Тесты (часть 3)

1
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Ставропольская государственная медицинская академия
Кафедра общей хирургии
ТЕСТЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
часть III
2-3 курс
Ставрополь, 2005
2
УДК 617-089 (075.5)
Тесты контроля знаний по общей хирургии, 2-3 курс, часть III.
Ставрополь. Изд: СГМА, 2004, с .
Тесты
кафедры
общей
хирургии
Ставропольской
государственной медицинской академии составлены в соответствии с
программой обучения студентов 2-3 курсов медицинских вузов и
состоят из трех частей. Первая из них содержат свыше 600 заданий,
позволяющих в удобной форме проводить самостоятельную подготовку
и текущий контроль знаний студентов 2-3 курса лечебного,
педиатрического и стоматологического факультетов.
Тесты выполнены под общей редакцией заведующего кафедрой
общей хирургии Ставропольской государственной медицинской
академии, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача
Российской Федерации В.Е. Смирнова
Учебное пособие составлено – профессором, д.м.н. П.М.
Лаврешиным, доцентом, к.м.н В.К. Гобеджишвили, доцентом, к.м.н.
Л.П. Калайда.
Рецензент – заведующий кафедрой хирургических болезней
№1, профессор, д.м.н. А.З. Вафин
Ставропольская государственная
медицинская академия
3
Раздел Х. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ.
1. Маститы по локализации бывают:
1. Ретромаммарный. 2. Интрамаммарный.
4. Субфасциальный.
5. Субареолярный.
3.
Межмышечный
2. К факторам, способствующим развитию парапроктита,
относятся:
1. Трещины анального канала. 2. Геморрой. 3. Анальный зуд.
4. Стриктура прямой кишки. 5. Микротравмы.
3. Перечислите виды хирургических вмешательств, применяемых
при острых гнойных заболеваниях мягких тканей:
1. Вскрытие и дренирование гнойника. 2. Иссечение гнойника.
3. Ампутация. 4. Некрэктомия. 5. Применение антисептиков.
6. Рентгентерапия. 7. Первичная хирургическая обработка.
4. Перечислите способы местного лечения гнойной инфекции:
Промывание гнойной полости антисептиками.
Использование протеолитических ферментов.
Физиотерапия.
Адекватное дренирование гнойной полости.
Иммунотерапия.
Антибактериальная терапия.
Дезинтоксикационная терапия.
5. Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется
гнойной инфекцией
А. Злокачественная опухоль. Б. Сахарный диабет.
В. Порок сердца. Г. Хроническая почечная недостаточность.
6. Дайте определение фурункула:
А. Фурункул - воспаление сальной железы.
Б.
Фурункул - воспаление потовой железы.
В. Фурункул - воспаление нескольких волосяных фолликулов.
Г.
Фурункул - воспаление волосяного фолликула, сальной железы и
окружающей подкожной жировой клетчатки.
Д. Фурункул - воспаление волосяного фолликула, потовой железы и
окружающей подкожной жировой клетчатки.
7. Укажите, какой из перечисленных микробов наиболее часто
приводит к образованию фурункула:
А. Гонококк. Б. Стафилококк. В. Стрептококк. Г. Синегнойная
палочка. Д. Кишечная палочка. Ж. Протей.
8. Укажите наиболее опасные локализации фурункула:
А. Верхняя часть лица. Б. Нижняя часть лица.
В. Верхние конечности. Г. Нижние конечности.
Д. Грудная клетка. Ж. Туловище. З. Область ягодиц.
4
9. Чем опасны фурункулы в верхней части лица:
1. Развитием тонзиллита. 2. Развитием гнойного менингита.
3. Тромбозом кавернозного синуса 4. Отеком лица. 5. Развитием
паротита.
10. Укажите анатомические предпосылки возникновения
осложнений при локализации фурункулов на лице:
1. Отсутствие клапанов в венах лица, препятствующих
распространению инфекции. 2. Сообщение вен лица с синусами
твердой мозговой оболочки. 3. Невыраженная подкожная жировая
клетчатка.
11. Назовите основные предрасполагающие факторы развития
фурункулеза:
1. Травма кожи и подкожной клетчатки. 2.
Авитаминоз.
3.
Эндокринная патология. 4. Холодовая травма.
12. Укажите осложнения фурункула:
1. Лимфангит. 2. Парапроктит. 3. Прогрессирующий
тромбофлебит. 4. Абсцедирование фурункула. 5. Сепсис.
6. Лимфаденит. 7. Медиастенит.
13. Фурункулез относится к
А. Хроническим процессам, протекающим с нарушением иммунного
статуса. Б.
Острым гнойным процессам.
В. Асептическим процессам.
14. Какие мероприятия категорически запрещены при фурункуле:
1. Выдавливание гнойника. 2. Вскрытие гнойника. 3. Местное
применение сухого тепла. 4. Массаж тканей в области гнойника.
15. Для тромбофлебита поверхностных вен характерно:
1.
Отек конечности. 2.
Образование тромбов по ходу вен.
3.
Температура 37-37,5 градусов. 4.
Перемежающаяся хромота.
5.
Лимфангит.
16. Симптом "флюктуации" наиболее часто отмечается при
А.
Флегмонах. Б.
Фурункулах. В.
Абсцессах.
Г.
Лимфангите Д.
Эритематозной форме рожистого воспаления.
17. Классификация панарициев по анатомическому принципу:
1.
Кожный. 2.
Сухожильный. 3.
Межфаланговый.
4.
Паронихия. 5. Костный. 6. Суставной.
18. Виды мастита по течению воспалительного процесса:
1.
Серозный (начальная форма). 2.
Инфильтративная форма.
3.
Рецидивирующая персистирующая форма. 4. Деструктивная
форма (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный).
19. Частые осложнения острого гнойного мастита:
1.
Гангрена молочной железы. 2.
Пилефлебит.
3.
Сепсис.
5
4.
Перитонит.
5.
Дуоденостаз.
20. Укажите компоненты местного лечения при неосложненном
фурункуле:
1. Протирание 70% спиртом. 2. Массаж. 3. Вскрытие и
дренирование гнойника. 4. Сухое тепло. 5. УВЧ-терапия.
21. Используется ли хирургическое лечение при неосложненном
фурункуле
А. Да. Б. Нет.
22.
1.
2.
3.
4.
5.
Лечение абсцедирующих фурункулов на лице включает:
Обязательную госпитализацию в хирургическое отделение.
Антибактериальную терапию.
Дезинтоксикационную терапию.
Вскрытие и дренирование фурункула.
Пункцию фурункула. 6. Компрессы. 7. Массаж.
23. Дайте определение карбункула
А. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом
расположенных волосяных фолликулов и сальных желез с
некрозом окружающей кожи и подкожной жировой клетчатки с
образованием общего инфильтрата.
Б. Карбункул - острое гнойное воспаление сальных
желез и подкожной жировой клетчатки.
В. Карбункул - острое гнойное воспаление потовых желез с некрозом
кожи и подкожной жировой клетчатки.
Г. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление волосяного
фолликула и сальной железы с некрозом окружающей кожи и
подкожной жировой клетчатки.
24. После вскрытия гнойника не следует делать
А. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную
гипертоническим раствором.
Б. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную спиртом;
В. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную
протеолитическими ферментами.
Г. Вводить дренаж
25. Укажите наиболее частые локализации карбункула:
1. Задняя поверхность шеи. 2. Затылок. 3. Верхняя и нижняя
губа. 4. Спина. 5. Пяточная область. 6. Ягодичная область.
26. Укажите характерный местный симптом карбункула
А. Симптом "яблочного желе". Б. Симптом "сита".
В. Симптом флюктуации. Г. Симптом крепитации.
27. Карбункул необходимо дифференцировать от сибиреязвенного
карбункула по:
1. Наличию гнойного отделяемого. 2. Отсутствию некроза черного
6
цвета. 3. Наличию инфильтрата. 4. Безболезненности инфильтрата.
28. Укажите осложнения карбункула:
1. Лимфангит. 2. Парапроктит. 3. Прогрессирующий
тромбофлебит. 4. Сепсис. 5. Лимфаденит. 6. Медиастенит.
29. У какой группы лиц чаще возникают карбункулы
А. У животноводов. Б.
У лиц, страдающих сахарным диабетом.
В. У лесорубов. Г. У детей. Д. У беременных.
30. Укажите показания к оперативному лечению карбункула:
1. Хирургическое лечение карбункула всегда показано.
2.
Локализация на лице.
3. Безуспешность консервативного лечения в течение 2-3 дней.
4.
Нарастание интоксикации.
31. При наличии воспалительного инфильтрата показано лечение:
1. Рассечение инфильтрата. 2. Иссечение инфильтрата.
3. Назначение физиотерапевтических процедур. 4. Массаж.
5. Назначение жаропонижающих средств.
32. Укажите используемый разрез при вскрытии карбункула на
лице
А. Линейный. Б.
Овальный. В.
Дугообразный.
Г.
Крестообразный. Д.
С контрапертурой.
33. Хирургическое пособие при лечении карбункула включает
А. Крестообразное рассечение карбункула с некрэктомией.
Б. Крестообразное рассечение карбункула с некрэктомией и
дренированием гнойной раны.
В. Только крестообразное рассечение карбункула.
Г. Только некрэктомию.
34. Флегмоной можно назвать:
1. Острый гнойный мастит.
2. Острый гнойный процесс в печени.
3. Острый гнойный процесс в межмышечном пространстве.
4. Острый гнойный процесс в средостении.
5. Острый гнойный процесс в забрюшинном пространстве.
35. Выражена ли интоксикация при паронихии
А. Резко выражена. Б.
Не выражена.
В. Выражена умеренно.
36. Воспаление околоногтевого валика называется
А. Подногтевой панариций. Б. Паранихия. В. Пандактилит.
Г. Околоногтевой панариций. Д. Тендовагинит.
37. Наиболее частые возбудители острого гематогенного
остеомиелита – это
А. Стрептококк. Б. Стафилококк. В. Пневмококк.
Г. Протей. Д. Кишечная палочка.
7
38. Наиболее частая локализация гематогенного
остеомиелита
А. Тела позвонков.
Б.
Бедренная кость. В.
Г. Кости черепа.
Д. Кости таза.
39.
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Ребра.
Дайте определение гидраденита
Гидраденит - гнойное воспаление апокринных потовых желез.
Гидраденит: - гнойное воспаление голокриновых потовых желез.
Гидраденит - гнойное воспаление сальных желез.
Гидраденит - гнойное воспаление лимфатических узлов.
Гидраденит - гнойное воспаление волосяных фолликулов.
40. Наиболее частый возбудитель гидраденита
А. Золотистый стафилококк. Б. Кишечная палочка.
В. Протей. Г. Синегнойная палочка. Д. Стрептококк.
41. Гидраденит чаще всего локализуется:
В подмышечной области.
В генитальной и перианальной области.
В субареолярной области у женщин.
В области пупка.
В области ягодичной складки.
На спине.
42. Показания к хирургическому лечению гидраденита:
Абсцедирование. 2. Формирование флегмоны окружающих тканей.
3. Спаяние с регионарными лимфоузлами.
43. Перечислите возможные осложнения гидраденита:
1. Лимфангит. 2. Флегмона. 3. Парапроктит. 4. Прогрессирующий
тромбофлебит. 5. Сепсис. 6. Лимфаденит. 7. Медиастинит.
44. Основные клинические отличия гидраденита от фурункула:
1. Нет некротического стержня. 2. Нет фолликулярной пустулы.
3. Есть некротический стержень. 4. Локализация.
45. Какие иммунотропные препараты применяются при
рецидивирующем гидрадените:
1. Стафилококковый анатоксин.
2. Колипротейный бактериофаг.
3. Антистафилококковый иммуноглобулин. 4. Тимолин.
5. Тимоген. 6. Декарис. 7. Метилурацил.
46.
1.
2.
3.
5.
Лечение гидраденита включает:
Вскрытие и дренирование гнойника.
Сбривание волос в зоне гидраденита.
Массаж. 4. Физиолечение.
Обработку кожи вокруг гнойника антисептиками.
8
6.
8.
Антибактериальную терапию.
Компрессы.
7.
Иммунокоррекцию.
47. В какой области тела не встречается гидраденит:
В подмышечной области.
На ладонной поверхности кисти.
На подошвенной поверхности стоп.
В перианальной области. 5. На спине.
48. Какое из указанных заболеваний не встречается у детей раннего
возраста
А. Фурункул. Б. Карбункул. В. Гидраденит.
Г. Флегмона. Д. Абсцесс.
49. Дайте определение абсцесса
А.
Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различных тканях и
органах.
Б.
Абсцесс - разлитое гнойное воспаление тканей и органов.
В.
Абсцесс - разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки.
Г.
Абсцесс - воспаление околопрямокишечной клетчатки.
50. Укажите возможные локализации абсцесса:
1. Мягкие ткани. 2. Мозг.
3.
Печень.
4. Селезенка.
5. Легкие.
6. Плевральная полость. 7. Полость сустава.
51. Верно ли, что гнойное воспаление сустава (артрит) развивается
в связи с проникновением в него микробов лимфогенным,
гематогенный или прямым путем
А. Да.
Б. Нет.
52. При вскрытии гнойного паротита разрезы по отношению к
направлению хода основных ветвей лицевого нерва должны
выполняться:
А. Параллельно им.
Б. Перпендикулярно к ним.
В. В виде разреза-прокола.
53. При флегмонозной и некротической формах рожи помимо
консервативного лечения проводится:
1. Вскрытие скопления гноя, дренирование раны.
2. Некрэктомия.
3. Ампутация конечности.
54. Основным методом лечения гнойного панариция является
А. Общая антибиотикотерапия. Б.
Мазевые повязки.
В. Физиотерапия. Г. Рентгенотерапия. Д. Вскрытие гнойника.
55. Пиогенной мембраной называют
А. Зону некроза тканей. Б. Слой погибших лейкоцитов,
грануляций, фибринозных наложений. В. Соединительнотканное
образование, прилежащее к неизмененным тканям. Г. Оболочку
абсцесса, продуцирующую гной.
9
56. Укажите причины возникновения абсцессов:
1. Экзогенная инфекция. 2. Эндогенная инфекция. 3. Метастатическая инфекция. 4. Введение концентрированных растворов в
ткани. 5. Термическое повреждение. 6. Рентгеновское облучение.
57. Укажите возможные исходы абсцесса:
1. Сепсис. 2. Спонтанное вскрытие с облитерацией полости.
3. Рассасывание с полной регенерацией тканей. 4. Прорыв в полости
организма. 5. Прорыв в полые органы.
58. Перечислите основные местные клинические симптомы
поверхностно расположенных абсцессов:
1. Гиперемия. 2. Припухлость. 3. Болезненность. 4. Гипертермия. 5. Флюктуация. 6. Изъязвление.
59. При подозрении на абсцесс в первую очередь показано
А. Рассечение тканей. Б. Пункция толстой иглой. В. Пункция
тонкой иглой. Г.
Наложение согревающего компресса.
Д.
Назначение физиолечения.
60. Абсцесс от инфильтрата отличается наличием
А. Болей. Б.
Гиперемии. В. Флюктуации.
Г.
Гипертермии. Д. Лейкоцитоза.
61. Укажите оптимальные методы лечения абсцессов:
1. Консервативная терапия с применением мощных антибиотиков
широкого спектра действия в больших дозах.
2. Иссечение абсцесса (при возможности) с капсулой.
3. Повторные пункции полости гнойника с промыванием.
4. Вскрытие абсцесса с последующим аспирационноирригациионным ведением раны.
5. Троакарное дренирование с эвакуацией гноя и промывной
системой.
62. Контрапертурный разрез – это
А. Дополнительный разрез для адекватного дренирования гнойной
полости.
Б.
Рассечение мягких тканей для уменьшения отечности тканей.
В. Иссечение некротических тканей.
Г. Некрэктомия.
63. Лечебная тактика при натечном абсцессе туберкулезной
этиологии
А. Рентгентерапия. Б. Согревающий компресс. В. Пункция,
эвакуация гноя, введение антибиотиков в полость абсцесса.
Г. Вскрытие и дренирование полости абсцесса.
64. При каком заболевании может развиться "холодный" абсцесс
А.
Остеомиелит. Б.
Актиномикоз. В.
Фурункулез.
10
Г.
Туберкулез костей.
Д.
Пандактилит.
65. Дайте определение флегмоны
А. Флегмона - это острое разлитое гнойное воспаление жировой
клетчатки, несклонное к отграничению.
Б.
Флегмона - это отграниченное скопление гноя в тканях и органах.
В.
Флегмона - это острое гнойное воспаление кожи, не склонное к
отграничению.
66. Укажите несуществующие локализации флегмоны:
1. Межмышечная. 2. Подкожная. 3. Забрюшинная. 4.
Фасциальная. 5. Сухожильная.
67. Показаниями к консервативному лечению мастита служат
А. Абсцедирование. Б. Стадия инфильтрации.
В. Гангрена молочной железы.
Г. Флегмонозная форма.
68. Разрез при вскрытии абсцесса должен:
Соответствовать направлению кожных складок.
Проходить параллельно линии сгиба сустава.
Обеспечивать хороший отток гноя.
Проходить перпендикулярно линии сгиба сустава.
Проходить перпендикулярно направлению кожных складок.
69. Дайте определение артрита
А.
Воспаление синовиальной оболочки и суставных поверхностей.
Б.
Деструктивные изменения костей.
В. Деструктивные изменения в синовиальной оболочке сустава.
70. Дайте определение мастита
А. Острое воспаление жировой клетчатки молочной железы.
Б. Острое воспаление паренхимы и интерстициальной ткани
молочной железы.
В. Острое воспаление подкожной клетчатки в области молочной
железы.
Г. Острое воспаление подкожной клетчатки и кожи молочной
железы.
71. Как называется флегмона средостения
А.
Медиастенит. Б.
Парапроктит. В.
Г.
Параколит. Д.
Аденофлегмона.
Паранефрит.
72. Как называется флегмона околопочечной клетчатки
А. Медиастенит. Б.
Парапроктит. В.
Паранефрит.
Г.
Параколит. Д.
Аденофлегмона.
73. Как называется флегмона околопрямокишечной клетчатки
А.
Медиастенит. Б.
Парапроктит. В.
Паранефрит.
Г.
Параколит. Д. Аденофлегмона.
11
74. Как называется флегмона при переходе воспаления с
лимфатических узлов
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. В. Паранефрит.
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона.
75. Как называется флегмона околокишечной клетчатки?
А. Медиастенит. Б.
Парапроктит. В. Паранефрит.
Г.
Параколит. Д. Аденофлегмона.
76. Укажите характерные особенности флегмоны:
Поражает жировую клетчатку.
Не имеет пиогенной мембраны.
Экссудат пропитывает, лизирует, расслаивает ткани.
Не приводит к некрозу тканей.
Спонтанное истечение гноя.
77. По характеру экссудата различают флегмоны:
1. Серозную. 2. Гнойную. 3 Гнойно-геморрагическую.
4. Гнилостную. 5. Анаэробную. 6. Инфильтративную.
7. Деревянистую. 8. Буллезную.
78. В каких случаях при флегмоне гнойное расплавление
преобладает над некрозом тканей
А. В случае анаэробной инфекции. Б.
В случае стафилококковой
инфекции. В.
При дифтерии ран.
79. Укажите признак, требующий неотложного хирургического
вмешательства при флегмоне подкожной клетчатки
А. Высокая температура. Б.
Ознобы. В. Сдвиг формулы
крови влево. Г.
Выраженный лейкоцитоз. Д. Резко выраженный
отек. Ж. Флюктуация в зоне флегмоны.
80. При какой форме флегмоны допустимо консервативное лечение
А. Серозной. Б.
Гнойной. В.
Гнойно-геморрагической.
Г. Гнилостной. Д. Анаэробной.
81. Лечебная тактика при флегмоне мягких тканей в стадии
размягчения
А. Широкий разрез и дренирование гнойника. Б.
Новокаиновые
блокады с антибиотиками. В.
Наложение согревающего компресса.
Г.
Пункция с эвакуацией гноя.
82. Укажите формы парапроктита в зависимости от локализации
гнойника:
Подкожный. 2. Подслизистый. 3.
Ишиоректальный.
Параректальный. 5. Пельвиоректальный. 6. Ретроректальный. 7.
Колоректальный.
83. Что способствует возникновению парапроктита:
12
1.
2.
3.
4.
5.
Трещины заднего прохода.
Воспаление геморроидальных узлов.
Повреждение слизистой прямой кишки.
Расчесы кожи в области заднего прохода.
Промежностные гематомы.
84. Дайте определение парапроктита
А. Острое гнойное воспаление клетчатки на предплечье.
Б. Острое гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки.
В. Острое гнойное воспаление клетчатки вокруг почки.
Г. Острое гнойное воспаление забрюшинной клетчатки.
Д. Острое гнойное воспаление прямой кишки.
85. Чем характеризуется хронический остеомиелит:
1. Наличием свищей. 2. Наличием секвестральной полости.
3. Инфильтрацией тканей. 4. Рецидивами заболевания.
5. Повышенным содержанием эритроцитов в крови.
86. Дайте определение паротита
А. Острое гнойное воспаление подчелюстной слюнной железы.
Б. Острое гнойное воспаление околоушной слюнной железы.
В. Острое гнойное воспаление клетчатки шеи.
Г. Острое, гнойное воспаление лимфатических узлов на шее.
87. Лечебные мероприятия при остром гнойном парапроктите
включают:
Вскрытие и дренирование гнойника. 2. Жидкая диета.
3.
Постельный режим. 4. Массаж. 5. Антибактериальная
терапия. 6. Компрессы. 7. Препараты, задерживающие стул.
88. Применение каких антибиотиков наиболее целесообразно при
гнилостном парапроктите:
Пенициллин. 2. Гентамицин. 3. Метроджил. 4. Тетрациклин.
5. Цефалоспорины. 6. Карбапенемы. 6. Клион.
89. Укажите разрезы, используемые при вскрытии гнойного
парапроктита:
1. Радиальный. 2. Циркулярный. 3. Полукруглый. 4. Линейный.
90. Дайте определение рожистого воспаления
А. Рожистое воспаление - это прогрессирующее острое воспаление
собственно кожи или слизистых оболочек и лимфатических
сосудов, вызванное стрептококком.
Б. Рожистое воспаление - это острое гнойное воспаление подкожной
жировой клетчатки.
В. Рожистое воспаление - это острое гнойное воспаление подкожной
жировой клетчатки лица.
Г. Рожистое воспаление - это острое гнойное воспаление подкожной
жировой клетчатки подкожной клетчатки, фасций и мышц.
91. Какой из возбудителей вызывает рожистое воспаление
13
А.
Г.
Стафилококк. Б.
Кишечная палочка.
Стрептококк. В. Синегнойная палочка.
Д. Протей. Ж. Анаэробы.
92. Что способствует возникновению рожистого воспаления
А. Аллергия. Б.
Травмы, охлаждение. В.
Опухоли кожи.
Г.
Хроническая почечная недостаточность.
93. Наиболее часто при роже поражаются
А Пальцы кистей. Б. Верхние конечности, грудная клетка.
В. Слизистые оболочки. Г. Лицо, голова, нижние конечности.
94. Воспаление при роже распространяется на
А. Эпидермис и лимфатические сосуды. Б.
Сосочковый слой
кожи. В.
Подкожную клетчатку. Г.
Все слои кожи и
лимфатические сосуды.
95. Укажете формы рожистого воспаления:
1. Эритематозная. 2. Эмфизематозная. 3. Буллезная. 4.
Флегмонозная. 5. Септическая. 6. Абсцедирующая. 7.
Некротическая.
96. Рентгенологические признаки при костном панариции
появляются через
А. 7-10 дней. Б. 3-6 дней. В. 1-3 дня. Г. 15-21 день. Д. 12-14 дней.
97. Чем характеризуется хронический остеомиелит:
1. Наличием свищей. 2. Наличием секвестральной полости.
3. Инфильтрацией тканей. 4. Рецидивами заболевания.
5. Повышенным содержанием эритроцитов в крови.
98. Какие признаки являются основанием для хирургического
лечения мастита:
1. Высокая температура. 2. Наличие флюктуации.
3. Наличие гноя при пункции инфильтрата молочной железы.
4. Острый застой молока.
99. . Симптомы, характерные для сухожильного панариция:
1. "Веретенообразное" утолщение в области пораженной фаланги.
2. Циркулярный отек всего пальца.
3. Болезненность при давлении зондом по ходу
сухожильного влагалища.
4. Болезненность при сгибании пальца.
5. Отсутствие активных движений в пальце.
100. Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:
1. Местное повышение температуры.
2. Яркая гиперемия с фестончатыми четкими границами.
3. Жгучая боль.
4. Разлитая гиперемия без четких границ.
5. Пузыри, наполненные серозным экссудатом.
14
101. При буллезной форме рожи имеются
А. Абсцессы. Б.
Пузыри. В.
Язвы.
Г.
Некрозы кожи.
102. При вовлечении подкожной клетчатки в воспалительный процесс
при рожистом воспалении развивается
А. Сепсис. Б.
Карбункул. В.
Абсцесс. Г.
Флегмона.
103. Для рожистого воспаления не характерно
А. Отсутствие гиперемии.
Б. Возникновение пузырей.
В. Лихорадка до 40-41 градусов.
Г. Дергающий, пульсирующий характер боли.
Д. Большая выраженность местных симптомов от центра к периферии
очага.
104. Укажите среднюю длительность заболевания при рожистом
воспалении
А. 6-8 дней. Б. 1-2 недели. В. 1-2 месяца.
105. Укажите наиболее эффективный общий метод лечения при
рожистом воспалении
А. Физиотерапия. Б. Сульфаниламидные препараты. Б.
Рентгентерапия. В. Антибиотики и сульфаниламидные препараты.
106. При рожистом воспалении наиболее эффективны
антибиотики:
Пенициллинового ряда. 2. Тетрациклины. 3.
Полусинтетические пенициллины в комбинации с сульфаниламидами.
107. При рожистом воспалении противопоказано использование
А. Антибиотиков. Б.
Сульфаниламидных препаратов.
В. Ультрафиолетового облучения. Г. Влажных повязок и ванн.
108. При флегмонозной и некротических формах рожистого
воспаления, кроме консервативного лечения, проводится:
1. Некрэктомия. 2. Вскрытие и дренирование гнойников.
3.
Иссечение гнойников с наложением первичного шва.
109. Виды лечения, применяющиеся при рожистом воспалении:
1. Антибиотикотерапия. 2. Дезинтоксикационная терапия.
3.
Физиотерапия. 4. 50% спиртовые компрессы местно.
5. Влажные повязки. 6. Хирургическое лечение.
110. Относится ли рожистое воспаление к часто
рецидивирующим заболеваниям
А. Да.
Б. Нет.
15
111. Укажите осложнения часто рецидивирующего рожистого
воспаления
А. Лимфостаз, слоновость конечности. Б.
Облитерирующий
эндартериит сосудов конечности. В.
Сахарный диабет.
Г.
Облитерирующий атеросклероз. Д. Острый тромбофлебит.
Ж.
Варикозная болезнь.
112. Дайте определение эризипелоида
А. Эризипелоид - воспаление всех слоев кожи, вызванное палочкой
свиной рожи.
Б. Эризипелоид - воспаление подкожной клетчатки стопы.
В. Эризипелоид - острое гнойное воспаление клетчатки пальца кисти.
113. Кто чаще болеет эризипелоидом? Укажите возбудителя:
1. Лица интеллектуального труда.
2. Лица, связанные с обработкой сырого мяса, дичи, рыбы.
3. Палочка свиной рожи.
4. Кишечная палочка. 5. Стрептококк.
114. Лечение фурункулов на лице включает:
1. Обязательную госпитализацию в хирургическое отделение.
2. Амбулаторное лечение. 3. Массаж в зоне поражения.
4. Антибактериальная терапия. 5. Повязки с мазью Вишневского.
115. Локализация свищей при хроническом парапроктите:
1. Внесфинктерные. 2. Чрессфинктерные. 3. Подслизистые.
116. Методы лечения гнойных артритов:
1. Артротомия и дренирование сустава.
2. Резекция суставных поверхностей костей для формирования
анкилоза.
3. Иммобилизация не обязательна.
4. Обязательная иммобилизация сустава.
5. Наложение шины Дитерихса.
117. Наиболее частая локализация абсцессов
А. Плевральная область. Б. Область ягодиц.
В. Икроножные мышцы. Г. Полости суставов.
118. Наиболее частая локализация эризипелоида
А. Кожа промежности. Б.
Кисть. В.
Стопы.
Г. Лицо, голова. Д. Закрытые части тела.
119. Возбудителем эризипелоида является
А. Стафилококк. Б. Стрептококк. В. Палочка свиной рожи.
Г. Синегнойная палочка. Д. Кишечная палочка.
120. Укажите формы эризипелоида:
1. Острая. 2. Буллезная. 3. Флегмонозная.
Рецидивирующая.
4.
Хроническая.
5.
16
121. Заражение эризипелоидом происходит:
А. Контактным путем. Б.
При инъекции.
В.
Гематогенным путем. Г. Воздушно-капельным путем.
122. Наиболее опасным осложнением острого тромбофлебита
является
А. Мигрирующий тромбофлебит. Б. Отек конечности.
В. Гнойный тромбофлебит. Г. Тромбоэмболия легочной артерии.
Д. Острый лимфаденит.
123. Наиболее частая локализация эризипелоида
А. Пальцы стопы. Б. Пальцы кисти. В. Предплечье.
Г. Лицо. Д. Голень.
124. Укажите объем лечебных мероприятий при эризипелоиде:
Иммобилизация кисти. 2. Антибактериальная терапия.
3.
Ультрафиолетовое облучение. 4. Новокаиновые блокады.
5.
Рассечение тканей.
125. Основные отличия эризипелоида от рожи:
Менее выражены признаки интоксикации. 2. Более выражены
признаки интоксикации. 3. Умеренная лихорадка. 4.
В анамнезе
- контакт с сырым мясом.
126. При эризипелоиде в тканях отмечается скопление:
А. Лейкоцитов. Б.
Гигантских клеток. В. Тучных клеток.
127. Панариций в виде "запонки" является осложнением
А. Суставного панариция. Б. Подкожного панариция.
А. Кожного панариция. Г.
Пандактилита. Д. Паранихии.
128. Каким возбудителем наиболее часто вызывается
гнойный паротит
А. Стрептококк. Б. Стафилококк. В. Синегнойная палочка.
Г.
Палочка свиной рожи. Д. Кишечная палочка.
129. Укажите предрасполагающие условия для
возникновения гнойного паротита:
Уменьшение выделения слюны. 2. Увеличение выделения слюны.
3. Выраженная дегидратация. 4. Обильный прием жидкости. 5.
Ослабление защитных сил организма.*
130. Как должны идти разрезы при вскрытии гнойного паротита
А. Параллельно ветвям лицевого нерва.
Б. Перпендикулярно ветвям лицевого нерва.
131. Наиболее частые локализации карбункулов
А. Шея, ладонные поверхности, передняя стенка живота.
Б. Шея, лицо, лопатки, затылочная область.
В. Верхние и нижние конечности.
17
Г. Грудная клетка.
Д. Область ягодиц, бедра.
132. Операцию при подкожном панариции производят под
А. Внутривенным наркозом. Б. Проводниковой анестезией.
В. Эпидуральной анестезией. Г.
Без анестезии.
Д. Инфильтрационной анестезией.
133. Основные принципы местного лечения панариция:
1. Рассечение и дренирование гнойника.
2. Применение антисептиков.
3. Применение протеолитических ферментов.
4. Рассечение гнойника без дренирования.
5. Применение УВЧ, лечебной физкультуры.
134. Основные причины острого мастита:
1. Дисгормональные заболевания молочной железы.
2. Застой молока. 3. Сниженная лактация.
4. Мацерация соска с образованием микротрещин.
5. Хроническая венозная недостаточность.
135. Перечислите возможные локализации флегмон:
1. Подкожная клетчатка. 2. Надмыщелки костей.
3. Параректальная клетчатка. 4.
Сосцевидный отросток.
5. Гайморовы пазухи. 6.
Забрюшинная клетчатка.*
136. Причины лимфаденита и лимфангоита
А.
Они возникают как реакция на гнойно-воспалительный очаг в
организме. Б. Появляются только при туберкулезе.
В. Это гипертрофия лимфоидной ткани в детском возрасте.
137. Профилактика острого мастита:
1. Соблюдение личной гигиены.
2. Иммунотерапия (обязательно и активная и пассивная) после родов.
3. Сцеживание остатков молока.
4. Кормление ребенка 3-4 раза в сутки.
138. У какой группы лиц чаще возникают карбункулы
А. У работников, занятых в животноводстве.
Б. У лиц, страдающих авитаминозом, кахексией, сахарным диабетом.
В. Преимущественно у детей. Г.У беременных и рожениц.
139. Укажите возможные локализации абсцессов
1. Головной мозг. 2. Легкое. 3.
Печень.
4. Полость сустава. 5. Полость матки.
140. Укажите локализации фурункулов
1. Ладонные поверхности кисти. 2. Верхняя часть лица.
3. Область шеи. 4. Область спины. 5.
Подошва стоп.
141. Укажите суставы, в которых наиболее часто встречаются
бурситы:
1. Локтевой. 2. Коленный. 3. Тазобедренный.
4. Плечевой.
5. Лучезапястный.
142. Укажите типичные локализации абсцессов при мастите:
18
1.
4.
Интрамаммарный.
Субареолярный.
2.
5.
Межмышечный.
Подкожный.
3. Ретромаммарный.
143. Характерная локализация гидраденита
А. Подмышечные области.
Б. Область сосков у женщин.
В. На спине.
Г. Затылочная область.
144. Применяется ли хирургическое лечение паротита у детей
А. Да.
Б. Нет.
145. Наиболее частыми способами лечения эритематозной формы
рожистого воспаления являются:
1. Антибиотикотерапия.
2. Мазевые повязки.
3. УВЧ.
4. Ультрафиолетовое облучение.
5. Рентгенотерапия.
146. Чаще всего входными воротами инфекции при гнойном
мастите являются
А. Трещины сосков. Б. Лимфоузлы молочной железы.
В. Эндогенные очаги инфекции с гематогенным и лимфогенным
распространением.
147. Предрасполагающими для возникновения мастита
факторами являются:
1.
Снижение иммунобиологической реактивности организма.
2.
Застой молока при недостаточном сцеживании.
3.
Узость млечных протоков.
4.
Беременность. 5. Несоблюдение гигиены тела.
148. Укажите особенности гнойного воспаления в молочной железе
А.
Слабовыраженная способность к отграничению.
Б.
Развитие только одиночных абсцессов.
В.
Прекращение лактации у кормящих матерей.
149. Укажите особенности гнойного воспаления в молочной железе:
1. Острый мастит.
2. Хронический гнойный мастит.
3. Хронический негнойный мастит.
4. Хронический серозный мастит.
5. Хронический гангренозный мастит.
6. Острый серозный мастит.
7. Острый инфильтративный мастит.
8.
Острый деструктивный мастит (абсцедирующий, флегмонозный,
гангренозный).
9. Рецидивирующий мастит.
150. Укажите типичные локализации гнойников при остром
мастите:
1.
Интрамаммарный. 2. Ретромаммарный. 3. Подкожный.
4.
Межмышечный.
5. Субареолярный.
19
151. Укажите лечебные мероприятия при серозной стадии острого
мастита:
1. Вскрытие воспалительного очага.
2. Предупреждение застоя молока путем сцеживания.
3. Назначение антибиотиков. 4. Дезинфекция сосков.
5. Ретромаммарная блокада с антибиотиками. 6. Массаж железы.
7.
Иммуностимуляция. 8.
УВЧ-терапия.
152. Укажите клинические признаки, являющиеся
основанием для хирургического лечения гнойного мастита:
1. Интоксикация.
2. Высокая температура. 3. Наличие
флюктуации. 4. Наличие гноя при пункции инфильтрата. 5.
Гиперлейкоцитоз. 6. Острый застой молока.
153. Какой разрез применяется при вскрытии ретромаммарного
гнойника
А. Циркулярный около соска. Б. Полуовальный по переходной
складке железы. В. Полуовальный над верхним краем железы.
Г. Радиарный в верхней половине железы.
Д. Радиарный в нижней половине железы.
154. Какой разрез применяется при вскрытии интрамаммарного
гнойника
А. Циркулярный около соска. Б. Полуовальный по переходной
складке железы. В. Полуовальный над верхним краем железы.
Г. Радиарный разрез.
155. Характерными для карбункула являются следующие
признаки:
1. Боли в зоне формирования карбункула.
2. Отсутствие боли в зоне формирования карбункула.
3. Наличие симптома "сита" в центре некроза.
4. Множественная локализация в нескольких областях.
5. Наличие положительного симптома Курвуазье.
156. Хирургические вмешательства для лечения суставного
панариция
А. Артротомия одним разрезом. Б.
Артротомия двумя
параллельными разрезами. В. Всегда ампутация.
157. Хирургические способы лечения карбункула
А. Применяют только в случае осложнения сепсисом.
Б. Вообще не применяют.
В. Крестообразное рассечение карбункула.
Г. Крестообразное рассечение с иссечением некротизированных
тканей.
Д. Иссечение карбункула через 2 параллельных разреза.
158. Чем опасны фурункул верхней губы, носогубного
треугольника, носа и суборбитальной области
А. Отеком лица. Б. Развитием паротита.
В. Развитием гнойного базального менингита.
Г. Носовым кровотечением.
20
Д.
Невозможностью сходить на дискотеку.
159. Укажите преимущественную локализацию абсцессов:
1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка. 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы. 5. Полые органы.
160. Укажите преимущественную локализацию флегмон:
1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.
3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы.
5. Забрюшинная клетчатка.
161. Назовите два основных слоя пиогенной оболочки:
1. Лейкоцитарный. 2. Фибринозный.
3. Грануляционный.
4. Мышечный. 5. Соединительно-тканный.
162. Методами диагностики интраорганных абсцессов
являются:
1. Рентгенологическое исследование.
2. Эндоскопия.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Сцинтиграфия.
5. Компьютерная томография.
163. Что характеризует острый гематогенный остеомиелит:
1. Бурное начало.
2. Общее повышение температуры.
3. Локальные боли. 4. Развитие боли по всей конечности.
5. Нормальный пульс. 6. Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
164. Возможна ли локализация карбункула на ладонной
поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы
А. Да.
Б.
Нет.
165. Укажите возможную локализацию гидраденита
А. Подмышечная ямка.
Б. Область лица.
В. На ладонной поверхности кисти.
166. Характерными признаками поверхностного абсцесса являются
А. Гиперемия кожи, припухлость, флюктуация, болезненность.
Б. Бледность кожи, ограниченное уплотнение.
В. Кожа обычной окраски, пальпируется мягкоэластическое
образование.
Г. Плотное, болезненное, подвижное образование в брюшной полости.
Д. Все вышеуказанное.
167. Флегмона - это острое разлитое воспаление
А. Полости сустава. Б. Плевральной полости. В. Брюшной
полости. Г. Клетчаточного пространства. Д. Все перечисленное
верно.
168. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи
или слизистой оболочки, вызванное
А. Палочкой свиной рожи. Б. Стафилококком. В. Стрептококком.
Г. Кишечной палочкой.
Д. Протеем.
169. При консервативном лечении больных рожей абсолютно
противопоказаны
А. Сульфаниламиды. Б. Влажные повязки и мази. В.
21
Ультрафиолетовое облучение.
перечисленное.
Г.
Антибиотики.
Д.
Все
170. Какой разрез применяется при вскрытии
субареолярного гнойника
А. Полуциркулярный около соска.
Б. Полуовальный по переходной складке железы.
В. Полуовальный над верхним краем железы.
Г. Радиарный в верхней половине железы.
Д. Радиарный в нижней половине железы.
171. Можно ли при хронической форме мастита иссечь весь
инфильтрат с наложением первичного шва
А. Да.
Б. Нет.
172. Дайте определение лимфаденита
А. Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов.
Б. Лимфаденит - воспаление подкожной клетчатки вокруг
лимфатического узла.
В. Лимфаденит - воспаление лимфатических сосудов.
173. Каким заболеванием является острый гнойный
лимфаденит
А. Первичным.
Б. Вторичным.
174. Укажите виды воспаления лимфоузлов:
1.
Серозное.
2. Некротическое. 3.
Гнойное.
Рецидивирующее. 5. Гнилостное.
4.
175. По клиническому течению лимфаденит бывает:
1. Молниеносный. 2. Острый. 3. Латентный. 4. Хронический.
176. При вовлечении в гнойный процесс окружающих
лимфоузел тканей развивается
А. Фурункул. Б. Карбункул. В.
Аденофлегмона.
Г. Тромбофлебит.
177. Укажите лечебные мероприятия при гнойном
лимфадените:
1. Вскрытие и дренирование гнойного очага.
2. Лечение основного очага инфекции.
3. Антибактериальная терапия.
4. Физиолечение. 5. Массаж.
6. Иммуностимуляция.
7. Обеспечение покоя пораженной области.
8. Только консервативное лечение.
178. Лечение серозной формы острого лимфаденита:
1. Вскрытие и дренирование гнойного очага.
22
2. Лечение основного очага инфекции.
3. Антибактериальная терапия.
4. Физиолечение. 5. Массаж. 6. Иммуностимуляция.
7. Обеспечение покоя пораженной области.
179. Дайте определение лимфангита
А. Лимфангит - острое воспаление лимфатических узлов.
Б. Лимфангит - острое воспаление подкожной клетчатки вокруг
лимфатического узла.
В. Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов.
180. Каким заболеванием является лимфангит
А. Первичным. Б. Вторичным.
181. Укажите характерные клинические симптомы лимфангита
А. Наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов.
Б.
Гиперемия кожи с четкими границами.
В. Увеличение лимфоузлов. Г. Отек кожи.
182. Что противопоказано при лимфангите
А. Антибактериальная терапия. Б. Иммобилизация конечности.
В. Ликвидация первичного очага. Г. Массаж конечности.
183. Оперативное лечение лимфаденита показано при:
1 . Увеличении лимфоузла в размерах в 2-3 раза.
2 . Абсцедировании. 3. Аденофлегмоне.
4. Выраженной болезненности. 5. Присоединении лимфангоита.
184. Флебит – это
А. Воспаление тромба в вене. Б. Тромбоз вены. В. Разрыв вены.
Г. Обызвествление венозного тромба. Д. Воспаление вены.
185. Укажите недопустимое мероприятие при серозной фазе
мастита
А. Создание функционального покоя железе (повязка и др.).
Б. Отсасывание молока молокоотсосом. В.
Обильное питье.
Г. Дезинфекция сосков. Д. Ограничение приема жидкости.
186. При безуспешной консервативной терапии в течение 6-8
недель при абсцессе легкого могут применяться следующие методы
лечения:
1. Пневмотомия (вскрытие абсцесса через грудную стенку).
2. Лоб- или пульмонэктомия. 3. Все указанное неверно.
187. В зависимости от локализации гнойника различают
следующие формы парапроктита:
1. Подкожный, подслизистый.
2.
Седалищно-ректальный.
3. Тазово-ректальный.
4. Ретроректальный.
188. Укажите возможные оперативные методы лечения при
гнойном бурсите:
23
1. Вскрытие слизистой сумки и удаление гноя.
2. Удаление слизистой сумки без вскрытия ее просвета.
3. Вскрытие гнойника, промывание раны, наложение первичного шва.
189. Дайте определение тромбофлебита
А. Тромбофлебит - воспаление венозной стенки.
Б. Тромбофлебит - воспаление венозной стенки с одновременным
тромбообразованием.
В. Тромбофлебит - внутрисосудистое образование тромба без
воспалительных изменений стенки вены.
190. Дайте определение флебита
А. Флебит - воспаление венозной стенки.
Б. Флебит - воспаление венозной стенки с одновременным
тромбообразованием.
В. Флебит - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных
изменений стенки вены.
191. Дайте определение флеботромбоза
А. Флеботромбоз - воспаление венозной стенки.
Б. Флеботромбоз - воспаление венозной стенки с одновременным
тромбообразованием.
В. Флеботромбоз - внутрисосудистое образование тромба без
воспалительных изменений стенки вены.
192. Чаще тромбофлебит развивается:
1.
У больных с варикозным расширением вен.
1. При геморрое.
2. При опухолях.
3. После операции на органах малого таза.
5.
При длительной катетеризации вен.
6.
При травмах венозных стволов.
7.
При внутривенном введении антибиотиков и концентрированных
растворов.
193. Укажите возможные исходы тромбофлебита:
1. Склероз венозной стенки и тромба с ее облитерацией.
2. Реканализация тромба.
3. Рассасывание тромба с регенерацией всех слоев стенки вены.
194. Укажите клинические формы тромбофлебита:
1. Острый. 2. Латентный. 3. Хронический. 4.
Подострый.
195. Укажите наиболее опасное осложнение тромбофлебита
А. Тромбоэмболия легочной артерии. Б. Хроническая венозная
недостаточность. В. Слоновость нижних конечностей.
Г. Образование трофических язв.
196. Хирургическое лечение острого гнойного восходящего
тромбофлебита включает
24
А. Перевязку вены, венэктомию. Б. Перевязку вены со
склерозрующей терапией В. Рассечение вены. Г. Эластическое
бинтование конечности.
197. При восходящем тромбофлебите вену перевязывают
А. Выше тромба. Б. Ниже тромба. В. В области тромба.
198. Укажите клинические признаки острого тромбофлебита
поверхностных вен нижних конечностей:
1. Боли в пораженной зоне. 2. Болезненные уплотнения по ходу
вен. 3. Повышение температуры тела. 4. Гиперемия кожи по ходу
вен. 5. Выраженная интоксикация. 6. Выраженный отек
конечности.
199. Укажите клинические признаки острого тромбофлебита
глубоких вен нижних конечностей:
1. Сильные боли в конечности. 2. Болезненные уплотнения по ходу
поверхностных вен. 3. Повышение температуры тела. 4.
Гиперемия кожи по ходу поверхностных вен. 5. Выраженный отек
конечности. 6. Нарушение функции конечности.
200. Укажите пути распространения инфекции при СПИДе:
1. Посредством нестерильных медицинских инструментов.
2. При вынашивании плода, во время родов.
3. При переливании крови, использовании ее препаратов.
4. При сексуальных контактах.
5. При пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы.
201. Какие мероприятия категорически запрещены при
фурункуле:
1. Хирургическое вскрытие гнойника.
2. Применение сухого тепла (соллюкс-лампа, УВЧ).
3. Выдавливание гнойника.
4. Массаж тканей в области гнойника.
202. Укажите возможные осложнения карбункула:
1. Лимфангиит, лимфаденит. 2. Прогрессирующий тромбофлебит.
3. Сепсис, гнойный менингит.
203. Для уточнения диагноза при абсцессе мягких тканей
производится
А. Ангиография. Б. Пункция толстой иглой.
В. Реовазография. Г. Ничего из указанного.
204. Что относится к местному лечению после вскрытия
фурункула:
1. Физиотерапевтическое лечение (УФО). 2. Повязки с
гипертоническим раствором. 3. Водорастворимые мази. 4. Мази
на вазелиновой основе. 5. Ферменты.
205. К возможным осложнениям фурункула лица относятся:
1. Сепсис.
2. Гнойный менингит.
3. Лимфаденит.
4. Парапроктит.
5. Рожистое воспаление.
25
206. Укажите вены, являющиеся путями "восхождения"
инфекции к венозным синусам мозга:
1. Крыловидное сплетение.
2. Лицевая вена. 3. Подъязычная
вена. 4. Угловая вена. 5. Нижняя глазничная вена.
207. Перечислите возбудителей карбункула:
1. Золотистый стафилококк. 2. Бактероиды.
3. Белый стафилококк. 4. Стрептококк. 5. Протей.
208. К лечению карбункула в стадии инфильтрации относятся:
1 Иссечение в пределах здоровых тканей.
2. Физиотерапевтическое лечение.
3. Антибиотикотерапия.
4. "Крестообразное" рассечение карбункула.
5. Инфузионная дезинтоксикационная терапия.
209. По характеру экссудата различают флегмоны:
1. Серозную. 2. Гнойную. 3. Гнойно-геморрагическую.
4. Гнилостную. 5. Ничего из указанного.
210. Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:
1. Жгучая боль. 2. Яркая гиперемия с четкими границами.
3. Повышение температуры воспаленной кожи.
4. Отсутствие температурной реакции.
211. Эризипелоид - это инфекционное заболевание,
вызываемое
А. Стафилококком. Б. Стрептококком. В. Кишечной палочкой.
Г. Палочкой свиной краснухи. Д. Протеем.
212. Что противопоказано при лимфангиите конечности
А. Ликвидация первичного очага инфекции.
Б. Создание покоя, иммобилизация.
В. Возвышенное положение конечности.
Г. Антибиотикотерапия. Д. Массаж конечности.
213. При гнойном плеврите очень важно раннее расправление
легкого, что достигается
А. Искусственной (аппаратной) вентиляцией легких.
Б. Дыхательной гимнастикой больного.
В. Активной аспирацией гноя через плевральный дренаж.
214. Верно ли, что практически всегда при остром перитоните
показано экстренное оперативное вмешательство
А. Да.
Б. Нет.
215. Парапроктит развивается при попадании инфекции в
параректальную клетчатку через:
1. Трещины заднего прохода. 2. Воспаленные геморроидальные
узлы. 3. Повреждения слизистой прямой кишки.
4. При травмах, ранениях прямой кишки (инородные тела и др.).
26
216. Укажите показания к оперативному лечению острого
тромбофлебита поверхностных вен:
1. Локализация тромба в области устья подкожных вен. 2. Наличие
трофических язв. 3. Гнойный тромбофлебит. 4. Хронический
тромбофлебит. 5. Восходящий тромбофлебит. 6. Хроническая
венозная недостаточность.
217. Классификация панариция по анатомическому принципу:
1. Кожный. 2. Подкожный. 3. Паронихия. 4. Подногтевой.
5. Суставной. 6. Хрящевой. 7. Сухожильный. 8.
Пандактилит. 9. Костный.
При остром гематогенном остеомиелите иммобилизация
конечностей должна осуществляться в сроки до
А. 1-2 недель. Б. 3-4 недель. В. 5-6 недель.
Г. Исчезновения острых воспалительных явлений.
218.
219. Пандактилит - это гнойное воспаление
А Ногтя. Б. Всех тканей пальца. В. Околоногтевого валика.
Г. Сухожильного влагалища пальца.
220. Панариций в форме запонки – это
А. Сухожильный панариций. Б. Паронихия. В. Подкожный
панариций с прорывом гноя под эпидермис. Г. Костный панариций.
221. Сухожильные влагалища каких пальцев кисти
сообщаются с лучевой и локтевой синовиальными сумками:
1. 1 пальца. 2. 2 пальца. 3. 3 пальца. 4. 4 пальца. 5. 5 пальца.
222. Укажите общие клинические признаки панариция любой
локализации:
1.
Сильная боль пульсирующего характера.
2.
Отек тканей пальца.
3.
Резко выраженная гипертермия.
4.
Резко выраженная интоксикация.
5.
Нарушение функции пальца.
6.
Покраснение кожных покровов.
223. Основным методом лечения гнойного панариция
является
А. Антибактериальная терапия. Б. Мазевые повязки.
В. Вскрытие гнойника.
224. У молодого человека, страдающего авитаминозом, на
пояснице и ягодицах имеются множественные пустулы,
наполненные гноем. Установлено, что в процесс вовлечены
волосяные фолликулы и окружающие их ткани. Укажите диагноз
А. Множественные абсцессы. Б. Пиодермия. В. Дерматит.
Г. Фурункулез. Д. Крапивница.
27
225. Перечислите компоненты консервативного лечения при
остром серозном бурсите:
1. Иммобилизация сустава. 2. УВЧ-терапия. 3. Маслянобальзамический компресс. 4. Пункция с отсасыванием экссудата.
226. К осложнениям фурункула относятся:
1. Лимфангиит. 2.
Регионарный лимфаденит. 3.
Прогрессирующий острый тромбофлебит. 4. Сепсис.
из перечисленного.
5. Ничего
227. Укажите возможные осложнения при паротите:
1. Кровотечение из аррозированных сосудов паренхимы железы.
2. Кровотечение из аррозированной сонной артерии при гнойных
затеках.
3. Флегмона окологлоточного пространства.
4. Глубокая флегмона шеи и медиастенит.
228. Укажите возможную локализацию абсцессов:
1. Мягкие ткани. 2. Головной мозг. 3.
Легкие.
4. Печень. 5. Брюшная полость.
229. К флегмонам относят:
1. Паранефрит. 2. Параколит.
4. Все указанное неверно.
3.
Парапроктит.
230. Укажите клинические формы рожи:
1. Гранулирующая. 2. Буллезная. 3. Флегмонозная.
4. Некротическая.
231. Укажите основные лечебные мероприятия при лимфадените:
1. Обеспечение покоя пораженной области.
2. Антибиотикотерапия.
3. Вскрытие и дренирование гнойного очага и гнойного лимфаденита.
4. Дезинтоксикационная терапия и иммуностимуляция.
5. Массаж.
232. Лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов, которое,
как правило, является
А. Первичным.
Б. Вторичным.
233. Тромбофлебит - это
А. Тромбоз вены.
Б.
Воспаление тромба в вене.
В. Воспаление вены. Г. Артериовенозная аневризма.
Д. Воспаление вены с образованием в ней тромба.
234. Укажите правильные направления разрезов при
вскрытии гнойного мастита:
1. Радиальный, не доходя 2-3 см до ареолы соска.
2. Два и более
радиальных при обширном гнойнике 3. По переходной складке кожи
под железой при ретромаммарном гнойнике.
235. Укажите лечебные мероприятия, проводимые при
эризипелоиде:
28
1.
2.
3.
Пенициллинотерапия, местно - мазевая повязка.
Введение специфической сыворотки.
Иммобилизация кисти. 4. Множественные лампасные разрезы.
236. Верно ли, что при остром гнойном парапроктите
показано только оперативное лечение
А. Да. Б. Нет.
237. Дайте определение остеомиелита
А. Гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей.
Б. Гнойное воспаление костного мозга, губчатого вещества,
надкостницы.
В. Гнойное воспаление надкостницы.
Г. Гнойное воспаление губчатого вещества кости.
238. Классификация остеомиелита по пути проникновения
инфекции:
1. Гематогенный.
2. Рецидивирующий. 3. Травматический.
4. Хронический.
5. Вторичный.
239. Что такое секвестр
А. Участок кости, подвергшийся гнойному расплавлению.
Б. Участок некротизированной кости.
В. Гнойный канал в кости и мягких тканях.
Г. Полость в кости, образовавшаяся в результате гнойного
расплавления.
240. Клиническая картина начала острого гематогенного
остеомиелита:
1. Внезапная резкая боль в конечности.
2. Умеренная боль в конечности, возникающая при физической
нагрузке.
3. Характерны перед заболеванием перенесенные фарингит, травмы и
др.
4. Симптомы интоксикации выражены (головная боль, озноб,
анорексия).
5. Симптомы интоксикации слабо выражены.
6. Нарушение функции конечности.
7. Местная гипертермия и инфильтрация мягких тканей над зоной
очага.
241. Клиническая картина разгара гематогенного остеомиелита:
1. Наличие резкого болевого синдрома в зоне поражения.
2. Нарушение функции близлежащих суставов.
3. Над зоной поражения гиперемия, отек, инфильтрация.
4. Местная гипертермия отсутствует. 5. Общая гипертермия.
6. В запущенных случаях - флегмона мягких тканей.
242. Лечение хронического остеомиелита
А. Хирургическое.
Б.
Консервативное.
243. Лечение хронического остеомиелита включает все меры,
кроме
А. Применения антибиотиков. Б.
Санации очагов инфекции.
В. Костной трансплантации.
Г.
Пластырной иммобилизации.
29
Д. Пластики мышечными лоскутами.
244. Наиболее частые причины хронического остеомиелита:
1. Злокачественные новообразования. 2. Лучевая болезнь.
3. Острый гематогенный остеомиелит. 4. Травматический
остеомиелит. 5. Тиф, гонококк, бруцеллез.
245. Ранние рентгенологические признаки острого
гематогенного остеомиелита:
1. Отслойка надкостницы. 2. Остеопороз. 3. Остеосклероз.
4. Чередование явлений остеосклероза и остеопороза.
246. Сроки появления достоверных рентгенпризнаков острого
гематогенного остеомиелита
А. Спустя 10-14 дней. Б. Через 3-4 недели от начала заболевания.
В. Через 1-2 месяца.
247. Комплексное лечение при остром гематогенном остеомиелите
включает все, кроме
А. Иммобилизации пораженной конечности. Б. Антибиотико- и
иммунотерапии. В. Дезинтоксикационной терапии.
Г. Введения противостолбнячной сыворотки и анатоксина.
Д. Хирургического вмешательства.
248. К абсолютным рентгенологическим признакам
гематогенного остеомиелита относят:
1. Очаговой деструкции кости. 2. Утолщения надкостницы.
3. Утолщения и уплотнения кости вокруг очага.
4. Наличия секвестров.
249. Укажите предрасполагающие факторы развития острого
гематогенного остеомиелита:
1. Травмы. 2. Предшествующие инфекции. 3. Переохлаждение.
4. Несбалансированное питание, гиповитаминоз.
250. Укажите возможные местные симптомы при остром
остеомиелите:
1. Припухлость сегмента конечности. 2. Отечность сегмента
конечности. 3. Гиперемия кожи над очагом поражения.
4. Отсутствие пульса на периферических артериях конечности.
5. Повышенная подвижность в суставе.
251. К осложнениям общего характера при гематогенном
остеомиелите относят все, кроме
А. Сепсиса. Б. Амилоидоза. В. Вторичной анемии.
Г. Контрактур и анкилозов. Д. Хронической аллергизации.
252. Патогенетически обоснованным будет включить в комплекс
лечебных мероприятий при остром гематогенном остеомиелите все,
кроме
А. Иммобилизации. Б. Дезинтоксикационной терапии.
В Гемотрансфузии. Г. Антибиотико- и иммунотерапии.
Д. Десенсибилизации и витаминотерапии.
30
253. Укажите возможные причины неудачного лечения больных
острым гематогенным остеомиелитом:
1. Отказ от локального применения антисептиков.
2. Игнорирование иммобилизации.
3. Применение высоких доз антибиотиков.
4. Экстренное декомпрессивное дренирование кости.
5. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам.
254. При остром гематогенном остеомиелите чаще поражаются
кости
А. Позвонка. Б. Тазовые. В. Длинные трубчатые.
Г. Свода черепа. Д. Плюсневые.
255. Появление флюктуации на пораженном сегменте конечности
при остром гематогенном остеомиелите свидетельствует о
А. Сопутствующем тромбофлебите. Б. Межмышечной или
подкожной флегмоне. В. Патологическом переломе.
Г. Флеботромбозе. Д. Буллезной форме рожистого воспаления.
256. К возможным причинам осложнения острого
гематогенного остеомиелита хроническим относят все, кроме
А. Поздно начатого лечения антибиотиками.
Б. Применения неэффективных антибиотиков.
В. Лечения большими дозами остеотропных антибиотиков.
Г. Рано прерванного лечения антибиотиками.
257. Верно ли утверждение: стрептококковый сепсис относительно
редко (35% случаев) протекает с метастазами, потому что
стрептококк обладает фибринолитическими свойствами,
препятствующими оседанию его в тканях
А. Да.
Б. Нет.
258. Постоянным симптомом для сепсиса является
А. Брадикардия. Б. Гипертония.
В. Анурия.
Г. Гипертермия. Д. Лимфоцитоз.
259. Лечение острого остеомиелита включает:
1. Местное введение антибиотиков.
2. Общее введение
антибиотиков. 3. Инфузионную терапию. 4. Вскрытие
поднадкостничной флегмоны. 5. Секвестрэктомию.
6.
Общеукрепляющую терапию.
260. Укажите возможные причины осложнения острого
гематогенного остеомиелита хроническим:
1. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам. 2. Суперинфекция.
3. Игнорирование показаний к операции.
4. Ранняя
иммобилизация пораженной конечности. 5. Инфузионная терапия.
261. Какой будет Ваша тактика при постановке диагноза "острый
гематогенный остеомиелит" больному на дому
А. Декомпрессивная пункция костномозгового канала.
Б. Назначение в первые 2-3 дня интенсивной антибиотикотерапии.
В. Постельный режим, антибиотики, иммобилизация конечности.
Г. Экстренная госпитализация в терапевтическое отделение.
31
Д.
Экстренная госпитализация в хирургическое отделение.
262. Хирургический метод лечения травматического остеомиелита
включает все, кроме
А. Хирургической обработки раны.
Б. Секвестрэктомии.
В. Резекции кости. Г. Резекции сустава или ампутации конечности.
Д. Назначения массивных доз антибиотиков.
263. Возбудителем при гематогенном остеомиелите чаще
всего является
А. Кишечная палочка. Б. Вирусы. В. Стафилококк.
Г. Неспорообразующие анаэробы.
264. К местным осложнениям гематогенного остеомиелита относят
все, кроме
А. Абсцессов мягких тканей. Б.
Гнойного остеоартрита.
В. Поднадкостничных абсцессов. Г. Сепсиса.
265. К особенностям течения остеомиелита плоских костей
относится
А. Быстрое распространение патологического очага.
Б. Быстрое отграничение патологического очага.
266. Верно ли утверждение: при остром гематогенном остеомиелите
показана ранняя декомпрессивная трепанация пораженной кости,
потому что при остром гематогенном остеомиелите повышается
внутрикостное давление
А. Да.
Б. Нет.
267. Укажите признаки, характерные для хронического
остеомиелита:
1. Отсутствие пульса на периферических артериях.
2. Наличие
гнойного свища. 3.
Наличие костного секвестра. 4.
Рецидивирующее течение заболевания. 5. Перемежающаяся
хромота.
268. К местным осложнениям острого и хронического
гематогенного остеомиелита относят все, кроме
А.
Патологических вывихов. Б.
Патологических переломов.
В.
Амилоидоза. Г.
Псевдоартроза.
Д.
Контрактуры.
269. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у
А. Детей и подростков.
Б. Лиц трудоспособного возраста.
В. Стариков.
270. Для острого гематогенного остеомиелита наиболее
характерно:
1. Острое начало.
2. Постепенное развитие. 3. Озноб.
4. Резкое повышение температуры тела до 39-40°С.
5. Тошнота, слабость, головная боль, интоксикация.
271. К местным осложнениям острого и хронического
гематогенного остеомиелита можно отнести:
1. Анкилоз. 2. Деформацию. 3. Нарушение роста костей.
32
Раздел ХI. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ
ИНФЕКЦИЯ.
1. При загрязнении раны землей имеется вероятность
развития заболеваний:
1. Сибирская язва.
2. Туберкулез.
3. Столбняк.
4. Актиномикоз. 5. Газовая инфекция.
2. Наиболее частыми представителями хронической
специфической хирургической инфекции являются:
1. Туберкулез.
2. Сибирская язва.
3. Сифилис.
4. Актиномикоз.
5. Столбняк.
3. Хроническая специфическая хирургическая инфекция
клинически отличается от хронической неспецифической
инфекции следующими признаками:
1. Специфическим возбудителем.
2. Специфическими для
каждой болезни симптомами. 3. Особенностями диагностики.
4. Включением в комплекс проводимой терапии специфического
лечения. 5. Изначально хроническим течением.
4. Заражение при туберкулезе может происходить через:
1. Дыхательные пути. 2. Пищеварительный тракт.
3.
Свежие раны, ожоги и язвы. 4. Плаценту (внутриутробная
передача).
5. Слизистые оболочки (зев, глотка).
5. Диагностика туберкулеза базируется на:
1. Клинических методах исследования. 2. Рентгенологических
методах исследования. 3. Кожных пробах с туберкулином.
4. Микробиологических исследованиях.
5. Гистологическом исследовании тканей.
6. В понятие хирургический туберкулез, как правило, включается:
1. Абдоминальный. 2. Легочный. 3. Мочеполовой.
4. Костно-суставной. 5. Туберкулез лимфатических узлов.
7. При абдоминальном туберкулезе наиболее часто поражаются:
1. Брюшина.* 2. Кишечник.* 3. Желудок.*
4. Селезенка. 5. Поджелудочная железа.
8. При туберкулезном лимфадените чаще всего происходит
поражение следующих периферических лимфоузлов:
1. Паховых. 2. Подмышечных. 3. Надключичных.
4. Подчелюстных. 5. Шейных.
9. Туберкулезный лимфаденит, как правило, наблюдается
А. У пожилых. Б. У стариков. В. У детей и юношей.
Г. У беременных. Д. Во всех указанных группах.
10. При туберкулезном шейном лимфадените дифференциальный
диагноз следует проводить с
33
А. Лимфогранулематозом. Б. Лимфосаркомой. В. Метастазами
злокачественной опухоли. Г. Неспецифическим гнойным
лимфаденитом. Д. Со всеми указанными заболеваниями.
11. Острая неспецифическая хирургическая инфекция
вызывается возбудителями:
1. Столбнячной палочкой. 2. Палочкой сибирской язвы.
3. Возбудителем газовой инфекции. 4. Гемолитическим
стрептококком. 5. Палочкой Леффлера. 6. Палочкой синезелёного гноя. 7. Кишечной палочкой.
12. К острой хирургической специфической инфекции
следует отнести:
1. Фурункул. 2. Сибиреязвенный карбункул. 3. Острый
тромбофлебит. 4. Актиномикоз. 5. Анаэробную инфекцию.
13. При какой инфекции наблюдаются перечисленные стадии
процесса: а) стадия ограниченной газовой флегмоны; б) стадия
распространенной газовой флегмоны; в) стадия гангрены; г) стадия
сепсиса
А. Острая неспецифическая хирургическая инфекция.
Б. Хроническая неспецифическая инфекция.
В. Острая специфическая хирургическая инфекция.
Г. Хроническая специфическая хирургическая инфекция.
14. Наиболее часто туберкулезом поражаются следующие суставы
А. Тазобедренный. Б. Коленный. В. Плечевой. Г. Локтевой.
Д. Все указанные суставы.
15. Поражение костей и суставов при туберкулезе происходит, как
правило
А. Гематогенным путем. Б. Per continuitatem. В. Лимфогенным
путем. Г. После открытых переломов костей и повреждения
суставной капсулы. Д. Все приведенные причины верны.
16. Наиболее распространенными формами костно-суставного
туберкулеза по локализации являются:
1. Туберкулез позвоночника (спондилит). 2 Туберкулез костей
черепа. 3. Туберкулез тазобедренного сустава (коксит). 4.
Туберкулез надколенника. 5. Туберкулез коленного сустава (гонит).
17. При костном туберкулезе очаг чаще всего локализуется:
1. В диафизе длинных трубчатых костей. 2. В эпиметафизах
длинных трубчатых костей. 3. В телах коротких костей (позвонки,
кости запястья). 4. В плоских костях (череп, лопатка). 5. С
одинаковой частотой может локализоваться в любой кости и любой ее
части.
18. При поражении туберкулезом сустава процесс начинается, как
правило
А. С синовиальной оболочки. Б. С костной ткани. В.
Одновременно поражаются костная ткань и синовиальная оболочка. Г.
С надкостницы. Д. С мягких тканей, расположенных рядом с
суставом
19. Что из ниже перечисленного может указывать на
34
туберкулез костей (в отличие от хронического гематогенного
остеомиелита):
1. Поражение в основном эпиметафиза длинных трубчатых костей.
2. Контакт с больным открытой формой туберкулеза.
3. Частое поражение близлежащих суставов.
4. Образование холодных натечных абсцессов.
5. На рентгенограммах костей - секвестры по типу "тающего сахара".
20. Характерными рентгенологическими признаками при
туберкулезном поражении костей являются:
1. Остеопороз. 2. Периостит. 3. Отсутствие периостита.
4. Секвестры по типу "тающего сахара". 5. Остеосклероз.
21. При костно-суставном туберкулезе могут формироваться
холодные натечные абсцессы. Отличительными свойствами их
являются:
1. Отсутствие острой местной воспалительной реакции.
2. Абсцессы представлены мутной водянистой
жидкостью с примесью казеозных масс и хлопьев фибрина.
3. Содержимое абсцесса в начале заболевания "стерильное" (при
посевах на обычные среды).
4. Вскрываясь наружу, абсцессы образуют длительно незаживающие
свищи.
5. Выраженная общая реакция организма.
22. Среди основных признаков столбняка можно выявить
следующие общие и местные проявления:
1. Тризм жевательных мышц.
2. Дергающие боли в ране.
3. Мышечные фибрилляции в ране. 4. Опистотонус.
5. Слабость и повышенная общая потливость.
23. Какое заболевание требует при лечении введения
миорелаксантов и проведения управляемого дыхания
А. Гнилостный парапроктит. Б. Газовая гангрена нижней
конечности. В. Столбняк. Г. Острый медиастинит. Д.
Сибирская язва.
24. Чаще всего кожная форма сибирской язвы наблюдается у
А. Фермеров. Б. Механизаторов. В. Парикмахеров.
Г.
Работников лесозаготовок.
Д.
Работников кожевенной промышленности.
25.Сибирская язва может проявляться следующими
формами:
1.
Кожной. 2.
Менингиальной. 3.
Легочной.
4.
Кишечной. 5.
Почечной.
26. Укажите основные 3 группы оперативных вмешательств (по
П.Г. Корневу), которые используются при лечении
костно-суставного туберкулеза:
1. Радикальные (удаление очага поражения).
2. Лечебно-вспомогательные (очаг поражения не удаляется).
3. Корригирующие и восстановительные.
4. Ампутация конечности.
5. Пункция сустава.
35
27. В комплексной терапии туберкулеза костей и суставов
используются следующие химические антибактериальные
препараты:
1. ПАСК. 2. Фтивазид. 3. Салюзид. 4. Канамицин.
5. Стрептомицин.
28. Возбудителем актиномикоза является
А. Бацилла Коха. Б. Актиномицет. В. Бледная спирохета.
Г. Bacterium tetani. Д. Bacterium anthracis.
29. По локализации актиномикоз может быть:
1. Кожный. 2. Абдоминальный. 3. Торакальный.
4. Костей. 5. Почек (мочеполовых органов).
30. Диагностика актиномикоза базируется на:
1.
Клинических методах исследования.
2. Рентгенологических методах исследования.
3. Серологической реакции связывания комплемента.
4. Микроскопическом исследовании мокроты (гноя, свищевого
отделяемого).
5. Реакции с актинолизатом.
31. В комплекс лечебных мероприятий при актиномикозе могут
быть включены:
1. Специфическая иммунотерапия. 2. Антибактериальные
препараты. 3. Хирургическое вмешательство. 4.
Рентгенотерапия (местно). 5. Переливание крови.
32. Для врожденного сифилиса характерна триада
Гетчинсона:
1. Помутнение роговицы (кератит). 2. Стоматит.
3. Глухота на одно или оба уха. 4. Гайморит.
5. Полулунные выемки на нижнем крае верхних срединных резцов.
33. Клиническое течение сифилиса делят на следующие
периоды:
1. Острый. 2. Хронический. 3. Первичный.
4. Вторичный. 5. Третичный.
34. К хирургической патологии сифилис относят потому, что он
может проявляться:
1. Язвами. 2. Свищами.
3. Поражением периферических сосудов (эндартерииты).
4. Поражением костей (оститы, остеомиелиты).
5. Поражением суставов (артриты, артропатии).
35. При кожной форме сибирской язвы инкубационный
период длится
А. 1 сутки. Б. От 2 до 14 суток.
В. 3 недели.
Г. Месяц. Д. 1,5 месяца.
36. Первое место по локализации при кожной форме
сибирской язвы занимают
А. Лицо и волосистая часть головы. Б.
Верхние конечности.
36
В.
Нижние конечности.
Г.
Шея.
Д.
Спина.
37. Укажите возбудителя дифтерии ран
А. Стафилококк. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиалъные
анаэробы. Г. Палочка Леффлера. Д. Кишечная палочка.
38. Укажите характерные местные признаки дифтерии ран:
1. Наличие фиброзных пленок серо-желтого цвета, плотно спаянных с
подлежащими тканями.
2. Наличие белых фибринозных наложений, легко отделяемых от
подлежащих тканей.
3. При снятии пленки образуется кровоточащая ранка.
4. Обильный гнойный экссудат.
5. Инфильтрация окружающих рану тканей.
6. Края раны серого цвета.
7. Края раны красного цвета.
8. Регионарный лимфаденит.
9. Крепитация вокруг раны.
39. Можно ли с помощью бактериологического исследования
пленок, снятых с раны, уточнить диагноз дифтерии
А. Да.
Б.
Нет.
40. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи
1. Синюшно-багровая окраска кожи. 2. Бледная окраска кожи.
3. Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым.
4. Образование свищей с гноем, содержащим желто-серые крупинки
друз.
41. Лечение больного с дифтерией ран предусматривает:
1. Изоляцию больного, покой. 2. Введение противодифтерийной
сыворотки по Безредко в количестве 2000-4000 АЕ. 3. Наложение
повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой. 4.
Гипербарическую оксигенацию. 5. Повязки с мазью Вишневского.
42. Виды профилактики столбняка:
1. Специфическая. 2. Поливалентная.
4. Вынужденная. 5. Принудительная.
3. Неспецифическая.
43. Классификация столбняка по виду повреждения:
1. Раневой. 2. Послеоперационный. 3.
Нисходящий.
4. Послеожоговый. 5. После отморожений.
6. Столбняк новорожденных. 7. Восходящий.
44. Классификация столбняка по распространенности:
1. Общий. 2. Местный. 3. Восходящий.
4. Первичный. 5. Нисходящий. 6. Вторичный.
45. Клиническая картина столбняка:
1. Дисфагия.
2. Резкая, рвущая, распирающая боль в ране, выраженный отек тканей.
3. Острое начало с судорог жевательных мышц.
37
4.
5.
6.
Распространение судорог на конечности, туловище.
Резкое повышение температуры тела, потливость, озноб.
Тризм мимической мускулатуры лица.
46. Укажите возбудителя сибирской язвы
А. Bacteroidis fragms. Б. Bacteroidis melaninogenius.
В. Cl. tetani. Г. Cl. perfringens. Д. Bacillus antracis.
47. Укажите возможные клинические формы сибирской язвы:
1. Кожная. 2. Почечная. 3. Кишечная.
4. Легочная. 5. Мозговая. 6. Сосудистая.
48. Какая клиническая форма сибирской язвы встречается
наиболее часто
А. Кожная. Б.
Кишечная. В. Легочная.
49. Укажите отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:
1. Выраженный отек тканей. 2. Отсутствие отека.
3. Наличие черного струпа в центре карбункула.
4. Безболезненность карбункула.
5. Резкая болезненность карбункула.
6. Наличие некротической язвы с обильным серозным отделяемым в
центре карбункула.
7. Обильное гнойное отделяемое.
50. Укажите локализацию, где не встречается
сибиреязвенный карбункул
А. Волосистая часть головы. Б. Спина. В.
Г. Плечо. Д. Брюшная стенка.
Бедро.
51. Основные принципы лечения сибиреязвенного
карбункула:
1. Антибиотикотерапия. 2. Мазевые повязки. 3. Рассечение
карбункула. 4. Хирургическое лечение не применяется. 5.
Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка, глобулин).
52. Укажите классификацию столбняка по клиническому течению:
1. Острая форма. 2. Раневая форма. 3. Подострая форма. 4. Стертая
форма. 5. Хроническая форма. 6. Послеожоговая форма.
7. Послеродовая форма. 8. Восходящий. 9. Нисходящий.
53. Укажите классификацию столбняка в зависимости от ворот
внедрения возбудителя:
1. Послеожоговый. 2. Раневой. 3. Кожный. 4. После
отморожений. 5. Послеродовой. 6. Легочный. 7. Столбняк
новорожденных. 8. Криптогенный. 9. Кишечный.
54. Укажите классификацию столбняка по распространенности
процесса:
1. Общий. 2. Очаговый. 3. Местный. 4. Тотальный.
38
55. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:
1.
Бессимптомная. 2. Легкая. 3. Средней тяжести.
4. Тяжелая. 5. Крайне тяжелая.
56. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в
организм через
А. Поврежденную серозную оболочку кишки. Б.
Поврежденную
кожу и слизистые. В. Верхние дыхательные пути.
57. Укажите продолжительность инкубационного периода при
столбняке
А. 1-3 дня. Б.
4-14 дней. В. 15-20 дней. Г. 21-30 дней.
58. Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбудителем
столбняка, играет ведущую роль в патогенезе заболевания
А. Стрептокиназа. Б.
Тетаногемолизин. В.
Гиалуронидаза.
Г.
Лейкоцидин. Д.
Тетаноспазмин.
59. Осложнения столбняка:
1. Пневмония. 2. Переломы костей.
4. Разрывы мышц. 5. Инсульт.
3. Сепсис.
60. Основные принципы лечения сибиреязвенного
карбункула:
1. Антибиотикотерапия. 2. Мазевые повязки.
3. Рассечение карбункула с дренированием раны.
4. Хирургическое лечение не применяется.
5. Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка).
61. Основные принципы лечения столбняка:
1. Противосудорожные средства. 2. Госпитализация в
реанимационное отделение или специальный центр. 3.
Симптоматическое лечение. 4.
Противостолбнячная
сыворотка 4000000-8000000 ME в/в, анатоксин по схеме.
62. Отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:
1. Отсутствие гнойного отделяемого из раны.
2. Резкая болезненность карбункула.
3. Наличие черного струпа в центре карбункула.
4. Безболезненность карбункула.
5. Обильное гнойное отделяемое.
6. Резко выраженный отек тканей.
7. Отсутствие отека тканей.
63. По клиническому течению столбняка выделяют следующие
формы:
1. Тetanus vehemens. 2. Тetanus lentus. 3. Тetanus completes.
4. Тetanus incompletes. 5.
Тetanus hydrophobicus.
64. Ранние симптомы столбняка:
1. Тянущие боли в области раны. 2. Подергивание мышц в области
раны. 3. Экзофтальм. 4. Положительный с-м Бартомье-Михель-
39
сона. 5. Тризм мимической мускулатуры.
миозом.
6.
Птоз в сочетании с
65. Укажите токсины, выделяемые палочкой столбняка:
1. Энтеротоксин. 2. Цитотоксин. 3. Тетаногемолизин.
4. Фибринолизин. 5. Тетаноспазмин.
66. В каком отделении многопрофильной больницы следует
проводить лечение больных столбняком
А. Нейрохирургическом. Б.
Хирургическом.
В.
Терапевтическом. Г.
Неврологическом. Д.
Реанимационном.
67. Судорожный синдром при столбняке купируется:
1. Назначением седативных средств.
2. Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких.
3. Назначением барбитуратов.
4. Антикоагулянтной терапией.
5. Внутривенным введением полиглюкина.
68. К начальным местным признакам столбняка относятся:
1. Слабость. 2. Разбитость. 3. Стреляющие, дергающие боли в
ране с иррадиацией по нервным стволам. 4. Жжение и покалывание
в ране. 5. Затруднения при глотании пищи. 6. Повышенная
местная потливость. 7. Иногда - парестезии с повышением
мышечного тонуса. 8. Недомогание. 9. Птоз.
69. К начальным общим признакам столбняка относятся:
1. Разбитость. 2. Недомогание. 3. Слабость. 4. Повышенная
потливость. 5. Затруднения при глотании пищи 6. Стреляющие,
дергающие боли в ране с иррадиацией по нервным стволам. 7.
Жжение и покалывание в ране. 8. Повышенная местная потливость.
9. Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.
70. Укажите классическую триаду симптомов столбняка:
1. Тризм. 2. Сардоническая улыбка. 3. Опистотонус.
4.
Дисфагия. 5. Недержание кала и мочи. 6. Утрата сознания.
71. Укажите основные принципы лечения столбняка:
1. Введение противосудорожных средств.
2. Изоляция больного с исключением внешних раздражителей.
3. Специфическая терапия (противостолбнячная сыворотка,
противостолбнячный гамма-глобулин, столбнячный анатоксин).
4. Антибактериальная терапия. 5. Оксигенобаротерапия.
6. Дезинтоксикационная терапия. 7. Санация входных ворот.
8. Гемотрансфузия. 9. Ампутация конечности.
72. Какие препараты используются для экстренной специфической
профилактики столбняка:
1. Столбнячный анатоксин.
2. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.
3. Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.
40
4.
5.
Противостолбнячная сыворотка.
Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.
73. Укажите возбудителя дифтерии ран
А. Стафилококки. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиальные
анаэробы. Г. Палочка Леффлера. Д. Кишечная палочка.
74. Споры сибиреязвенной палочки сохраняют жизнеспособность
в 5% карболовом растворе в течение
А. 40 суток.
Б. 50 суток. В. 60 суток. Г. 68 суток.
Д. 75 суток.
75. Экстренная профилактика столбняка включает
А. 1,0 противостолбнячного анатоксина в/м.
Б. 5,0 противостолбнячного анатоксина в/в.
В. 1,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противо
столбнячной сыворотки в/м.
Г. 5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME
противостолбнячной сыворотки в/в.
76. Укажите возбудителя сибирской язвы
А. Bacteroides fragilis. Б. Bacteroides melaninogenicus.
В. Cl. Tetani. Г. Cl. Perfringens. Д. Bacillus Аnthracis.
77. Укажите показания к экстренной специфической профилактике
столбняка:
1. Роды на дому. 2. Операции, связанные со вскрытием толстой
кишки. 3. Открытые переломы и вывихи. 4. Пролежни, некрозы,
гангрены, трофические язвы. 5. Множественные закрытые переломы.
78. Укажите лечебную курсовую дозу противостолбнячной
сыворотки
А. 100000-150000 АЕ. Б. 200000-350000 АЕ. В. 400000-600000 АЕ.
79. Укажите лечебную курсовую дозу противостолбнячного гаммаглобулина
А. 20000-50000 АЕ. Б. 100000-200000 АЕ. В. 300000-500000 АЕ.
80. При лечении столбняка столбнячный анатоксин вводят:
А. По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней.
Б.
По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц.
81. Укажите осложнения столбняка:
1. Пневмония. 2. Сепсис. 3. Разрывы мышц.
костей. 5. Инфаркт миокарда. 6. Инсульт.
4.
82. Укажите причины летальных исходов при столбняке:
1. Асфиксия. 2. Пневмония. 3. Острая сердечная
недостаточность. 4. Истощение. 5. Переломы ребер.
83. Летальность при столбняке достигает:
А. 10%. Б. 25-50%. В. 80-90%. Г.
100%.
Переломы
41
84. Укажите виды профилактики столбняка:
1. Специфическая. 2. Неспецифическая. 3. Сочетанная.
4. Комплексная. 5. Экстренная. 6. Плановая. 7. Активная.
8. Пассивная.
85. Нейтрализация токсина, поступившего в кровь (лимфу,
межтканевую жидкость), при столбняке достигается путем
введения внутримышечно:
1. 0,5 мл столбнячного анатоксина однократно.
2. По 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня.
3. По 1 мл столбнячного анатоксина через день 3 раза.
4. По 50 000-100 000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 34 дня.
86. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в
А. Массивной антибактериальной терапии. Б. Гипербарической
оксигенации. В. Первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием. Г. Наложении швов на рану.
Д. Гемосорбции.
87. Плановая специфическая профилактика столбняка
заключается в
А. Введении 0,5 мл столбнячного анатоксина дважды с интервалом в
1 месяц с ревакцинацией через год, последующими
ревакцинациями через 5 лет.
Б. Введении 1 мл столбнячного анатоксина трижды с интервалом в 10
дней с ежегодными ревакцинациями.
В. Введении 0,5 мл противостолбнячного гамма-глобулина с
ежегодной ревакцинацией.
88. Укажите показания для экстренной специфической
профилактики столбняка:
1. Ожоги и отморожения I степени. 2 Ожоги и отморожения II-1V
степени. 3. Операции на мышцах. 4. Операции на толстой кишке.
5. Закрытые переломы костей. 6. Открытые переломы костей.
7. Роды на дому, криминальные аборты. 8. Случайные раны.
9. Пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы.
89. Экстренная специфическая профилактика столбняка у ранее
привитых заключается в
А. Однократном введении 0,5 мл столбнячного анатоксина.
Б. Однократном введении 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки.
В. Однократном введении 500 АЕ противостолбнячного гаммаглобулина.
Г. Введении 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 АЕ
противостолбнячной сыворотки или 450-600 АЕ
противостолбнячного гамма-глобулина с последующей
ревакцинацией 0,5 мл столбнячного анатоксина через 1 месяц и
через 1 год.
42
90. К ранним симптомам столбняка относят все, кроме
А. Болей в области раны. Б. Подергивания мышц в области раны.
В. Обильного потоотделения. Г. Болей в спине.
Д. Положительного симптома "лигатуры".
91. Кожную форму сибирской язвы необходимо дифференцировать с:
1. Фурункулом. 2. Карбункулом. 3. Гидраденитом.
4. Абсцессом. 5. Флегмоной.
92. Наиболее типичным морфологическим субстратом кожной
формы сибирской язвы в разгаре заболевания является
А. Воспаление волосяного фолликула. Б.
Гиперкератоз.
В. Узелок. Г. Вскрывшаяся пустула с черным струпом на дне.
Д. Воспаление сальной железы.
93. В основу лечения кожной формы сибирской язвы положены:
1. Покой. 2. Мазевая повязка. 3. Антибиотикотерапия.
4. Внутривенное введение специфической сыворотки.
5. Хирургическое лечение.
94. Сибиреязвенная палочка образует споры, которые
выдерживают действие сухого жара до
А. 160 гр. С в течение 5 часов. Б. 160 гр. С в течение 8 часов.
В. 170 гр. С в течение 1,5 часов. Г. 190 гр. С в течение 2-х часов
Д. 140 гр. С в течение 3-х часов.
95. Экстренная специфическая профилактика столбняка у
непривитых заключается в
А. Однократном введении 0,5 мл столбнячного анатоксина.
Б. Однократном введении 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки.
В. Однократном введении 500 АЕ противостолбнячного гаммаглобулина.
Г. Введении 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 АЕ
противостолбнячной сыворотки или 450-600 АЕ
противостолбнячного гамма-глобулина с последующей
ревакцинацией 0,5 мл столбнячного анатоксина через 1 месяц и
через 1 год.
96. Внутрикожная проба на чувствительность организма к
чужеродному белку производится перед введением
А. Столбнячного анатоксина. Б. Противостолбнячной сыворотки.
97. Можно ли для профилактики столбняка смешивать и вводить
из одного шприца столбнячный анатоксин и противостолбнячную
сыворотку
А. Да
Б. Нет.
98. Можно ли противостолбнячную сыворотку и столбнячный
анатоксин вводить в одно и то же место
А. Да.
Б. Нет.
43
99. Какие препараты используются для экстренной специфической
профилактики столбняка:
1. Столбнячный анатоксин. 2. Адсорбированный дифтерийностолбнячный анатоксин. 3. Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин. 4. Противостолбнячная сыворотка.*
5. Противостолбнячный гамма-глобулин.
100. Заражение при столбняке происходит
А. Через желудочно-кишечный тракт. Б. Через дыхательные пути
(ингаляционно). В. Контактным путем. Г. Через поврежденную
кожу или слизистые оболочки. Д. Только при тупой травме живота.
101. Споры столбнячной палочки при кипячении погибают через
А. 4 минуты. Б. 5-10 минут. В. 11-15 минут. Г. 16-20 минут.
Д. 30-60 минут.
102. В 5% растворе карболовой кислоты жизнедеятельность спор
столбнячной палочки может продолжаться
А. 8-10 часов. Б. Сутки. В. 2-3-е суток. Г. 4 суток.
Д. 5 и более суток.
103. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике
столбняка с целью активной иммунизации подкожно вводится
столбнячный анатоксин в дозе 1 мл, а через 30-40 дней и через 9-12
мес. повторно по 0,5 мл
А. Да.
Б. Нет.
104. В зависимости от распространенности патологического
процесса различают столбняк:
1. Генерализованный. 2. Общий. 3. Тотальный.
4. Местный (ограниченный). 5. Диффузный.
105. Транспортировка больного столбняком осуществляется в
специализированной машине в сопровождении врача
А. Терапевта. Б. Невропатолога. В. Достаточно и фельдшера.
Г. Анестезиолога-реаниматолога.
Д. Хирурга.
106. Острая специфическая хирургическая инфекция клинически
отличается от острой неспецифической инфекции следующими
признаками:
1. Наличием специфического возбудителя.
2. Наличием специфических для каждой болезни симптомов.
3. Включением в комплекс проводимой терапии
специфического лечения.
4. Эпидемическим характером болезни.
5. Незаметным (скрытым) началом.
107. Укажите наиболее частую локализацию актиномикоза
А. Лицо, шея. Б. Легкие. В. Кишечник.
Г. Мышечные массивы. Д. Паренхиматозные органы.
108. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи:
44
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Образование инфильтрата деревянистой плотности с нечеткими
границами.
Отсутствие инфильтрата.
Синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом.
Валикообразные складки кожи в области поражения.
Бледная окраска кожи.
Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым.
Образование свищей с гнойным отделяемым, содержащим желтосерые крупинки друз.
109. При актиномикозе желудочно-кишечного тракта процесс
обычно локализуется в
А. Пищеводе, желудке. Б. Тонкой кишке. В. Слепой кишке.
Г. Сигмовидной кишке. Д. Прямой кишке.
110. Укажите основные принципы лечения актиномикоза:
1. Антибактериальная терапия. 2. Йодид калия.
3. Рентгенотерапия. 4. Введение актинолизатов.
5. Гормонотерапия.
6. Цитостатики.
7. УВЧ-терапия.
8. Хирургическое лечение.
111. При вторичном сифилисе периоститы наиболее часто
выявляются на:
1. Костях черепа. 2. Позвонках. 3. Ребрах и грудине.
4. Костях предплечья. 5. Костях кисти и стоп.
6. Тазовых костях. 7. Костях голени.
112. При сифилитическом поражении длинных трубчатых костей
процесс преимущественно локализуется в
А. Эпифизе. Б. Метафизе.
В. Диафизе.
113. Укажите характерные рентгенологические и
клинические признаки сифилитического поражения костей:
1. Остеопериостит с усилением болей ночью.
2. Выраженный периостит без болей.
3. Наличие болезненных припухлостей в области черепа, голени,
ребер, грудины.
4. Участки остеосклероза вокруг участков деструкции кости.
5. Образование флегмон в зоне деструкции кости.
6. Образование больших язв на коже, окруженных плотным валом в
зоне деструкции кости.
7. Обширное гнойное расплавление костной ткани.
114. Укажите возможные пути заражения сифилисом:
1. Воздушно-капельный. 2. Алиментарный. 3. Контактный.
4. При гемотрансфузии.
115. Типичным проявлением позднего сифилиса является
А. Липома.
Б. Атерома. В. Туберкулома. Г. Сифилома.
116. При укусах бродячей собаки, волка и т.д. необходима
экстренная специфическая профилактика:
45
1.
Дифтерии.
2. Столбняка.
3. Туберкулеза.
4. Бешенства.
117. Для сибиреязвенного карбункула характерно все, кроме
А. Выраженного отека тканей.
Б. Наличия твердого струпа черного цвета на вершине.
В. Резкой болезненности.
Г. Отсутствия болей в зоне поражения при пальпации.
Д. Наличия сибиреязвенных палочек в раневом отделяемом.
118. Для профилактики столбняка показано введение
противостолбнячной сыворотки (ПСС) при
А. Ожогах. Б. Отморожениях. В. Слепых огнестрельных ранениях.
Г. Открытых переломах длинных трубчатых костей. Д. Верно все.
119. В основу неспецифической профилактики столбняка положены
А. Своевременная первичная хирургическая обработка раны по всем
правилам военно-полевой хирургии. Б. Борьба с шоком. В.
Мероприятия по устранению анемии Г. Покой поврежденному
органу (в частности конечности). Д. Верно все.
120. Принципы лечебных мероприятий при столбняке
сводятся к осуществлению:
1. Общих мероприятий (покой, уход, питание).
2. Специфического лечения (введение сыворотки, вакцины).
3. Неспецифического лечения (противосудорожная терапия,
антибиотикотерапия, вспомогательная вентиляция легких и т.д.).
4. Широких (лампасных) разрезов места ранения.
5. Футлярных новокаиновых блокад конечности.
121. К ранним симптомам столбняка относится все, кроме
А. Повышения температуры. Б. Тахикардии. В. Подергивания
мышц в области раны. Г. Опистотонуса.
122. Укажите показания к экстренной специфической
профилактике столбняка:
1. Повреждения с нарушением целости всех слоев кожных покровов.
2. Ссадины, царапины. 3. Ожоги II-IV степеней. 4.
Отморожения II-IV степеней. 5. Криминальные аборты.
123. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике
столбняка с целью пассивной иммунизации подкожно вводится
противостолбнячная сыворотка однократно в дозе 3000 АЕ
А. Да.
Б. Нет.
124. Лечение при сибиреязвенном карбункуле предполагает все,
кроме
А. Создания покоя, наложения повязки, иммобилизации конечности.
Б. Вскрытия, дренирования.
В. Назначения антибиотиков.
Г. Использования дезинтоксикационных кровезаменителей.
Д. Внутримышечного введения противосибиреязвенного глобулина.
125. В зависимости от характера повреждения и места внедрения
возбудителя выделяют следующие виды столбняка:
46
1. Послеожоговый. 2. После отморожении. 3. После
электротравм* 4. После кожной пластики. 5. После септического
шока.
126. Причины смертельных исходов при столбняке:
1. Асфиксия. 2.
Пневмония. 3. Острая сердечная
недостаточность. 4. Воздушная эмболия.
127. Можно ли для профилактики столбняка смешивать и вводить
из одного шприца столбнячный анатоксин и противостолбнячную
сыворотку
А. Да.
Б. Нет.
128. Для дифтерийной инфекции характерно:
1. Наличие серых или серовато-желтых пленок на ране.
2. Трудность снятия пленок с раны. 3. Отек и гиперемия вокруг
раны. 4. Крепитация вокруг раны.
129. Укажите показания к экстренной специфической
профилактике столбняка:
1. Ссадины, царапины. 2. Ожоги и отморожения I степени.
3. Обширные гематомы, подвергшиеся пункции или вскрытию.
4. Различные гангрены (конечность, аппендикс, кишка и т.д.).
5. Роды на дому (роженица и ребенок).
130. Возникновению столбняка способствуют
А. Обширные огнестрельные раны, загрязненные землей.
Б. Наличие в ране омертвевших тканей, инородных тел.
В. Расстройство кровообращения в зоне ранения.
Г. Неадекватная первичная хирургическая обработка раны.
Д. Верно все.
131. Нейротоксин при столбняке распространяется
А. Гематогенно. Б. Лимфогенно. В. Контактно.
Г.
Пери-(эндо) неврально. Д. Верно все.
132. Укажите явные признаки столбняка:
1. Опистотонус. 2. Асфиксия. 3. Гангрена конечности.
4. Недержание кала и мочи.
133. Ранними и наиболее характерными симптомами
столбняка, развившегося после ранения конечности, будут
А. Боли и судорожное подергивание мышц в области раны.
Б. Появление патологических рефлексов на поврежденной
конечности.
В. Головная боль, недомогание, снижение аппетита, пугливость,
бессоница.
Г. Повышенный тонус жевательных мышц (тризм) при их
поколачивании.
Д. Верно все.
134. Наиболее характерными симптомами столбняка в
разгаре заболевания являются
А. Тризм жевательных мышц. Б. Ригидность затылочных мышц.
47
В. Сокращение мимической мускулатуры ("сардоническая улыбка").
Г. Тоническое сокращение мышц туловища (опистотонус).
Д. Верно все.
135. К лечебным мероприятиям при столбняке относится все, кроме
А. Первичной хирургической обработки раны.
Б. Антибиотикотерапии (пенициллин, оксациллин, ампициллин и др.).
В. Иммобилизации конечности. Г.
Оксибаротерапии.
Д. Контроля концентрации столбнячного антитоксина в крови.
136. Лечение больного с дифтерийной инфекцией раны
предусматривает:
1. Изоляцию больного.
2. Повязка с антибиотиками, противодифтерийной сывороткой.
3. В/м введение антитоксической противодифтерийной сыворотки.
4. Экстренное ушивание раны.
5. Наложение повязок с мазью Вишневского.
137. Укажите виды столбняка в зависимости от характера
повреждения и места внедрения возбудителя:
1. Раневой. 2. Послеоперационный. 3. Послеожоговый.
4. Биогенный.
5. Нозокомиальный.
Раздел XII. СЕПСИС.
1. По клинической картине хирургический сепсис подразделяется
на:
1. Молниеносный. 2. Острый. 3. Подострый.
4. Рецидивирующий. 5. Хронический.
2. Наиболее постоянными признаками сепсиса являются:
1. Высокая температура. 2. Ознобы. 3. Наличие первичного
очага. 4. Бактериемия. 5. Иктеричность кожных покровов.
3. Укажите возможные осложнения при сепсисе:
1. Эндокардит. 2. Пневмония. 3. Кровотечение.
4. Множественные абсцессы в паренхиматозных органах.
4. Может ли эндогенная инфекция послужить причиной развития
сепсиса
А. Да.
Б. Нет.
5. К симптоматическому лечению при сепсисе относится
назначение:
1. Кардиотонических средств. 2. Антикогулянтов.
3.
Аналгетиков. 4. Вазотропных препратов. 5. Кортикостероидов.
6. Чаще всего возбудителем сепсиса является
А. Стафилококк. Б.
Стрептококк. В.
Кишечная палочка.
Г. Протей. Д. Облигатные анаэробы.
48
7. Больным в состоянии септического шока противопоказано:
1. Лечебная физкультура. 2. Транспортировка.
3. Операции, кроме жизненно необходимых.
4. Интенсивная инфузионная терапия.
5. Катетеризация магистральных вен.
8. К общим клиническим проявлениям сепсиса относятся:
1. Проливной пот. 2. Высокая температура. 3. Слабость.
4. Брадикардия. 5. Озноб.
9. Больным в состоянии септического шока противопоказано:
1. Лечебная физкультура. 2. Транспортировка. 3. Операции,
кроме жизненно необходимых. 4. Интенсивная инфузионная
терапия. 5. Катетеризация магистральных вен.
10. Патогенез сепсиса определяется следующими ведущими
факторами:
1. Иммунологическим состоянием макроорганизма.
2. Количеством, видом и вирулентностью микробной флоры.
3. Состоянием очага на месте внедрения микрофлоры.
4. Воздействием физических факторов (аэрация, ФТО, лазерное
облучение).
5. Состоянием дезинтоксикационной функции
паренхиматозных органов.
11. Раны при сепсисе характеризуется следующими признаками:
1. Обильным гнойным отделяемым. 2. Скудным гнойным
отделяемым. 3. Выраженной гиперемией тканей в области раны. 4.
Грязно-серым цветом тканей в ране. 5 Резким отеком тканей раны.
12. По локализации первичного очага сепсис классифицируется на:
1. Хирургический (гнойная инфекция мягких тканей, серозных
полостей, костей и суставов). 2. Урологический. 3.
Гинекологический. 4. Отогенный. 5. Одонтогенный.
13. Сепсис нередко сопровождается:
1. Токсическим миокардитом. 2. Спленомегалией.
3.
Нарушением деятельности нервной системы. 4. Эмболическими
абсцессами почек. 5. Общей гипотермией.
14. Наиболее постоянными изменениями в составе крови являются:
1. Снижение гемоглобина. 2. Снижение эритроцитов. 3.
Нейтрофильный лейкоцитоз. 4. Снижение СОЭ. 5.
Лимфоцитопения.
15. В чем отличие сепсиса от гнойно-резорбтивной лихорадки
А. Гнойно-резорбтивная лихорадка предшествует развитию сепсиса.
Б. Это синонимы одного состояния.
В. Гнойно-резорбтивная лихорадка является финальной фазой сепсиса.
16. Какие возбудители чаще всего вызывают образование
метастатических гнойников при сепсисе
А. Стафилококк. Б. Стрептококк. В. Кишечная палочка.
Г. Неклостридиальная анаэробная микрофлора.
49
17. Для какого возбудителя более характерна септицемия, чем
септикопиемия
А. Стафилококк. Б. Стрептококк.
В. Неклостридиальная анаэробная микрофлора.
18. Изменения периферической крови при сепсисе:
1. Анемия. 2. Анемии нет. 3. Появление юных форм
лейкоцитов и миелоцитов 4. Гипопротеинемия. 5.
Гиперпротеинемия.
19. С целью иммунотерапии при сепсисе назначаются:
1. Антистафилококковая плазма. 2. Тималин. 3. Гентамицин.
4. Антистафилококковый гамма-глобулин. 5. Продигиозан.
20. По этиологии хирургический сепсис бывает:
1. Стафилококковый. 2. Колибацилярный. 3. Стрептококковый.
4. Анаэробный. 5. Брюшнотифозный.
21. Основными признаками бактериально-токсического шока
являются:
1. Высокая температура тела.
2. Брадикардия. 3. Ознобы.
4. Падение артериального давления. 5. Олигурия.
22. По клинической картине хирургический сепсис подразделяется на:
1. Молниеносный.
2. Острый. 3. Подострый.
4. Рецидивирующий. 5. Хронический.
23. К методам экстракорпоральной детоксикации у больных
сепсисом относится применение:
1. Гемосорбции. 2. Гемодеза. 3. Плазмафереза.
4. Лимфосорбции. 5. Форсированного диуреза.
24. К белковым препаратам в лечении сепсиса относятся:
1. Альбумин. 2. Контрикал. 3. Протеин.
4. Сухая и активная плазма крови. 5. Растворы аминокислот.
25. Коррекция водно-электролитных нарушений у больных
сепсисом осуществляется назначением:
1. Лактасола. 2. Раствора Рингера-Локка. 3. Трисоли.
4. Интралипида. 5. Растворов хлорида калия.
26. К кортикостероидам при лечении сепсиса относится
А. Гордокс. Б. Преднизалон.
В. Тималин. Г. Альвезин.
Д. Анатоксин.
27. К антибактериальной терапии сепсиса относятся:
1. Полусинтетические пенициллины. 2. Сульфаниламиды.
3. Антисептики (диоксидин, димексид). 4. Цефалоспорины.
5. Коллоидные препараты.
28. У больных сепсисом могут наблюдаться следующие
осложнения:
1. Септический эндокардит. 2. Бактериально-токсический шок.
3. Септические кровотечения. 4. Септическая пневмония.
50
5. Пролежни.
29. К хирургическому лечению гнойного очага у больных сепсисом
относятся:
1. Вскрытие гнойного очага. 2. Удаление нежизнеспособных
тканей. 3. Вскрытие гнойных затеков, карманов и их дренирование.
4. Ампутация (экзартикуляция). 5. Оксибаротерапия.
30. Сепсис нередко сопровождается:
1. Токсическим миокардитом. 2. Спленомегалией.
3.
Нарушением деятельности нервной системы. 4. Эмболическими
абсцессами почек. 5. Общей гипотермией.
31. Основным при сепсисе является:
1. Борьба с инфекцией и интоксикацией. 2. Стимулирование
иммунитета. 3.
Улучшение функции органов и систем.
4. Строгая изоляция больного в боксе.
32. Дифференциальный диагноз хирургического сепсиса
необходимо проводить с:
1. Миллиарным туберкулезом. 2. Тяжелыми формами малярии.
3. Бруцеллезом. 4. Тифами. 5. Сифилисом.
33. Посев крови при сепсисе
А. Всегда стерилен. Б. Всегда выявляет возбудителя.
В. Не всегда выявляет возбудителя.
34. При объективном обследовании у больного с сепсисом
отмечается:
1. Резкое повышение температуры с ознобами. 2. Иктеричность
склер. 3. Субфебрильная температура. 4. Проливной пот.
5. Петехиальные кровоизлияния.
35. При сепсисе температурная реакция носит характер
А. Волнообразный.
Б. Постоянный.
36. Характерные признаки бактериально-токсического
(септического) шока:
1. Высокая температура 40-41°С. 2. Резкое падение температуры.
3. Падение артериального давления. 4. Тахипноэ до 50-60 в мин.
5. Повышение артериального давления. 6. Брадипноэ до 10-16 в мин.
37. Очагом внедрения микробов и их токсинов при сепсисе могут
быть:
1. Открытые травмы. 2. Закрытые переломы. 3. Местные
гнойные процессы. 4. Свежие гематомы. 5. Операционные раны.
38. К симптоматическому лечению при сепсисе относится
назначение:
1. Кардиотонических средств. 2. Антикогулянтов.
3.
Анальгетиков. 4. Вазотропных препаратов. 5. Кортикостероидов.
39. Может ли эндогенная инфекция послужить причиной развития
сепсиса
А. Да.
Б. Нет.
51
40. Патогенез сепсиса определяется следующими ведущими
факторами:
1. Иммунологическим состоянием макроорганизма.
2. Количеством, видом и вирулентностью микробной флоры.
3. Состоянием очага на месте внедрения микрофлоры.
4. Воздействием физических факторов (аэрация, ФТО, лазерное
облучение).
5. Состоянием дезинтоксикационной функции паренхиматозных
органов.
41. Раны при сепсисе характеризуется следующими основными
признаками:
1. Обильным гнойным отделяемым. 2. Скудным гнойным
отделяемым. 3. Выраженной гиперемией тканей в области раны. 4.
Грязно-серым цветом тканей в ране. 5 Резким отеком тканей раны.
42. По этиологии хирургический сепсис бывает:
1. Стафилококковый. 2. Колибациллярный. 3. Анаэробный.
4. Стрептококковый.
5. Брюшнотифозный.
43. По клинической картине различают сепсис
А. Молниеносный, острый, подострый, рецидивирующий,
хронический.
Б. Стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный,
смешанный.
В. Раневой, послеоперационный криптогенный, при внутренних
болезнях.
Г. Гинекологический, урологический, отогенный, одонтогенный.
Д. Ранний, поздний.
44. Наиболее характерная повышенная температура развившегося
сепсиса бывает следующих типов:
1. Гектическая. 2. Волнообразная. 3. Неправильная.
4.
Ремитирующая лихорадка. 5. Постоянная.
45. Диагностика сепсиса основывается на:
1. Общих клинических симптомах. 2. Бактериальное обсеменение
первичного очага. 3. Результатах посева крови. 4. Клинической
оценке раневого процесса. 5. Данных реовазографии.
46. Основным в схеме лечения сепсиса являются:
1. Хирургическое лечение первичных и метастатических гнойных
очагов. 2. Назначение антибактериальной терапии. 3.
Иммунотерапия. 4. Эндо- и экзогенная детоксикация.
5.
Профилактика и лечение осложнений сепсиса.
47. У больных сепсисом могут наблюдаться следующие осложнения:
1. Септический эндокардит. 2. Бактериально-токсический шок.
3. Септические кровотечения. 4. Септическая пневмония.
5. Пролежни.
48. К хирургическому лечению гнойного очага у больных сепсисом
относятся:
1. Вскрытие гнойного очага. 2. Удаление нежизнеспособных
тканей. 3. Вскрытие гнойных затеков, карманов и их дренирование.
52
4. Ампутация (экзартикуляция). 5. Оксибаротерапия.
49. К антибактериальной терапии сепсиса относятся:
1. Полусинтетические пенициллины. 2. Сульфаниламиды.
3. Антисептики (диоксидин, димексид). 4. Цефалоспорины.
5. Коллоидные препараты.
50. С целью иммунотерапии при сепсисе назначаются:
1. Антистафилококковая плазма. 2. Тималин. 3. Гентамицин.
4. Антистафилококковый гамма-глобулин. 5. Продигиозан.
51. Очагом внедрения микробов и их токсинов при сепсисе могут
быть:
1. Открытые травмы. 2. Закрытые переломы. 3. Местные
гнойные процессы. 4. Свежие гематомы. 5. Операционные раны.
52.. К возможным очагам внедрения микробов и их токсинов при
сепсисе относится все, кроме
А. Карбункула. Б. Фурункула. В. Тромбофлебита.
Г. Перитонита. Д. Ложной аневризмы.
53. При объективном обследовании у больного с сепсисом
отмечается:
1. Резкое повышение температуры с ознобами.
2. Иктеричность склер. 3. Субфебрильная температура.
4. Проливной пот.
5. Петехиальные кровоизлияния.
54. Дифференциальный диагноз хирургического сепсиса
необходимо проводить с:
1. Миллиарным туберкулезом. 2. Тяжелыми формами малярии.
3. Бруцеллезом. 4. Тифами. 5. Сифилисом.
Раздел ХIII. АНАЭРОБНАЯ И ГНИЛОСТНАЯ ИНФЕКЦИЯ
1. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо
проводить в связи с высокой контагиозностью анаэробной
инфекции при газовой гангрене:
1.
Изолировать больного. 2. Выделить отдельный медперсонал.
3.
Выделить отдельные предметы ухода.
4.
Сжигать использованный перевязочный материал.
5.
Белье и халаты ежедневно подвергать двойной стирке.
2. Неприятный гнилостный зловонный запах отделяемого из раны
обычно указывает на инфекцию
А. Колибациллярную.
Б.
Стафилококковую.
В.
Стрептококковую.
Г.
Анаэробную.
3. К местным симптомам газовой гангрены относят:
1.
Неприятный сладковато-гнилостный запах раневого отделяемого.
2.
Наличие в раневом отделяемом пузырьков газа.
53
3.
4.
Белая, цианотичная блестящая кожа вокруг раны.
Розовые, при дотрагивании быстро сокращающиеся мышцы в ране.
4. Клинические формы клостридиальной анаэробной инфекции:
1.
Острая. 2.
Молниеносная. 3.
Рецидивирующая.
4.
Хроническая.
5. Дайте наиболее полное определение анаэробной клостридиальной
инфекции
А. Заболевание, возникающее при попадании в организм
клостридиальных анаэробов.
Б. Патологический процесс, вызываемый анаэробными
клостридиями, характеризующийся быстро развивающимся и
прогрессирующим некрозом тканей с образованием отека, газов,
тяжелой интоксикации.
В. Патологический процесс, вызываемый анаэробными клостридиями
исключительно только при случайных ранениях.
6. Существует ли инкубационный период при клостридиальной
анаэробной инфекции
А. Да. Б. Нет.
7. Укажите длительность инкубационного периода при
клостридиальной анаэробной инфекции
А. До 2 суток. Б. От 10 до 30 суток. В. От 2 недель до 6 месяцев.
8. Укажите возможных возбудителей газовой гангрены:
1. Сl. perfringens. 2. Cl. оedematiens. 3. Cl. hystolyticum.
4. Cl. Tetani. 5. Cl. septecum.
9. Укажите, какие причины способствуют развитию анаэробной
клостридиальной инфекции при ранениях:
1. Пожилой возраст. 2. Ранения с обширным повреждением тканей
и загрязнением ран. 3. Наложение жгута. 4. Тугая давящая
повязка. 5. Шок. 6. Анемия. 7. Истощение. 8. Общее
охлаждение. 9. Неадекватная транспортная иммобилизация.
10. Укажите клинические формы газовой гангрены:
1. Клостридиальный мионекроз. 2. Подострая. 3. Острая.
4. Молниеносная. 5. Рецидивирующая. 6. Клостридиальный
целлюлит. 7. Смешанная. 8. Хроническая. 9. Вялотекущая.
11. Укажите патологоанатомические формы газовой гангрены:
1. Эритематозная. 2. Буллезная. 3. Флегмонозная. 4.
Некротическая. 5. Метастатическая. 6. Эмфизематозная. 7.
Отечная. 8. Катаральная.
12. Укажите причины интоксикации при клостридиальной
анаэробной инфекции:
1. Травматический шок. 2. Всасывание продуктов некроза тканей.
3. Всасывание токсинов микроорганизмов. 4. Кровопотеря.
54
13. Укажите характерные местные признаки газовой гангрены:
1. Отсутствие воспалительной реакции.
2. Выраженная воспалительная реакция.
3. Некроз. 4. Отек. 5. Интоксикация. 6. Лимфангит.
7. Лейкоцитоз. 8. Бактериемия. 9. Подкожная эмфизема.
10. Распирающая боль в ране. 11 Серая окраска тканей в области
раны. 12. Скудное раневое отделяемое. 13. Бледность кожи в
области раны. 14. Выбухание мышц из раны.
14. Существует ли потенциальная опасность для здоровья хирурга,
оперирующего больного с газовой гангреной
А. Да.
Б. Нет.
15. К оптимальным условиям развития газовой гангрены
относится все, кроме
А. Плохого кровоснабжения поврежденных тканей.
Б. Наличия некротизированной мышечной ткани.
В. Наличия кровоточащей раны.
Г. Наличия сопутствующей аэробной инфекции.
Д. Тяжелой кровопотери.
16. К анаэробным спорообразующим бактериям относятся:
1. Pr. Vulgaris. 2. Cl. perfringens. 3. Cl. oedematiens.
4. Cl. septicus. 5. Cl. hysfoliticus.
17. Различают следующие формы анаэробной инфекции:
1. Эмфизематозную. 2. Отечную. 3. Некротическую.
4. Эритематозную. 5. Смешанную.
18. Основным возбудителем эмфизематозной формы анаэробной
инфекции является
А. Cl. septicus. Б. Cl. perfringens. В. Cl. oedematiens.
Г. Cl. histolyticum. Д. Ps. aerugigjsa.
19. Возбудителем отечной формы анаэробной инфекции является
А. Pr. vulgaris. Б. Cl. sepficum. В. Cl. oedemafiens.
Г. Cl. hystolyticum. Д. Cl. perfringens.
20. К неспорообразующим анаэробам относятся:
1. Пептококки. 2. Клостридии. 3. Бактероиды.
4. Фузобактерии. 5. Пептострептоккки
21. Укажите общие клинические симптомы анаэробной
клостридиальной инфекции:
1. Гипертермия. 2. Тахикардия, несоответствующая температуре тела. 3. Брадикардия 4. Гипертония. 5. Гипотония. 6.
Тахипноэ. 7. Брадипноэ. 8. Вялость, апатичность,
заторможенность.
9. Реже - говорливость,
возбуждение.
22. Укажите чаще всего встречающуюся локализацию процесса
при газовой гангрене
55
А.
Г.
Голова, шея. Б.
Конечности.
Промежность. Д. Кишечник.
В.
Туловище.
23. Укажите специфические симптомы анаэробной клостридиальной
инфекции:
1. Симптом "лигатуры". 2. Симптом «бритвы».
3.
Наличие газа в мягких тканях на рентгенограммах.
4.
Обильное гнойное отделяемое.
5.
Отсутствие болевой реакции в области раны.
24. Какой из дополнительных методов исследования имеет
решающее значение для срочной диагностики анаэробной
клостридиальной инфекции
А. Бактериологическое исследование отделяемого из раны.
Б.
Бактериоскопия мазков-отпечатков из раны.
В. Общий анализ крови. Г. Общий анализ мочи.
25. Профилактика газовой гангрены включает:
1. Первичную хирургическую обработку раны.
2. Обкалывание раны антибиотиками.
3. Обкалывание раны противогангренозным бактериофагом.
4. Антибактериальную терапию.
5. Введение 30 000 ME противогангренозной сыворотки.
6. Введение 150 000 ME противогангренозной сыворотки.
26. Против каких возбудителей готовится поливалентная
противогангренозная сыворотка:
1.
Сl. perfringens. 2. Cl. oedematiens. 3. Сl. hystolyticum.
4.
Cl. tetani. 5. Cl. septecum.
27. Укажите профилактическую дозу поливалентной
противогангренозной сыворотки
А. 10000 ME. Б.
20000 ME. В.
30000 ME. Г.
Д.
150 000 ME.
50000 ME.
28. Укажите лечебную дозу поливалентной противогангренозной
сыворотки
А. 10000 ME. Б.
20000 ME. В.
30000 ME. Г.
50000 ME.
Д.
150 000 ME.
29. Укажите основные принципы местного лечения
клостридиальной анаэробной инфекцим:
1. Введение протизогангренозной сыворотки.
2. Хирургическое лечение.
3. Местное применение окислителей.
4. Внутривенное введение противогангренозного бактериофага,
5. Гилербарическая оксигенация.
6. Иммунокоррекция.
7. Дезинтоксикация.
30. Наиболее характерными местными симптомами при
56
анаэробной (газовой) инфекции являются:
1. Пятнистая мраморность кожи. 2. Крепитация.
3.
Повышенная кровоточивость при разрезе. 4. Пузырьки газа в ране.
5. "Симптом лигатуры".
31. Укажите местные симптомы газовой гангрены:
1. Гиперемия.
2. Рана с розовыми краями.
3. Рана с серым налетом на дне. 4.
Отсутствие гноетечения.
32. Методы оперативного лечения при газовой гангрене:
1. "Экономное" рассечение кожи и подкожной клетчатки в области
раны.
2. Широкое рассечение раны с иссечением нежизнеспособных тканей.
3. Лампасные разрезы тканей конечности с иссечением пораженных
мышц.
4. Ампутация конечности с формированием культи из лоскутов.
5. Гильотинная ампутация конечности.
33. Диагноз анаэробной неклостридиальной инфекции ставится на
основании:
1.
Данных ангиографии. 2. Клинических данных.
3.
Результатов микробиологических исследований.
4.
Результатов газохроматографического парофазного анализа.
5.
Общих и биохимических анализов крови.
34. К местным симптомам газовой гангрены относят:
1. Отсутствие сокращения мышц. 2. Дряблость мышц, их распад.
3. Фасциит. 4. Отек, быстро распространяющийся проксимально.
5. Выраженная интоксикация.
35. Общими симптомами анаэробной (газовой) инфекции
являются:
1. Высокая температура. 2. Повышение; артериального давления.
3. Эйфория или апатия. 4. Заостренные черты лица.
5. Тахикардия.
36. Наиболее частыми возбудителями гнилостной инфекции
являются:
1. Е.Соli. 2. B.proteus. 3.
B.putrificus. 4. Cl.tetani.
5.
Streptococcus viridans.
37. Характерными местными симптомами гнилостной инфекции
являются:
1. Выраженный отек мягких тканей.
2. Зловонный запах из раны.
3. Стенки и дно раны покрыты некротическими массами.
4. Отделяемое из раны грязно-серого цвета.
5. Яркая гиперемия краев раны.
38. Укажите основные принципы общего лечения клостридиальной
анаэробной инфекции:
1. Введение противогангренозной сыворотки.
2. Хирургическое лечение.
3. Местное применение окислителей.
57
4. Внутривенное введение протизогангренозного бактериофага.
5. Гипербарическая оксигенация.
6. Иммунокоррекция.
7. Дезинтоксикация.
8. Антибактериальная терапия.
39. Укажите, какие антисептики наиболее рационально
использовать для промывания раны при анаэробной
клостридиальной инфекции:
А. Хлоргексидин и другие галоиды. Б. Диоцид и другие соли
тяжелых металлов. В. Метиленовая синька и другие красители.
Г. Борная кислота и другие кислоты.
Д. Перекись водорода и другие окислители.
40. Перечислите методы оперативного лечения при анаэробной
клостридиальной инфекции:
1. Лампасные разрезы тканей конечности с иссечением
некротизированных мышц.
2. "Экономное" рассечение кожи и подкожной клетчатки в области
раны.
3. Широкое рассечение раны с некрэктомией.
4. Гильотинная ампутация конечности.
5. Ампутация конечности с формированием культи.
41. Укажите возможные осложнения у больных с анаэробной
клостридиальной инфекцией:
1. Вторичные кровотечения. 2. Амилоидоз внутренних органов.
3. Рецидивы анаэробной клостридиальной инфекции. 4. Жировая
эмболия. 5. Невриты. 6. Вторичная анемия. 7. Истощение.
8. Пневмония. 9. Холодные натечники.
42. Укажите противоэпидемические мероприятия при анаэробной
клостридиальной инфекции:
1. Изоляция больного в палате с ультрафиолетовыми облучателями.
2. Выделение отдельного медперсонала.
3. Выделение отдельных предметов ухода.
4. Сжигание использованного перевязочного материала.
5. Использованный перевязочный материал замачивается в 0,5%
растворе хлорамина на 1 час и выбрасывается.
6. Белье и халаты ежедневно подвергают двойной стирке.
7. Замачивание белья и халатов в 1-2% растворе лизола с
последующим кипячением в течение 1 часа.
8. Замачивание инструментария на 30 минут в 3% растворе перекиси
водорода с двойной стерилизацией в сухожаровом шкафу.
43. Укажите возбудителей анаэробной неклостридиальной и
гнилостной инфекции:
1. Бактероиды. 2. Протей. 3. Фузобактерии. 4. Вейлонеллы.
5. Е. coli. 6. Бифидобактерии. 7. Пептострептококки. 8. Streptococcus fecalis. 9. Пропионобактерии. 10. Лактобациллы.
11. Стафилококки.
44. Большинство возбудителей неклостридиальной анаэробной и
58
гнилостной инфекции продуцируют
А. Эндотоксины с некротизирующим действием.
Б.
Эндотоксины с сильным некротизирующим действием.
В. Экзотоксины с невыраженным некротизирующим действием.
45. Укажите местные признаки, характерные для
неклостридиальной анаэробной и гнилостной инфекции:
1. Неприятный запах экссудата.
2. Обилие некротических тканей в ране.
3. Изредка - скопление газа в мягких тканях и отделяемом из раны.
4. Скудный экссудат геморрагического характера.
5. Обильный серозно-геморрагический или грязно-серый экссудат с
капельками жира.
6. В рану выбухают мышцы цвета вареного мяса.
7. Проявления бактериемии с развитием желтухи.
8. Местные воспалительные изменения (гипертермия и гиперемия
кожи) выражены слабо.
9. Отмечаются выраженные местные воспалительные изменения
(гипертермия и гиперемия кожи).
10. Зона воспалительных изменений на коже не отражает истинный
масштаб поражения.
11. Зона воспалительных изменений на коже соответствует истинному
масштабу поражения.
12. Характерны лимфангоит, лимфаденит.
46. Укажите общие признаки, характерные для неклостридиальной
анаэробной и гнилостной инфекции:
1. Быстро развивающаяся печеночная недостаточность. 2. Анемия.
3. Сгущение крови. 4. Ознобы. 5. Брадикардия. 6. Тахикардия.
7. Гипертермия. 8. Обильный экссудат грязно-серого цвета с
капельками жира. 9. Неприятный запах экссудата. 10 Выраженная
интоксикация. 11. Лейкоцитоз с палочко-ядерным сдвигом формулы
крови влево.
47. Укажите возможные осложнения у больных газовой гангреной:
1. Первичная хирургическая обработка раны.
2. Орошение раны растворами антисептиков из группы окислителей.
3. Инфильтрация краев раны раствором пенициллина.
4. Назначение антибиотиков парентерально.
5. Дегидратационная терапия.
48. Профилактика газовой гангрены включает все, кроме
А. Ранней хирургической обработки раны.
Б. Введения больших доз антибиотиков.
В. Введения поливалентной противогангренозной сыворотки.
Г. Дезинтоксикационной инфузионной терапии.
49. Из лечебных мероприятий при газовой гангрене показано все,
кроме
А. Назначения антибиотиков. Б. Ведения поливалентной
противогангренозной сыворотки. В. Ведения противогангренозного
бактериофага. Г. Оксибаротерапии. Д. Обменного переливания
крови.
59
50. Для клинической картины при неклостридиальной инфекции
характерно:
1. Зловонные выделения из ран.
2. Некрозы, гангрены вблизи зоны ранее выполненной операции.
3. Отрицательные результаты бакпосевов из раны.
4. Появление бактериемии с развитием желтухи
51. Поражение мягких тканей анаэробной неклостридиальной и
гнилостной инфекцией может быть в форме:
1. Абсцесса. 2. Анаэробного целлюлита. 3. Анаэробного
фасциита. 4. Анаэробного миозита. 5. Флегмоны. 6.
Одновременного поражения подкожной жировой клетчатки, фасции и
мышц.
52. При неклостридиальном анаэробном целлюлите подкожножировая клетчатка:
1. Имеет серовато-коричневый цвет с участками некроза.
2. Имеет желтый цвет.
3. Желеобразной консистенции, пропитана серозно-геморррагическим экссудатом.
4. Обильно пропитана сливкообразным гноем.
5. Некротизирована, некроз имеет четкие границы.
6. Отечна, без четких отграничений от здоровой ткани.
53. При неклостридиальном анаэробном фасциите фасция:
1. Не изменяет свой вид.
2. Приобретает темно-грязный, тусклый цвет.
3. Имеет множество очагов некроза без четких границ.
4. Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем.
54. При неклостридиальном анаэробном миозите мышца:
1. Тусклая, отечная, с очагами некроза.
2. Имеет вид "вареного мяса".
3. Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем.
4. Пропитана серозно-геморрагическим экссудатом.
55. Для лабораторной диагностики анаэробной неклостридиальной
и гнилостной инфекция использует:
1. Микроскопию нативного материала, окрашенного по Грамму.
2. Люминесцентную микроскопию.
3. Серодиагностику.
4. Газожидкостную хроматографию.
5. Цитологию раневых отпечатков.
6. Определение токсинов анаэробов в отделяемом из раны и в крови.
56. Укажите принципы общего лечения больных с анаэробной
неклостридиальной и гнилостной инфекцией:
1. Системная антибактериальная терапия препарата ми группы
метронидазола.
2. Системная антибактериальная терапия препаратами группы
60
3.
4.
5.
6.
7.
8.
пенициллина.
Иммунокоррекция и иммуностимуляция.
Дезинтоксикация.
Коррекция нарушений белкового, углеводного, электролитного
обменов.
Иссечение зоны некроза в пределах здоровых тканей.
Гипербарическая оксигенация.
Кварцевание раневых поверхностей.
57. Укажите принципы местного лечения больных с анаэробной
неклостридиальной и гнилостной инфекцией:
1. Кварцевание раневых поверхностей.
2. Иссечение зоны некроза в пределах здоровых тканей.
3. Иссечение зоны некроза в пределах здоровых тканей с наложением
первичного шва.
4. Дренирование и промывание ран растворами окислителей.
5. Гипербарическая оксигенация.
6. Этапные некрэктомии.
7. Системная антибаетериальная терапия препаратами группы
метронидазола.
58. Укажите антимикробные препараты выбора при анаэробной
неююстриддальней и гнилостной инфекции:
1. Пенициллин. 2. Клион. 3. Метрогил. 4. Сульфадимизин.
5. Фурадонин. 6. Тиенам. 7. Клиндомицин. 8. Гентамицин.
59. Какие антисептики наиболее рационально использовать для
промывания раны при газовой гангрене
А. Галоиды (йодопирон и др.).
Б. Соли тяжелых металлов (диоцид
и др.). В. Красители (риванол и др.).
Г. Кислоты (борная
кислота и др.). Д. Окислители (водорода пероксид, калия
перманганат).
60. Антибактериальная терапия неклостридиальной анаэробной
инфекции заключается в назначении:
1. Метронидозола. 2. Диоксидина. 3. Гентамицина.
4. Гемодеза. 5. Клиндамицина.
61. Комплексное лечение анаэробной клостридиальной инфекции
имеет следующие задачи:
1. Остановить распространение патологического процесса.
2. Назначить детоксикационную терапию.
3. Провести коррекцию нарушенных функций органов и систем.
4. Активизировать иммунологический статус макроорганизма.
5. Обеспечить глухую тампонаду раны.
62. Хирургическое лечение клостридиальной анаэробной
инфекции заключается в:
1. Широком рассечении мягких тканей.
2. Иссечение некрозов и рассечение "карманов".
3. Ампутация конечностей.
4. Наложение глухих швов на рану.
5. Дренирование ран.
61
63. Для местного лечения раны у больных клостридиальной
анаэробной инфекции используются следующие средства:
1. Перекись водорода. 2. Гипертонический раствор хлорида натрия.
3. Реополиглюкин. 4. Перманганат калия. 5. Гипербарическая
оксигинация конечности.
64. Методами диагностики анаэробной инфекции наиболее часто
являются:
1. Рентгенография. 2. Общий анализ крови. 3. Микроскопия
мазков-отпечатков. 4. Бактериологическая диагностика.
5. Гастрофиброскопия.
65. К методам профилактики развития анаэробной инфекции
относятся:
1. Первичная хирургическая обработка раны с применением
окислителей.
2. Применение специфических сывороток.
3. Некрэктомия и дренирование.
4. Введение специфических анатоксинов.
5. Наложение глухих швов.
66. К факторам, способствующим развитию анаэробной инфекции
относятся:
1. Осколочные ранения конечностей с обширным повреждением и загрязнением.
2. Аэрация раны.
3. Травматизация области раны при транспортировке.
4. Понижение сопротивляемости макроорганизма.
5. Нарушение кровообращения.
67. Ранними симптомами развития анаэробной инфекции являются:
1. Чувство распирания конечности. 2. Учащение пульса и дыхания.
3. Усиление болей в ране 4. Апатия или эйфория.
5. Синебагровые пятна и четкая эмфизема на конечности.
68. Виды хирургического лечения при клостридиальной анаэробной
инфекции:
1. Лампасные разрезы с иссечением некротизированных тканей.
2. Ампутация (гильотинная).
3. Трехэтапная ампутация с ушиванием культи.
69. Характерные местные симптомы клостридиальной анаэробной
инфекции:
1. Отсутствие характерных местных воспалительных признаков.
2. Гиперемия кожи. 3. Бледность кожи.
4. Сине-багровые пятна и полосы вокруг раны.
5. Появление подкожной эмфиземы.
70. К клиническим особенностям анаэробной неклостридиальной
инфекции относится все, кроме
А. Неприятного гнилостного запаха экссудата из раны.
Б. Гнилостного характера поражения тканей.
В. Серо-зеленого или коричневого цвета раневого экссудата.
Г. Газообразования в окружающих тканях.
62
Д.
Выделения из раны сливкообразного гноя без запаха.
71. Анаэробная некростридиальная инфекция обычно развивается
А. Как самостоятельное заболевание.
Б. Как послеоперационное осложнение.
72. Укажите симптомы, свойственные развитию газовой гангрены:
1. Беспокойство.* 2. Постоянно усиливающиеся непереносимые
боли в конечности.* 3. Брадикардия. 4. Тахикардия.
73. Типичный инкубационный период при анаэробной инфекции:
А. От 1 до 7 дней. Б. От 8 до 10 дней. В. От 11 до 13 дней.
Г. От 14 до 16 дней. Д. От 18 до 20дней
74. Лечение гнилостной инфекции заключается в:
1. Ревизии слепых ран, широкое их раскрытие и дренирование.
2. Санации растворами окислителей.
3. Назначении антибактериальной терапии.
4. Проведении дезинтоксикационной терапии.
5. Тугой тампонаде ран.
75. С целью предупреждения развития внутрибольничной
анаэробной инфекции необходимо:
1. Изолировать больного в отдельную палату.
2. Изолировать использованный перевязочный материал.
3. Хирургический инструментарий подвергнуть дробной стерилизации.
4. Халаты, фартуки и перчатки после перевязки заменить.
5. Операционную подвергнуть двукратной генеральной уборке.
76. Типичными изменениями крови у больных анаэробной
инфекцией являются:
1. Быстрое падение гемоглобина и эритроцитов. 2. Высокое (50-60
мм/ч) СОЭ. 3. Увеличение лимфоцитов. 4. Лейкоцитоз.
5. Лейкоцитарный сдвиг влево.
77. Характерными местными признаками на высоте развития
газовой анаэробной инфекции являются:
1. Бледность и мраморность кожных покровов. 2. Тимпанический звук
при перкуссии. 3. Положительный симптом бритвы. 4. Вареный вид
ткани. 5. Отсутствие крепитации.
78. Принципы лечения клостридиальной анаэробной инфекции:
1. Гипербарическая оксигенация.
2. Хирургическое лечение, применение окислителей, активное
дренирование.
3. Аппликации с фурацилином или мазью Вишневского.
4. Массивная антибиотикотерапия.
5. Иммунокоррекция.
79. К дезинтоксикационной терапии при анаэробной инфекции
относятся:
1. Хирургическая санация источника эндотоксикоза.
2. Дезинтоксикационная терапия в сочетании с форсированным
диурезом.
3. Гравитационный плазмаферез.
63
4. Применение грелок и компрессов.
5. Гемо- и лимфосорбция.
80. Целенаправленное назначение антибиотиков показано при
следующей форме анаэробной инфекции
А. Эмфизематозной. Б.
Отечной. В. Флегмонозной.
Г. Некротической. Д. Смешанной.
81. Профилактика анаэробной клостридиальной инфекции
включает
А. Первичную хирургическую обработку раны. Б.
Применение
кортикостероидов. В. Применение фибринолизина.
82. Специфические признаки анаэробной клостридиальной
инфекции:
1. Наличие газа в подкожной клетчатке на рентгенограммах.
2. Обильное гнойное отделяемое.
3. Симптом "лигатуры".
4. Ярко-красный "географический" рисунок на коже.
83. Причинами развития интоксикации у больных с анаэробной
инфекцией являются:
Бактериальные эндо- и экзотоксины.
2. Накопление молочной и пировиноградной кислот в результате
преобладания анаэробных процессов.
3. Увеличение продуктов азотистого обмена (мочевина и креатинин).
4. Рост уровня протеолитических ферментов, освобождающихся при
распаде клеток.
5. Уменьшение количества иммунных комплексов.
64