты яичников. В. Матка при пальпации тестообразной консистенции. С. Резкая боль с иррадиацией в плечо, в прямую кишку. D. Размеры матки больше срока беременности. Е. Кровянистые выделение из половых путей из пузырьками. 13. Для субинволюции матки не характерно: А. Отсутствие симптомов интоксикации. В. Несоответствие размеру матки дню послеродового периода. С. Матка мягкая болезненная при пальпации. D. Наличие симптомов интоксикации. Е. Характер лохий, который не отвечает дню послеродового периода. 14. Объем оперативного лечения перитонита после операции кесаревого сечения: А. Дренирование брюшной полости. В. Экстирпация матки без придатков. С. Экстирпация матки с трубами и дренирования брюшной полости. D. Ампутация матки и дренирование брюшной полости. Е. Диагностическая лапароскопия. 15. Для послеродового мастита не характерно: А. Повышение температуры тела с ознобом. В. Нагрубание молочных желез. С. Ограниченный инфильтрат. D. Свободное выделение молока. Е. Гиперемия кожи в области инфильтрата. 16. Какой раствор относят к производному гидроксиэтиленкрахмаля: А. Реополиглюкин. В. Рефортан. С. Гелофузин. D. Рингер-лактат. Е. Полиглюкин. 17. В стационар поступила повторнобеременная, у которой в течение последних 2-х недель имели место кровянистые выделения из половой щели с пузырьками. Жалобы на незначительную схваткообразную боль внизу живота. Последняя менструация была 4,5 месяца тому назад. Дно матки на уровне пупка, сердцебиение плода не прослушивается, мелкие части плода не пальпируются, матка мягкой, тестообразной консистенции. Укажите наиболее достоверный диагноз: А. Нарушенная внематочная беременность. В. Аборт в ходу. С. Пузырный занос. D. Симптомная миома матки. Е. Аборт, который начался 18. Способствуют возникновению септического шока следующие факторы, кроме: А. Наличие очага инфекции. В. Снижение общей резистентности организма. С. Возможность проникновение токсинов возбудителей в кровяное русло. D. Возможность проникновения возбудителей в кровяное русло. Е. Контакт с животными. 19. Первоочередным заданием инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является: А. Коррекция водно-электролитного баланса. В. Пополнение ОЦК и возобновление микроциркуляции. С. Пополнение объема эритроцитов. D. Коррекция белкового баланса. Е. Повышение свертываемости крови. 20. К факторам риска возникновения разрыва матки относятся следующие, кроме: А. Разгибательные вставления головки плода. В. Маловодье. С. Родостимуляция на фоне целого плодного пузыря. D. Крупный плод. Е. Аборты, которые осложнялись воспалительными процессами матки. 21.Что нужно сделать в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде? А. Пережать аорту. В. Провести ручное обследование стенок полости матки. С. Наложить клеммы на шейку матки за Бакшеевим. D. Осмотреть родовые пути. Е. Внешний массаж матки. 22. К клинике угрожающего разрыва матки относятся следующие симптомы: А. Непродуктивные потуги при полном раскрытии шейки матки. В. Выход плода в брюшную полость. С. Болезненность при пальпации нижнего сегмента матки. D. Резко болезненные схватки, беспокойство роженицы Е. Выраженная родовая опухоль на головке плода. 23. При кровопотере более 1,5% массы тела показано: А. Внешний массаж матки. В. Ручное обследование полости матки. С. Экстирпация матки без придатков. D. Осмотр родовых путей и возобновление их целостности. Е. В/в введения утеротоников. 24. При аборте, который начался применяют все методы лечения, кроме: А. Применение спазмолитиков. В. Инструментальное удаление плодового яйца. С. Применение препаратов гемостатического действия. D. Применение токолитической терапии. Е. Гормональная терапия. 25. В норме индекс Альговера равняется: А. 0,8. В. 0,5. С. 1,3. D. 1.4. Е. 1,5. 26. Объем кровопотери 15-20 % ОЦК отвечает следующей стадии геморрагического шока: А. Субкомпенсированный. В. Необратимый. С. Декомпенсированный. D. Компенсированный. Е. Шок еще не развивается. 27. Массивной считается кровопотеря, которая превышает: А. 500 мл. В. 1000 мл. С. 1200 мл. D. 1500 мл. Е. 750 мл. 28. Наиболее частые осложнения при неушитых разрывах промежности: А. Послеродовые язвы. В. Бартолинит. С. Опущение и выпадение половых органов в отдаленном периоде. D. Послеродовой эндометрит. Е. Послеродовый сепсис. 29. Для клиники внематочной беременности, нарушенной по типа разрыва трубы, характерно все, кроме: А. Внезапный приступ боли в одном из подвздошных областей. В. Потеря сознания или головокружение. С. Ноющая боль внизу живота. D. Прогрессирующая анемия. Е. Иррадиация боли в плечо, задний проход. 30. Показаниями к органосберегающей операции при разрыве матки является на все, кроме: А. Небольшой безводный период. В. Неспособность определения нижнего угла раны. С. Линейный разрыв с четкими краями. D. Сохранена сократительная способность матки. Е. Отсутствие признаков инфекции. 31. К ранним гестозам не относится: А. Птиализм. В. Дерматозы беременных. С. Остеомаляция беременных. D. Рвота. Е. Нефропатия. 32. К факторам риска возникновения кровотечения в послеродовом периоде относятся следующие, кроме: А. Проведение родовозбуждения в родах. В. Длительные и утрудненные роды. С. Ургентное кесарево сечение. D. Привычное невынашивание. Е. Развитие хориоамнионита. 33. Какая методика кесарева сечения является наиболее распространенной: А. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки поперечным рассечением. В. Классическое (корпоральное) кесарево сечение. С. Экстраперитонеальное кесарево сечение. D. Влагалищное кесарево сечение. Е. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки продольным рассечением. 34. Наложение акушерских щипцов состоит из следующих моментов: А. Введение ложек щипцов. В. Замыкание ветвей щипцов. С. Пробна тракция. D. Рабочие тракции. Е. Снятие щипцов. F. Все перечисленное верно. 35. Хроническая гипертензия это: А. Гипертензия, которая впервые выявлена до 12 недель беременности. В. Гипертензия, которая была до беременности и сопровождается с протеинурией. С. Гипертензия, которая была до беременности или впервые выявлена до 20 недель беременности. D. Гипертензия, которая была до беременности и сопровождается отеками. Е. Гипертензия, впервые выявлена до 20 недель беременности с протеинурией больше 0,3 г/л. 36. Объем оперативного лечения перитонита после операции кесаревого сечения: А. Ампутация матки и дренирование брюшной полости. В. Экстирпация матки без придатков. С. Экстирпация матки с трубами и дренирование брюшной полости. D. Дренирование брюшной полости. Е. Диагностическая лапароскопия. 37. При запущенном поперечном положении живого доношенного плода, его удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков инфекции у матери наиболее целесообразно провести: А. Внешний акушерский поворот плода на головку. В. Комбинированный акушерский поворот плода на головку со следующей его экстракцией. С. Операцию кесаревого сечения. D. Родостимуляцию окситоцином с последующим комбинированным поворотом плода на головку. Е. Родостимуляцию окситоцином с последующим наложением акушерских щипцов. 38. К факторам риска преэклампсии не относится: А. Тяжелая преэклампсия при предыдущих беременностях. В. Гипертоническая болезнь. С. Ожирение. D. Повторная беременность. Е. Возраст (<20 или >35). 39. Что не является показанием к экстирпации матки с маточными трубами при септическом шоке: А. Гнойные образования в области придатков. В. Спаечная болезнь. С. Отсутствие эффекту от проведения интенсивной терапии. D. Маточное кровотечение. Е. Наличие в матке гноя. 40. Показаниями к кесаревому сечению следующие, кроме: А. Неполноценный рубец на матке. В. Центральное предлежание плаценты. С. Угроза разрыва матки. D. Преждевременное отслаивание нормально размещенной плаценты в І периоде родов. Е. Эрозия шейки матки. 41. Условия к выполнению операции кесаревого сечения следующие, кроме: А. Живой плод. В. Целый плодный пузырь. С. Безводный период до 6 часов. D. Безводный период до 24 часов. Е. Отсутствие лихорадки у женщины. 42. Для профилактики несостоятельности послеоперационного рубца на матке после кесаревого сечения необходимо: А. Обеспечить герметичность полости матки при ушивании разреза на матке. В. Правильно выбрать шовный материал при ушивании разреза на матке. С. Обеспечить отсутствие инфекционных осложнений в послеродовом периоде. D. Обеспечить правила асептики и антисептики во время операции. Е. Все перечисленное. 43. К третьему этапу распространение послеродовой инфекции относится: А. Пельвиоперитонит. В. Прогрессирующий тромбофлебит. С. Тазовый тромбофлебит. D. Сепсис. Е. Эндометрит. 44. Клиническими признаками преэклампсии средней степени тяжести есть: А. Диаст. АТ 100-109 мм рт.ст., протеинурия <3,0 г/сут., отеки на лице, руках. В. Диаст. АТ 100-109 мм рт.ст., протеинурия 3,0-0,5 г/сут., отеки на лице, руках. С. Диаст. АТ 90-100 мм рт.ст., протеинурия <3,0 г/доб., отеки на лице, руках. D. Диаст. АТ 100-109 мм рт.ст., протеинурия <3,0 г/доб., отеки на ногах. Е. Диаст. АТ 110 мм рт.ст., протеинурия 5,0 г/сут., выраженные отеки. 45. Показания к корпоральному кесаревому сечению следующие, кроме: А. Выражений спаечный процесс в участке нижнего сегмента матки. В. Преждевременное отслаивание нормально размещенной плаценты. С. Большая фибромиома матки в нижнем сегменте. D. Поперечное положение плода с обращенной книзу спинкой. Е. Пороки развития плода (сросшиеся близнецы). 46. Противопоказание к операции интраперитонеального кесаревого сечения: А. Сахарный диабет. В. Разгибание головки плода. С. Инфекция у матери. D. Безводный период до 6 часов. Е. Крупный плод. 47. Противопоказания к наложению акушерских щипцов следующие, кроме: А. Эндометрит в родах. В. Мертвый плод. С. Недоношенный плод. D. Анатомически узкий таз ІІІ степени. Е. Лобное предлежание плода. 48. Для послеродового мастита не характерно: А. Свободное выделение молока. В. Гиперемия кожи в области инфильтрата. С. Нагрубание молочных желез. D. Повышение температуры тела с ознобом. Е. Ограниченный инфильтрат. 49. Операция разрезания одной или двух ключиц для уменьшения размеров плечевого пояса это: А. Клейдотомия. В. Эксцеребрация. С. Краниоклазия. D. Спондилотомия. Е. Краниотомия. 50. Осложнениями преэклампсии є следующие, кроме: А. Судороги. В. Кровоизлияние в головной мозг. С. Преждевременное отслоение плаценты. D. Гестационный диабет. Е. Маточно-плацентарная недостаточность. 51. К первому этапу распространение послеродовой инфекции относится: А. Послеродовый эндометрит. В. Послеродовая язва. С. Аднексит. D. Метроэндометрит. Е. Тазовый тромбофлебит. 52. Укажите дифференциально-диагностические признаки аборта, который начался: А. Приступообразная боль внизу живота, которая повторяется, постоянные темные кровянистые выделения, размеры матки не отвечают строкам задержки менструации, внешний зев закрыт. В. Периодическая или постоянная боль внизу живота и поясницы, мажущие кровянистые выделения, размягчения шейки матки, легкая возбудимость матки, величина которой отвечает строкам задержки менструации. С. Схваткообразная боль внизу живота, яркие кровянистые выделения с сгустками, размягчение, укорачивание и раскрытие шейки матки. D. Приступ сильной боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку и правое плечо, размеры матки не отвечают строкам задержки менструации, нарастающие симптомы анемии. 53. Клиническая картина послеродового эндометрита включает: А. Симптомы интоксикации. В. Субинволюцию матки. С. Мягкую консистенцию и болезненность матки при пальпации. D. Лохии с неприятным запахом. Е. Все перечисленное. 54. Показания к органосберегающему оперативному лечению трубной беременности следующие, кроме: А. Незначительное внутрибрюшное кровотечение. В. Нереализованная репродуктивная функция женщины. С. Прогрессирующая трубная беременность. D. Отсутствие спаечного процесса в брюшной полости. Е. Выраженные изменения маточной трубы воспалительного генеза. 55. Для длительной терапии гипертензии при беременности препаратом выбора есть: А. Сульфат магния. В. Метилдофа. С. Фуросемид. D. Клофелин. Е. Гидралазин. 56. Для аборта в ходу характерно (несколько ответов верно): А. Интенсивная схваткообразная боль внизу живота. В. Обильные кровянистые выделение из половых путей. С. Размеры матки больше срока беременности. D. Шейка матки открыта, в цервозразстальном канале элементы плодового яйца. 57. Показаниями к экстирпации матки в послеродовом периоде не является: А. Тазовый тромбофлебит. В. Перитонит. С. Сепсис без метастазов. D. Септический шок. Е. Сепсис с метастазами. 58. Современными методами лечения прогрессирующей трубной беременности является: А. Лапароскопия, сальпинготомия. В. Лапаротомия, сегментарная резекция истмикального участка маточной трубы и наложения анастомоза конец в конец с помощью микрохирургической техники. С. Введение цитостатиков в плодовое яйцо под контролем лапароскопии или трансвагинальной эхографии. D. Лапаротомия, удаление маточной трубы. Е. Все перечисленные. 59. Наиболее характерным симптомом предлежания плаценты является: А. Хроническая гипоксия плода. В. Снижение уровня гемоглобина и уменьшения количества эритроцитов в крови. С. Повторные кровянистые выделения из половых путей. D. Артериальная гипотензия. Е. Угроза прерывания беременности. 60. Признаками тяжелой преэклампсии есть все, кроме: А. Судороги. В. Головная боль. С. Признаки почечной недостаточности. D. Нарушения зрения. Е. Олигоурия. 61. Для истинного врастания плаценты характерно врастание ворсин хориона: А. В базальный слой слизистой оболочки. В. В миометрий. С. В компактный слой слизистой оболочки. D. В спонгинозный слой слизистой оболочки. Е. Прорастание всех слоев матки. 62. Укажите дифференциально-диагностические признаки аборта в ходу: А. Приступообразная боль внизу живота, которая повторяется, постоянные темные кровянистые выделения, размеры матки не отвечают строкам задержки менструации, внешний зев закрыт. В. Периодическая или постоянная боль внизу живота и поясницы, мажущие кровянистые выделения, размягчения шейки матки, легкая возбудимость матки, величина которой отвечает строкам задержки менструации. С. Схваткообразная боль внизу живота, яркие кровянистые выделения, размягчение, укорачивание и раскрытие шейки матки. D. Приступ сильной боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку и правое плечо, размеры матки не отвечают строкам задержки менструации, нарастающие симптомы анемии. 63. Диагноз железодефицитной анемии во время беременности ставится на основе: А. Характерных жалоб беременной. В. Результатов лабораторных даных. С. Появление сердечно-сосудистых нарушений. D. Наявности трофических нарушений. Е. Нарушения утробного развития плода. 64. Беременные с хронической гипертензиею составляют групу риска по возникновению таких заболеваний, кроме: А. Преэклампсии. В. Преждевременного отслоения плаценти. С. Задержки развития плода. D. Анемии беременных. Е. Антенатальной загибели плода. 65. Проявлениями какого синдрома при хроническом гепатите есть снижение апетита, тошнота, иногда рвота, отрыжка, вздутие живота, запоры, непереносимость жирной еды: А. Гепатолиенального. В. Диспептического. С. Астеновегетативного. D. Холестатического. Е. Геморагического. 66. Показаниями к кесаревому сечению при тяжелой преэклампсии есть все, кроме: А. Прогрессирование преэклампсии. В. Угроза судорожного припадка. С. Преждевременное отслоение плаценты. D. Ухудшение состояния плода. Е. ЗВУР плода. 67. Главными целями помощи при эклампсии есть: В. Проходимость дыхательных путей. С. Предупреждений повторных припадков. D. Профилактика аспирационного синдрому. Е. Родоразрешение. F. Все перечисленное верно.