5149942 Медико-экономический стандарт оказания
реклама
Приложение № 2 к приказу министра здравоохранения Свердловской области от _______________ № ____________ МЭС 5149942 МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТРАВМОЙ ОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ КОРЕШКОВ СПИННОГО МОЗГА (оперативное лечение) Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: перелом шейного позвонка, множественные переломы шейного отдела позвоночника (закрытые), вывих шейного позвонка, травматический разрыв межпозвоночного диска в шейном отделе Код по МКБ-10: S13.1, S13.4, S12.0, S12.2, S12.7 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: травма одного или нескольких нервных корешков шейного отдела позвоночника Условия оказания: стационарная помощь 24 суток 1. Код В01.024.01 Перечень диагностических услуг Наименование Частота Среднее предоставления количество 1 1 A01.31.009 Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный Прием (осмотр, консультация) врачаневропатолога первичный Прием (осмотр, консультация) травматологаортопеда первичный Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1 A01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 1 A01.03.003 Пальпация костной системы 1 1 A01.03.004 Перкуссия костной системы 1 1 A02.03.001 Линейные измерения костей 1 1 A01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 1 A01.02.003 A01.04.002 Пальпация мышц Визуальное исследование суставов 1 1 1 1 A01.04.003 A01.04.004 A 11.05.001 A 11.12.009 В 03.016.03 Пальпация суставов Перкуссия суставов Взятие крови из пальца Взятие крови из вены Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 В01.023.01 В01.050.01 0,5 1 0,5 1 1 1 В 03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический В 03.016.06 Анализ мочи общий A06.03.012 Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника A06.03.014 Рентгенография дорсального отдела позвоночника A06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике 1 1 1 0,2 1 2 0,2 2 0,1 2 0,3 2 0,1 1 Рентгенография грудины Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений A05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника A05.31.003 Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм A06.03.059. Спиральная компьютерная томография 001 позвоночника А06.31.006. Описание и интерпретация компьютерных 001 томограмм А11.23.001 Спинномозговая пункция 0,1 1 1 2 1 8 0,5 1 0,5 1 0,9 1 0,9 1 0,3 1 А09.23.001 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 A06.03.019 A06.03.023 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции Рентгенография ребра (ребер) A06.03.025 A06.09.008 A06.31.007 А09.23.002 А09.23.008 А09.23.011 А09.23.005 А09.23.004 Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости Определение крови в спинномозговой жидкости Исследование физических свойств спинномозговой жидкости Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчёт клеток в счётной камере (определение цитоза) Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости 2. Код В01.024.02 Перечень лечебно-диагностических услуг Наименование A01.31.009 Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга повторный Прием (осмотр, консультация) травматологаортопеда повторный Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический A01.03.002 Визуальное исследование костной системы В01.050.02 В01.053.02 В01.047.02 Частота Среднее предоставления количество 1 24 0,5 3 0,1 3 0,5 2 1 24 1 24 A01.03.003 Пальпация костной системы 1 24 A01.03.004 Перкуссия костной системы 1 24 A01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 24 A01.02.003 A01.04.002 Пальпация мышц Визуальное исследование суставов 1 1 24 24 A01.04.003 A01.04.004 A 11.05.001 A 11.12.009 В 03.016.03 Пальпация суставов Перкуссия суставов Взятие крови из пальца Взятие крови из вены Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ мочи общий Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы Рентгенография легких Рентгенография дорсального отдела позвоночника Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции Рентгеноденситометрия Описание и интерпретация рентгенографических изображений Спиральная компьютерная томография позвоночника Описание и интерпретация компьютерных томограмм Магнитно-резонансная томография костной ткани Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм Регистрация электрокардиограммы 1 1 1 1 1 24 24 2 2 2 1 2 1 1 2 24 1 24 1 24 0,5 1 1 3 0,5 2 0,5 1 1 3 0,9 1 0,9 1 0,2 1 0,2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 0,5 1 0,5 1 0,5 1 В 03.016.04 В 03.016.06 A25.03.001 A25.03.003 A25.03.002 A06.09.008 A06.03.014 A06.03.019 A06.03.062 A06.31.007 A06.03.059. 001 А06.31.006. 001 A05.03.001 A05.31.003 A05.10.001 A05.10.007 A12.05.027 A09.05.050 A26.06.040 A26.06.041 A26.06.048 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к НВSAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,5 1 A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, O) 1 1 A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1 A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условнопатогенные микроорганизмы 0,2 2 0,2 0,3 1 1 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 0,1 1 1 1 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 1 1 1 0,5 1 0,4 2 1 4 1 2 A14.19.002 Катетеризация подключичной и других центральных вен Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Постановка очистительной клизмы 1 3 A02.12.001 A02.09.001 Исследование пульса Измерение частоты дыхания 1 1 24 24 A02.12.002 1 24 1 1 1 48 1 5 0,4 4 A14.31.002 Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Обучение самоуходу Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Размещение тяжелобольного в постели 0,4 15 A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,4 15 A11.12.002 1 2 A14.12.001 Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером 1 10 A14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 5 A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 3 A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Катетеризация мочевого пузыря 1 5 0,1 10 0,4 9 A18.05.012 A26.28.003 A26.02.001 B01.003.01 B01.003.04 B03.003.05 A11.12.001 A11.09.008 A14.07.001 A14.07.001 A02.31.001 A13.31.001 A14.31.003 A14.31.005 A11.28.007 A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.004 A14.08.003 A25.31.019 A19.04.002 A17.31.020 A21.01.009 A17.03.001 A17.24.002 A17.24.003 A17.24.006 A17.24.004 D10.01.06.0 2 A16.04.009 A16.03.056 A16.04.029 A16.03.038 A15.01.001 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Лечебная физкультура при переломе позвоночника Воздействие магнитными полями 0,4 15 0,4 15 0,8 1 0,8 10 0,8 10 Массаж ног Электрофорез лекарственных средств при костной патологии Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы 0,8 0,2 10 10 0,2 10 0,2 10 0,2 10 Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы Организация забора костной ткани 0,5 10 0,5 1 Артродез позвоночника (спондилодез) 0,9 1 Корпорэктомия Пластика позвонка Наложение наружных фиксирующих устройств Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 0,3 0,1 0,3 1 1 1 1 4 3. Лекарственная терапия ФТГ АТХ МНН Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Севофлуран Изофлуран Галотан Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Кислород Частота назначения 1 1 0,05 0,05 0,05 0,7 0,2 0,05 1 ОДД ЭКД Форма выпуска 20 мл 100 мл 50 мл 2000 мг 200 мг 1000 мг 20 мл 100 мл 50 мл 2000 мг 200 мг 1000 мг флаконы флаконы флаконы ампулы ампулы флаконы 900000 мл 900000 мл баллоны Миорелаксанты Пипекурония бромид 1 0,1 7 мг 7 мг флаконы Суксаметония йодид 0,9 200 мг 200 мг ампулы 1 0,5 25 мг 100 мг ампулы Местные анестетики Прокаин Лидокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики 0,5 1 200 мг 300 мг ампулы Тримеперидин Фентанил Трамадол Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кеторолак Кетопрофен Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,4 0,4 0,2 1 100 мг 1 мг 300 мг 300 мг 1,5 мг 3000 мг ампулы ампулы ампулы 0,3 0,7 0,2 30 мг 200 мг 90 мг 5000 мг ампулы ампулы 0,1 1000 мг 5000 мг Преднизолон 0,2 300 мг 1000 мг Дексаметазон 0,3 40 мг 120 мг 0,4 0,8 36 мг 96 мг флаконы таблетки мазь ампулы таблетки ампулы таблетки флаконы 1 12 ЕД 36 ЕД флаконы картриджи 5 мг 240 мг 60 мг 120 мг 5760 мг 1440 мг таблетки таблетки ампулы таблетки ампулы таблетки ампулы таблетки Бетаметазон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные препараты Амлодипин Верапамил Нифедипин Противоаритмические препараты 1 0,2 0,3 0,5 0,4 0,4 0,2 0,05 Амиодарон 0,5 300 мг 900 мг Метопролол 0,5 100 мг 2400 мг Вазопрессорные препараты 0,4 Допамин Эпинефрин Антиангинальные средства 0,5 0,5 0,05 100 мг 1 мг 200 мг 2 мг ампулы ампулы 1 10 мг 20 мг ампулы таблетки Нитроглицерин Средства для лечения аллергических заболеваний Антигистаминные препараты 1 1 Дифенгидрамин 0,9 40 мг 200 мг Хлоропирамин 0,1 20 мг 40 мг Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) ампулы таблетки ампулы таблетки 0,8 0,5 Гидроксизин 0,2 50 мг 250 мг Диазепам Мидазолам Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Холина альфосцерат 0,7 0,1 0,5 10 мг 20 мг 50 мг 100 мг 0,7 0,5 мг 5 мг 0,3 1000 мг 20000 мг 0,5 20 мг 40 мг 0,5 20 мг 40 мг флаконы таблетки флаконы таблетки капсулы 0,05 1 0,05 100 ЕД 200 ЕД ампулы 1 20 мг 100 мг ампулы таблетки 1 0,5 0,3 2 мг 6 мг ампулы 0,25 20000 ЕД флаконы Варфарин Пентоксифиллин Эноксапарин натрий 0,1 0,5 0,1 5 мг 100 мг 1,6 мл 200000 ЕД 50 мг 500 мг 16 мл Растворы и плазмозаменители 0,2 400 мл 500 мл 1200 мл 1000 мл пакеты флаконы 10500 МЕ 126000 ампулы Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Омепразол Антиферменты Апротинин Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Спазмолитические средства Атропин Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Гепарин натрия Декстроза Гидроксиэтилкрахмал Препараты плазмы Противоанемические средства Эпоэтин альфа ампулы таблетки ампулы ампулы ампулы таблетки ампулы 0,5 0,1 0,8 0,5 0,5 таблетки ампулы шприцампула 0,2 0,3 0,5 Эпоэтин бета 0,5 Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид 1 Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства 1 1 1 10500 МЕ 126000 МЕ ампулы 20 мг 40 мг ампулы таблетки 1 Цефазолин Цефтазидим Ципрофлоксацин 0,5 0,1 0,2 2000 мг 2000 мг 1000 мг 6000 мг 20000 мг 10000 мг Имипенем+Циластатин Амикацин 0,01 0,2 2000 мг 500 мг 14000 мг 3500 мг флаконы флаконы флаконы таблетки флаконы флаконы 0,3 0,5 50 мг 500 мг ампулы 50 мг 500 мг ампулы ампулы таблетки ампулы таблетки Витаминные средства Пиридоксина гидрохлорид Тиамина гидрохлорид Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства 0,5 0,3 0,7 Аминофиллин 0,5 250 мг 500 мг Амброксол 0,5 45 мг 225 мг 600 мг 3000 мг таблетки флаконы 0,1 500 мл 1500 мл 0,5 0,4 400 мл 400 мл 1600 мл 1600 мл ампулы таблетки пакеты флаконы Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Калия, и магния аспарагинат Натрия хлорид Растворы электролитные моно-и поликомпонентные 0,3 1 1 ФТГ – Фармако-терапевтическая группа АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация МНН – Международное непатентованное наименование ОДД – Ориентировочная дневная доза ЭКД – Эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления Среднее количество Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 2 дозы Эритроцитная масса 0,2 2 дозы Частота предоставления 0,2 1 0,3 Среднее количество Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Смеси для энтерального зондового питания 1000 мл 3000 мл Имплантаты, расходные материалы Наименование Заменяемый трансплантат (кейдж) Эндопротез межпозвоночного диска Задняя стабилизирующая конструкция (OASIS, SAMMIT) для шейного отдела позвоночника Передняя шейная пластина с системой блокирования винтов Остеоиндуктор Набор для цементной вертебропластики Костный воск Частота предоставления 0,7 0,05 Среднее количество 1 1 0,3 1 0,7 1 0,8 0,2 0,9 2 1 1 Перечень диетического (лечебного и профилактического питания) питания Наименование Основной вариант стандартной диеты 4. Частота предоставления 1,00 Среднее количество 24 Критерии эффективности лечения Регресс или стабилизация неврологических симптомов, восстановление стабильности позвоночно-двигательного сегмента, заживление операционной раны. 5. Стоимость медико-экономического стандарта Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования 86 310,00 рублей.
