Менеджмент проектов по уходу и поддержке при содействии ГФ

1
СЕКЦИЯ: «Менеджмент проектов по уходу и поддержке при содействии ГФ»
Документатор: Ольга Живица
Часть 1. «Немедицинский уход»
Ведущая Ирина Борушек: Выполнение компонента по уходу и поддержке ложится на НПО,
общественные службы, и он должен дополнять компонент лечения, который осуществляется
центрами по борьбе со СПИД. Из этого следует, что все НПО, которые выполняют компонент
«уход и поддержка», должны подписать договора с центрами по борьбе со СПИД.
1. ОМО «Клуб взаимопомощи «Жизнь +», Артур Овсепян.
Идея создания проекта по оказанию немедицинской помощи возникла два года назад на группе
самопомощи. Несколько раз был посещен центр по борьбе со СПИД для установления контактов с
пациентами стационара и с сотрудниками центра. В начале нас в СПИД-центр пускали с неохотой
или вообще не пускали.
На начальных этапах работа строилась таким образом: был определен круг клиентов и круг
социальных работников. Планируя работу мы рассчитывали, что один социальный работник
сможет работать с пятидесятью клиентами. Однако, начав работу мы уменьшили количество
клиентов на одного социального работника.
Система помощи, которая предоставлялась в рамках нашего проекта на первом этапе, была
закрытой, так как мы не использовали иных ресурсов (например, других организаций, которые
могли бы дополнить спектр услуг, предоставляемых нашей организацией своими услугами).
Анализируя предыдущие ошибки, мы рекомендуем учитывать как внешние факторы (деньги ГФ,
другие фонды), так и внутренние (объем работы на одного социального работника, эффект
сгорания).
Наш первый проект по немедуходу был поддержан Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД в
Украине. На второй год проект по немедуходу перерос в проект по приверженности к АРВ лечению
и был поддержан Совместной программой Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине и
Всеукраинской Сети ЛЖВС, которая финансируется Министерством здравоохранения Украины на
деньги Глобального фонда по борьбе со СПИД, малярией и туберкулезом.
Выполнение нового проекта по привержености потребовало от социального работника базовых
медицинских знаний. Что касается более серьезного отношения к клиентам, то оно наблюдалось со
стороны тех социальных работников, которые имели опыт употребления.
Благодаря второму проекту по немедицинскому уходу, который был поддержан ПРООН, число
клиентов возросло до 86. На сегодняшний день ресурсов для удовлетворения всех потребностей не
хватает, так как количество обращений увеличилось.
Наши достижения:
- установлено партнерство с органами самоуправления;
- увеличилось количество предоставляемых услуг: кроме социального сопровождения, сотрудники
проекта предоставляют переадресацию (установлены постоянные контакты с врачами).
Недостатки: до недавнего времени мы не имели помещения. Сейчас мы находимся во временном
помещении.
2
2. ВБО «Всеукраинская Сеть ЛЖВС», Сергей Мусиенко.
За основу проекта по немедицинскому уходу, осуществляемого Всеукраинской Сетью, был взят
пилотный проект ОМО «Клуб взаимопомощи «Жизнь +». Проект поддерживается ПРООН.
В проекте заняты 8 социальных работников, которые оказывают немедицинскую помощь тем ВИЧпозитивным, которые находятся в домашних условиях и не могут социализироваться.
В рамках проекта предоставляются консультации специалистов, сопровождение клиента в
медицинские учреждения, госпитализация, социальная помощь (покупки), юридическая помощь.
Благодаря сотрудничеству с «Красным Крестом», клиенты проекта могут получать медицинскую
помощь.
В ходе реализации проекта было установлено сотрудничество со СПИД-центром и с городским
центром социальных служб для молодежи. В результате врач СПИД-центра работает в проекте.
Трудности: Отсутствие своего помещения (проект использует помещение МБФ «Вертикаль»).
Ирина Борушек: Все проекты, которые будут поддерживаться в следующем периоде в рамках
компонента «немедицинский уход и поддержка ВИЧ-инфицированных», должны содержать
компонент приверженности АРВ-терапии.
3. ВБФ «Час життя +», Анатолий Бондаренко
(см. приложение Презентация_Бондаренко)
Фонд попытался создать модель сотрудничества НПО с медицинским учреждением (отделением
СПИДа при Институте эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Громашевского).
Потребности: юридическая поддержка, транспорт для госпитализации тяжело больных.
Потребности клиентов проекта: трудоустройство, питание.
Ирина Борушек: При составлении бюджетов на следующий период воспользуйтесь возможностью
предусмотреть в бюджетах средства на юридическую помощь.
4. Донецкое областное общество содействия ВИЧ-инфицированным, Ольга Кутовая
Перед началом деятельности перед нами возник вопрос, кого из партнерских НПО привлечь к
совместному выполнению проекта. Ими стали: областная организация «Красный Крест» и
региональное представительство БО «Всеукраинская сеть ЛЖВС». Во избежание недоразумений,
между нами были четко распределены роли. Организация «Красный Крест» обеспечила 3-х клиентов
проекта одеждой и одной клиентке оказала материальную помощь.
Партнерство с Региональным представительством Всеукраинской сети ЛЖВ и БФ «Клуб «Світанок»
дает возможность привлечения клиентов из группы самопомощи для наркозависимых и ВИЧ-инфицированных.
Донецкое общество взяло на себя организационные вопросы. Благодаря работе в проекте по
снижению вреда, у нас есть выход на целевую группу. Используя наши связи с кабинетами
доверия, мы смогли привлекать и других клиентов.
Благодаря тесному сотрудничеству общественной организации с Донецким областным центром по
профилактике и борьбе со СПИДом возможно решение всех возникающих медицинских проблем.
Взаимодействие государственной и негосударственной структур в данном случае имеет ряд
3
преимуществ. В частности, для проекта решены вопросы аренды помещения и транспорта,
использования различных коммуникаций связи. Кроме того, для клиентов проекта и созависимых лиц
имеется постоянная возможность бесплатного тестирования на ВИЧ, гепатиты, диагностики различных
заболеваний
инфекционного,
гинекологического,
дерматологического,
педиатрического,
неврологического, стоматологического профиля.
Мы провели презентацию проекта для врачей и сестер кабинетов доверия. Получив согласие ВИЧинфицированных и проведя интервью, были отобраны 50 человек, кому нужна помощь на дому.
Были распространены информационные листовки о проекте в медицинских учреждениях.
В начале проектной деятельности было проведено первичное интервьюирование клиентов проекта,
которое позволило определить их основные потребности. Полученные данные учитывались при
планировании работы каждого из исполнителей проекта.
Трудности, с которыми сталкиваются сотрудники проекта: медицинские учреждения отказывают в
оказании помощи ВИЧ-инфицированным.
Методы борьбы: социальные работники просят врача подписать заявление об отказе в оказании
медицинской помощи.
5. Клуб «Виктория», Павлоград и Терновка, Татьяна Рябцо.
На первом этапе реализации проекта по немедицинскому уходу возникла трудность - многие люди
не хотели признавать свой статус. До сих пор большая часть клиентов боится приходить в клуб,
чтобы не был открыт их статус.
В проекте занято 7 социальных работников и волонтеры. Кроме немедицинской помощи в проекте
можно получить консультации психолога, врача инфекциониста, юриста.
Трудности, с которыми столкнулись сотрудники проекта: недоверие ЛЖВС, стигматизация
клиентов медицинскими работниками.
6. Днепропетровская молодежная организация «АнтиСПИД-детям Украины», социальный
работник
Наш проект направлен на предоставление услуг по немедицинскому уходу для 40 клиентов, из
которых 18 детей, в том чсле брошенные.
В ходе реализации проекта были проведены тренинги для медсестер и для мам.
Проблемы, с которыми сталкивается организация: Центр по профилактике и борьбе со СПИД
организован на базе психиатрической больницы и поэтому работники не компетентны в вопросах
ВИЧ-инфекции.
Проект нуждается в услугах юриста.
Ирина Борушек: Принято решение о создании областного СПИД-центра в виде самостоятельной
структуры.
4
7. Белорусское Общество «Объединение «Позитивное Движение», г. Минск, Белоруссия,
Татьяна Семенова (см. приложение «Право на жизнь и поддержку_презентация»)
Семинар по определению потребностей и помощи для ЛЖВС
Ведущие семинара: Артур Овсепян, Сергей Мусиенко
1. Определение потребностей
Медицинская поддержка:
1. диагностика
2. инфекционист
3. профилактика оппортунистических инфекций
4. выполнение мед. манипуляций: обработка ран, пролежней
5. АРВ-сервис
6. заместительная терапия
7. консультативная помощь специалистов узкого профиля
Психологическая поддержка:
1. до и после тестовое консультирование
2. принадлежность сообществу (адаптация)
3. принятие безоценочное
4. психологическое консультирование
5. реабилитация от наркотическоской зависимости
6. изменение отношений общества
7. анонимность
8. консультирование близких и т.д.
Юридическая помощь:
1. дискриминация в мед. учреждениях
2. отказ в трудоустройстве и увольнение с работы
3. потребность в бесплатной защите прав ЛЖВ и их близких родственников (адвокация)
4. информация в законодательной базе Украины.
Социальная помощь:
1. представление интересов в соц. учреждениях
2. содействие в получении инвалидности
3. содействие в трудоустройстве
4. cодействие в оформлении документов
5. социальный патронаж
6. содействие в получении жил. площади
7. оформление соц. помощи (субсидии)
8. повышение уровня информированости
9. продукты питания
5
2. Источники информации о наявности помощи для ВИЧ-позитивных:
-СПИД-центры
- телефон доверия
- социальные службы
- Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
- Всеукраинская Сеть ЛЖВС
- ЛЖВС и ближайшее окружение
- группы взаимопомощи
3. Методы получения информации:
- исследование
- анкетирование
- наблюдение
- интервьюирование
- фокус-группы
- ОПУ