Кому: Начальнику отдела капстроительства и Архитектуры администрации м.о. «Онгудайский район» Адарову А.С. (Наименование уполномоченного органа местного самоуправления осуществляющих выдачу разрешения на строительство) От: _______________________________ _______________________________ ________________________________ (Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) планирующего осуществлять строительство или реконструкцию; ИНН; юридический или почтовый адреса; Ф.И.О. руководителя; телефон ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать разрешение на строительство, (ненужное зачеркнуть) ____________________________________________________________________________ (наименование объекта На земельном участке по адресу с.__________________ул.___________________________ Кадастровый номер участка_____________________________________________________ Строительство, реконструкция будет осуществляться на основании_________________________________ (наименование документа) от «_______________________» 20__г. № ________________________________________________________ Количество правообладателей земельного участка____чел. из них несовершеннолетних _______________ Право на пользование землей закреплено: 1) Договор аренды земельного участка, 2) Свидетельство о гос. рег. права, 3) иное_________________________________________ (наименование документа, нужное пометить) От «_____________» _______г. №_______________________________________________ Способ строительства - подрядный / хозяйственный (ненужное зачеркнуть) Основные характеристики планируемого строительством объекта размеры проектируемого объекта капитального строительства________________________ _____________________________________________________________________________ Тип, вид фундамента - бутобетонный, столбчатый, иной_____________________________ (ненужное зачеркнуть) Материал стен - дерево, кирпич, иное_____________________________________________ (ненужное зачеркнуть) Вид кровли - шифер, профилированный лист, иное_________________________________ (ненужное зачеркнуть) Другие характеристики_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в орган выдавший разрешение на строительство. __________ подпись _____________ Ф.И.О. дата____________2012 г.