+7 (343) 298 37 26 (Екатеринбург) +7 (3412) 95 84 69 (Ижевск) +7 (843) 202 38 96 (Казань) +7 (833) 268 03 14 (Киров) +7 (342) 205 50 33 (Пермь) +7 (846) 229 52 48 (Самара) +7 (346) 263 12 31 (Сургут) +7 (345) 269 50 78 (Тюмень) +7 (347) 224 21 54 (Уфа) info@teplokomplect.ru www.teplokomplect.ru ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ПО ПОДБОРУ ТЕПЛОВЕНТИЛЯТОРОВ ТЕПЛОМАШ Название организации Контактное лицо Тел., факс, e-mail Менеджер Впишите величину параметра или поставьте метку 1 2 3 4 Тип и назначение помещения, в котором устанавливается оборудование (прикрепить план помещения) Размеры помещения: длина, мм ширина, мм Количество наружных стен (обозначить на плане) Материал перекрытий высота, мм Температура в соседних помещениях, 0С Стены (материал) толщина, мм Пол (материал) толщина, мм Потолок/кровля (материал) толщина, мм 5 Если нет данных по материалам перекрытий, указать общую оценку изоляции помещения 6 Помещение сверху: отапливаемое (температура, 0С) 7 Помещение снизу: отапливаемое (температура, 0С) 8 Количество окон Размеры окон: хорошая средняя плохая холодный чердак чердак с коммуникациями холодный подвал подвал с коммуникациями ширина, мм высота, мм Если нет данных по размеру и количеству окон, указать оценочную общую площадь остекления, м2 Однокамерный Двухкамерный Другое 10 Тип остекления: стеклопакет стеклопакет (указать) 9 Размеры дверей/ ворот: 11 Количество дверей/ворот Расчетная температура наружного воздуха, 0С 13 Регион, в котором расположен объект высота, мм Требуемая температура внутри помещения, 0С 12 14 Источник тепла: ширина, мм электрический 15 Температура воды в системе отопления, 0С водяной прямая газовый обратная 16 Необходимость регулирования температуры воздуха (необходимость смесительного узла) Да 17 Разность давлений воды в прямой и обратной ветви системы отопления в месте установки оборудования более 40 кПа 18 Наличие источников тепловыделений: оборудование, люди (указать количество людей) и т.п. менее 40 кПа Количество тепловыделений, кВт +7 (343) 298 37 26 (Екатеринбург) +7 (3412) 95 84 69 (Ижевск) +7 (843) 202 38 96 (Казань) +7 (833) 268 03 14 (Киров) +7 (342) 205 50 33 (Пермь) +7 (846) 229 52 48 (Самара) info@teplokomplect.ru www.teplokomplect.ru +7 (346) 263 12 31 (Сургут) +7 (345) 269 50 78 (Тюмень) +7 (347) 224 21 54 (Уфа) Нет +7 (343) 298 37 26 (Екатеринбург) +7 (3412) 95 84 69 (Ижевск) +7 (843) 202 38 96 (Казань) +7 (833) 268 03 14 (Киров) +7 (342) 205 50 33 (Пермь) +7 (846) 229 52 48 (Самара) +7 (346) 263 12 31 (Сургут) +7 (345) 269 50 78 (Тюмень) +7 (347) 224 21 54 (Уфа) info@teplokomplect.ru www.teplokomplect.ru Пожелание по размещению оборудования: на колоннах (указать 19 расстояние между колоннами), между рядами стеллажей (указать расстояние между рядами) и т.п. Место для дополнительной информации 20 Должность заполняющего Ф.И.О. Дата Подпись +7 (343) 298 37 26 (Екатеринбург) +7 (3412) 95 84 69 (Ижевск) +7 (843) 202 38 96 (Казань) +7 (833) 268 03 14 (Киров) +7 (342) 205 50 33 (Пермь) +7 (846) 229 52 48 (Самара) info@teplokomplect.ru www.teplokomplect.ru +7 (346) 263 12 31 (Сургут) +7 (345) 269 50 78 (Тюмень) +7 (347) 224 21 54 (Уфа)